學(xué)前衛(wèi)生學(xué)學(xué)前兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、測(cè)量與評(píng)價(jià)

學(xué)前衛(wèi)生學(xué)學(xué)前兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、測(cè)量與評(píng)價(jià)第一頁(yè)，共22頁(yè)。第二節(jié)學(xué)前兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律、測(cè)量與評(píng)價(jià)什么叫生長(zhǎng)發(fā)育？生長(zhǎng)：指整個(gè)身體和器官可以用度量衡測(cè)量出來的變化發(fā)育：指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育有哪些特點(diǎn)和規(guī)律？第二頁(yè)，共22頁(yè)。1、身材一代比一代長(zhǎng)得高大日本二戰(zhàn)以后12、13、14歲男少年平均身高每10年增長(zhǎng)1.9cm、2.2cm、2.0cm我國(guó)自新中國(guó)成立以來，男女每10年平均增高分別是2.8cm和2.6cm。當(dāng)今女孩初潮年齡較100前提前了3年，平均每10年提前了3-4個(gè)月；我國(guó)北京、上海和武漢等地少女月經(jīng)初潮從1980年的14-15歲，提前到1990年的12-13歲，2009年約11歲。3、其他方面

兒童第一恒磨牙萌出時(shí)間較120年前提前了6-9個(gè)月；7-12歲男女各年齡組的骨齡，在1980-1990年期間有明顯的提前。全球兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)：2、性發(fā)育明顯提前第三頁(yè)，共22頁(yè)。第二節(jié)學(xué)前兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律頭部占身體幾分之幾？1/41/5第四頁(yè)，共22頁(yè)。生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：1、程序性人體各部分的長(zhǎng)、圍、寬度的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的先后順序?！^尾發(fā)展規(guī)律第五頁(yè)，共22頁(yè)。從出生到成人的發(fā)育過程中，頭長(zhǎng)了1倍，軀干長(zhǎng)了2倍，上肢增長(zhǎng)3倍，下肢增長(zhǎng)4倍。P47生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：2、不均衡性兒童生長(zhǎng)發(fā)育的速度是波浪式的，不是直線式的。第六頁(yè)，共22頁(yè)。這2位孩子大約多大了？孩子先學(xué)會(huì)坐，還是先學(xué)會(huì)站？第七頁(yè)，共22頁(yè)。生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：3、連續(xù)性和階段性生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：4、相互關(guān)聯(lián)性第八頁(yè)，共22頁(yè)。生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：5、個(gè)體差異性相同月份的孩子，有的……，有的……，有的……，他們的生長(zhǎng)發(fā)育正常嗎？因此，我們要對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育做科學(xué)的評(píng)價(jià)第九頁(yè)，共22頁(yè)。第二節(jié)學(xué)前兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育的測(cè)量與評(píng)價(jià)第十頁(yè)，共22頁(yè)。1、生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)——粗略評(píng)價(jià)的方法P52

身長(zhǎng)（3歲以后稱身高）：反映遠(yuǎn)期生長(zhǎng)情況體重：反映近期生長(zhǎng)狀況最靈敏指標(biāo)頭圍：表示顱及腦的大小和發(fā)展情況。6歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)

胸圍：表明身體形態(tài)及呼吸器官的發(fā)育狀況坐高（頂臀長(zhǎng)）：表示軀干的生長(zhǎng)狀況2、生長(zhǎng)發(fā)育的生理指標(biāo)

視力、聽力、肺活量、脈搏、血壓等最重要和常用可推測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)：第十一頁(yè)，共22頁(yè)。三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)法：

