流動(dòng)人口孕婦圍保建卡情況分析

本文格式為Word版，下載可任意編輯——流動(dòng)人口孕婦圍保建卡情況分析目的探討滾動(dòng)人口孕婦圍保建卡狀況并進(jìn)行分析。方法2022年1月至2022年10月圍?？茖?duì)在本院進(jìn)行分娩的滾動(dòng)人口中產(chǎn)婦1432例為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查內(nèi)容依據(jù)是否建立孕婦圍保建卡，分為建卡組，未建卡組；對(duì)兩組進(jìn)行年齡，文化程度，產(chǎn)次，分娩方式，產(chǎn)科并發(fā)癥，胎兒狀況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果1432例滾動(dòng)人口中產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，建立孕婦圍保建卡僅為164例，建卡率11.45%。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)滾動(dòng)人口孕婦圍關(guān)注，加大宣傳孕產(chǎn)期保健宣傳，增加對(duì)滾動(dòng)人口孕婦經(jīng)濟(jì)投入，提高滾動(dòng)人口孕婦圍保建卡建立，保證滾動(dòng)人口孕婦和胎兒的健康。

滾動(dòng)人口；孕婦圍保建卡；分析

圍產(chǎn)期保健雖只是生殖健康保健中的一個(gè)短暫階段，但對(duì)母嬰健康是一個(gè)關(guān)鍵階段，直接影響到母嬰一生的健康。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，滾動(dòng)人口特別是青壯年不斷涌入城市，育齡婦女占滾動(dòng)人口的35.56％，滾動(dòng)孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率較高［1］。通過(guò)早期建立孕婦圍保建卡，可以系統(tǒng)地詢問(wèn)病史和產(chǎn)前檢查。可早期發(fā)現(xiàn)高危因素，并積極治療妊娠合并癥或適時(shí)終止妊娠，降低孕產(chǎn)婦死亡率及圍產(chǎn)兒死亡率。為了能夠充分了解滾動(dòng)人口孕婦圍保建卡狀況，我們進(jìn)行調(diào)查匯報(bào)如下。

1資料與方法

對(duì)2022年1月至2022年10月圍保科對(duì)在本院進(jìn)行分娩的滾動(dòng)人口中產(chǎn)婦1432例為調(diào)查對(duì)象；對(duì)1432例滾動(dòng)人口中產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容依據(jù)是否建立孕婦圍保建卡，分為建卡組，未建卡組；對(duì)兩組進(jìn)行年齡，文化程度，產(chǎn)次，分娩方式，產(chǎn)科并發(fā)癥，胎兒狀況進(jìn)行調(diào)查。分娩方式分為自然產(chǎn)和非自然產(chǎn)（剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗、臀助產(chǎn)）；產(chǎn)科并發(fā)癥（胎膜早破、羊水異常、臍帶異常、妊娠高血壓）；胎兒異常（早產(chǎn)兒、低出生體重兒、新生兒窒息、宮內(nèi)窘迫、胎兒死亡）。

2結(jié)果

對(duì)1432例滾動(dòng)人口中產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，建立孕婦圍保建卡僅為164例，建卡率11.45%；依據(jù)是否建立孕婦圍保建卡，分為建卡組164例，未建卡組1268例；進(jìn)行建卡因素年齡，文化程度，產(chǎn)次，分娩方式，產(chǎn)科并發(fā)癥，胎兒狀況進(jìn)行調(diào)查，具體見(jiàn)表1。

