2022年醫(yī)學(xué)專題-兒童意外傷害19997

幼兒園兒童安全(ānquán)管理

恩施市婦幼保健院

彭麗萍第一頁，共六十八頁。講義(jiǎngyì)目錄一、兒童安全(ānquán)概述二、幼兒園安全的主要影響因素三、幼兒園兒童的安全管理四、幼兒園意外傷害與對策

第二頁，共六十八頁。兒童安全(ānquán)概述第三頁，共六十八頁。兒童安全(ānquán)面臨的挑戰(zhàn)

幼兒園的孩子年齡幼小，身心發(fā)育尚未成熟，生活經(jīng)驗與自我保護能力極其的缺乏，極易在不安全行為和不安全環(huán)境中受到傷害。因此，加強安全管理是預(yù)防傷害、保障安全、促進兒童早期健康發(fā)展的一項極為重要的工作，應(yīng)放在幼兒園工作的首位，是一切工作的重中之重?，F(xiàn)代社會的多元化與復(fù)雜化，使兒童安全管理面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，幼兒園工作者應(yīng)依靠法律，憑借現(xiàn)代科技手段，發(fā)揮制度管理、民主(mínzhǔ)管理的優(yōu)勢，以人為本，構(gòu)建社會性、綜合性安全工程，力爭實現(xiàn)教育部提出的總體目標(biāo)：努力把每一所校園建設(shè)成為平安、衛(wèi)生、文明、和諧的校園，切實保障廣大兒童的全面發(fā)展與健康成長。第四頁，共六十八頁。保育員安全觀念(guānniàn)要求

《幼兒園綱要(gāngyào)》中明確指出：幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位。幼兒的身心發(fā)展是依靠幼兒園的保育和教育來實現(xiàn)的，如何保護幼兒的生命，促進幼兒更好發(fā)展作為保育員來說它也是一門學(xué)問，在履行保育員工作職責(zé)的同時，強化安全意識，樹立科學(xué)的保育觀，是保育員的必備要求。第五頁，共六十八頁。安全(ānquán)教育日？

1996年，國家教委、勞動部、公安部、交通部、鐵道部、國家體委、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布關(guān)于全國中小學(xué)生安全教育的通知，確定每年(měinián)3月最后一周的星期一為全國中小學(xué)生的安全教育日。第六頁，共六十八頁。2011年，3月28日第十六個全國中小學(xué)生安全教育日：“強化安全意識，提高避險能力”2012年，3月26日第十七個全國中小學(xué)生安全教育日：“普及(pǔjí)安全知識，提高避險能力”安全(ānquán)教育主題？第七頁，共六十八頁。傷害(shānghài)的定義

凡因為能量（機械能、熱能、電能）的傳遞或干擾超過人體的耐受性，造成組織(zǔzhī)損傷，窒息導(dǎo)致缺氧，或刺激引起精神創(chuàng)傷，稱之為傷害。第八頁，共六十八頁。幼兒園意外(yìwài)安全事故定義？是指入園兒童在幼兒園期間和幼兒離園集體活動而處于幼兒園管理范圍內(nèi)，所發(fā)生的人身傷害事故。它主要是幼兒在幼兒園內(nèi)發(fā)生的人身傷害，也包括幼兒園組織(zǔzhī)的外出活動（如郊游等）中發(fā)生的人身傷害。

第九頁，共六十八頁。兒童(értóng)虐待與忽視？兒童虐待：對兒童有義務(wù)撫養(yǎng)、監(jiān)管、教育有操縱權(quán)的人，做出的足以對兒童的健康、生存、生長發(fā)育及尊嚴(yán)造成實際的或潛在的傷害行為，包括各種(ɡèzhǒnɡ)形式的軀體和情感虐待、性虐待、以太經(jīng)濟剝削。兒童忽視：指父母或教養(yǎng)人員在具備完全能力的情況下，在兒童健康、教育、心理發(fā)育、營養(yǎng)、安全的生活條件等方面，未履行對兒童需求的滿足，以致危害或損害了兒童的健康和發(fā)展。第十頁，共六十八頁。兒童傷害(shānghài)的現(xiàn)狀

