《兒科護理學學習與實訓指導》(參考答案)

《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案第一部分一站式學習指導第一章 緒論一、名詞解釋新生兒期：從胎兒娩出臍帶結扎至生后28天為新生兒期。學齡期：從小學開始歲）至青春期為學齡期。二、選擇題1 【A/A1 1．C 2．E 3．A 4．B 5．C三、簡答題①胚胎期：對多數(shù)致畸因子敏感，若孕母受到感染，可導致胎兒生長發(fā)育障礙出現(xiàn)死胎、流產(chǎn)或先天畸形。②新生兒期：自身調(diào)節(jié)功能不成熟，適應外界環(huán)境的能力差，易發(fā)生多種疾病，如體溫不升、感染、窒息、產(chǎn)傷、溶血等，死亡率較高。③ 嬰兒期：消化、吸收功能尚不完善，易發(fā)生消化功能紊亂和營養(yǎng)缺乏癥。幼兒期：對危險事物的識別能力較差，容易發(fā)生意外事故；接觸傳染病機會增多，而自身免疫力仍低，傳染病發(fā)病率較高。⑤學齡前期：小兒防范意識差，易發(fā)生意外；隨著免疫功能逐漸增強，感染性疾病發(fā)病減少，但免疫性疾病如急性腎炎、風濕熱等發(fā)病增多。⑥學齡期：感染性疾病的發(fā)病率明顯降低，而齲齒、近視、脊柱彎曲的發(fā)病率增高。⑦青春期：隨著兒童與社會接觸增多外界環(huán)境對其影響較大而神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定易出現(xiàn)心理及精神方面的異常。此期較多的醫(yī)學問題為離群獨居、痤瘡、貧血、肥胖癥、女孩月不規(guī)律及痛經(jīng)等?！?·《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案小兒生長發(fā)育快，所需要的營養(yǎng)物質(zhì)和水分相對比成人多，但小兒的消化系統(tǒng)功呼吸次數(shù)也比成人快，其血壓、周圍血象、液體成分等，均與成人有區(qū)別。四、案例分析題兒童年齡分期分為7齡前期、學齡期、青春期。該兒童處于新生兒期。護理措施。第二章 生長發(fā)育一、名詞解釋生長發(fā)育：生長發(fā)育是兒童區(qū)別于成人的重要特點。生長是指兒童身體各器官、官的分化和功能成熟，是“質(zhì)”的改變。生長和發(fā)育緊密相關。身高（長3歲以后立位測量，呈身高。1重要指標。二、選擇題1 【A/A1 1．A2．B3．D4．D5．D6．E7．A8．A9．C10．E11．C12．A13．C3 【A/A3 14．B 15．E 16．E《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案三、簡答題①生長發(fā)育是一個連續(xù)性②生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序規(guī)律。③各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡。④生長發(fā)育具有個體差異性。1～1.56～8四、案例分析題1周歲。9。46。第三章 兒童保健一、名詞解釋細胞，從而獲得相應的免疫力。即獲得免疫力，主要用于暫時預防或治療。二、選擇題1 【A/A1 1．A 2．A 3．D 4．D 5．E 6．A 7．A 8．D《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案3 【A/A3 9．D 10．A 12．E三、簡答題①出生時護理：產(chǎn)房室溫在25～28Apgar6室。②新生兒居家保?。罕３诌m宜的居室環(huán)境（室溫22～2℃、日常觀察、皮膚和臀部護理、預防感染、促進神經(jīng)心理發(fā)育、按時接種卡介苗和乙肝疫苗。③新生兒疾病篩4次，1～2天的初訪、生后5～7天的周訪、生后10～1427～28我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序見下表：預防 結核病名

乙型肝炎 脊髓灰質(zhì)

百日咳白 麻喉破傷風

流行性乙型腦炎

