常見病主訴書寫示范

常見病主訴書寫示范！充血性心力衰竭主訴:間斷呼吸困難2年，加重伴下肢水腫4舒張功能障礙性心力衰竭主訴：發(fā)現(xiàn)血壓升高20余年，氣喘,心慌6小時(shí).勞力型心絞痛主訴：反復(fù)勞力性心前區(qū)疼痛2年，加重2月.變異型心絞痛主訴：胸骨后壓榨性疼痛6天.心肌梗死主訴：發(fā)作性胸痛3天,心前區(qū)疼痛3小時(shí).陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速主訴:發(fā)作性心悸18年,加重半年室性心動(dòng)過速主訴:發(fā)作性胸痛10年,加重3天.房顫主訴：發(fā)作性心悸4年，加重1月.9.風(fēng)濕性瓣膜病主訴：反復(fù)氣短3年，下肢浮腫6月，加重2周.9.主動(dòng)脈瓣狹窄主訴：心悸8年，發(fā)作性暈厥4年，胸痛伴氣短2月.感染性心內(nèi)膜炎主訴：反復(fù)發(fā)熱2月.梗阻性肥厚性心機(jī)病主訴:發(fā)作性心前區(qū)痛伴心悸氣短8月，加重1周.暈厥主訴：發(fā)作性暈厥3月，再發(fā)10分鐘.急性病毒性心肌炎主訴：發(fā)熱咽痛，全身倦怠1周，胸悶心悸2天?急性結(jié)核性心包炎主訴：午后發(fā)熱2月余，胸悶氣短1周.主動(dòng)脈夾層主訴：突發(fā)性胸背部持續(xù)性撕榨樣疼痛6小時(shí).

肺心病主訴：反復(fù)咳嗽咳痰25年，活動(dòng)后氣促，加重伴下肢浮腫3年慢性肺心病并發(fā)呼吸衰竭主訴:反復(fù)咳嗽咳痰30年心悸氣促10年再發(fā)十天.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)氣胸主訴:反復(fù)咳嗽咳痰20年,氣短10年再發(fā)4天胸痛8小時(shí)支氣管哮喘主訴：咳嗽，喘息13年，加重7天.重癥哮喘主訴：反復(fù)喘息9年，加重2小時(shí).哮喘并發(fā)急性呼衰主訴：發(fā)作性呼吸困難40余年，再發(fā)2天,加重1小時(shí)支氣管擴(kuò)張主訴：反復(fù)咳嗽咳膿痰咯血12年，再發(fā)咯血20真菌性肺炎主訴：反復(fù)咳嗽咳痰20年喘息10年加重伴發(fā)熱2天.大葉性肺炎主訴：發(fā)熱咳嗽咳鐵銹色痰12天.繼發(fā)性肺結(jié)核主訴：咳嗽咳痰5年，咯血3天.血行播散性肺結(jié)核主訴：咳嗽咳痰，發(fā)熱1月.結(jié)核性胸膜炎主訴：咳嗽3周呼吸困難1周.支氣管肺癌主訴：咳嗽咳痰發(fā)熱4月加重1周.肺小細(xì)胞未分化癌主訴；四肢關(guān)節(jié)疼痛5月，咳嗽痰中帶血2月.肺癌主訴：咳嗽咳痰15天，發(fā)現(xiàn)杵壯指1周.