分析國內(nèi)外兒童傷害文獻，傷害成為0～14歲兒童的第1位死因，兒童傷害的發(fā)生率在發(fā)展中國家明顯高于發(fā)達國家，并且主要分布在中低收入群體，男性明顯高于女性(nǚxìng)．早在1990年，世界衛(wèi)生組織（WHO）就向全球宣布：世界上大多數(shù)國家，傷害是兒童致死，致傷，致殘最主要原因。（最新數(shù)據(jù)顯示，我國幼兒園3-6歲兒童傷害事故發(fā)生率為2.8/10萬，與發(fā)達國家兒童傷害發(fā)生率最高的美國相比較，形勢還要嚴(yán)峻（1.5/10萬），而與之相對應(yīng)的防范措施卻嚴(yán)重落后于發(fā)達國家。）第十一頁，共六十八頁。常見的幼兒園突發(fā)傷害事件(shìjiàn)隱患

1.幼兒園生活學(xué)習(xí)設(shè)施、設(shè)備安全隱患

幼兒園的教室、宿舍、樓梯等場所危險建筑物發(fā)生倒塌，松軟的圍墻、不平整的水泥地面、高層樓房的陽臺、狹窄的樓梯、缺乏保護的門窗、過低的欄桿等，都可成為安全隱患。

2.日常學(xué)習(xí)和生活安全隱患

（1）運動傷害，兒童在運動中發(fā)生的軟組織和骨關(guān)節(jié)急慢性損傷。（2）蟲叮傷或獸咬傷。（3）跌倒、墜落、磕碰、推搡，發(fā)生地點家中占45%，幼兒園占29.09%，校外占11.54%。（4）溺水是我國1—14歲兒童傷害死亡的首要原因。（5）交通事故每年全國的交通事故造成的18歲以下死亡人數(shù)8000人，其中，學(xué)齡前3000人，小學(xué)生2800人，中學(xué)生2200人，是兒童第二死亡原因。（6）食物中毒，煤氣中毒，火災(zāi)，燙傷，割傷，刺扎傷，觸電(chùdiàn)。（7）自然災(zāi)害。第十二頁，共六十八頁。

千百萬家庭更是為了孩子成長花費大量財力、精力，而孩子一旦入園，幼兒園的安全管理責(zé)任重大，如果發(fā)生突發(fā)傷害事件，致傷，致殘，致死，那么，所有的努力都將付諸東流，早期創(chuàng)傷給兒童帶來的身心傷害更是無法估量。兒童傷害已被視為當(dāng)今最嚴(yán)重的社會，經(jīng)濟，醫(yī)療和公共衛(wèi)生問題之一，兒童安全問題因此受到空前關(guān)注。在座(zàizuò)的每一位幼兒工作者，任重而道遠。幼兒園兒童安全管理(guǎnlǐ)的重要意義第十三頁，共六十八頁。案例(ànlì)分析

2011年11月16日9時15分許，甘肅省慶陽市正寧縣榆林子小博士幼兒園一輛號牌為甘MA4975的運送幼兒的校車（核載9人、實載64人），由西向東行駛至正寧縣正（寧）周（家）公路榆林子鎮(zhèn)下溝村一組磚廠門前路段時，與由東向西行駛的號牌為陜D72231的重型自卸貨車發(fā)生正面相撞，造成21人死亡（其中幼兒19人）、43人受傷。據(jù)初步調(diào)查分析，事故原因是甘MA4975小客車嚴(yán)重超員，在大霧天氣下逆向超速行駛，導(dǎo)致(dǎozhì)事故發(fā)生。該事故暴露出一些地區(qū)存在車輛違法嚴(yán)重超載以及有關(guān)部門在校車安全管理方面責(zé)任不落實、措施不到位、監(jiān)管有漏洞等突出問題。第十四頁，共六十八頁。事故(shìgù)動漫示意圖第十五頁，共六十八頁。事故現(xiàn)場圖第十六頁，共六十八頁。讓人觸目驚心(chùmùjīngxīn)的場面第十七頁，共六十八頁。事故(shìgù)點評

