《首診負(fù)責(zé)制度》課件

首診負(fù)責(zé)制度清溪醫(yī)院ICU精品文檔首診負(fù)責(zé)制度精品文檔1概念一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。精品文檔概念一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師2概念二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)展體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。精品文檔概念二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)展體格檢查、必要的輔助檢3概念三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。精品文檔概念三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及4四、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)報(bào)告科主任及醫(yī)院主管部門及時(shí)組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如接診條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。精品文檔四、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如5五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。精品文檔五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人6診療過(guò)程中，首診醫(yī)師或科室具有醫(yī)療行為決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。聚焦點(diǎn)收治有困難時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或院總值班報(bào)告，協(xié)調(diào)處理首診負(fù)責(zé)制度精品文檔診療過(guò)程中，首診醫(yī)師或科室具有醫(yī)療行為決定權(quán)，任何科室、任7患者到門急診就診診斷明確特殊情況——危、急、重癥患者三無(wú)人員診斷不明確門急診治療請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)相關(guān)?？茣?huì)診組織搶救并上報(bào)

收入其他?？圃\療轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院診療責(zé)任主體首次接診的醫(yī)師或科室。負(fù)責(zé)患者檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院工作，直到有患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院情形發(fā)生并完成。責(zé)任主體收入專科或轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院。接替首診醫(yī)師〔科室〕職責(zé)核心——責(zé)任主體的劃分首診負(fù)責(zé)制度醫(yī)生親自或指定護(hù)士護(hù)送精品文檔患者到門急診就診診斷明確特殊情況——診斷不明確門急診治療請(qǐng)示8一、門診科室首診負(fù)責(zé)制

〔一〕門診醫(yī)師應(yīng)熱情接待每位病人，詳細(xì)詢問(wèn)病史、認(rèn)真體格檢查、做到合理檢查、合理治療、合理用藥，保證病人的根本醫(yī)療需求?！捕硨?duì)疑難、復(fù)雜、科室間的臨界病人，首診科室應(yīng)首先進(jìn)展病史詢問(wèn)、體格檢查、撰寫門診病歷、進(jìn)展初步處理并作出初步診斷，邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或請(qǐng)其就診它科，如果主治及以下醫(yī)師不能作出初步診斷應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師診視前方能轉(zhuǎn)它科就診，如患者患有首診科室危及生命的疾病，首診醫(yī)師應(yīng)立即將患者收入本科室先進(jìn)展救治然前方請(qǐng)多科會(huì)診。精品文檔一、門診科室首診負(fù)責(zé)制

