兒童保健課件講義

兒童保健兒童保健1小兒年齡分期及保健1、胎兒期

從受精卵形成到胎兒出生為止，共40周。2、新生兒期

自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天的時期。3、嬰兒期

出生到1周歲之前為嬰兒期。4、幼兒期

1歲至滿3周歲之前為幼兒期。5、學(xué)齡前期

3周歲至6~7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期。6、學(xué)齡期

入小學(xué)始（6~7）歲至青春期前為學(xué)齡期。7、青春期

青春期年齡范圍一般從10歲~20歲。小兒年齡分期及保健1、胎兒期

2特點：

胎兒完全依靠母體而生存。缺氧、感染、和理化因素的刺激或孕婦營養(yǎng)不良、吸煙、酗酒，心理創(chuàng)傷等均可使胎兒的生長發(fā)育受到影響。胎兒期特點：胎兒期3胎兒期保健要點（1）預(yù)防遺傳性疾病和先天畸形：提倡婚前遺傳咨詢、禁止近親結(jié)嬌以減少遺傳性疾病的發(fā)生;孕婦應(yīng)避免孕期病毒感染。避免接觸放射線、煙、酒以及鉛、苯、汞、有機(jī)確農(nóng)藥等化學(xué)毒物;有孕期合并癥如姍尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)恢病等慢性疾病者應(yīng)在氏生指導(dǎo)下進(jìn)行治療；對高危孕婦應(yīng)幼加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，必要時終止妊振。（2）營養(yǎng)充足：妊振后期應(yīng)增加鐵、鋅、鈣、維生家D等重要營養(yǎng)素的補(bǔ)充；但補(bǔ)充不能過多.以免導(dǎo)致胎兒過重，影響分娩。（3）孕婦良好的生活環(huán)境：包括家庭和社會兩方面，要注意勞逸結(jié)合，減輕精神負(fù)擔(dān)，預(yù)防孕期并發(fā)癥和合并癥的發(fā)生。減少流產(chǎn)、早產(chǎn)、異常產(chǎn)的發(fā)生率。（4）預(yù)防感染，慎用藥物胎兒期保健要點（1）預(yù)防遺傳性疾病和先天畸形：提倡婚前遺傳咨4特點：體溫調(diào)節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善體格發(fā)育迅速

小兒脫離母體開始獨立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，適應(yīng)外界能力差、免疫力低、發(fā)病率高、死亡率高。新生兒期特點：體溫調(diào)節(jié)不完善新生兒期5新生兒期保健要點

1、保暖：家居溫度20-24℃，濕度50%2、喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)3、加強(qiáng)護(hù)理：注意皮膚清潔、保持呼吸道通暢4、新生兒疾病篩查內(nèi)分泌疾病篩查、聽力篩查、視力篩查、遺傳代謝疾病篩查5、新生兒訪視：7、14、28天6、預(yù)防接種及合理添加維生素D：乙肝疫苗、卡介苗,生后2周補(bǔ)充VitD,預(yù)防佝僂病的發(fā)生。7、早期教育：促進(jìn)感知覺、運(yùn)動發(fā)育，鼓勵家長多擁抱和撫摸新生兒，建立和培養(yǎng)親子感情，促進(jìn)新生兒智力發(fā)育。新生兒期保健要點1、保暖：家居溫度20-24℃，濕度50%6特點：