表面上看，這是起偶發(fā)事件，深入觀察，事故隱患早已存在。這樣的事故，其實是可以杜絕的。校車司機楊海軍為多打幾份工，經(jīng)常超載，逆行(nìxíng)，開快車，曾被扣過駕照。鎮(zhèn)上人說，當(dāng)?shù)厮緳C違章現(xiàn)象普遍，交警查車罰完錢便放行；幼兒園所有者高紅霞稱，讓9座校車載64人，是不得已。幼兒園經(jīng)費緊張，政府發(fā)放補貼少，平時也沒進行安全檢查。事故后，幼兒園董事長李軍剛被逮捕，兩名副縣長、一名縣教育局局長、縣交警隊隊長，被停職調(diào)查第十八頁，共六十八頁。事故(shìgù)原因分析經(jīng)初步分析，事故原因主要有以下幾個方面(fāngmiàn)：一是校車駕駛?cè)藛T安全意識淡薄，嚴(yán)重違規(guī)超載，左道超速逆行。二是幼兒園私自改裝車輛，逃避監(jiān)管，車輛限定9座現(xiàn)改裝為無座。三是幼兒園園長李軍剛安全責(zé)任意識不強，沒有盡到第一責(zé)任人的責(zé)任（該民辦幼兒園共有學(xué)生737名，28名教職工，安排4輛校車接送）。四是因大霧天氣影響，貨車和校車司機遇到緊急情況處置不力。五是教育、交警部門監(jiān)管不力第十九頁，共六十八頁。幼兒園安全事故視頻(shìpín)一家的溫暖，不僅只是一個不需要多大的地方(dìfāng)，而且還應(yīng)該是一個溫暖、安全的場所。對于很多孩子來說，幼兒園就是他們的家，可最近，發(fā)生在幼兒園內(nèi)的暴力事件卻將我們對幼兒園美好的印象撕裂得面目全非。起因是兩個小朋友為了搶玩具摔倒了，其中一個孩子的媽媽竟然闖進幼兒園給兒子報仇，對另外一名孩子狂扇耳光，打了將近十分鐘，而這位家長竟然是一名幼兒園老師。第二十頁，共六十八頁。幼兒園安全事故視頻(shìpín)二陜西西安幼兒園女孩(nǚhái)窒息事件：三歲幼女被遺留校車七小時身亡。第二十一頁，共六十八頁。幼兒園安全事故視頻(shìpín)三

午睡(wǔshuì)時吊柜掉下來砸傷五個兒童。第二十二頁，共六十八頁。幼兒園安全事故視頻(shìpín)四幼兒園老師(lǎoshī)竟然用圓珠筆扎孩子的腳心進行體罰。第二十三頁，共六十八頁。

幼兒園安全的主要(zhǔyào)影響因素第二十四頁，共六十八頁。一、環(huán)境(huánjìng)安全

環(huán)境安全應(yīng)包括托幼機構(gòu)、家庭、社會環(huán)境安全的完整概念

1、幼兒園的選址2、建筑物設(shè)計建造安全3、戶外活動場所(chǎnɡsuǒ)及設(shè)備安全4、生活場所設(shè)備安全第二十五頁，共六十八頁。二、食品安全

1、幼兒園食堂的建筑、設(shè)施與設(shè)備、布局直接影響食品安全質(zhì)量。2、把好食品采購、加工、配餐的衛(wèi)生關(guān)，嚴(yán)防食物中毒。3、加食堂安全管理。健全制度，監(jiān)督檢查，強化治理，重點防范。4、盛裝食物(shíwù)的容器應(yīng)安全衛(wèi)生。不用鉛、錫、銀等重金屬做幼兒餐具，不用彩色釉陶器做幼兒餐具，不用有毒垃圾袋盛裝食品。5、選擇幼兒食物以安全為原則，幼兒吃豆子、花生、瓜子、果凍等有風(fēng)險，應(yīng)處理后再吃，食帶刺、骨、核的食物亦如此。教育幼兒不隨便揀地上的東西吃，避免中毒。第二十六頁，共六十八頁。三、藥物(yàowù)安全1、帶藥入園的登記制度，簽字。2、親自喂藥，三查三對一登記：三查，查藥名，查有效期，查藥物性狀，查用量。三對，姓名，性別，班級。用藥后登記。3、妥善保管藥品4、預(yù)防性服藥，接種疫苗的安全要求：任何人不得擅自給小兒服用藥物，兒童(értóng)服預(yù)防藥需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、禁忌癥，事先進宣傳，發(fā)放知情同意書，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)。兒童(értóng)不能服用成人藥品。第二十七頁，共六十八頁。四、交通安全

1、學(xué)習(xí)交通規(guī)則，學(xué)習(xí)認(rèn)識交通標(biāo)志，培養(yǎng)(péiyǎng)遵守交通規(guī)則2、與家庭共建交通安全第二十八頁，共六十八頁。五、玩具(wánjù)安全