A群流行性腦脊髓膜炎原卡介苗（減原卡介苗（減混懸液）皮內(nèi)注射左上臂三角肌上緣乙肝疫苗肌內(nèi)注射脊髓灰質(zhì)炎糖丸口服苗肌內(nèi)注射上臂外側麻疹減毒活疫苗皮下注射上臂外側乙腦減苗射上臂外側A 腦疫苗皮下注射上臂外側初種次數(shù)133（間隔1個月）4～6周）11（3個月）每次劑量0.1mL5μg每次1丸三型混合糖丸疫苗0.2～0.5mL0.2mL0.5mL0.5mL初種年齡生后2～2內(nèi)1次出生2次13次6個月第12個2次33次4個月1324個月，第35個月8個月以上8個月第12次9月復種周歲時復查3～年；免疫失敗者：重復基礎免疫4歲時加強口服三型混合糖丸疫苗1.5歲～劑、717歲時加強1次2歲時加《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案2個月以注意 嬰兒接種事項 應作結核菌

次冷開水送服或含服，服1禁用熱開水

1個月接種后周避免用胎盤白蛋白或丙種球蛋白四、案例分析題該小兒接種過乙肝疫苗（1次、卡介苗、乙肝疫苗（2次疫苗（1次、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（2次、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（3次、百白破（2次。（包括有接觸史而未過檢疫期者吐、腹瀉2第四章 住院兒童的護理一、名詞解釋低落，甚至功能損傷。失控感：是對生活中和周圍所發(fā)生的事情感到有一種無法控制的感覺。二、選擇題1 【A/A1 1．D2．C3．A4．B5．E6．A7．B8．B9．D10．C11．C12．D13．C3 【A/A3 14．D 15．E三、簡答題1）按體重計算。此方法是臨床上運用得較廣泛的方法。其劑量的計算公式為：《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案每日（次）劑量＝體重（kg）×每日（次）每千克體重所需藥量患兒體重應按實際測得值為準，如結算成果超出成人用量，則以成人用量為上限。其劑量的計算公式為：每日（次）劑量＝患兒體表面積2）×每日（次）體重≤30kg者：患兒體表面積體重體重＞30kg者：患兒體表面積（m2）＝［體重（kg）－30］×0.02＋1.05劑量的計算公式為：每日（次）劑量＝年齡（歲）×每歲所需藥量不常用。其劑量的計算公式為：患兒劑量＝成人劑量×小兒體重2．小兒給藥方法有4良影響小，只要條件許可，盡量采用口服給藥。②注射法：常用于急、重癥及不宜口服的患兒。③外用法：主要用于癰疽瘡毒、瘰疬、疥癬、外傷、蛇蟲咬傷、燙傷及五官疾患等；根據(jù)不同的用藥部位，可對患兒手進行適當約束，以免因患兒抓、摸使藥物誤入眼、口而發(fā)生意外。④其他方法：有霧化吸入法、鼻飼法、灌腸法等。霧化吸入較常應四、案例分析題該患兒應采取肌內(nèi)注射法。肌內(nèi)注射一般選擇臀大肌外上方，對不合作、哭鬧掙扎的嬰幼兒，可采取“三數(shù)過多易造成臀肌損害，使下肢活動受影響，應引起重視盡量避免。第五章 兒科護理技術一、選擇題1 【A/A1 1．C 2．B 3．D 4．B 5．E 6．D 7．D 8．D《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案9．D 10．D3 【A/A3 12．E 13．B 14．D二、簡答題1～2（21次角。③選穿刺點：在腹股溝中內(nèi)1/3交界處觸到股動脈搏動點。④穿刺取血：沿股動脈搏動點內(nèi)側0.3～0.5cm5⑥安撫患兒，血標本送檢。⑦整理，洗手并記錄。三、案例分析題用物準備：①光療箱：將光療箱放置在清潔、溫濕度的藍色熒光燈W為宜，燈管與小兒皮膚距離為33～502/3335565。等。2）患兒準備：入箱前清潔皮膚，禁忌在皮膚上涂粉或油類；剪短指甲，防止抓破皮3）護士準備：操作前洗手、戴墨鏡。深黃色、一過性皮疹等副作用，可隨病情好轉而消失?！秲嚎谱o理學學習與實訓指導》參考答案第六章 營養(yǎng)與營養(yǎng)障礙性疾病患兒的護理一、名詞解釋蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：是由于缺乏能量和（或）3歲以下嬰幼兒。超過參考值范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病。維生素D缺乏性佝僂?。