冠脈介入并發(fā)癥護(hù)理課件

冠脈介入術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理心內(nèi)科王楠冠脈介入術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理心內(nèi)科王楠冠脈內(nèi)介入診療冠脈造影術(shù)冠脈內(nèi)超聲檢查術(shù)經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈球囊成形術(shù)冠脈內(nèi)支架植入術(shù)高速冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)冠脈內(nèi)介入診療冠脈造影術(shù)冠脈介入術(shù)后并發(fā)癥穿刺相關(guān)假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺徑路相關(guān)橈動(dòng)脈閉塞、痙攣、上肢腫脹冠脈相關(guān)冠脈夾層、冠脈痙攣、冠脈穿孔、再狹窄、心包積液、心包填塞、心律失常冠脈介入術(shù)后并發(fā)癥穿刺相關(guān)冠脈介入術(shù)后并發(fā)癥止血器相關(guān)局部水泡、橈神經(jīng)損傷、肢端腫脹、迷走反射、出血造影劑相關(guān)

造影劑過敏、造影劑腎病其他血流動(dòng)力學(xué)改變

冠脈介入術(shù)后并發(fā)癥止血器相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理局部水泡橈神經(jīng)損傷肢端腫脹迷走反射止血器相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理局部水泡止血器相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理止血器相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理照片水泡出血照片水泡止血器相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理評(píng)估術(shù)中抗凝劑的用量既往用藥史年齡性別止血器減壓時(shí)間視情況而定；不制定常規(guī)；以局部不出血為原則

在觀察傷口有無出血時(shí),一定要與對(duì)側(cè)比較,盡早發(fā)現(xiàn)隱性出血。止血器相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理評(píng)估術(shù)中抗凝劑的用量止血器減壓時(shí)間視徑路相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理徑路相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理徑路相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理觀察徑路相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理觀察造影劑相關(guān)并發(fā)癥造影劑急性腎損傷的核心機(jī)制：合并腎臟的基礎(chǔ)疾病、腎動(dòng)脈低灌注和對(duì)比劑對(duì)腎髓質(zhì)的損傷；含碘對(duì)比劑的滲透壓、黏度和對(duì)比劑分子對(duì)腎管細(xì)胞毒性的共同作用是產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)的主要原因。2012含碘對(duì)比劑在心血管疾病中臨床應(yīng)用的專家共識(shí)造影劑相關(guān)并發(fā)癥造影劑急性腎損傷的核心機(jī)制：造影劑急性腎損傷的預(yù)防：基礎(chǔ)腎功能評(píng)估危險(xiǎn)分層水化控制對(duì)比劑用量藥物造影劑相關(guān)并發(fā)癥造影劑急性腎損傷的預(yù)防：造影劑相關(guān)并發(fā)癥造影劑相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理水化推薦方法：造影前3-12h至造影后6-24小時(shí)，持續(xù)靜脈滴注生理鹽水（1.0-1.5ml/h·kg），保持尿量75-125ml/h，對(duì)心功能不全患者要注意控制補(bǔ)液速度。2012含碘對(duì)比劑在心血管疾病中臨床應(yīng)用的專家共識(shí)造影劑相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理水化2012含碘對(duì)比劑在心血管疾病中臨造影劑相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理關(guān)注特殊人群：冠心病合并糖尿病冠心病合并慢性腎功能不全ACS老年冠心病心力衰竭