1、性能要求2、衛(wèi)生要求3、清潔(qīngjié)消毒第二十九頁，共六十八頁。六、運動(yùndòng)安全

1、硬件保障(bǎozhàng)，場所2、注重運動衛(wèi)生第三十頁，共六十八頁。七、人身安全

1、各種通道(tōngdào)的建設(shè)2、加強教職工的安全教育3、急救技術(shù)的培訓(xùn)4、加強兒童安全教育第三十一頁，共六十八頁。軌跡交叉(jiāochā)事故模型圖第三十二頁，共六十八頁。博德事故因果(yīnguǒ)連鎖理論第三十三頁，共六十八頁。幼兒園兒童的安全(ānquán)管理第三十四頁，共六十八頁。一、加強組織(zǔzhī)建設(shè)

1、健全安全管理組織(zǔzhī)機構(gòu)2、明確安全管理職責(zé)3、完善人員配備第三十五頁，共六十八頁。二、加強制度(zhìdù)建設(shè)

（一）推行安全管理責(zé)任追究制度(zhìdù)1、推行事故責(zé)任追究制度2、簽定安全管理責(zé)任狀3、人人履行安全管理責(zé)任制

（二）建立健全各項安全制度

第三十六頁，共六十八頁。三、現(xiàn)代安全(ānquán)管理（一）安全工作指導(dǎo)思想（二）安全工作總要求（三）現(xiàn)代安全管理策略（四）加強以安全為主題的健康教育（五）加強周邊環(huán)境的綜合治理（六）開展(kāizhǎn)“創(chuàng)建安全文明校園”活動第三十七頁，共六十八頁。蝴蝶效應(yīng)理論(lǐlùn)

“一只南美洲亞馬遜河流域熱帶雨林中的蝴蝶，偶爾扇動幾下翅膀，可以在兩周以后引起(yǐnqǐ)美國德克薩斯州的一場龍卷風(fēng)。”其原因就是蝴蝶扇動翅膀的運動，導(dǎo)致其身邊的空氣系統(tǒng)發(fā)生變化，并產(chǎn)生微弱的氣流，而微弱的氣流的產(chǎn)生又會引起(yǐnqǐ)四周空氣或其他系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的變化，由此引起(yǐnqǐ)一個連鎖反應(yīng)，最終導(dǎo)致其他系統(tǒng)的極大變化。

是指在一個動力系統(tǒng)中，初始條件下微小的變化能帶動整個系統(tǒng)的長期的巨大的連鎖反應(yīng)。第三十八頁，共六十八頁。

兒童意外傷害(shānghài)與對策第三十九頁，共六十八頁。本章(běnzhānɡ)導(dǎo)言一、幼兒園常用護理技術(shù)二、幼兒園常見意外(yìwài)損傷及處理第四十頁，共六十八頁。一、幼兒園常用(chánɡyònɡ)護理技術(shù)（一）、測體溫（二）、物理降溫(jiàngwēn)（三）、喂藥（四）、滴眼藥（五）、滴耳藥（六）、滴鼻藥（七）、簡易通便法（八）、止鼻血第四十一頁，共六十八頁。（一）、測體溫

幼兒的體溫比成人略高，正常體溫（腋表）

約為36～37.4℃。一晝夜之間，有生理性波動。

給幼兒測體溫常用腋表，這樣既安全又衛(wèi)

生。測體溫前，先看看體溫表的度數(shù)是否超過(chāoguò)