為小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期。易致營養(yǎng)缺乏，消化功能紊亂，易患傳染病及感染性疾病。體格生長第一高峰營養(yǎng)需要量多主動免疫功能不成熟感知覺、行為發(fā)育快速期嬰兒期特點：體格生長第一高峰營養(yǎng)需要量多主動免疫功能不成熟感知7嬰兒期保健要點（1）合理喂養(yǎng)：嬰兒期小兒體格生長十分迅速，需要大量的營養(yǎng)素。對6個月以內(nèi)的嬰兒要做到母乳喂養(yǎng).4個月以內(nèi)應(yīng)做到純母乳喂養(yǎng)。隨著嬰兒月齡增加和消化功能的增強(qiáng)，應(yīng)及時添加輔食。（2）預(yù)防感染：嬰兒免疫功能尚未發(fā)育成熟，易發(fā)生呼吸道和消化道感染，應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，注意個人衛(wèi)生，保持房間空氣新鮮，提高抗病能力。（3）定期進(jìn)行體格檢查：便于早期發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良、發(fā)育異常等疾病并及時進(jìn)行干預(yù)。（4）計劃免疫：指導(dǎo)家長按照規(guī)定時間給小兒完成基礎(chǔ)免疫，預(yù)防感染性疾病和傳染病的發(fā)生。（5）早期教育，培養(yǎng)良好衛(wèi)生生活習(xí)慣嬰兒期保健要點（1）合理喂養(yǎng)：嬰兒期小兒體格生長十分迅速，需8特點：體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智能發(fā)育更趨完善，好奇性、模仿性強(qiáng)、可塑性高。幼兒期特點：幼兒期91、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣：注意培養(yǎng)小兒獨立生活的能力和良好的生活習(xí)慣，如睡眠、進(jìn)食、沐浴、排便、游戲和戶外活動等；鼓勵幼兒獨自活動，以促進(jìn)動作的協(xié)調(diào)發(fā)展。2、促進(jìn)語言及各種能力的發(fā)展3、定期健康檢查、預(yù)防疾病4、預(yù)防意外事故發(fā)生幼兒期保健要點1、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣：注意培養(yǎng)小兒獨立生活的能力和良好的生10學(xué)齡前期特點：

生長發(fā)育速度減慢，接觸周圍事物增多，智能發(fā)育較快，語言思維，應(yīng)人應(yīng)物能力增強(qiáng)，識別危險能力不足。

學(xué)齡前期特點：11學(xué)齡前期保健要點1、合理膳食：供給平衡膳食，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣；2、學(xué)前教育：通過游戲培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，分辨是非的能力，品格毅力和培養(yǎng)，發(fā)展兒童的好奇心與探索精神，并要注意培養(yǎng)健康的兒童心理；3、合理安排日?；顒?、定期健康檢查：加強(qiáng)口腔、眼保健，以預(yù)防齲齒，矯治視力不良；5、預(yù)防疾病和意外事故.學(xué)齡前期保健要點12學(xué)齡期特點：

體格生長穩(wěn)步增長，器官發(fā)育(除生殖系統(tǒng)外)接近成人，智能發(fā)育更為成熟。學(xué)齡期特點：13學(xué)齡期保健要點

1、培養(yǎng)兒童自我保健的意識和良好的衛(wèi)生行為。

2、注意學(xué)齡期常見疾病及問題，預(yù)防近視。

3、加強(qiáng)健康監(jiān)測，開展學(xué)校衛(wèi)生保健服務(wù)。每年健康檢查一次，包括身高、體重測量、視力、聽力篩查以及心理發(fā)育篩查等。

4、預(yù)防學(xué)習(xí)疲勞，培養(yǎng)正確的學(xué)習(xí)姿勢。

5、加強(qiáng)體育鍛煉，開展適合學(xué)齡兒童發(fā)育特點的體育活動，要循序漸進(jìn)，持之以恒。

6、預(yù)防疾病及意外傷害。學(xué)齡期保健要點1、培養(yǎng)兒童自我保健的意識和良好的衛(wèi)生行14特點：生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，體格生長隨之加快，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，加之外界環(huán)境的影響大，易引起心理、行為、精神不穩(wěn)定。青春期特點：青春期15青春期是兒童向成人轉(zhuǎn)變的過渡階段，是一生中體格、智力和心理發(fā)育最旺盛的時期，青春期生理、心理的變化及發(fā)育程度是否良好、有無障礙對成年后身體健康、生殖機(jī)能影響極大。因此，維護(hù)青少年健康的重要性不僅是為了提高年輕一代的生存質(zhì)量，也是為母親安全做好準(zhǔn)備。青春期保健應(yīng)針對青少年的生理、心理及社會特點，以及健康行為方面的問題給予指導(dǎo)。青春期是兒童向成人轉(zhuǎn)變的過渡階段，是一生中體格、智16青春期保健要點1、營養(yǎng)指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)對青年健康的重要性，注意營養(yǎng)成分的合理搭配，還應(yīng)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。2、健康教育，重視心理衛(wèi)生及性教育3、個人衛(wèi)生指導(dǎo)：良好的衛(wèi)生習(xí)慣對增進(jìn)身體健康、預(yù)防疾病有密切關(guān)系，個人衛(wèi)生包括口腔衛(wèi)生、用眼衛(wèi)生和寫字、讀書、站立等正確姿勢，以預(yù)防齲齒、近視眼和脊柱彎曲等疾病，4、體育鍛煉：

