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免疫學(xué)的應(yīng)用ANNUALWORKREPORT疫苗器官移植免疫學(xué)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用010203CONTENT目錄本章小結(jié)【問(wèn)題探討】

流感病毒極易發(fā)生變異;

該同學(xué)注射的流感疫苗所預(yù)防的流感與她所患的流感可能不是同一個(gè)類(lèi)型的,所以沒(méi)有起到預(yù)防作用。

某同學(xué)在流感開(kāi)始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗,可是沒(méi)過(guò)一兩個(gè)月,她患流感了;而她聽(tīng)說(shuō)接種過(guò)一次麻疹疫苗,終生就不會(huì)得麻疹了。她對(duì)此很困惑:這到底是什么原因呢?討論:為什么注射的流感疫苗沒(méi)起到預(yù)防作用呢?(1)疫苗概念:

通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。(2)作用:接種疫苗后,人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,從而對(duì)特定傳染病具有抵抗力。1.疫苗(3)實(shí)例:天花疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗、人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗、禽流感疫苗(4)應(yīng)用原理:當(dāng)給機(jī)體輸入外源抗原時(shí),免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生反應(yīng),而且這種反應(yīng)具有特異性。除此之外,免疫系統(tǒng)還具有記憶性,免疫力能維持較長(zhǎng)的時(shí)間。拓展:

我國(guó)疫苗分為I類(lèi)和II類(lèi)。I類(lèi)是免費(fèi)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗,每個(gè)人都需要接種,II類(lèi)疫苗公民自費(fèi),自愿接種。目前應(yīng)用的疫苗主要有三種:減毒活疫苗、滅活的死疫苗和新型疫苗,各有優(yōu)缺點(diǎn)。(1)減毒活疫苗:接種后能感染人體而使人產(chǎn)生免疫力,從而達(dá)到預(yù)防效果。如“糖丸”就是一種減毒活疫苗,口服后可預(yù)防小兒脊髓灰質(zhì)炎。(2)滅活的死疫苗:這類(lèi)疫苗中的病原體已被殺死,安全性很好,但產(chǎn)生的免疫效果不如減毒活疫苗,常需要多次強(qiáng)化免疫,如狂犬病疫苗、流感疫苗。(3)新型疫苗:新型疫苗包括DNA疫苗和RNA疫苗。①為什么接種疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)?②接種多種疫苗很麻煩,設(shè)計(jì)一種用來(lái)預(yù)防多種疾病的疫苗,可行嗎?③疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎?有些接種疫苗之后,機(jī)體會(huì)產(chǎn)生特異性免疫,可能會(huì)出現(xiàn)輕微發(fā)熱或其他癥狀。可行。將不同抗原聯(lián)合制成一種疫苗,可預(yù)防相應(yīng)的多種疾病。如:四聯(lián)疫苗可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)及由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、心包炎等。不必包含完整的病原體。一般情況下引起免疫反應(yīng)的是病原體所含有的抗原。④患免疫缺陷的兒童能否接種疫苗,尤其是減毒活疫苗?為什么?

一般情況下,不建議接種疫苗,特別是減毒疫苗,因?yàn)閮和拿庖吡Φ?,疫苗相?dāng)于抗原,有可能引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。⑤為什么注射疫苗一段時(shí)間后才會(huì)起作用?疫苗作為抗原進(jìn)入人體后,要經(jīng)過(guò)處理、傳遞、識(shí)別以及淋巴細(xì)胞的增殖、分化后才能產(chǎn)生抗體。因此,注射疫苗一段時(shí)間后,人體才具有免疫力。(1)概念:用正常的器官

喪失

的器官,以

其生理功能的技術(shù)。(2)意義:治療多種重要疾病的有效手段。置換重建功能2.器官移植(3)器官移植面臨的問(wèn)題及希望:①問(wèn)題:免疫排斥(P84)、供體器官短缺等。②希望:利用患者自身干細(xì)胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官;

更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。2.器官移植①最初進(jìn)行的器官移植,為什么總是不成功呢?②在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時(shí),為什么都要先進(jìn)行配型,即檢查供體和受體之間的組織相容性呢?