35℃。

測體溫時應(yīng)先擦去幼兒腋窩的汗，把體溫表

的水銀端放在腋窩中間，注意別把表頭伸到了外

面。讓幼兒屈臂，教師扶著他的胳膊以夾緊體溫

表，測5分鐘取出。第四十二頁，共六十八頁。（二）、物理降溫(jiàngwēn)的方法

幼兒體溫超過39℃就屬于高熱。高熱使人感

到很不舒服，還會使體內(nèi)的熱量(rèliàng)消耗增加，心率

加快，消化功能減弱，甚至引起驚厥，所以幼兒

發(fā)高燒就應(yīng)及時采取降溫措施。

常用的退熱方法有藥物降溫和物理降溫。對于嬰幼兒來說，物理降溫的方法更安全。開窗，通風(fēng)，解衣，頭部冷濕敷：用20℃～30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水，折好置于前額，每3～5分鐘更換一次。如果效果不好，38.5度以上,口服藥降溫。第四十三頁，共六十八頁。（三）、喂藥新生兒、嬰兒或還不懂事的幼兒生病后需要喂藥。如果是藥片，可將藥片研成細小粉末，溶在糖水、果汁等液體中，或用奶瓶像喂奶那樣喂進去。如果幼兒哭鬧拒絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子的嘴角將藥灌入，等孩子將藥咽下去以后，放開下巴，再讓孩子喝幾口糖水，以免藥物刺激胃黏膜，引起嘔吐。對二三歲以上的幼兒就不宜采用此法，應(yīng)鼓勵(gǔlì)他們自己吃藥，不要嚇唬他，也不要把藥摻在飯菜里，這樣會影響藥效。第四十四頁，共六十八頁。（四）、滴眼藥滴眼藥前，一定要先核對藥名，防止用錯藥。教師先把手洗干凈，然后用左手食指、拇指輕輕分開幼兒的上下眼皮，讓幼兒的頭向后仰，向上看。教師右手拿滴藥瓶，將藥液滴在幼兒下眼皮內(nèi)，每次1～2滴。再用拇指食指輕提上眼皮，囑幼兒轉(zhuǎn)動眼球，使藥液均勻布滿眼內(nèi)。注意不要(bùyào)點在幼兒眼珠上，否則會引起眨眼，把藥全擠了出來。涂眼藥膏，最好在睡前涂藥。可直接擠在幼兒下眼皮內(nèi)，閉上眼睛輕輕揉勻即可。第四十五頁，共六十八頁。（五）、滴耳藥

點耳藥時，讓幼兒側(cè)臥，使患耳向上。如

外耳道有膿液，可先用干凈的棉簽將膿液擦凈，

再滴藥。向下、向后輕拉幼兒耳垂，使外耳道

伸直。右手持藥瓶將藥水滴入外耳道后壁，輕

輕壓揉耳屏，使藥液充分進入(jìnrù)外耳道深處。滴

藥后保持原姿勢5～10分鐘。若剛從冰箱內(nèi)取

出滴耳液，要在室溫下放一會兒再用，否則會

引起不適，甚至發(fā)生眩暈。第四十六頁，共六十八頁。（六）、滴鼻藥滴鼻藥前先讓幼兒平臥，肩下墊個枕頭，使頭后仰，鼻孔向上。或讓幼兒坐在椅上，背靠椅背，頭盡量后仰。這樣可避免藥液流到口腔或僅滴到鼻孔外口。教師右手持藥瓶，在距鼻孔2～3cm處將藥液滴入。輕輕按壓鼻翼，使藥液分布(fēnbù)均勻。滴藥后保持原姿勢3～5分鐘。第四十七頁，共六十八頁。（七）、止鼻血

幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔

異物等均會引起鼻出血。幫助幼兒止血時要注意：

①安慰幼兒不要緊張，讓幼兒安靜躺著或坐著。

張口呼吸，頭略低；

②一般(yībān)捏住鼻翼10分鐘即可止血，或用濕毛巾冷

敷幼兒鼻部和前額；

③出血后，2～3小時內(nèi)不要做劇烈運動；

④出血較多時，可用脫脂棉卷，塞入鼻腔，填塞

緊些才能止血；

⑤若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。第四十八頁，共六十八頁。（八）、簡易(jiǎnyì)通便法1、開塞露通便(tōnɡbiàn)法2、肥皂條通便法

第四十九頁，共六十八頁。二、幼兒園常見意外(yìwài)損傷和處理第五十頁，共六十八頁。如何(rúhé)判斷病情的輕重意外事故發(fā)生后，除了要了解意外事故發(fā)生的原因以外，還必須從以下三方面迅速判斷出傷者病情的輕重，以決定采取何種措施(cuòshī)進行救護（見圖）。第五十一頁，共六十八頁。中暑(zhòngshǔ)輕中度中暑者，應(yīng)將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處靜臥休息，脫掉或解開衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低體溫?？勺屩惺钫吆纫恍?yīxiē)涼鹽水、清涼含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐，應(yīng)立即送醫(yī)院。第五十二頁，共六十八頁。外傷(wàishāng)出血

①較小或較表淺的傷口，應(yīng)先用冷開水或潔凈的自來水沖洗(chōngxǐ)，但不要去除已凝結(jié)的血塊。②傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時，千萬不要去觸動、壓迫和拔出，可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏，用消毒紗布、繃帶包扎后，立即去醫(yī)院處理。③碰撞、擊打的損傷，有皮下出血、腫痛，可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾，用冰袋冷敷半小時，再加壓包扎，以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴(yán)重者，應(yīng)去醫(yī)院。④傷口有出血，可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處，壓迫10～20分鐘止血，然后用繃帶加壓包扎，以不再出血為度，視情況去醫(yī)院處理。第五十三頁，共六十八頁。眼睛(yǎnjing)里不慎進了沙子