身體素質(zhì)是在神經(jīng)系統(tǒng)控制下，人體活動時肌肉表現(xiàn)出來的能力，包括速度、力量、耐力、靈敏和柔韌等。青春期由于肌肉系統(tǒng)發(fā)展特別快，神經(jīng)系統(tǒng)控制肌肉活動興奮過程與抑制過程的均衡性大為提高，能對肌肉活動的協(xié)調(diào)與動作有效調(diào)節(jié)。

青春期保健要點1、營養(yǎng)指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)對青年健康的重要性，注意17

兒童保健的具體措施一、生活護(hù)理與喂養(yǎng)（一）生活護(hù)理1、保暖：陽光充足、通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜。2、皮膚黏膜護(hù)理3、衣著：以淺色、柔軟、寬大、清潔、干燥、容易穿脫為好。（二）營養(yǎng)與喂養(yǎng)兒童保健的具體措施18

兒童保健的具體措施二、計劃免疫（一）概念：根據(jù)兒童的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，是有計劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，目的以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制和消滅傳染病。（二）基礎(chǔ)免疫程序（見下表）（三）預(yù)防接種注意事項1、準(zhǔn)備工作2、嚴(yán)格掌握禁忌癥兒童保健的具體措施（一）概19

小兒基礎(chǔ)免疫接種程序表接種疫苗乙肝疫苗卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗白百破疫苗麻疹疫苗預(yù)防疾病乙型肝炎結(jié)核病脊髓灰質(zhì)炎百日咳、白喉破傷風(fēng)麻疹接種方式肌內(nèi)注射皮內(nèi)注射口服皮下注射皮下注射接種部位左上臂三角肌上端-----上臂外側(cè)上臂外側(cè)接種次數(shù)3（出生、1、6個月）13（2、3、4個月）3（3、4、5個月）1劑量每次5ug0.1ml每次一顆三價糖丸疫苗每次0.5ml0.2ml初種年齡生后第1天

生后2-3天到2個月

2個月3個月8個月復(fù)種3-5年后再注射一針-----4歲時加強(qiáng)1歲半-2歲7歲加強(qiáng)一次7歲加強(qiáng)一次白破二聯(lián)類毒素反應(yīng)情況及處理全身反應(yīng)低熱，局部炎癥反應(yīng)一般不需處理接種4-6周局部有小潰瘍，保護(hù)創(chuàng)口不受感染，淋巴結(jié)腫大可熱敷一般無特殊反應(yīng)，有時可有低熱或輕度腹瀉一般無反應(yīng)部分兒童接種后9-12天出現(xiàn)發(fā)熱及卡他癥狀，一般持續(xù)2-3天注意事項2-10℃暗處保存，嚴(yán)防凍結(jié)2個月以上兒童接種前需做PPD試驗（-）冷開水送服1h內(nèi)禁服熱水掌握間隔期避免使用被動免疫制劑 小兒基礎(chǔ)免疫接種程序表接種疫苗乙肝疫苗卡介苗20

計劃免疫（五）預(yù)防接種的反應(yīng)及處理1、一般反應(yīng)（1）局部反應(yīng)：12-24h接種部位紅、腫、熱、痛或瘙癢等。（2）全身反應(yīng)：發(fā)熱、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉等2、異常反應(yīng)（1）暈厥：立即將患兒平臥，頭稍低，喂少量糖水（2）過敏性休克：

