生化檢驗復(fù)習(xí)大綱

生化檢驗復(fù)習(xí)大綱一、血糖檢驗1.糖代謝簡述（1）基礎(chǔ)知識（2）血糖的來源與去路（3）血糖濃度的調(diào)節(jié)（4）胰島素的代謝2.高血糖癥與糖尿?。?）高血糖癥（2）糖尿病與糖尿病分型（3）糖尿病診斷標(biāo)準（4）糖尿病的代謝紊亂（5）糖尿病急性代謝合并癥糖尿病的實驗室檢查內(nèi)容、方法學(xué)評價、參考值和臨床意義（1）血糖測定（2）尿糖測定（3）口服葡萄糖耐量試驗（4）糖化蛋白測定（5）葡萄糖-胰島素釋放試驗和葡萄糖-C肽釋放試驗（6）糖尿病急性代謝合并癥的實驗室檢查4.低血糖癥的分型及診斷（1）低血糖癥概念（2）空腹型低血糖（3）餐后低血糖二、血脂檢驗1.血漿脂質(zhì)、脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白受體及有關(guān)酶類的分類、結(jié)構(gòu)、功能（1）膽固醇、甘油三酯（2）脂蛋白（3）載脂蛋白（4）脂蛋白受體（5）脂質(zhì)轉(zhuǎn)運蛋白和脂蛋白代謝的重要酶類2.脂蛋白代謝及高脂蛋白血癥（1）乳糜微粒和極低密度、低密度、高密度脂蛋白代謝（2）高脂蛋白血癥及其分型3.脂蛋白、脂質(zhì)與載脂蛋白測定方法評價、參考值及臨床意義（1）膽固醇、甘油三脂測定（2）高密度、低密度脂蛋白膽固醇測定（3）載脂蛋白AⅠ、B測定（4）脂蛋白（a）測定（5）各種脂蛋白在動脈粥樣硬化形成中的作用和臨床意義三、酸堿平衡和血氣分析1.機體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義（1）體液中水、電解質(zhì)分布及平衡（2）水、電平衡紊亂（3）鉀、鈉、氯測定及方法學(xué)評價2.血氣及酸堿平衡（1）血液氣體運輸與血液pH值衡紊亂理論。檢查指標(biāo)、參考值及臨床意義（2）血氣分析各種試驗指標(biāo)的定義及其臨床意義（3）酸堿平衡紊亂分類及如何根據(jù)實驗3.血氣分析技術(shù)（1）儀器原理（2）標(biāo)本采集和運送了解四、微量元素測定1.鈣、磷、鎂代謝（1）鈣、磷、鎂的生理功能（2）鈣、磷、鎂代謝及其調(diào)節(jié)（3）鈣、磷、鎂測定的參考值、臨床意義及方法評價2.微量元素（1）微量元素分布及生理功能（2）鋅、銅、硒、鉻、鈷、錳、氟、碘的生理作用與代謝（3）微量元素與疾病的關(guān)系五、心肌損傷的標(biāo)志物1.酶學(xué)檢查（1）急性心肌梗死時心肌酶及標(biāo)志蛋白的動態(tài)變化（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評價2.肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP/NTproBNP（1）肌鈣蛋白T和Ⅰ的測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義（2）肌紅蛋白測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義（3）在診斷心肌梗塞和進行溶栓治療時，綜合考慮應(yīng)選擇的試驗及其臨床意義（4）BNP/NTproBNP臨床應(yīng)用六、肝功能1.肝膽生化（1）肝臟的代謝（2）肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能（3）膽汁酸代謝紊亂與疾?。?）膽紅素代謝與黃疸2.肝膽疾病的檢查（1）酶學(xué)檢查（ALT、AST、ALP、GGT、ChE）方法學(xué)評價、參考值及臨床意義（2）膽紅素代謝產(chǎn)物（血漿總膽紅素、結(jié)合與未結(jié)合膽紅素，尿膽紅素及尿膽原）和膽汁酸測定的方法學(xué)評價及臨床意義（3）肝纖維化標(biāo)志物（Ⅲ、Ⅳ型膠原等）的測定及其臨床意義（4）肝昏迷時的生化變化及血氨測定3.肝細胞損傷時的其他有關(guān)檢查及臨床意義（了解）（1）蛋白質(zhì)代謝異常的檢查（2）糖代謝異常的檢查（3）脂代謝異常的檢查（4）各種急、慢性肝病時綜合考慮應(yīng)選擇的試驗及其臨床意義七、腎功能1.腎臟的功能（1）腎小球的濾過功能（2）腎小管的重吸收功能（3）腎小管與集合管的排泄功能（4）腎功能的調(diào)節(jié)熟練掌握2.腎小球功能檢查及其臨床意義（1）內(nèi)生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸測定、參考值及臨床意義（2）各種試驗的靈敏性、特異性、測定方法及評價3.腎小管功能檢查及其臨床意義（1）有關(guān)近端腎小管功能檢查的試驗（2）腎濃縮稀釋試驗（3）尿滲量與血漿滲量（4）自由水清除率（5）各試驗的參考值及臨床意義4.早期腎損傷檢查及其臨床意義（1）尿微量白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白（2）尿中有關(guān)酶學(xué)檢查（3）尿低分子量蛋白八、內(nèi)分泌1.甲狀腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查（1）甲狀腺激素代謝及其調(diào)節(jié)（2）甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生化改變（3）甲狀腺激素與促性腺激素測定及其臨床意義、相關(guān)疾病的實驗診斷過程2.腎上腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查（1）腎上腺激素代謝及其調(diào)節(jié)（2）腎上腺功能紊亂與主要臨床生化改變（3）腎上腺髓質(zhì)激素代謝物測定在嗜鉻細胞病診斷中的應(yīng)用（4）血、尿中糖皮質(zhì)激素代謝物測定的臨床意義3.下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的檢查（1）下丘腦-垂體內(nèi)分泌激素代謝及其調(diào)節(jié)（2）下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能