河捎趦和w內(nèi)維生素D一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜頎I養(yǎng)性疾病。多見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒。二、選擇題1 【A/A1 1．C2．B3．A4．C5．D6．B7．D8．E9．A10．D11．B12．D13．A14．C15．D16．E17．E18．D19．C20．E3 【A/A3 21．C 22．C三、簡答題維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療原則為先止驚、次補鈣、后補維生素D。）0.1～0.3mg/kg10%水合氯醛保留灌腸，每次40～50。喉痙攣的患兒將舌尖拉出，進行人工呼吸，必要時行氣管插管。10%葡萄糖酸鈣5～10mL加入10%～20%葡萄糖液10～20補充維生素D：癥狀控制后，按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D?！秲嚎谱o理學學習與實訓指導》參考答案四、案例分析題該患兒最主要的病因為缺乏維生素D。該患兒屬于佝僂病激期（活動期。該患兒佝僂病的癥狀與體征表現(xiàn)為：①煩躁易哭、睡眠不安等神經(jīng)精神癥狀；②乳牙未出，頭顱外觀呈方顱，可見枕禿。第七章 新生兒與新生兒疾病患兒的護理一、名詞解釋新生兒：是指從臍帶結扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。37周，2500g000g，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒28500g的活產(chǎn)嬰兒。新生兒窒息：是指嬰兒出生后不能建立正常的自主呼吸而導致低氧血癥、高碳酸二、選擇題1 【A/A1 1．B2．E3．D4．D5．C6．E7．B8．B9．C10．A11．D12．E13．E14．D15．B16．D17．C18．C19．B3 【A/A3 20．E 21．B 22．C三、簡答題生理性和病理性黃疸的臨床特點：項目 生理性黃疸 病理性黃疸《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案黃疸持續(xù)時間黃疸程度（血清膽紅素）

生后2～3天生后4～5天短（足月兒≤23～4周）221μmol/L＜257μmol/L

生后24小時內(nèi)（新生兒溶血?。┎欢ㄩL（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；或黃疸退而復現(xiàn)重；足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L黃疸進展速（每日膽紅素）慢；升高＜85μmol/L 快；升高＞85μmol/L結合膽紅素伴隨癥狀

＜34μmol/L一般情況良好，食欲正常

＞34μmol/L一般情況差，伴有原發(fā)疾病的癥狀新生兒寒冷綜合征復溫的原則是循序漸進，逐漸復溫（1）腋溫與肛溫差值≥0℃時，提示體溫雖低，但棕色脂肪產(chǎn)熱較好，此時可通過減少散熱的方式復溫?？蓪⒒純褐糜?0℃暖箱中，一般于6～12（2）當患兒肛溫＜30℃時，無論腋溫與肛溫差值如何，均應將患兒置于箱溫比肛溫高1～2℃的暖箱中進行外加熱。每小時提高箱溫0.5～1℃，箱溫最高不超過3412～24小時內(nèi)使體溫恢復正常，然后根據(jù)患兒體溫調(diào)整暖箱溫度（3）被、外置熱水袋等方式復溫。四、案例分析題1．該患兒最可能診斷為生理性黃疸。為明確診斷該患兒還應查血型測定以排除溶血性黃疸。紅細胞G-6-PD缺陷者，應忌食蠶豆及其制品，且保管患兒衣物時勿放樟腦丸。2．該患兒最可能診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。該患兒首先要行復溫，逐漸使患兒體溫恢復正常是治療的關鍵。《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護理一、名詞解釋減少。130~1503.5mmol/L時為低鉀血癥。二、選擇題1 【A/A1 1．B2．D3．A4．C5．E6．B7．D8．E9．B10．A11．C12．E13．B14．