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新增國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目解讀濮陽(yáng)市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健科郭克喜2011年10月21日?qǐng)?bào)告內(nèi)容項(xiàng)目背景和發(fā)展趨勢(shì)新增國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容存在的主要問題下一步工作項(xiàng)目背景和發(fā)展趨勢(shì)項(xiàng)目:具有目標(biāo)、期限(起點(diǎn)與終點(diǎn))、預(yù)算、資源消耗與資源約束以及專門組織的一次性獨(dú)特任務(wù)?;疽兀喉?xiàng)目的內(nèi)容、組織、時(shí)間、成本、質(zhì)量、環(huán)境項(xiàng)目背景:醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。從2007年以來的中西部社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助政策。發(fā)展趨勢(shì):項(xiàng)目成熟后,可以發(fā)展成為制度,如我國(guó)的社會(huì)保障制度。配套措施2010年12月,印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核的指導(dǎo)意見》、《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法》2011年5月,衛(wèi)生部、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》2011年5月,衛(wèi)生部印發(fā)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》2011年6月,衛(wèi)生部辦公廳、財(cái)政部辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展2010年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核的通知》國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目2009年,為配合五大醫(yī)改重點(diǎn),以人均15元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生部《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》正式出臺(tái)。2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高為25元,并據(jù)此增加了部分國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容,調(diào)整后的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括10大類41項(xiàng)。新增項(xiàng)目應(yīng)遵循以下原則:均等化原則:不同地區(qū)、不同人群都能平等受益;效益性原則:項(xiàng)目干預(yù)措施有效,與各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng);確定性原則:針對(duì)主要公共衛(wèi)生問題,確保群眾能夠直接受益,項(xiàng)目有明確的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn);與城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能相匹配;有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)或者其他渠道支持的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不擠占國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。經(jīng)反復(fù)論證,確定新增經(jīng)費(fèi)主要用于擴(kuò)大覆蓋人群、提高服務(wù)質(zhì)量、增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容三個(gè)方面。二、新增服務(wù)項(xiàng)目:突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù):發(fā)現(xiàn)后填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》,報(bào)送和進(jìn)行急救、流行病學(xué)調(diào)查、宣傳教育等處理。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù):開展食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血巡訪、報(bào)告。發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用。三、增加服務(wù)內(nèi)容:增加了健康教育服務(wù)內(nèi)容,提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康教育活動(dòng)頻次:由每季度更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容,增加到每2個(gè)月更換一次;每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展6次公眾健康咨詢活動(dòng),增加到每年至少開展9次。著重提出開展個(gè)體化健康教育。2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
(41041)
健康管理:城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育人群服務(wù):0~6歲兒童健康管理、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理疾病管理:高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共服務(wù):傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。存在問題:管理問題項(xiàng)目管理制度不完善項(xiàng)目管理不到位績(jī)效考核辦法需要完善衛(wèi)生部門內(nèi)部協(xié)調(diào)問題行政部門內(nèi)部協(xié)調(diào)問題專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)村兩級(jí)機(jī)構(gòu)
項(xiàng)目指標(biāo)制定不合理
健康檔案信息系統(tǒng)發(fā)展滯后存在問題:資金問題地方資金配套不到位資金撥付滯后擠占、挪用補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)資金使用進(jìn)度問題存在問題:任務(wù)落實(shí)問題服務(wù)數(shù)量不足高血壓、糖尿病管理率低,孕產(chǎn)婦保健管理人數(shù)和重性精神病患者管理人數(shù)少服務(wù)質(zhì)量亟需提高血壓、血糖控制率不高,重點(diǎn)人群用藥依從性差。項(xiàng)目填寫不全,信息缺失,主要的體格檢查和輔助檢查未做檔案使用率低部分地區(qū)過分注重建立健康檔案,日常診療信息不能及時(shí)歸檔居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目認(rèn)可程度不高宣傳動(dòng)員工作不到位,群眾知曉率和參與度不高,服務(wù)效果感覺不很明顯。2010年,衛(wèi)生部出臺(tái)了《國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法》,對(duì)承擔(dān)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的單位提出明確要求,在醒目的位置向老百姓公開項(xiàng)目具體內(nèi)容、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)對(duì)象等。下一步工作
電子健康檔案建檔率達(dá)
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