立即皮下或靜脈注射1:10000腎上腺素0.5-1ml（3）過敏性皮疹計劃免疫21三、體格鍛煉

（1）三浴鍛煉：指利用日光、空氣、水進(jìn)行鍛煉的方法。（2）體育運(yùn)動包括嬰兒被動操、嬰兒主動操、幼兒體操、兒童體操及游戲與球類等活動。三、體格鍛煉22四、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和社會適應(yīng)能力（一）培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣1、睡眠習(xí)慣充足的睡眠是保證兒童健康成長的先決條件。2、進(jìn)食習(xí)慣3、衛(wèi)生習(xí)慣四、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和社會適應(yīng)能力（一）培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣23四、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和社會適應(yīng)能力（二）社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)包括社交能力、積極情緒、意志力、獨立能力、創(chuàng)造能力四、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和社會適應(yīng)能力（二）社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)24五、兒童意外傷害的預(yù)防兒童意外傷害是指意想不到的原因所造成的兒童損傷或死亡。如窒息、異物吸入、中毒、跌落傷、切割傷、燒（燙）傷、溺水、交通事故等。兒童意外傷害已成5歲以下兒童死亡的首位原因，被國際學(xué)術(shù)界確認(rèn)21世紀(jì)兒童重要的健康問題。五、兒童意外傷害的預(yù)防兒童意外傷害是指意想不到的原因所造成的25五、兒童意外傷害的預(yù)防1、提高兒童意外傷害的警惕性2、安全教育與安全訓(xùn)練3、加強(qiáng)安全管理五、兒童意外傷害的預(yù)防1、提高兒童意外傷害的警惕性26六、定期健康檢查與監(jiān)測0-6歲散居兒童和托幼機(jī)構(gòu)的集體兒童應(yīng)進(jìn)行定期的健康檢查，系統(tǒng)觀察兒童的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況，以便早期發(fā)現(xiàn)異常，并進(jìn)行正確地指導(dǎo)。六、定期健康檢查與監(jiān)測0-6歲散居兒童和托幼機(jī)構(gòu)的集體兒童應(yīng)27六、定期健康檢查與監(jiān)測1、新生兒訪視早期發(fā)現(xiàn)問題、及時指導(dǎo)干預(yù)，降低新生兒發(fā)病率和死亡率。訪視內(nèi)容（1）新生兒居室條件和衛(wèi)生狀況（2）觀察新生兒一般健康狀況（3）詢問新生兒出生情況和預(yù)防接種（4）測量體重、身長和全身體格檢查（5）宣傳和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、正確護(hù)理和預(yù)防感染的方法（一）定期健康檢查六、定期健康檢查與監(jiān)測1、新生兒訪視28六、定期健康檢查與監(jiān)測2、兒童保健門診（1）定期健康檢查頻度

≤6個月嬰兒每月檢查1次，7-12月嬰兒每2-3月檢查1次1-3歲幼兒每6個月檢查1次，高危兒、體弱兒增加檢查次數(shù)。（2）定期檢查的內(nèi)容六、定期健康檢查與監(jiān)測2、兒童保健門診29六、定期健康檢查與監(jiān)測（二）生長監(jiān)測六、定期健康檢查與監(jiān)測（二）生長監(jiān)測30兒童生長發(fā)育監(jiān)測的重要性

利用生長發(fā)育監(jiān)測圖，對兒童體重定期稱量與評價，早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良兒童，及時干預(yù)，從而改善其營養(yǎng)狀況。兒童生長發(fā)育監(jiān)測的重要性利用生長發(fā)育監(jiān)測圖，31兒童生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容定期、連續(xù)、準(zhǔn)確地測量個體兒童的體重。在生長發(fā)育圖上描記小兒的體重曲線。評價小兒體重曲線變化的形式和趨勢，分析其變化原因。根據(jù)小兒體重曲線變化的形式及變化原因，以及家庭經(jīng)濟(jì)條件，指導(dǎo)家長采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。兒童生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容定期、連續(xù)、準(zhǔn)確地測量個體兒童的體重。32兒童保健課件講義33喂養(yǎng)評估喂養(yǎng)評估34謝謝謝謝35兒童保健兒童保健36小兒年齡分期及保健1、胎兒期

