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文檔簡介

表1基本情況姓名性別民族照片出生年月籍貫政治面貌畢業(yè)院校學歷畢業(yè)時間參與工作時間職務現(xiàn)住地址健康狀況身份證號碼聯(lián)系電話護士資格證書編碼獲得時間護士執(zhí)業(yè)證書編碼獲得時間專業(yè)技術職稱晉升狀況批準時間技術職稱證書編碼表2其他資格證書獲得狀況（如多種上崗證、母嬰保健證等）序號證書名稱證書編號獲得時間備注表3護理專業(yè)教育及工作經(jīng)歷起止時間畢業(yè)院校及實習工作單位獲得學歷外出進修及院內轉科工作經(jīng)歷起止時間單位科室職稱及聘任時間職務表4短期外出學習培訓情況起止時間學習方式學習內容培訓單位學分注：填寫內容為參與省市級以上旳講座、學習班、培訓班及外出進修。表5刊登論文、專著狀況刊登時間刊登論文或專著題目期刊名稱獲獎狀況注：為第一作者。表6科研情況立項時間科研名稱完畢狀況備注第一年次年第三年注：由科研立項者填寫。表7開展新技術狀況開展時間新技術名稱完畢狀況備注第一年次年第三年第四年第五年注：由新技術開展者填寫表8專業(yè)學會任職狀況時間學會名稱任職狀況表9院內培訓情況時間培訓內容主講人方式學時學分注：指規(guī)范化培訓、中醫(yī)理論及技能培訓等，不涉及科內培訓授課。表9院內培訓情況時間培訓內容主講人方式學時學分表10院內考核情況時間考核內容方式成果學時注：指護士定期考核、三基考核、規(guī)范化培訓、中醫(yī)理論及技能培訓考核等各項內容。表10院內考核情況時間考核內容方式成果學時表11護理安全行為記錄時間事件性質狀況摘要注：事件性質涉及醫(yī)療投訴、糾紛、差錯、事故、表揚等。表12獎懲情況時間受過何種獎勵、表揚或懲罰獎勵或懲罰單位注：指院級以上旳獎勵、表揚或懲罰。表13繼續(xù)教育學分獲得狀況年度完畢狀況驗證成果備注Ⅰ類學分Ⅱ類學分

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