表1

建卡因素（n,%）

工程建卡組（n=164）未建卡組(n=1268)P值

年齡30歲44（26.82）700（55.20）<0.05

文化程度

初中46（28.04）928（73.18）<0.05

高中以上118（71.95）340（26.81）<0.05

產(chǎn)次

初產(chǎn)114（69.51）489（38.56）<0.05

經(jīng)產(chǎn)50（30.48）779（61.43）<0.05

分娩方式

自然產(chǎn)121(73.78)602（47.47）<0.05

非自然產(chǎn)43（26.21）666（52.52）<0.05

產(chǎn)科并發(fā)癥

有35(21.34)698（55.04）<0.05

無(wú)129（78.65）570（44.95）<0.05

胎兒狀況

胎兒正常149（90.85）852（67.19）<0.05

胎兒異常15（9.14）416（32.80）<0.05

3探討

滾動(dòng)人口作為一個(gè)特別群體，由于其滾動(dòng)的特別性，社區(qū)及初級(jí)保健機(jī)構(gòu)很難在其妊娠時(shí)對(duì)其進(jìn)行管理及孕期保健的宣教，孕產(chǎn)婦得不到最基本的孕期保健及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，缺乏自我保健意識(shí)，使一些原本可以避免或者創(chuàng)造條件可以避免的不良事件變成不可避免［2］。

影響滾動(dòng)人口孕婦圍保建卡建立因素好多，大量農(nóng)民工

單位：450004河南省鄭州市管城回族區(qū)婦幼保健所

家庭收入微薄，以及滾動(dòng)人口在懷孕期間絕大部分中止工作，家庭收入相對(duì)較低，而圍產(chǎn)保健服務(wù)收費(fèi)較高等原因，造成了滾動(dòng)人口在城市中對(duì)圍產(chǎn)期保健服務(wù)的利用率不高［3］。根本去不起正規(guī)醫(yī)院產(chǎn)檢及分娩，只能去收費(fèi)低廉的黑診所或在家中自己接生。文化程度也是影響滾動(dòng)人口孕婦圍保建卡建立因素，文化程度低是影響滾動(dòng)人口孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期服務(wù)利用的主要因素［4］，滾動(dòng)人口孕產(chǎn)婦主要的文化程度僅為初中及以下的文化程度，她們保健意識(shí)差，缺乏自動(dòng)性，影響了他們對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的利用。

為了能夠提高滾動(dòng)人口孕婦圍保建卡，應(yīng)普及保健知識(shí)，提高育齡婦女的保健意識(shí)，進(jìn)行生殖健康教育，從孕前保健開(kāi)始，廣泛宣傳孕產(chǎn)期保健知識(shí)，使其了解孕產(chǎn)期保健的意義，讓確診妊娠的孕婦及時(shí)建卡享受保?。?］。在滾動(dòng)人口中大力開(kāi)展健康教育心，廣泛傳播和普及衛(wèi)生知識(shí)，開(kāi)展形式多樣的宣傳教育活動(dòng)，通過(guò)孕婦學(xué)校、電話咨詢熱線，發(fā)放宣傳單、小冊(cè)子，義務(wù)咨詢，設(shè)立熱線電話，利用宣傳欄、專題講座、電臺(tái)、電視臺(tái)，用簡(jiǎn)單、通俗、易懂的文字，以孕婦簡(jiǎn)單接受的方式，大力宣傳孕產(chǎn)期健康保健知識(shí)。

政府加大了對(duì)公共衛(wèi)生的投入［6］，根據(jù)社區(qū)居委會(huì)以及戶口所在地提供的孕婦經(jīng)濟(jì)狀況，對(duì)于貧困孕產(chǎn)婦，憑有效的貧困戶證件，政府應(yīng)從幫困基金中撥出專項(xiàng)資金，以解決費(fèi)用問(wèn)題，接診醫(yī)院可采取減少檢查工程，適當(dāng)減免孕婦檢查費(fèi)用，特別孕婦在社區(qū)醫(yī)院孕6個(gè)月內(nèi)的保健檢查，費(fèi)用部分由政府承受，解除滾動(dòng)人口孕婦由于經(jīng)濟(jì)問(wèn)題造成的不建立圍保建卡，不正常進(jìn)行孕期保健。

通過(guò)對(duì)本組入選孕婦進(jìn)行調(diào)查，建卡組與未建卡組在年齡，文化程度，產(chǎn)次，分娩方式，產(chǎn)科并發(fā)癥，胎兒狀況上有顯著差異性，未建卡組在分娩，產(chǎn)科并發(fā)癥，胎兒異常上明顯高