從受精卵形成到胎兒出生為止，共40周。2、新生兒期

自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天的時期。3、嬰兒期

出生到1周歲之前為嬰兒期。4、幼兒期

1歲至滿3周歲之前為幼兒期。5、學(xué)齡前期

3周歲至6~7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期。6、學(xué)齡期

入小學(xué)始（6~7）歲至青春期前為學(xué)齡期。7、青春期

青春期年齡范圍一般從10歲~20歲。小兒年齡分期及保健1、胎兒期

37特點：

胎兒完全依靠母體而生存。缺氧、感染、和理化因素的刺激或孕婦營養(yǎng)不良、吸煙、酗酒，心理創(chuàng)傷等均可使胎兒的生長發(fā)育受到影響。胎兒期特點：胎兒期38胎兒期保健要點（1）預(yù)防遺傳性疾病和先天畸形：提倡婚前遺傳咨詢、禁止近親結(jié)嬌以減少遺傳性疾病的發(fā)生;孕婦應(yīng)避免孕期病毒感染。避免接觸放射線、煙、酒以及鉛、苯、汞、有機(jī)確農(nóng)藥等化學(xué)毒物;有孕期合并癥如姍尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)恢病等慢性疾病者應(yīng)在氏生指導(dǎo)下進(jìn)行治療；對高危孕婦應(yīng)幼加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，必要時終止妊振。（2）營養(yǎng)充足：妊振后期應(yīng)增加鐵、鋅、鈣、維生家D等重要營養(yǎng)素的補(bǔ)充；但補(bǔ)充不能過多.以免導(dǎo)致胎兒過重，影響分娩。（3）孕婦良好的生活環(huán)境：包括家庭和社會兩方面，要注意勞逸結(jié)合，減輕精神負(fù)擔(dān)，預(yù)防孕期并發(fā)癥和合并癥的發(fā)生。減少流產(chǎn)、早產(chǎn)、異常產(chǎn)的發(fā)生率。（4）預(yù)防感染，慎用藥物胎兒期保健要點（1）預(yù)防遺傳性疾病和先天畸形：提倡婚前遺傳咨39特點：體溫調(diào)節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善體格發(fā)育迅速

小兒脫離母體開始獨立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，適應(yīng)外界能力差、免疫力低、發(fā)病率高、死亡率高。新生兒期特點：體溫調(diào)節(jié)不完善新生兒期40新生兒期保健要點

1、保暖：家居溫度20-24℃，濕度50%2、喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)3、加強(qiáng)護(hù)理：注意皮膚清潔、保持呼吸道通暢4、新生兒疾病篩查內(nèi)分泌疾病篩查、聽力篩查、視力篩查、遺傳代謝疾病篩查5、新生兒訪視：7、14、28天6、預(yù)防接種及合理添加維生素D：乙肝疫苗、卡介苗,生后2周補(bǔ)充VitD,預(yù)防佝僂病的發(fā)生。7、早期教育：促進(jìn)感知覺、運(yùn)動發(fā)育，鼓勵家長多擁抱和撫摸新生兒，建立和培養(yǎng)親子感情，促進(jìn)新生兒智力發(fā)育。新生兒期保健要點1、保暖：家居溫度20-24℃，濕度50%41特點：

為小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期。易致營養(yǎng)缺乏，消化功能紊亂，易患傳染病及感染性疾病。體格生長第一高峰營養(yǎng)需要量多主動免疫功能不成熟感知覺、行為發(fā)育快速期嬰兒期特點：體格生長第一高峰營養(yǎng)需要量多主動免疫功能不成熟感知42嬰兒期保健要點（1）合理喂養(yǎng)：嬰兒期小兒體格生長十分迅速，需要大量的營養(yǎng)素。對6個月以內(nèi)的嬰兒要做到母乳喂養(yǎng).4個月以內(nèi)應(yīng)做到純母乳喂養(yǎng)。隨著嬰兒月齡增加和消化功能的增強(qiáng)，應(yīng)及時添加輔食。（2）預(yù)防感染：嬰兒免疫功能尚未發(fā)育成熟，易發(fā)生呼吸道和消化道感染，應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，注意個人衛(wèi)生，保持房間空氣新鮮，提高抗病能力。（3）定期進(jìn)行體格檢查：便于早期發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良、發(fā)育異常等疾病并及時進(jìn)行干預(yù)。（4）計劃免疫：指導(dǎo)家長按照規(guī)定時間給小兒完成基礎(chǔ)免疫，預(yù)防感染性疾病和傳染病的發(fā)生。（5）早期教育，培養(yǎng)良好衛(wèi)生生活習(xí)慣嬰兒期保健要點（1）合理喂養(yǎng)：嬰兒期小兒體格生長十分迅速，需43特點：體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智能發(fā)育更趨完善，好奇性、模仿性強(qiáng)、可塑性高。幼兒期特點：幼兒期441、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣：注意培養(yǎng)小兒獨立生活的能力和良好的生活習(xí)慣，如睡眠、進(jìn)食、沐浴、排便、游戲和戶外活動等；鼓勵幼兒獨自活動，以促進(jìn)動作的協(xié)調(diào)發(fā)展。2、促進(jìn)語言及各種能力的發(fā)展3、定期健康檢查、預(yù)防疾病4、預(yù)防意外事故發(fā)生幼兒期保健要點1、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣：注意培養(yǎng)小兒獨立生活的能力和良好的生45學(xué)齡前期特點：