造影劑相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理關(guān)注特殊人群：冠脈相關(guān)并發(fā)癥心包填塞由于選用球囊直徑過大,充盈壓力過高致冠狀動(dòng)脈破裂或由于導(dǎo)絲操作不當(dāng)穿破血管壁,出現(xiàn)心包填塞冠脈相關(guān)并發(fā)癥心包填塞冠脈相關(guān)并發(fā)癥心包填塞臨床表現(xiàn)有進(jìn)行性血壓下降,奇脈,心音遙遠(yuǎn)低鈍,脈壓差減小,精神煩躁頸靜脈怒張；立即做彩超明確,并在輸血輸液抗休克的同時(shí)心包穿刺減壓。冠脈相關(guān)并發(fā)癥心包填塞冠脈介入并發(fā)癥護(hù)理課件冠脈介入術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理心內(nèi)科王楠冠脈介入術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理心內(nèi)科王楠冠脈內(nèi)介入診療冠脈造影術(shù)冠脈內(nèi)超聲檢查術(shù)經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈球囊成形術(shù)冠脈內(nèi)支架植入術(shù)高速冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)冠脈內(nèi)介入診療冠脈造影術(shù)冠脈介入術(shù)后并發(fā)癥穿刺相關(guān)假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺徑路相關(guān)橈動(dòng)脈閉塞、痙攣、上肢腫脹冠脈相關(guān)冠脈夾層、冠脈痙攣、冠脈穿孔、再狹窄、心包積液、心包填塞、心律失常冠脈介入術(shù)后并發(fā)癥穿刺相關(guān)冠脈介入術(shù)后并發(fā)癥止血器相關(guān)局部水泡、橈神經(jīng)損傷、肢端腫脹、迷走反射、出血造影劑相關(guān)

造影劑過敏、造影劑腎病其他血流動(dòng)力學(xué)改變

冠脈介入術(shù)后并發(fā)癥止血器相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理局部水泡橈神經(jīng)損傷肢端腫脹迷走反射止血器相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理局部水泡止血器相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理止血器相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理照片水泡出血照片水泡止血器相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理評(píng)估術(shù)中抗凝劑的用量既往用藥史年齡性別止血器減壓時(shí)間視情況而定；不制定常規(guī)；以局部不出血為原則

在觀察傷口有無出血時(shí),一定要與對(duì)側(cè)比較,盡早發(fā)現(xiàn)隱性出血。止血器相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理評(píng)估術(shù)中抗凝劑的用量止血器減壓時(shí)間視徑路相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理徑路相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理徑路相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理觀察徑路相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理觀察造影劑相關(guān)并發(fā)癥造影劑急性腎損傷的核心機(jī)制：合并腎臟的基礎(chǔ)疾病、腎動(dòng)脈低灌注和對(duì)比劑對(duì)腎髓質(zhì)的損傷；含碘對(duì)比劑的滲透壓、黏度和對(duì)比劑分子對(duì)腎管細(xì)胞毒性的共同作用是產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)的主要原因。2012含碘對(duì)比劑在心血管疾病中臨床應(yīng)用的專家共識(shí)造影劑相關(guān)并發(fā)癥造影劑急性腎損傷的核心機(jī)制：造影劑急性腎損傷的預(yù)防：基礎(chǔ)腎功能評(píng)估危險(xiǎn)分層水化控制對(duì)比劑用量藥物造影劑相關(guān)并發(fā)癥造影劑急性腎損傷的預(yù)防：造影劑相關(guān)并發(fā)癥造影劑相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理水化推薦方法：造影前3-12h至造影后6-24小時(shí)，持續(xù)靜脈滴注生理鹽水（1.0-1.5ml/h·kg），保持尿量75-125ml/h，對(duì)心功能不全患者要注意控制補(bǔ)液速度。2012含碘對(duì)比劑在心血管疾病中臨床應(yīng)用的專家共識(shí)造影劑相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理水化2012含碘對(duì)比劑在心血管疾病中臨造影劑相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理關(guān)注特殊人群：冠心病合并糖尿病冠心病合并慢性腎功能不全ACS老年冠心病心力衰竭

造影劑相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理關(guān)注特殊人群：冠脈相關(guān)并發(fā)癥心包填塞由于選用球囊直徑過大,充盈壓力過高致冠狀動(dòng)脈破裂或由于導(dǎo)絲操作不當(dāng)穿破血管壁,出現(xiàn)心包填塞冠脈相關(guān)并發(fā)