磁共振臨床應(yīng)用課件

磁共振的臨床應(yīng)用1精品課件磁共振的臨床應(yīng)用1精品課件當(dāng)輪椅吻上核磁?。?！2精品課件當(dāng)輪椅吻上核磁?。?！2精品課件磁共振成像特點：優(yōu)勢多參數(shù)成像：提供豐富診斷信息，利于定性診斷多方位成像：三維觀察病變，定位準(zhǔn)確軟組織分辨率高：解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰無X線輻射不用造影劑，觀察心血管結(jié)構(gòu)和功能無骨偽影干擾，利于檢出后顱凹病變3精品課件磁共振成像特點：優(yōu)勢多參數(shù)成像：提供豐富診斷信息，利于定性診成像速度相對較慢鈣化灶不易被顯示對骨骼、胃腸道和肺部疾病的顯示不如CT各種偽影檢查費用相對較高禁忌癥磁共振成像特點：局限性4精品課件成像速度相對較慢磁共振成像特點：局限性4精品課件磁共振檢查禁忌癥手術(shù)植入物：心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、人工金屬心臟瓣膜

、動脈瘤夾（非順磁性如鈦合金除外）、金屬避孕環(huán)、人工關(guān)節(jié)等疑有鐵磁性植入者，如彈片及眼內(nèi)鐵磁性金屬異物妊娠三個月內(nèi)的早期妊娠者；危重患者（如重度高熱、意識障礙、需生命支持系統(tǒng)者）幽閉恐怖癥患者5精品課件磁共振檢查禁忌癥手術(shù)植入物：心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、人工金屬檢查前注意事項通訊類物品：手機(jī)各種磁性存儲介質(zhì)類物品：磁卡手表鑰匙、打火機(jī)、硬幣、別針等鐵磁性制品發(fā)夾、發(fā)卡、眼鏡膏藥病床、輪椅等不準(zhǔn)進(jìn)入磁體間6精品課件檢查前注意事項通訊類物品：手機(jī)6精品課件T1加權(quán)像

T2加權(quán)像

水抑制成像

脂肪抑制成像

水成像

血管造影

功能成像：DWI、MRS、PWI、fMRIMR基本圖像反映組織血供、代謝及功能狀態(tài)7精品課件T1加權(quán)像

T2加權(quán)像

水抑制成像

脂肪抑制成像

水成像

血T2加權(quán)像顯示病理改變特點：水為高信號脂肪為高信號亞急性出血為高信號T2加權(quán)像是MR成像最基本的脈沖序列8精品課件T2加權(quán)像顯示病理改變特點：水為高信號脂肪為高信號T1加權(quán)像顯示解剖結(jié)構(gòu)特點：水為低信號脂肪為高信號亞急性出血為高信號T1加權(quán)像是MR成像最基本的脈沖序列9精品課件T1加權(quán)像顯示解剖結(jié)構(gòu)特點：水為低信號脂肪為高信號水抑制成像—FLAIR顯示病理改變特點：自由水為低信號結(jié)合水為高信號FLAIR水抑制成像對各種病理改變具有高度的敏感性10精品課件水抑制成像—FLAIR顯示病理改變特點：自由水為低信號結(jié)合水脂肪抑制技術(shù)顯示病理改變特點：脂肪為低信號脂肪抑制成像可改善圖像質(zhì)量，提高病變檢出率T2WI脂肪抑制像11精品課件脂肪抑制技術(shù)顯示病理改變特點：脂肪為低信號脂肪抑制成水成像MRCPMRU磁共振水成像是真正的無創(chuàng)造影檢查MRMMRM12精品課件水成像MRCPMRU磁共振水成像是真正的無創(chuàng)造影檢查血管成像（MRA）MRACE-MRA13精品課件血管成像（MRA）MRACE-MRA13精品課件彌散加權(quán)像早期發(fā)現(xiàn)急性腦梗塞囊性病變的鑒別前列腺癌的診斷、分期14精品課件彌散加權(quán)像早期發(fā)現(xiàn)急性腦梗塞14精品課件磁共振波譜（MRS）

