通用病理學(xué)模擬題2021年(61)-真題-無答案

2021(61)120A1/A2題型1個(gè)月，逐漸長(zhǎng)大，邊界不清，不易活動(dòng)。大CK陰性，陽(yáng)性，SMA陽(yáng)性，DesminS-100CD34陰性，CD68陰性，應(yīng)診斷為孤立性纖維性腫瘤惡性血管外皮瘤惡性纖維組織細(xì)胞瘤軟骨肉瘤平滑肌肉瘤女性，355401102血壓1／．3kPa(970mmHg)右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。最可能的診斷是卵巢漿液性囊腺瘤蒂扭轉(zhuǎn)慢性盆腔炎子宮腔內(nèi)妊娠輸卵管妊娠宮頸癌轉(zhuǎn)移至附件區(qū)15cm實(shí)性腫物。此時(shí)最應(yīng)考慮的病變?yōu)樾运鏖g質(zhì)腫瘤生殖細(xì)胞腫瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤表面上皮間質(zhì)腫瘤白血病女性，45210cmKrukenberg即腫瘤細(xì)胞呈明顯的管狀排列，間質(zhì)黃素化。需要與下列哪一腫瘤進(jìn)行鑒別顆粒細(xì)胞瘤卵泡膜細(xì)胞瘤內(nèi)胚竇瘤Sertoli-L,eydig腫瘤胚胎性癌間質(zhì)呈推移式浸潤(rùn)。鱗狀細(xì)胞癌與疣狀癌的鑒別要點(diǎn)為細(xì)胞學(xué)的非典型性含有挖空細(xì)胞鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)明顯的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式乳頭無纖維血管軸心1個(gè)月，逐漸長(zhǎng)大，邊界不清，不易活動(dòng)。大分裂象多見，局灶有壞死，未見上皮成分。可能的診斷是早期乳腺癌纖維腺瘤單純性腺病乳房囊性增生病結(jié)核女性，355401102血壓1／．3kPa(970mmHg)右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。下列輔助檢查對(duì)診斷沒有幫助的是B后穹隆穿刺X診斷性刮宮HCG測(cè)定15cm實(shí)性腫物。鏡下見形態(tài)單一的、多角形、胞質(zhì)淡染、核一致的腫瘤細(xì)胞排列成條索狀、塊狀，瘤細(xì)胞巢間為薄的含血管的纖維間隔，其內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，此腫瘤應(yīng)診斷為未成熟性畸胎瘤卵黃囊瘤胚胎性癌類癌無性細(xì)胞瘤女性，45210cmKrukenberg瘤最常見的原發(fā)灶是大腸 B.胃C.乳腺 D.小腸E.闌尾向間質(zhì)呈推移式浸潤(rùn)。尖銳濕疣與疣狀癌的鑒別要點(diǎn)為鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)乳頭有纖維血管軸心含有挖空細(xì)胞無間質(zhì)浸潤(rùn)真皮內(nèi)有炎細(xì)胞浸潤(rùn)歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺無痛性腫物1個(gè)月，逐漸長(zhǎng)大，邊界不清，不易活動(dòng)。大形狀不規(guī)則的管腔，細(xì)胞形態(tài)多樣，該疾病應(yīng)診斷為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌腺病伴普通型導(dǎo)管增生纖維腺瘤伴導(dǎo)管內(nèi)原位癌纖維腺瘤伴普通型導(dǎo)管增生不典型導(dǎo)管增生歲，不孕5年，停經(jīng)401102血壓1／．3kPa(970mmHg)右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。最能確定診斷的依據(jù)是輸卵管黏膜出現(xiàn)蛻膜樣變子宮內(nèi)膜腺體有A-S反應(yīng)子宮內(nèi)膜內(nèi)未見絨毛和滋養(yǎng)層細(xì)胞輸卵管水腫、充血輸卵管腔血塊內(nèi)見有絨毛15cm實(shí)性腫物。此腫瘤免疫組化、CD117PLAP陽(yáng)性，PLAP定位于細(xì)胞膜細(xì)胞核細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞核及胞質(zhì)細(xì)胞核及胞膜歲，陰道流血半年，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1聲示：子宮內(nèi)膜增厚，左側(cè)卵巢見一直徑約10cm實(shí)性腫物。手術(shù)切除腫物見腫物直徑10．8cm性索間質(zhì)腫瘤表面上皮間質(zhì)腫瘤生殖細(xì)胞腫瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤淋巴瘤白血病向間質(zhì)呈推移式浸潤(rùn)。關(guān)于疣狀癌描述正確的是可以局部浸潤(rùn)從不發(fā)生轉(zhuǎn)移從不發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移局部擴(kuò)散范圍可以非常廣泛手術(shù)時(shí)要進(jìn)行腹股溝淋巴結(jié)切除歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺無痛性腫物1個(gè)月，逐漸長(zhǎng)大，邊界不清，不易活動(dòng)。大列成篩狀，并可見分裂象，則應(yīng)診斷為導(dǎo)管內(nèi)原位癌腺病伴普通型導(dǎo)管增生纖維腺瘤伴導(dǎo)管內(nèi)原位癌纖維腺瘤伴普通型導(dǎo)管增生纖維腺瘤伴不典型導(dǎo)管增生8個(gè)月，具體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵梁狀，細(xì)胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。