〔一〕門診醫(yī)師應(yīng)熱情接待每位病人，詳9〔三〕因一種病癥近期內(nèi)在門診就診3次及以上仍未做出診斷者，第4次接診醫(yī)師應(yīng)向患者建議并提出多科會(huì)診或住院確診，并做記錄于門診病歷?！菜摹骋驋戾e(cuò)號(hào)或護(hù)士分診的失誤，首診醫(yī)師應(yīng)熱情接待患者，經(jīng)初步詢問(wèn)病史后，可建議患者就診相關(guān)科室，以減少患者屢次掛號(hào)。精品文檔〔三〕因一種病癥近期內(nèi)在門診就診3次及以上仍未做出診斷者，第10〔五〕會(huì)診科室必須安排高年主治以上的醫(yī)師會(huì)診，認(rèn)真檢查后，如不屬本科疾病，應(yīng)寫好會(huì)診記錄和擬診意見，介紹回原首診科室進(jìn)一步檢查處理。精品文檔〔五〕會(huì)診科室必須安排高年主治以上的醫(yī)師會(huì)診，認(rèn)真檢查后，如11〔六〕對(duì)涉及到兩科及以上疾病的患者，如需住院治療，應(yīng)以危及生命的主要體征或主要疾病的科室收住院，如有爭(zhēng)議，由門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)根據(jù)病情決定收治科室，其它相應(yīng)疾病由相關(guān)科室主動(dòng)診治?？剖也坏镁苁詹∪耍惨蚓苁赵斐傻尼t(yī)療糾紛和投訴，由拒收科室和當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。值急診班的科室必須預(yù)留床位。精品文檔〔六〕對(duì)涉及到兩科及以上疾病的患者，如需住院治療，應(yīng)以危及生12〔七〕凡因擅離崗位，敷衍馬虎，不負(fù)責(zé)任，推諉病人，相互扯皮而造成醫(yī)療糾紛或投訴，要追究當(dāng)事者責(zé)任。精品文檔〔七〕凡因擅離崗位，敷衍馬虎，不負(fù)責(zé)任，推諉病人，相互扯皮而13急診首診負(fù)責(zé)制一〕一般急診病人,參照門診科室首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行,由分診臺(tái)值班護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)生。〔二〕危重病人如非本科室范疇，首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)病人進(jìn)展一般性搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師急會(huì)診，在接診醫(yī)師到來(lái)后，向其介紹病情及已施行的搶救措施前方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。精品文檔急診首診負(fù)責(zé)制一〕一般急診病人,參照門診科室首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行,14三〕如遇復(fù)雜病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先實(shí)行必要的搶救，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或院醫(yī)療總值班匯報(bào)，以便調(diào)集相關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。由急救中心醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至病區(qū)，當(dāng)病員到達(dá)后，以其中年資、職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救精品文檔三〕如遇復(fù)雜病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先15三所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時(shí)的檢查、治療，假設(shè)發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，必要時(shí)轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)展治療，并向患者及家屬解釋清楚，做好醫(yī)患溝通工作。假設(shè)有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負(fù)責(zé)隨診，繼續(xù)協(xié)助治療。假設(shè)病人是多發(fā)傷、復(fù)合傷，應(yīng)以危及生命的體征或主要疾病的科室收治，如有爭(zhēng)議，由醫(yī)務(wù)科〔或總值班〕根據(jù)病情決定收治科室?？剖也坏镁苁詹∪?，凡因拒收造成的醫(yī)療糾紛和投訴，由拒收科室和當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。精品文檔三所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時(shí)的檢查、治療，假設(shè)發(fā)現(xiàn)本16四、各有關(guān)科室應(yīng)嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制，不得以任何借口推諉病人、拖延救治在執(zhí)行過(guò)程中如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。因違反首診負(fù)責(zé)制而引起醫(yī)療糾紛的，將追究當(dāng)事科室和當(dāng)事人的責(zé)任。精品文檔四、各有關(guān)科室應(yīng)嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制，不得以任何借口推諉病人、17首診負(fù)責(zé)制度清溪醫(yī)院ICU精品文檔首診負(fù)責(zé)制度精品文檔18概念一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。精品文檔概念一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師19概念二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)展體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。精品文檔概念二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)展體格檢查、必要的輔助檢20概念三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。精品文檔概念三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及21四、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)報(bào)告科主任及醫(yī)院主管部門及時(shí)組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如接診條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。精品文檔四、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如22五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。精品文檔五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人23診療過(guò)程中，首診醫(yī)師或科室具有醫(yī)療行為決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。聚焦點(diǎn)收治有困難時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或院總值班報(bào)告，協(xié)調(diào)處理首診負(fù)責(zé)制度精品文檔診療過(guò)程中，首診醫(yī)師或科室具有醫(yī)療行為決定權(quán)，任何科室、任24患者到門急診就診診斷明確特殊情況——危、急、重癥患者三無(wú)人員診斷不明確門急診治療請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)相關(guān)?？茣?huì)診組織搶救并上報(bào)

收入其他?？圃\療轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院診療責(zé)任主體首次接診的醫(yī)師或科室。負(fù)責(zé)患者檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院工作，直到有患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院情形發(fā)生并完成。責(zé)任主體收入專科或轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院。接替首診醫(yī)師〔科室〕職責(zé)核心——責(zé)任主體的劃分首診負(fù)責(zé)制度醫(yī)生親自或指定護(hù)士護(hù)送精品文檔患者到門急診就診診斷明確特殊情況——診斷不明確門急診治療請(qǐng)示25一、門診科室首診負(fù)責(zé)制