B15．E16．B17．C18．E3 【A/A3 19．C 20．E 21．C 22．E 23．D三、簡答題對于流涎者，及時清除流出物，保持皮膚干燥、清潔，避免引起皮膚濕疹及糜爛。②局部10萬萬U/mL制霉菌素魚肝油混懸溶液，每日2～3次。③健康指導：宣傳飲食和口腔衛(wèi)生的重要性，指導家長5%30分鐘，然后再煮沸消毒。腹瀉患兒除嚴重嘔吐者暫禁食4～6小時（不禁水）外，其余均應繼續(xù)進食。母乳腹瀉，縮短病程?！秲嚎谱o理學學習與實訓指導》參考答案四、案例分析題（1）嬰兒腹瀉（急性、重型。（2）1）補充累積損失量：即補充發(fā)病后水和電解質(zhì)總的損失量。①補液量：根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，該患兒為重度脫水，補液量為100～150mL/kg。②補液種類：根據(jù)輔助檢查可知該患兒為等滲性脫水，應補1/2張含鈉液。③補液速度：一般累積損失量應于8～12小時內(nèi)輸完，滴速為每小時8～10有循環(huán)不良和休克癥狀，應快速輸入等滲含鈉溶液（生理鹽水或21液，按20mL/kg（總量不超過300于30～60分鐘內(nèi)輸入完畢。2）此種丟失量應根據(jù)實際損失量和性質(zhì)進行補充。一般在禁食情況下，每日補充量為10～40mL/kg，通常用1/3～1/2張含鈉液。60～80mL/kg1/5～1/4張含鈉液（0.15%氯化鉀。繼續(xù)損失量和生理需要量應在補充完累積損失量后的12～16小時內(nèi)輸注完畢，滴速為每小時5mL/kg。以上3部分液體量合計，在24小時內(nèi)的補液總量為150～180mL/kg。4）糾正酸中毒：根據(jù)血氣分析、二氧化碳結合力分析結果，酌情給予堿性溶液。60.3%。糾正低鈣、低鎂血癥：腹瀉較重的患兒，在補充液體后尿量較多時，應及時給予10%葡萄糖酸鈣10mL，加等量葡萄糖溶液稀釋后靜脈輸入，以免出現(xiàn)手足搐搦或驚厥。若輸液過程中出現(xiàn)抽搐，應補充鈣劑，用鈣劑治療無效時應考慮有低鎂血癥，給予深部肌內(nèi)注射25%硫酸鎂，每次0.2mL/kg，每日1～2次，連用3～5天。（3）關；②體液不足：與腹瀉導致液體丟失過多有關。相應的護理措施為：①控制腹瀉；②糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。第九章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理一、名詞解釋《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案故又稱為急性氣管支氣管炎，嬰幼兒多見。肺炎：是指各種不同的病原體及其他因素（如吸入羊水、動、植物油及過敏反應等）現(xiàn)。支氣管哮喘：簡稱哮喘，是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種細胞癥狀。二、選擇題1 【A/A1 1．A2．D3．A4．B5．E6．B7．A8．E9．B10．C11．C12．C13．E14．B15．E16．C17．D3 【A/A3 18．C 19．A 20．C 21．E三、簡答題3②有類似哮喘的表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診雙肺滿布哮鳴音及少量粗中濕啰音；③有反復發(fā)作的傾向，多與感染有關；④預后大多良好，3～4歲后發(fā)作次數(shù)減少，大多在6歲前自愈，極少數(shù)發(fā)展為支氣管哮喘。當患兒出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)時，使患兒采取半臥位休息，并保持安靜。減慢輸液20%～30%20分鐘。四、案例分析題該患兒診斷為上呼吸道感染。該患兒的護理診斷為：①體溫過高：與感染有關。②舒適度降低：與咽痛、《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案頭痛等有關。③潛在并發(fā)癥：高熱驚厥。護理措施為：①維持體溫正常。②促進患兒舒適。③預防高熱性驚厥。第十章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理一、名詞解釋形，是兒童最常見的心臟病。