應(yīng)用按年齡的體重、按年齡的身高及按身高的體重三項(xiàng)指標(biāo)全面評(píng)價(jià)，最能全面地反映兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況，按年齡的體重能較敏感地反映短期內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)變化及遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)變化。按年齡的身高較適用于遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)，同時(shí)受遺傳因素影響，按身高的體重能反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況變化。生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)方法身體指數(shù)評(píng)價(jià)法，發(fā)育年齡評(píng)價(jià)法，離差評(píng)價(jià)法，百分位數(shù)評(píng)價(jià)法，相關(guān)回歸評(píng)價(jià)法等。第十二頁(yè)，共22頁(yè)。3種生長(zhǎng)發(fā)育偏離的判斷營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)價(jià)表按年齡別身高按身高別體重≥M-2SD<M-2SD≥M-2SD正常消瘦<M-2SD生長(zhǎng)遲緩慢性嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良有一男孩子在3周歲6個(gè)月時(shí)，體重為15.8kg，身長(zhǎng)為96.5cm。例題分析第十三頁(yè)，共22頁(yè)。年齡歲月體重（kg）身長(zhǎng)（cm）-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD3612.115.719.591.099.1107.2身長(zhǎng)（cm）體重（kg）身長(zhǎng)cm體重（kg）-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD96.512.414.516.798.012.814.917.1有一男孩子在3周歲6個(gè)月時(shí)，體重為15.8kg，身長(zhǎng)為96.5cm。分析：此男孩生長(zhǎng)發(fā)育屬于正常水平，營(yíng)養(yǎng)正常，但發(fā)育有點(diǎn)偏下，身材較勻稱，稍胖。例題分析第十四頁(yè)，共22頁(yè)。再分析2周歲11個(gè)月女孩(1)身高89cm,體重12kg(2)身高87cm,體重12kg;(3)身高89cm,體重18kg(4)身高87cm,體重10.0kg;

(5)身高97cm,體重12kg分析：(1)此女孩生長(zhǎng)發(fā)育屬于正常水平，但營(yíng)養(yǎng)欠佳，發(fā)育偏下，身材勻稱(2)此女孩生長(zhǎng)發(fā)育屬于發(fā)育遲緩，營(yíng)養(yǎng)欠佳，發(fā)育不良，身材勻稱(3)此女孩的生長(zhǎng)發(fā)育屬于肥胖，營(yíng)養(yǎng)過剩，發(fā)育偏下，身材肥胖(4)此女孩的生長(zhǎng)發(fā)育屬于慢性嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育均嚴(yán)重不良，身材消瘦(5)此女孩的生長(zhǎng)發(fā)育屬于消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，發(fā)育良好，但身材消瘦。第十五頁(yè)，共22頁(yè)。按年齡別體重身高別體重≥M+2SD≥M+2SD肥胖<M+2SD超重生長(zhǎng)發(fā)育偏離的判斷營(yíng)養(yǎng)過剩評(píng)價(jià)表第十六頁(yè)，共22頁(yè)。一男孩3周歲10個(gè)月，身高100cm，體重20kg，請(qǐng)?jiān)u價(jià)此男孩的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。此男孩的生長(zhǎng)發(fā)育屬于超重，營(yíng)養(yǎng)很好，發(fā)育尚可，身材不勻稱，偏胖（超重）。一女孩3周歲1個(gè)月，身高100cm，體重13kg，請(qǐng)?jiān)u價(jià)此女孩的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。此女孩的生長(zhǎng)發(fā)育屬于消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，發(fā)育好，身材不勻稱，消瘦。復(fù)習(xí)提問你對(duì)該孩子的媽媽有何建議？第十七頁(yè)，共22頁(yè)。1、營(yíng)養(yǎng)是否大魚大肉就是營(yíng)養(yǎng)？不對(duì)，均衡營(yíng)養(yǎng)才是最好的。但是高蛋白食物不能低于20%影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素

第十八頁(yè)，共22頁(yè)。2、體育運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)你知道哪些運(yùn)動(dòng)可以長(zhǎng)高嗎？引體向上等伸展運(yùn)動(dòng)和羽毛球等全身運(yùn)動(dòng)，等等第十九頁(yè)，共22頁(yè)。影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素

3、遺傳因素

男孩成人時(shí)身高（cm）=

女孩成人時(shí)身高（