可無創(chuàng)觀察活體組織代謝和生化改變的技術(shù)，目前主要用于腦和前列腺腫瘤的鑒別診斷ChotCrInstCrGlxGlxNAAGlnNAA15精品課件磁共振波譜（MRS）可無創(chuàng)觀察活體組織代謝和Cho（3.2ppm）16精品課件Cho（3.2ppm）16精品課件磁共振在各系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用17精品課件磁共振在各系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用17精品課件顱腦體部心血管系統(tǒng)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)脊柱五官MRI對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)的診斷價值最為突出18精品課件顱腦體部心血管系統(tǒng)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)脊柱五官MRI對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四適應(yīng)癥1.腦梗塞和腦出血2.腦血管畸形3.腦萎縮：癡呆4.顱內(nèi)腫瘤和囊腫5.顱腦外傷6.顱內(nèi)感染7.腦白質(zhì)病8.先天性顱腦發(fā)育異常9.后顱窩和腦干病變短板1.急性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血2.顱骨骨折3.顱內(nèi)鈣化顱腦MRI檢查19精品課件適應(yīng)癥短板顱腦MRI檢查19精品課件發(fā)病3小時腦梗塞：超急性期20精品課件發(fā)病3小時腦梗塞：超急性期20精品課件

DWI

FLAIR急性腦梗塞：腦干梗塞21精品課件DWI 腦出血T1WIT2WIT2FLAIR22精品課件腦出血T1WIT2WIT2FLAIR22精品課件動脈瘤MRA：安全、快捷、無需注射造影劑MRADSA23精品課件動脈瘤MRA：安全、快捷、無需注射造影劑MRADSA23精多發(fā)性硬化24精品課件多發(fā)性硬化24精品課件癡呆：Alzheimer病內(nèi)顳葉萎縮的視覺評級25精品課件癡呆：Alzheimer病內(nèi)顳葉萎縮的視覺評級25精品課件男，44歲，近兩個月消瘦、多飲、多尿

CT診斷：垂體瘤26精品課件男，44歲，近兩個月消瘦、多飲、多尿

CT診斷：垂體瘤26精肺癌腦轉(zhuǎn)移27精品課件肺癌腦轉(zhuǎn)移27精品課件海綿狀血管瘤28精品課件海綿狀血管瘤28精品課件視神經(jīng)炎29精品課件視神經(jīng)炎29精品課件鼻咽癌30精品課件鼻咽癌30精品課件胸部MR檢查適應(yīng)癥乳腺和心臟、大血管心臟、大血管病變首選MR(1)心腔與心肌間良好的組織對比度

(2)無需對比劑，可顯示房室和大血管腔

(3)對心臟、大血管的運動狀態(tài)進(jìn)行實時觀察

(4)心肌灌注31精品課件胸部MR檢查31精品課件主動脈夾層32精品課件主動脈夾層32精品課件肥厚型心肌病33精品課件肥厚型心肌病33精品課件體部MR檢查1.根據(jù)特征性信號變化，能明確病變的性質(zhì)、程度和范圍2.MRI是診斷肝臟臟局灶性病變（血管瘤、肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、FNH）最好的影像學(xué)方法3.MR胰膽道造影（MRCP）顯示膽道梗阻4.卵巢和子宮腫瘤的診斷5.前列腺腫瘤的診斷34精品課件體部MR檢查34精品課件肝硬化35精品課件肝硬化35精品課件36精品課件36精品課件膽總管和膽囊結(jié)石37精品課件膽總管和膽囊結(jié)石37精品課件膽管癌38精品課件膽管癌38精品課件泌尿系擴(kuò)張積水39精品課件泌尿系擴(kuò)張積水39精品課件T1WI膀胱癌T1WIT1WI增強(qiáng)T1WI40T1WI膀胱癌T1WIT1WI增強(qiáng)T1WI40前列腺癌41精品課件前列腺癌41精品課件子宮肌瘤T2WI42精品課件子宮肌瘤T2WI42精品課件脊柱MRI適應(yīng)癥椎管內(nèi)腫瘤椎骨腫瘤脊柱和脊髓炎癥性病變脊柱與脊髓外傷脊柱退行性病變和椎管狹窄脊髓血管性病變脊髓脫髓鞘病變（MS）脊柱及脊髓先天性畸形43精品課件脊柱MRI適應(yīng)癥43精品課件脊柱結(jié)核T1WIT2WIT1WI44精品課件脊柱結(jié)核T1WIT2WIT1WI44精品課件椎體壓縮性骨折45精品課件椎體壓縮性骨折45精品課件