病例可伴有心包炎和心內(nèi)膜炎?；蛳鄬Σ蛔?，不能滿足全身組織代謝的需要的病理狀態(tài)。二、選擇題1 【A/A1 1．D2．E3．A4．C5．B6．D7．E8．C9．B10．A11．D12．E13．A14．A15．E16．A17．B18．C19．D3 【A/A3 20．E 21．A 22．C三、簡答題癥狀：①發(fā)紺：其程度和出現(xiàn)的早晚與肺動脈狹窄的程度有關，發(fā)生在唇、指（趾）動耐力差，稍一活動即出現(xiàn)氣急、發(fā)紺加重。②蹲踞現(xiàn)象：患兒行走、游戲時常主動下蹲（蹲踞時體循環(huán)阻力增加，右向左分流量減少，可暫時緩解缺氧癥狀。③氣促和缺氧發(fā)作：患兒在吃奶或哭吵后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，發(fā)紺加重，甚至昏厥和抽搐。這是由于在肺《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案趾，心前區(qū)略隆起，胸骨左緣第2～4肋間可聽到Ⅱ～ⅢP2弱或消失。病毒性心肌炎為自限性疾病，目前尚無特效療法，主要是減輕心臟負擔，改善心肌代謝和心功能，促進心肌修復。①休息：一般應休息至癥狀消失后3～4周，有心臟擴3個月。②保護心?。嚎蓱么罅烤S生素C、能量合劑及③對癥治療：重癥患兒可用腎上腺皮質(zhì)激素；發(fā)生心力衰竭者應用利尿劑、強心劑及血管擴張劑。四、案例分析題1）該患兒診斷為室間隔缺損?；顒訜o耐力：與體循環(huán)血量減少或血氧飽和度下降有2）3）生長發(fā)育遲緩：與4）有感染的危險：與肺循環(huán)充血及心內(nèi)5）焦慮：與疾病的威脅、對手術擔憂及對環(huán)境或治療過程陌生有關。指導家長掌握對先天性心臟病患兒的日常護理，建立合理的生活制度，合理用術年齡，擇期行手術治療。第十一章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理一、名詞解釋的急性彌漫性腎小球炎性病變。血漿內(nèi)的大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。組織而引起的損傷。《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案二、選擇題1 【A/A1 1．A2．B3．A4．A5．B6．B7．C8．E9．D10．B11．B12．C13．B14．D15．C16．D17．D18．A3 【A/A3 19．A 20．B 21．A 22．D三、簡答題①水腫、少尿：是最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，為就診的主要原因。②血尿：起病幾乎都有血尿。③高血壓：約30%～80%大所致。特征。31）上行感染：致病菌從尿道口上行并進入膀胱、輸尿管、腎臟引起感染，是小兒泌尿道的最主要感染途徑（2）血行感染：通常可為全身性敗血癥的一部分，主要見于新生兒和小嬰兒（3）巴管感染腎臟，腎臟周圍鄰近器官和組織的感染也可直接蔓延。四、案例分析題該患兒初步診斷為急性腎小球腎炎。重循環(huán)充血，是因水鈉潴留使血容量增加所致。逐漸增加活動量?；衔锛案呔S生素飲食；②大量蛋白尿時，蛋白攝入量控制在1.5~2g/（kg·d）為宜；③補充富含鈣和維生素D的食物；④水腫時鈉的攝入為1~2g/d，一旦水腫消退，即恢《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案復鹽的攝入量。囊托起；嚴重水腫者盡量避免肌內(nèi)注射；監(jiān)測體溫、血象。染、高血壓、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松、庫欣綜合征等副作用。②應用利尿劑時密切觀察有無低血容量性休克或血栓形成，監(jiān)測血鉀、血鈉的變化，以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂。③免健康指導：患兒必須按計劃服藥，不可驟然停藥，以免復發(fā)；教會患兒及家長預長及較大兒童學會監(jiān)測尿蛋白的變化；預防接種需在病情完全緩解且停用糖皮質(zhì)激素6個月后進行。