生長發(fā)育速度減慢，接觸周圍事物增多，智能發(fā)育較快，語言思維，應(yīng)人應(yīng)物能力增強(qiáng)，識別危險能力不足。

學(xué)齡前期特點：46學(xué)齡前期保健要點1、合理膳食：供給平衡膳食，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣；2、學(xué)前教育：通過游戲培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，分辨是非的能力，品格毅力和培養(yǎng)，發(fā)展兒童的好奇心與探索精神，并要注意培養(yǎng)健康的兒童心理；3、合理安排日?；顒?、定期健康檢查：加強(qiáng)口腔、眼保健，以預(yù)防齲齒，矯治視力不良；5、預(yù)防疾病和意外事故.學(xué)齡前期保健要點47學(xué)齡期特點：

體格生長穩(wěn)步增長，器官發(fā)育(除生殖系統(tǒng)外)接近成人，智能發(fā)育更為成熟。學(xué)齡期特點：48學(xué)齡期保健要點

1、培養(yǎng)兒童自我保健的意識和良好的衛(wèi)生行為。

2、注意學(xué)齡期常見疾病及問題，預(yù)防近視。

3、加強(qiáng)健康監(jiān)測，開展學(xué)校衛(wèi)生保健服務(wù)。每年健康檢查一次，包括身高、體重測量、視力、聽力篩查以及心理發(fā)育篩查等。

4、預(yù)防學(xué)習(xí)疲勞，培養(yǎng)正確的學(xué)習(xí)姿勢。

5、加強(qiáng)體育鍛煉，開展適合學(xué)齡兒童發(fā)育特點的體育活動，要循序漸進(jìn)，持之以恒。

6、預(yù)防疾病及意外傷害。學(xué)齡期保健要點1、培養(yǎng)兒童自我保健的意識和良好的衛(wèi)生行49特點：生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，體格生長隨之加快，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，加之外界環(huán)境的影響大，易引起心理、行為、精神不穩(wěn)定。青春期特點：青春期50青春期是兒童向成人轉(zhuǎn)變的過渡階段，是一生中體格、智力和心理發(fā)育最旺盛的時期，青春期生理、心理的變化及發(fā)育程度是否良好、有無障礙對成年后身體健康、生殖機(jī)能影響極大。因此，維護(hù)青少年健康的重要性不僅是為了提高年輕一代的生存質(zhì)量，也是為母親安全做好準(zhǔn)備。青春期保健應(yīng)針對青少年的生理、心理及社會特點，以及健康行為方面的問題給予指導(dǎo)。青春期是兒童向成人轉(zhuǎn)變的過渡階段，是一生中體格、智51青春期保健要點1、營養(yǎng)指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)對青年健康的重要性，注意營養(yǎng)成分的合理搭配，還應(yīng)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。2、健康教育，重視心理衛(wèi)生及性教育3、個人衛(wèi)生指導(dǎo)：良好的衛(wèi)生習(xí)慣對增進(jìn)身體健康、預(yù)防疾病有密切關(guān)系，個人衛(wèi)生包括口腔衛(wèi)生、用眼衛(wèi)生和寫字、讀書、站立等正確姿勢，以預(yù)防齲齒、近視眼和脊柱彎曲等疾病，4、體育鍛煉：