〔一〕門診醫(yī)師應(yīng)熱情接待每位病人，詳細(xì)詢問(wèn)病史、認(rèn)真體格檢查、做到合理檢查、合理治療、合理用藥，保證病人的根本醫(yī)療需求?！捕硨?duì)疑難、復(fù)雜、科室間的臨界病人，首診科室應(yīng)首先進(jìn)展病史詢問(wèn)、體格檢查、撰寫門診病歷、進(jìn)展初步處理并作出初步診斷，邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或請(qǐng)其就診它科，如果主治及以下醫(yī)師不能作出初步診斷應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師診視前方能轉(zhuǎn)它科就診，如患者患有首診科室危及生命的疾病，首診醫(yī)師應(yīng)立即將患者收入本科室先進(jìn)展救治然前方請(qǐng)多科會(huì)診。精品文檔一、門診科室首診負(fù)責(zé)制

〔一〕門診醫(yī)師應(yīng)熱情接待每位病人，詳26〔三〕因一種病癥近期內(nèi)在門診就診3次及以上仍未做出診斷者，第4次接診醫(yī)師應(yīng)向患者建議并提出多科會(huì)診或住院確診，并做記錄于門診病歷?！菜摹骋驋戾e(cuò)號(hào)或護(hù)士分診的失誤，首診醫(yī)師應(yīng)熱情接待患者，經(jīng)初步詢問(wèn)病史后，可建議患者就診相關(guān)科室，以減少患者屢次掛號(hào)。精品文檔〔三〕因一種病癥近期內(nèi)在門診就診3次及以上仍未做出診斷者，第27〔五〕會(huì)診科室必須安排高年主治以上的醫(yī)師會(huì)診，認(rèn)真檢查后，如不屬本科疾病，應(yīng)寫好會(huì)診記錄和擬診意見，介紹回原首診科室進(jìn)一步檢查處理。精品文檔〔五〕會(huì)診科室必須安排高年主治以上的醫(yī)師會(huì)診，認(rèn)真檢查后，如28〔六〕對(duì)涉及到兩科及以上疾病的患者，如需住院治療，應(yīng)以危及生命的主要體征或主要疾病的科室收住院，如有爭(zhēng)議，由門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)根據(jù)病情決定收治科室，其它相應(yīng)疾病由相關(guān)科室主動(dòng)診治?？剖也坏镁苁詹∪?，凡因拒收造成的醫(yī)療糾紛和投訴，由拒收科室和當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。值急診班的科室必須預(yù)留床位。精品文檔〔六〕對(duì)涉及到兩科及以上疾病的患者，如需住院治療，應(yīng)以危及生29〔七〕凡因擅離崗位，敷衍馬虎，不負(fù)責(zé)任，推諉病人，相互扯皮而造成醫(yī)療糾紛或投訴，要追究當(dāng)事者責(zé)任。精品文檔〔七〕凡因擅離崗位，敷衍馬虎，不負(fù)責(zé)任，推諉病人，相互扯皮而30急診首診負(fù)責(zé)制一〕一般急診病人,參照門診科室首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行,由分診臺(tái)值班護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)生?！捕澄Ｖ夭∪巳绶潜究剖曳懂?，首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)病人進(jìn)展一般性搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師急會(huì)診，在接診醫(yī)師到來(lái)后，向其介紹病情及已施行的搶救措施前方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。精品文檔急診首診負(fù)責(zé)制一〕一般急診病人,參照門診科室首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行,31三〕如遇復(fù)雜病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先實(shí)行必要的搶救，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或院醫(yī)療總值班匯報(bào)，以便調(diào)集相關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。由急救中心醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至病區(qū)，當(dāng)病員到達(dá)后，以其中年資、職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救精品文檔三〕如遇復(fù)雜病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先32三所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時(shí)的檢查、治療，假設(shè)發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，必要時(shí)轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)展治療，并向患者及家屬解釋清楚，做好醫(yī)患溝通工作。假設(shè)有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負(fù)責(zé)隨診，繼續(xù)協(xié)助治療。假設(shè)病人是多發(fā)傷、復(fù)