頸椎滑脫并脊髓損傷46精品課件

頸椎滑脫并脊髓損傷46精品課件T2WIT1WIT1WI腰椎間盤突出47精品課件T2WIT1WIT1WI腰椎間盤突出47精品課件骨關(guān)節(jié)和肌肉MR檢查1.對于關(guān)節(jié)軟骨、肌腱、韌帶、滑膜病變，MRI是首選的檢查方法。2.MRI對骨髓的病理變化特別敏感，能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、骨髓炎、無菌性壞死、白血病骨髓浸潤等。3.MRI可對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭缺血壞死做出早期診斷。4.對于病灶鈣化、骨化、骨皮質(zhì)破壞以及骨膜反應(yīng)等，MRI的敏感度不及X線平片和CT。48精品課件骨關(guān)節(jié)和肌肉MR檢查48精品課件交叉韌帶斷裂半月板撕裂磁共振是顯示半月板損傷最佳的影像學(xué)檢查49精品課件交叉韌帶斷裂半月板撕裂磁共振是顯示半月板損傷最佳的影像學(xué)檢查內(nèi)外踝骨折50精品課件內(nèi)外踝骨折50精品課件Thankyou！51精品課件Thankyou！51精品課件磁共振的臨床應(yīng)用52精品課件磁共振的臨床應(yīng)用1精品課件當(dāng)輪椅吻上核磁?。。?3精品課件當(dāng)輪椅吻上核磁?。?！2精品課件磁共振成像特點：優(yōu)勢多參數(shù)成像：提供豐富診斷信息，利于定性診斷多方位成像：三維觀察病變，定位準(zhǔn)確軟組織分辨率高：解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰無X線輻射不用造影劑，觀察心血管結(jié)構(gòu)和功能無骨偽影干擾，利于檢出后顱凹病變54精品課件磁共振成像特點：優(yōu)勢多參數(shù)成像：提供豐富診斷信息，利于定性診成像速度相對較慢鈣化灶不易被顯示對骨骼、胃腸道和肺部疾病的顯示不如CT各種偽影檢查費用相對較高禁忌癥磁共振成像特點：局限性55精品課件成像速度相對較慢磁共振成像特點：局限性4精品課件磁共振檢查禁忌癥手術(shù)植入物：心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、人工金屬心臟瓣膜

、動脈瘤夾（非順磁性如鈦合金除外）、金屬避孕環(huán)、人工關(guān)節(jié)等疑有鐵磁性植入者，如彈片及眼內(nèi)鐵磁性金屬異物妊娠三個月內(nèi)的早期妊娠者；危重患者（如重度高熱、意識障礙、需生命支持系統(tǒng)者）幽閉恐怖癥患者56精品課件磁共振檢查禁忌癥手術(shù)植入物：心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、人工金屬檢查前注意事項通訊類物品：手機(jī)各種磁性存儲介質(zhì)類物品：磁卡手表鑰匙、打火機(jī)、硬幣、別針等鐵磁性制品發(fā)夾、發(fā)卡、眼鏡膏藥病床、輪椅等不準(zhǔn)進(jìn)入磁體間57精品課件檢查前注意事項通訊類物品：手機(jī)6精品課件T1加權(quán)像

T2加權(quán)像

水抑制成像

脂肪抑制成像

水成像

血管造影

功能成像：DWI、MRS、PWI、fMRIMR基本圖像反映組織血供、代謝及功能狀態(tài)58精品課件T1加權(quán)像

T2加權(quán)像

水抑制成像

脂肪抑制成像

水成像

血T2加權(quán)像顯示病理改變特點：水為高信號脂肪為高信號亞急性出血為高信號T2加權(quán)像是MR成像最基本的脈沖序列59精品課件T2加權(quán)像顯示病理改變特點：水為高信號脂肪為高信號T1加權(quán)像顯示解剖結(jié)構(gòu)特點：水為低信號脂肪為高信號亞急性出血為高信號T1加權(quán)像是MR成像最基本的脈沖序列60精品課件T1加權(quán)像顯示解剖結(jié)構(gòu)特點：水為低信號脂肪為高信號水抑制成像—FLAIR顯示病理改變特點：自由水為低信號結(jié)合水為高信號FLAIR水抑制成像對各種病理改變具有高度的敏感性61精品課件水抑制成像—FLAIR顯示病理改變特點：自由水為低信號結(jié)合水脂肪抑制技術(shù)顯示病理改變特點：脂肪為低信號脂肪抑制成像可改善圖像質(zhì)量，提高病變檢出率T2WI脂肪抑制像62精品課件脂肪抑制技術(shù)顯示病理改變特點：脂肪為低信號脂肪抑制成水成像MRCPMRU磁共振水成像是真正的無創(chuàng)造影檢查MRMMRM63精品課件水成像MRCPMRU磁共振水成像是真正的無創(chuàng)造影檢查血管成像（MRA）MRACE-MRA64精品課件血管成像（MRA）MRACE-MRA13精品課件彌散加權(quán)像早期發(fā)現(xiàn)急性腦梗塞囊性病變的鑒別前列腺癌的診斷、分期65精品課件彌散加權(quán)像早期發(fā)現(xiàn)急性腦梗塞14精品課件磁共振波譜（MRS）