此時(shí)最先應(yīng)考慮的診斷是卵巢淋巴瘤白血病Kmkenberg瘤生殖細(xì)胞腫瘤性索間質(zhì)腫瘤15cm實(shí)性腫物。此腫瘤對(duì)下列哪項(xiàng)治療敏感化療免疫治療放療中藥生物治療歲，陰道流血半年，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1個(gè)月，血中雌激素水平顯著升高。超聲示：子宮內(nèi)膜增厚，左側(cè)卵巢見一直徑約10cm實(shí)性腫物。手術(shù)切除腫物見腫物直徑，表面光滑，切面黃色伴出血。鏡下見腫瘤細(xì)胞排列成濾泡、島狀小體，此腫瘤診斷為卵泡膜細(xì)胞瘤成年型顆粒細(xì)胞瘤幼年型顆粒細(xì)胞瘤i細(xì)胞瘤內(nèi)胚竇瘤最可能的診斷是子宮內(nèi)膜異位癥絨癌侵襲性葡萄胎子宮平滑肌瘤子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤58歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺包塊3個(gè)月，無癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限有一診腫塊性質(zhì)最好采用紅外線攝影溢液涂片鉬靶X活體組織切片檢查超聲斷層儀檢查8個(gè)月，具體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵梁狀，細(xì)胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。卵巢淋巴瘤最常見的類型為彌漫性大Bt濾泡性淋巴瘤套細(xì)胞淋巴瘤邊緣帶淋巴瘤210外形，表面光滑，切面實(shí)性，灰白色，質(zhì)硬。此病例首先應(yīng)考慮的是轉(zhuǎn)移性腫瘤黏液性腺癌漿液性腺癌性索間質(zhì)腫瘤淋巴瘤歲，陰道流血半年，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1聲示：子宮內(nèi)膜增厚，左側(cè)卵巢見一直徑約10cm實(shí)性腫物。手術(shù)切除腫物見腫物直徑10．8cmCD99VimentinEMASMACK7除后大體形態(tài)常為完整包膜，切面黃色、囊實(shí)性完整包膜，切面粉色完整包膜，切面灰白，囊性變、出血表面光滑，無包膜，切面灰白、編織狀表面光滑，無包膜，切面黃色58歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺包塊3個(gè)月，無癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限有一導(dǎo)管內(nèi)原位癌浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌浸潤(rùn)性小葉癌髓樣癌黏液性癌8巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細(xì)胞排列成索狀、島狀、梁狀，細(xì)胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。卵巢彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤最難與下列哪種腫瘤鑒別胚胎性癌顆粒細(xì)胞瘤g無性細(xì)胞瘤白血病210黏液性腺癌瘤白血病性索間質(zhì)腫瘤淋巴瘤顯著增厚，過度角化，未見異型，真皮淺層見少量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。該病例應(yīng)診斷為外陰增生性營(yíng)養(yǎng)不良外陰萎縮性營(yíng)養(yǎng)不良外陰上皮內(nèi)瘤變尖銳濕疣脂溢性角化病者為妊娠期，肌壁間腫物呈暗紅色，邊界清楚，此時(shí)應(yīng)考慮為絨癌富于細(xì)胞性平滑肌瘤平滑肌肉瘤平滑肌瘤伴透明變性平滑肌瘤伴紅色變性58歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺包塊3個(gè)月，無癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限有一持上述診斷的免疫組化結(jié)果是GCDFP-15陽(yáng)性，lp63GCDFP-15E-cadherip63陰性GCDFP-15E-cadherip63陰性GCDFP-15E-cadherip63陽(yáng)性GCDFP-15E-cadherip63陽(yáng)性性增大，卵巢白膜增厚，表面下見大量囊泡，內(nèi)為清亮液體，此病例最可能的診斷為多發(fā)性黃素化濾泡囊腫黃體囊腫單純性囊腫妊娠黃體瘤多發(fā)性濾泡囊腫210外形，表面光滑，切面實(shí)性，灰白色，質(zhì)硬。此腫瘤內(nèi)的印戒樣細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)富含糖原脂質(zhì)黏液水腫液脂肪1／3原位癌鮑溫病10HPF絨毛膜癌富于細(xì)胞性平滑肌瘤惡性潛能未定的平滑肌腫瘤平滑肌瘤惡變平滑肌瘤伴紅色變性歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺無痛性腫物1浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌癌肉瘤惡性間葉性腫瘤惡性葉狀腫瘤纖維腺瘤癌變58歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺包塊3個(gè)月，無癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限有一病預(yù)后關(guān)系最密切的因素是患者年齡雌激素、孕激素受體狀況腫瘤大小和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移狀況腫瘤發(fā)生的象限是否伴有原位癌等囊性結(jié)節(jié)，壁薄，黃色，最可能的診斷是多發(fā)性黃素化濾泡囊腫黃體囊腫單純性囊腫妊娠黃體瘤多發(fā)性濾泡囊腫210外形，表面