眼睛是最嬌嫩的器官，容不得任何異物。如不及時清除異物，眨眼時會感到疼痛，還會引起炎癥、潰爛甚至失明。異物入眼時，最忌諱使勁揉眼睛，或用干的紙巾或毛巾擦拭眼睛。正確的做法是睜開眼睛，讓同伴幫忙翻開眼皮(yǎnpí)，仔細檢查眼白（球結(jié)膜）、下眼瞼和角膜。如異物在眼皮(yǎnpí)或眼白部位，可用紙巾蘸少許純水輕輕擦去異物（在家時，最好用棉簽沾少許抗生素類眼藥水擦去異物）；如異物在上眼瞼內(nèi)、角膜處，或嵌入較深，則必須及時到醫(yī)院處理。第五十四頁，共六十八頁。煤氣(méiqì)中毒當(dāng)發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏時，正確的做法是立即關(guān)閉煤氣，開窗透氣。搶救者在進入溢滿煤氣的房間前，應(yīng)先吸足一口氣，然后用濕毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤氣沒有散盡前，不要(bùyào)開燈、按電鈴、打電話或使用打火機、火柴等，以免引發(fā)爆炸。然后，將中毒者移到通風(fēng)的地方，松開中毒者的衣領(lǐng)、褲帶。觀察其意識、心跳和呼吸情況。如已沒有心跳和呼吸，立刻進行人工呼吸和胸外按壓；如還有心跳、呼吸，應(yīng)立即撥打急救電話，送醫(yī)院進行高壓氧治療，以免留下后遺癥。第五十五頁，共六十八頁。觸電(chùdiàn)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有兒童觸電(chùdiàn)時，盡快找到電閘，切斷電源是當(dāng)務(wù)之急。如果暫時找不到電源，可就近找一樣絕緣的東西，如木棍或塑料管子，挑開觸電(chùdiàn)者與電源的接觸，然后檢查觸電(chùdiàn)者的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)沒有了心跳和呼吸，應(yīng)立即就地對其進行人工呼吸和胸外按壓，同時讓別人撥打急救電話。第五十六頁，共六十八頁。心肺(xīnfèi)復(fù)蘇法呼吸和心跳停止后，大腦很快會出現(xiàn)缺氧，1分鐘內(nèi)CPR成功率90%，4分鐘內(nèi)減至60%，超過10分鐘，即使搶救成功也成植物人。超過5體分鐘再施行心肺復(fù)蘇，只有1/4的人可能救活。因此，必須珍惜心脯復(fù)蘇的黃金4分鐘。

實施心肺復(fù)蘇時，首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內(nèi)側(cè)的心臟部位2～3次，拳頭抬起時，離胸部20～30厘米，以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復(fù)搏動，應(yīng)立即吹2口氣，連續(xù)(liánxù)避孕藥臟按壓30次為一個循環(huán)，2分鐘內(nèi)必須完成5個循環(huán)。兒童100

/分鐘。第五十七頁，共六十八頁。急性(jíxìng)中毒排出尚未吸收的毒物催吐適用于年齡較大、神智清醒和合作的患兒。越早效果越好洗胃(xǐwèi)催吐方法不成功或病人有驚厥、昏迷而去處胃內(nèi)容物有必要時，首次抽出物送毒物鑒定第五十八頁，共六十八頁。窒息(zhìxī)意外窒息(zhìxī)：意外室息是常見的意外損傷，多發(fā)生于嚴(yán)寒季節(jié)原因：成人照顧不周是導(dǎo)致幼兒窒息的主要原因異物入氣管其它如塑料包裝袋、果凍第五十九頁，共六十八頁。窒息(zhìxī)急救處理迅速解除引起窒息的原因，清除呼吸道及口腔分泌物，保持呼吸道通暢對呼吸、心跳已停止者，立即作口對口(duìkǒu)呼吸和心臟按摩。凡窒息患兒均應(yīng)立即送醫(yī)院進行搶救第六十頁，共六十八頁。暈厥(yūnjué)

暈厥是由于短時間內(nèi)大腦供血不足所引起的一種癥狀。多見于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全的幼兒，突然失去知覺，暈倒在地。