泌脲系統(tǒng)全-mnxt第九章泌尿系統(tǒng)損傷

一、

A、球部C、部D、周、C、口滴血3、骨盆骨折最易損傷的部A、部D、E、頸C、腎周D、1周E、2～4C、腎周術(shù)DD、造瘺E、修補D、造瘺E、修補4、患者，，3小時前因交通事故致騎跨傷，傷后部疼痛，口滴血，不能自行排尿。生命征平C、造DA、膜部損B、球部損C、損D、損E、后損6、男，28歲。造成骨盆擠壓傷，下腹部痛，局部肌緊張，并有壓痛。直腸直檢可觸及直腸前方有柔軟的血腫并有壓痛，尖端可浮動。指套有血，考慮為A、損B、后損C、損D、球部損7、，37歲，因交通事故致骨盆骨折，發(fā)生排尿，尿潴留，部腫脹，導(dǎo)尿管不能，A、部B、直腸C、后D、球部E、8、患者，，23歲，因從3米高處跌落右側(cè)腰部摔傷，傷后出現(xiàn)肉眼血尿，經(jīng)保守治療后血尿，120次/20×109／L20／HP，正A、損11、患者，，建筑工人，4小時前不慎從高處跌落，左腰部撞到石塊上，當(dāng)時無，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+／HP。首先考慮的是D、腎部<1>B、球C、D、E、膜<2>、該患者首先考慮的A、挫B、破C、前挫D、前裂E、后挫裂一、1騎跨傷常造成球部損傷【答疑1005466252【答疑1005466163【答疑1005465794A、B、C、E四選項情況，需施行手術(shù)治療。血尿仍存在，但血壓上升，說明內(nèi)有緩解，可先行保守治療。暫無需手術(shù)?！敬鹨?005465355B?！敬鹨?005465316【答疑1005465267在處理上應(yīng)考慮：①休克的治療；②其它損傷的治療；③腎損傷的處理：支持治療或手術(shù)治療；④手對有嚴重克的患者先進行急搶救包臥休息止痛持溫暖輸或血漿輸許多病例過處理，休克得糾正一般情應(yīng)好轉(zhuǎn)。若克系大或漫性腹炎引起則應(yīng)急探。此時經(jīng)腹部口探查在打開腹探查傷腎前，先離并阻傷腎血可防止手不及的大，避免必要的切除。單純的腎損傷，如無嚴重的或休克，一般采用支持治療。（大多數(shù)腎損傷為單純性損傷）包括①絕對狀完全后1個月才能進行。②止痛和解痙劑；③適量抗生素預(yù)防和抗，④止血藥物；⑤定時觀察血壓、脈搏、血常規(guī)、腰腹部體征和血尿進展情況。局部可冷敷，必要時輸血補充血容量；⑥3～5周外科領(lǐng)域的清止初期合的原也適用腎損傷腎裂傷當(dāng)時即一期修效果較現(xiàn)疤痕粘連成后再二期手為好。重的腎裂時，集合統(tǒng)破裂尿外滲是發(fā)癥的要原【答疑100546521二、1【答疑1005466342【答疑1005466323【答疑1005466304【答疑1005466295【答疑1005465826【答疑1005465757【答疑1005465728【答疑1005465409患者外傷后出現(xiàn)休克表現(xiàn)，尿內(nèi)大量紅細胞，考慮腎嚴重損傷，因此應(yīng)糾正休克的同時，考慮立即探【答疑100546478塞。血尿與損傷程度不一定成比例，如腎蒂血管斷裂、損傷性腎動脈血栓形成、腎盂廣泛裂傷，輸尿（或）包膜下血腫，腎包膜及腎盂粘膜完整。損傷涉及腎集合系統(tǒng)可有少量血尿。一般癥狀輕微，可以自愈。大多數(shù)屬此類損傷?！敬鹨?00546473管損傷的不足，因此腎挫傷的可能