可無創(chuàng)觀察活體組織代謝和生化改變的技術(shù)，目前主要用于腦和前列腺腫瘤的鑒別診斷ChotCrInstCrGlxGlxNAAGlnNAA66精品課件磁共振波譜（MRS）可無創(chuàng)觀察活體組織代謝和Cho（3.2ppm）67精品課件Cho（3.2ppm）16精品課件磁共振在各系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用68精品課件磁共振在各系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用17精品課件顱腦體部心血管系統(tǒng)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)脊柱五官MRI對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)的診斷價值最為突出69精品課件顱腦體部心血管系統(tǒng)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)脊柱五官MRI對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四適應(yīng)癥1.腦梗塞和腦出血2.腦血管畸形3.腦萎縮：癡呆4.顱內(nèi)腫瘤和囊腫5.顱腦外傷6.顱內(nèi)感染7.腦白質(zhì)病8.先天性顱腦發(fā)育異常9.后顱窩和腦干病變短板1.急性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血2.顱骨骨折3.顱內(nèi)鈣化顱腦MRI檢查70精品課件適應(yīng)癥短板顱腦MRI檢查19精品課件發(fā)病3小時腦梗塞：超急性期71精品課件發(fā)病3小時腦梗塞：超急性期20精品課件

DWI

FLAIR急性腦梗塞：腦干梗塞72精品課件DWI 腦出血T1WIT2WIT2FLAIR73精品課件腦出血T1WIT2WIT2FLAIR22精品課件動脈瘤MRA：安全、快捷、無需注射造影劑MRADSA74精品課件動脈瘤MRA：安全、快捷、無需注射造影劑MRADSA23精多發(fā)性硬化75精品課件多發(fā)性硬化24精品課件癡呆：Alzheimer病內(nèi)顳葉萎縮的視覺評級76精品課件癡呆：Alzheimer病內(nèi)顳葉萎縮的視覺評級25精品課件男，44歲，近兩個月消瘦、多飲、多尿

CT診斷：垂體瘤77精品課件男，44歲，近兩個月消瘦、多飲、多尿

CT診斷：垂體瘤26精肺癌腦轉(zhuǎn)移78精品課件肺癌腦轉(zhuǎn)移27精品課件海綿狀血管瘤79精品課件海綿狀血管瘤28精品課件視神經(jīng)炎80精品課件視神經(jīng)炎29精品課件鼻咽癌81精品課件鼻咽癌30精品課件胸部MR檢查適應(yīng)癥乳腺和心臟、大血管心臟、大血管病變首選MR(1)心腔與心肌間良好的組織對比度

(2)無需對比劑，可顯示房室和大血管腔

(3)對心臟、大血管的運動狀態(tài)進(jìn)行實時觀察

(4)心肌灌注82精品課件胸部MR檢查31精品課件主動脈夾層83精品課件主動脈夾層32精品課件肥厚型心肌病84精品課件肥厚型心肌病33精品課件體部MR檢查1.根據(jù)特征性信號變化，能明確病變的性質(zhì)、程度和范圍2.MRI是診斷肝臟臟局灶性病變（血管瘤、肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、FNH）最好的影像學(xué)方法3.MR胰膽道造影（MRCP）顯示膽道梗阻4.卵巢和子宮腫瘤的診斷5.前列腺腫瘤的診斷85精品課件體部MR檢查34精品課件肝硬化86精品課件肝硬化35精品課件87精品課件36精品課件膽總管和膽囊結(jié)石88精品課件膽總管和膽囊結(jié)石37精品課件膽管癌89精品課件膽管癌38精品課件泌尿系擴(kuò)張積水90精品課件泌尿系擴(kuò)張積水39精品課件T1WI膀胱癌T1WIT1WI