身體素質(zhì)是在神經(jīng)系統(tǒng)控制下，人體活動時肌肉表現(xiàn)出來的能力，包括速度、力量、耐力、靈敏和柔韌等。青春期由于肌肉系統(tǒng)發(fā)展特別快，神經(jīng)系統(tǒng)控制肌肉活動興奮過程與抑制過程的均衡性大為提高，能對肌肉活動的協(xié)調(diào)與動作有效調(diào)節(jié)。

青春期保健要點1、營養(yǎng)指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)對青年健康的重要性，注意52

兒童保健的具體措施一、生活護(hù)理與喂養(yǎng)（一）生活護(hù)理1、保暖：陽光充足、通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜。2、皮膚黏膜護(hù)理3、衣著：以淺色、柔軟、寬大、清潔、干燥、容易穿脫為好。（二）營養(yǎng)與喂養(yǎng)兒童保健的具體措施53

兒童保健的具體措施二、計劃免疫（一）概念：根據(jù)兒童的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，是有計劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，目的以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制和消滅傳染病。（二）基礎(chǔ)免疫程序（見下表）（三）預(yù)防接種注意事項1、準(zhǔn)備工作2、嚴(yán)格掌握禁忌癥兒童保健的具體措施（一）概54

小兒基礎(chǔ)免疫接種程序表接種疫苗乙肝疫苗卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗白百破疫苗麻疹疫苗預(yù)防疾病乙型肝炎結(jié)核病脊髓灰質(zhì)炎百日咳、白喉破傷風(fēng)麻疹接種方式肌內(nèi)注射皮內(nèi)注射口服皮下注射皮下注射接種部位左上臂三角肌上端-----上臂外側(cè)上臂外側(cè)接種次數(shù)3（出生、1、6個月）13（2、3、4個月）3（3、4、5個月）1劑量每次5ug0.1ml每次一顆三價糖丸疫苗每次0.5ml0.2ml初種年齡生后第1天

生后2-3天到2個月

2個月3個月8個月復(fù)種3-5年后再注射一針-----4歲時加強(qiáng)1歲半-2歲7歲加強(qiáng)一次7歲加強(qiáng)一次白破二聯(lián)類毒素反應(yīng)情況及處理全身反應(yīng)低熱，局部炎癥反應(yīng)一般不需處理接種4-6周局部有小潰瘍，保護(hù)創(chuàng)口不受感染，淋巴結(jié)腫大可熱敷一般無特殊反應(yīng)，有時可有低熱或輕度腹瀉一般無反應(yīng)部分兒童接種后9-12天出現(xiàn)發(fā)熱及卡他癥狀，一般持續(xù)2-3天注意事項2-10℃暗處保存，嚴(yán)防凍結(jié)2個月以上兒童接種前需做PPD試驗（-）冷開水送服1h內(nèi)禁服熱水掌握間隔期避免使用被動免疫制劑 小兒基礎(chǔ)免疫接種程序表接種疫苗乙肝疫苗卡介苗55

計劃免疫（五）預(yù)防接種的反應(yīng)及處理1、一般反應(yīng)（1）局部反應(yīng)：12-24h接種部位紅、腫、熱、痛或瘙癢等。（2）全身反應(yīng)：發(fā)熱、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉等2、異常反應(yīng)（1）暈厥：立即將患兒平臥，頭稍低，喂少量糖水（2）過敏性休克：

立即皮下或靜脈注射1:10000腎上腺素0.5-1ml（3）過敏性皮疹計劃免疫56三、體格鍛煉

（1）三浴鍛煉：指利用日光、空氣、水進(jìn)行鍛煉的方法。（2）體育運(yùn)動包括嬰兒被動操、嬰兒主動操、幼兒體操、兒童體操及游戲與球類等活動。三、體格鍛煉57四、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和社會適應(yīng)能力（一）培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣1、睡眠習(xí)慣充足的睡眠是保證兒童健康成長的先決條件。2、進(jìn)食習(xí)慣3、衛(wèi)生習(xí)慣四、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和