胃食管反流性疾病主訴：胸骨后疼痛2月.食管癌主訴：進(jìn)行性吞咽困難,伴胸痛3月.34.性胃炎主訴：反復(fù)性上腹脹痛634.性胃炎主訴：反復(fù)性上腹脹痛6年.十二指腸潰瘍主訴：嘔血6小時(shí).胃癌主訴:腹脹，食欲不振2月加重伴嘔血1天.功能性消化不良主訴：間斷上腹部疼痛3月余.酒精性肝病主訴：乏力，食欲不振2年加重伴右腹脹痛1月.肝炎后肝硬化主訴；上腹不適伴納差，乏力10年加重1年嘔血5小時(shí).原發(fā)性膽汁性肝硬化主訴：皮膚黃染，瘙癢伴乏力4年原發(fā)性肝癌主訴：右上腹疼痛伴體重下降1月，加重1周.肝性腦病主訴：意識模糊伴行為異常6小時(shí).43.急性胰腺炎主訴：中上腹痛伴嘔吐43.急性胰腺炎主訴：中上腹痛伴嘔吐12小時(shí)44.45.腸結(jié)核主訴：腹瀉腹痛44.45.腸結(jié)核主訴：腹瀉腹痛3年，加重伴發(fā)熱3月重癥急性胰腺炎主訴：上腹痛2天，嘔吐加重2小時(shí)伴胸悶氣急尿量減少46.47.結(jié)核性腹膜炎主訴：腹痛腹脹1月余48.腸易激綜合癥主訴：間斷腹痛腹瀉2年余49.46.47.結(jié)核性腹膜炎主訴：腹痛腹脹1月余48.腸易激綜合癥主訴：間斷腹痛腹瀉2年余49.慢性腹瀉主訴：間斷腹痛腹瀉半年50.甲亢主訴：心慌消瘦伴頸部增粗2月1=1潰瘍性結(jié)腸炎主訴：間斷腹痛腹瀉，膿血便3月，加重半月糖尿病主訴：口干多飲疲乏2年，加重伴視力模糊1月糖尿病酮癥酸中毒主訴：口干多飲消瘦12年伴昏迷4小時(shí)原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥主訴皮膚黏膜色素沉著伴乏力頭昏半年再障主訴：皮膚出血點(diǎn)，頭暈乏力1周，發(fā)熱視力模糊2血小板減少性紫瘢，缺鐵性貧血主訴：牙齦出血，四肢紫瘢3月余吉蘭巴雷綜合征主訴；四肢麻木無力2周運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病主訴:漸進(jìn)性雙上肢無力1年雙下肢無力伴言語不清2月58.腦血栓形成主訴：突發(fā)右側(cè)肢體麻木伴吐詞不清8小時(shí)58.腦血栓形成主訴：突發(fā)右側(cè)肢體麻木伴吐詞不清8小時(shí)59.60.61.腦炎主訴：急起發(fā)熱頭痛5天伴神志異常59.60.61.腦炎主訴：急起發(fā)熱頭痛5天伴神志異常2天62.帕金森病主訴：漸進(jìn)肢體發(fā)抖伴動(dòng)作遲緩2年腦出血主訴：突起頭痛，右側(cè)肢體無力伴言語不清6小時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血主訴：突發(fā)劇烈頭痛，惡心，嘔吐5小時(shí)63.64.癲癇主訴：反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐6年63.64.癲癇主訴：反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐6年65.老年癡呆癥主訴：漸起記憶和認(rèn)知障礙三年肝豆?fàn)詈俗冃灾髟V；雙上肢抖動(dòng)，行走緩慢1年，反應(yīng)遲鈍半年66.遺傳性共濟(jì)失調(diào)主訴：漸起吐詞不清4年余，伴步態(tài)不穩(wěn)2重癥肌無力主訴：波動(dòng)性睜眼費(fèi)力4月，伴四肢無力1周66.急進(jìn)性腎炎主訴：發(fā)熱尿少浮腫伴乏力，進(jìn)行性加重1月余69.慢性腎炎主訴：泡沫尿，尿色加深伴腰酸乏力2月69.慢性腎炎主訴：泡沫尿，尿色加深伴腰酸乏力2月70.71.腎病綜合征主訴：泡沫尿3月伴眼瞼及雙下肢浮腫1周72.糖尿病腎病主訴：泡沫尿雙下肢浮腫2年，加重3月70.71.腎病綜合征主訴：泡沫尿3月伴眼瞼及雙下肢浮腫1周72.糖尿病腎病主訴：泡沫尿雙下肢浮腫2年，加重3月73.間質(zhì)性腎炎主訴：少尿，皮疹伴發(fā)熱2天74.慢性腎盂腎炎主訴：反復(fù)尿頻尿急尿痛伴腰部不適2年75.急性腎功能不全主訴：少尿伴肌酐升高76.慢性腎衰主訴：泡沫尿10年惡心10天氣促2天狼瘡性腎炎主訴：反復(fù)發(fā)熱，面部蝶型紅斑伴雙下肢浮腫277.78.79.77.78.79.多發(fā)性肌炎主訴：進(jìn)行性四肢近端肌肉無力4月余，加重1系統(tǒng)性紅斑狼瘡主訴：雙眼瞼浮腫1月咯血伴胸悶氣促5類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主訴：雙膝關(guān)節(jié)腫痛4年，多關(guān)節(jié)腫痛伴晨強(qiáng)直性脊柱炎主訴：腰背部疼痛6年加重伴右髖關(guān)節(jié)疼痛2月多器官系統(tǒng)功能衰竭主訴：咳痰，喘，雙下肢浮腫進(jìn)行性加重半月，伴淡漠，嗜睡老年暈厥主訴：3小時(shí)前突發(fā)意識喪失1次，持續(xù)胸前區(qū)悶痛

83.感染性腹瀉主訴：發(fā)熱，腹瀉8天84.風(fēng)疹主訴：發(fā)熱咳嗽咽痛3天皮疹1天85.流行性乙型腦炎主訴：發(fā)熱2天意識障礙2天86.87.病毒性肝炎主訴：乏力納差右上腹不適10月加重伴尿黃6有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主訴：頭痛，嘔吐1天，多汗伴流涎呼吸困難1小時(shí)一氧化碳中毒主訴：被