第十二章 血液系統(tǒng)疾病患兒的護理一、名詞解釋貧血：貧血是指單位容積內(nèi)末梢血中紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。色素性貧血，為兒童貧血中最常見的類型。列臨床癥狀。二、選擇題1 【A/A1 1．D2．E3．C4．D5．B6．A7．C8．B9．C10．D11．E12．C13．C14．B15．E16．E17．D3 【A/A3 18．C 19．A 20．D 21．A《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案三、簡答題小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因：①先天鐵儲存不足；②鐵攝入不足；③生長發(fā)小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則為去除病因和鐵劑治療?？诜F劑首選二價鐵mg/kg，分3次口服。至血紅蛋白達正常水平后2血治療。3甲床蒼白，常伴肝、脾腫大。神經(jīng)精神癥狀：是本病特征性表現(xiàn)。患兒煩躁不安、易激惹。維生素B12缺乏者退現(xiàn)象。嚴重患兒可出現(xiàn)局部肢體或全身的不規(guī)則震顫，甚至驚厥抽搐、感覺異常、共濟失調(diào)等。一般單獨缺乏葉酸者不會發(fā)生神經(jīng)精神癥狀。四、案例分析題1）該患兒目前為貧血，程度為中度貧血。該患兒可診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。第十三章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理一、名詞解釋化膿性腦膜炎：是由各種化膿性細菌感染所致的急性腦膜炎炎癥。病毒性腦炎：是由各種病毒感染引起的腦實質(zhì)性炎癥?！秲嚎谱o理學學習與實訓指導》參考答案二、選擇題1 【A/A1 1．C2．A3．E4．D5．C6．D7．E8．D9．C10．E11．A12．C13．A14．D15．C16．B17．A18．B3 【A/A3 19．C 20．A三、簡答題①出生時存在的永久反射：有結膜反射、角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射及咽反射等。這些反射減弱或消失，提示神經(jīng)系統(tǒng)有病理改變。②出生時存在，以后逐漸消失的生后3～6個月消失。這些反射在新生兒或小嬰兒時不出現(xiàn)，或持續(xù)存在均提示神經(jīng)系統(tǒng)異常。③出生時不存在，以后逐漸出現(xiàn)的永久反射：有腹壁反射、提睪反射及各種腱反歲后可引出并較穩(wěn)定?；撔阅X膜炎的典型表現(xiàn)為：①感染性全身中毒癥狀：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、面色灰24現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、昏睡及昏迷。③顱內(nèi)壓增高：年長兒表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈頭痛、頻繁嘔吐、畏光等；嬰兒表現(xiàn)為易激惹（搖晃和抱著時更甚、尖聲哭叫、雙眼凝視、驚厥、前Kernig征、Brudzinski征陽性，其中以頸強直最常見。四、案例分析題該患兒診斷為化膿性腦膜炎。該患兒目前的護理診斷為：①體溫過高：與細菌感染有關。②潛在并發(fā)癥：《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案3～418～20℃、50%～60%。高熱患兒需臥床休息，每41次，體溫超過38.5℃時，及110mL/（kg·d）計算，并記錄液體出入量。第十四章 內(nèi)分泌疾病患兒的護理一、名詞解釋種疾病Somogyi素作用下使血糖又升高，在清晨時出現(xiàn)高血糖。二、選擇題1 【A/A1 1．B9．B