可能主要是沒(méi)有考慮免疫排斥問(wèn)題。在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時(shí),都要先進(jìn)行配型,這是因?yàn)?,受體和供體的組織相容性抗原越一致,在進(jìn)行移植時(shí)發(fā)生免疫排斥的可能性就越低,移植的器官就越容易存活。如果配型不合適,發(fā)生排斥的可能性就大,就不適合移植。2.器官移植③利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植,有何優(yōu)點(diǎn)?利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植,移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的,移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。④在進(jìn)行器官移植時(shí),運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少,因而患者容易患感染性疾病。這一問(wèn)題該如何解決?需要在用免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡,并盡量使運(yùn)用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體,或通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻?,提高自身免疫力?.免疫學(xué)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用(1)免疫預(yù)防:是指在患病前將各種人工制備的免疫制劑(菌苗、疫苗或血清等)接種到人體內(nèi),使人體產(chǎn)生抗體及記憶細(xì)胞,增強(qiáng)人的免疫力,以達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。(2)免疫診斷:由于抗原抗體反應(yīng)的高度特異性,免疫學(xué)技術(shù)和制劑在臨床診斷上得到了廣泛的應(yīng)用,如檢測(cè)病原體和腫瘤標(biāo)志物。3.免疫學(xué)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用

(3)免疫治療:①概念:患病后的措施。即通過(guò)對(duì)人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子等某些藥物或生物制劑等,調(diào)整病人的免疫功能,從而達(dá)到治療疾病的目的。②種類(lèi):主要包括_____________和_____________。例如,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡用_____________。免疫增強(qiáng)療法免疫抑制療法免疫抑制劑項(xiàng)目免疫預(yù)防免疫治療時(shí)間注射的物質(zhì)目的病原體感染前的預(yù)防病原體感染后的治療疫苗(經(jīng)處理的抗原)抗體、細(xì)胞因子、血清等激發(fā)機(jī)體自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞直接注射免疫活性物質(zhì),增強(qiáng)人體抵御病原體的能力免疫預(yù)防和免疫治療的區(qū)別如圖中的曲線顯示了兩種使人體獲得免疫力的方法。請(qǐng)思考判斷:(1)當(dāng)一個(gè)人被瘋狗咬傷時(shí)采用(圖中的)哪種方法進(jìn)行免疫比較好?提示:人被瘋狗咬傷后,需要抗體盡快與抗原結(jié)合。方法②進(jìn)行免疫產(chǎn)生抗體需要一段時(shí)間,故用方法①較好。(2)方法①與方法②哪種方法具有更持久的免疫力?提示:方法②是通過(guò)注射抗原刺激機(jī)體自身產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞,會(huì)獲得比方法①更持久的免疫力。(3)方法②往往要多次注射相同抗原類(lèi)物質(zhì),為什么?提示:通過(guò)多次注射相同抗原類(lèi)物質(zhì)(疫苗)可以增加體內(nèi)記憶細(xì)胞數(shù)量,以提高機(jī)體的免疫力。我國(guó)新冠疫情防控已取得了舉世矚目的成績(jī),但全球疫情形勢(shì)仍然嚴(yán)峻。為更有效地保護(hù)人民身體健康,我國(guó)政府正在大力實(shí)施全民免費(fèi)接種新冠疫苗計(jì)劃,充分體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)人民的關(guān)愛(ài)。目前接種的新冠疫苗主要是滅活疫苗,下列敘述正確的是(

)①通過(guò)理化方法滅活病原體制成的疫苗安全可靠②接種后抗原會(huì)迅速在機(jī)體的內(nèi)環(huán)境中大量增殖③接種后可以促進(jìn)T細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生體液免疫④二次接種可提高機(jī)體對(duì)相應(yīng)病原的免疫防御功能A.①④

B.①③C.②④ D.②③A新型冠狀病毒的檢測(cè)方法目前主要有核酸檢

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