2．C 3．E 4．A 5．C 6．C 7．A 8．E3 【A/A3 10．E 三、簡答題特/原發(fā)性生長激素缺乏癥多見于男孩。患兒出生時身長和體重均正常，多數(shù)在1歲2《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案其實際年齡相符，且智力發(fā)育正常。患兒面容幼稚，頭發(fā)纖細柔軟，皮下止嘔方有事可略豐滿，牙齒萌出遲緩，恒牙排列不整，囟門閉合明顯延遲，手足較小，發(fā)音高尖。生殖系統(tǒng)發(fā)育落后。2cm，注4周以上方可重復，以免局部皮下組織萎縮硬化。四、案例分析題該患兒目前診斷為糖尿病酮癥酸中毒。慢輸入。②密切觀察病情變化，并詳細記錄生命體征，檢測血氣、電解質(zhì)、血糖、尿糖第十五章 免疫性疾病患兒的護理一、名詞解釋原發(fā)性免疫缺陷?。菏怯擅庖呦到y(tǒng)先天發(fā)育不良而致的免疫功能低下的一組綜合征。風濕性熱：是由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的、反復發(fā)作的急性或慢性風濕性疾病。急性發(fā)熱出疹性疾病。二、選擇題【A1/A2型題】1．A2．A3．B4．E5．C6．E7．E8．C9．D10．D11．A12．A13．C《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案3 【A/A3 14．D 15．A三、簡答題皮膚紫癜一般為首發(fā)癥狀，反復出現(xiàn)是本病的特征。多見于四肢和臀部，對稱分之不褪色，此后顏色逐漸加深呈暗紫色，最終呈棕褐色而消退。四、案例分析題患兒診斷為風濕熱。減輕心臟損害：①限制活動：臥床休息的時間取決于心臟受累的程度和心功能狀態(tài)。急性期無心臟炎患兒臥床休息2周后4482～3分體時動作要輕柔，避免患肢受壓，也可熱敷局部關節(jié)以減輕患兒疼痛。激，并遵醫(yī)囑加用維生素KD，防止U15年，最長25歲；有風濕性心臟病患兒，宜終身預防性用藥?！秲嚎谱o理學學習與實訓指導》參考答案第十六章 遺傳性疾病患兒的護理一、名詞解釋1．21-三體綜合征：又稱唐氏綜合征，以前也稱先天愚型，是人類最早發(fā)現(xiàn)的常染色體病。2．苯丙酮尿癥：是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺乏所致的一種遺傳性代謝缺陷病，屬常染色體隱性遺傳病。二、選擇題1 【A/A1 1．A 2．C 3．E 4．E 5．B 6．B 7．C3 【A/A3 8．A 9．D 10．E三、簡答題50%患兒伴有先天性心臟病，免疫功能低下，易患各種感染性疾病。四、案例分析題該患兒診斷為苯丙酮尿癥。典型PKU，出飲食控制外，尚需個與BH4羥色氨和左旋多巴等藥物治療。《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案第十七章 結核病患兒的護理一、名詞解釋結核?。菏怯山Y核桿菌引起的慢性感染性疾病。大的肺門淋巴結、縱隔淋巴結。二、選擇題1 【A/A1 1．B2．A3．E4．A5．B6．D7．A8．E9．D10．A11．D12．A13．B3 【A/A3 14．D 15．E三、簡答題新的結核病灶，年齡愈小，活動性結核可能性愈大；④強陽性反應者表示體內(nèi)有活動性10mm增至＞10m6mm時，表示新近有感染。一般起病緩慢，可有低熱、食欲缺乏、疲乏、盜汗等結核中毒癥狀，多見于年齡較大兒童。嬰幼兒及癥狀較重者可急性起病，高熱可達39～40℃，但一般情況尚好，與2～3周后轉為低熱，并伴結核中毒癥狀，干咳和輕度呼吸困難是最常見的癥狀。部分高度過敏狀態(tài)兒童可出現(xiàn)眼皰疹性結膜炎、皮膚結節(jié)性紅斑及（或）《兒科護理學學習與實訓指導》參考答案四、案例分析題該患兒還需做胸部X線檢查、結核菌檢查、結核菌素試驗及血沉等檢查。若胸片示右中上肺可見啞鈴狀陰影診斷為原發(fā)綜合征。模擬試卷（一）1．D2．D3．A4．B5．A6．E7．E8．A9．E10．E11．D12．C13．C14．C15．B16．C17．A18．E19．D20．B21．C22．B23．D24．B25．E26．C27．B28．E29．C30．B31．B32．A33．E34．A35．B36．E37．C38．E39．E40．D41．E42．B43．E44．C45．C46．E47．D48．E49．E50．B51．C52．A53．D54．B55．D