外科學(xué)名詞解釋和簡(jiǎn)答題

外科學(xué)名詞解釋和簡(jiǎn)答題外科學(xué)名詞解釋和簡(jiǎn)答題外科學(xué)名詞解釋和簡(jiǎn)答題外科學(xué)名詞解釋和簡(jiǎn)答題編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:外科學(xué)名詞解釋和簡(jiǎn)答題（已學(xué)部分）緒論滅菌：指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢無(wú)菌術(shù)(asepticism):是針對(duì)人體和周圍環(huán)境中各種感染來(lái)源所采取的一種預(yù)防措施，由滅菌法、消毒法和一定的操作規(guī)則及管理制度所組成。目的是防止病原微生物在手術(shù)、換藥、穿刺等過(guò)程中通過(guò)接觸、空氣或飛沫進(jìn)入傷口或組織。消毒(disinfection):系指殺滅病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或殺滅所有微生物（如芽胞）外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)功能性細(xì)胞外液：絕大部分的組織間液能迅速地與血管內(nèi)液體或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換并取得平衡。無(wú)功能性細(xì)胞外液：另一部分組織間液僅有緩慢交換和取得平衡的能力，但在維持體液平衡方面的作用甚小，但胃腸消失液的大量丟失、可造成體液及成分的明顯改變。水中毒（Waterintoxication）：又稱稀釋性低血鈉，指機(jī)體的攝水量超過(guò)了排水量導(dǎo)致水分在體內(nèi)潴留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多高滲性缺水(hypertonicdehydration)；又稱原發(fā)性缺水。水和鈉同時(shí)缺失，但缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。低滲性缺水（hypotonicdehydration）；又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。水和鈉隨同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。等滲性缺水(isotonicdehydration)：又稱急性缺水或混合性缺水，水和鈉呈比例的喪失，血清鈉仍在正常范圍，細(xì)胞外液的滲透壓也保持正常。低鉀血癥（Hypokalemia）：血清鉀離子濃度低于l高鉀血癥（Hyperkalemia）：血清鉀離子濃度高于l呼吸性酸中毒（respiratoryacidosis）：指肺泡通氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的二氧化碳，以致血液的PCO2增高，引起高碳酸血癥。呼吸性堿中毒（respiratoryalkalosis）：指肺泡通氣過(guò)度，體內(nèi)生成的二氧化碳排出過(guò)多，以致血的二氧化碳降低，引起低碳酸血癥。代謝性酸中毒(metabolicacidosis)：由于酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過(guò)多，或HCO3－的丟失過(guò)多，導(dǎo)致機(jī)體血液中HCO3－原發(fā)性的減少，稱代謝性酸中毒。代謝性堿中毒(metabolicalkalosis)：體內(nèi)H+的丟失或堿性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多以及低鉀等原因，造成體內(nèi)HCO3－原發(fā)性的增多，稱代謝性堿中毒。外科感染外科感染:外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染，在臨床上相當(dāng)多見，按病菌種類和病變性質(zhì)可分為非特異性和特異性感染，按病程分為急性感染、慢性感染和亞急性感染。SIRS:即全身性炎癥反應(yīng)綜合征，全身性感染如得不到控制，由病原菌及其產(chǎn)物內(nèi)毒素、外毒素等和它們介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)可互相介導(dǎo)，發(fā)生級(jí)鏈或網(wǎng)絡(luò)反應(yīng)，引起臟器受損和功能障礙，嚴(yán)重者可致感染性休克，多器官功能不全綜合征。非特異性感染(nonspecificinfection)常見的病菌有金黃葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸肝菌、擬桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌等。特異性感染(specificinfection)指結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、真菌等引起的感染。條件性感染(opportunisticinfection):在人體局部或（和）全身的抗感染能力降低的條件下，本來(lái)?xiàng)佑谌梭w但未致病的菌群可以變成致病微生物，所引起的感染稱為條件性或機(jī)會(huì)性感染。常見的如正常時(shí)在腸道內(nèi)的大腸桿菌、擬桿菌等，污染到傷口、腹腔內(nèi)、泌尿道內(nèi)等，就可造成感染。二重感染(superinfection)指長(zhǎng)時(shí)間使用化學(xué)藥物或抗生素后，原有對(duì)藥物敏感的細(xì)菌被消滅或減少，此時(shí)在原有感染灶或自身其它部位的耐藥細(xì)菌異常增殖，發(fā)展成明顯的感染。氣性壞疽：是指以產(chǎn)氣莢膜梭菌為主的多種梭菌引起的大面積肌肉壞死，故又稱為梭菌性肌壞死，是一種迅速發(fā)展的嚴(yán)重急性感染感染；當(dāng)細(xì)菌等病原微生物侵入人體后，破壞了機(jī)體的防御功能，在一定的部位生長(zhǎng)繁殖，人體組織對(duì)該細(xì)菌極其毒素產(chǎn)生一系列局部或全身的炎癥反映。急性感染：病程在3周以內(nèi)。慢性感染：病程超過(guò)2個(gè)月。亞急性感染：介于急、慢性感染之間。癤（furuncle）：和由金黃色葡萄求菌和表皮葡萄求菌等致病菌引起的皮膚單個(gè)毛囊和所屬皮脂腺的化膿性感染。癰(carbuncle)；是由金黃色葡萄求菌引起的多個(gè)相鄰毛囊和所屬皮脂腺、汗腺極其周圍組織的急性化膿性感染或由多個(gè)癤融合而成。急性蜂窩織炎(acutecellulitis)：是皮下、經(jīng)膜下、肌肉間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。丹毒(erysipelas)：是由P-溶血性鏈球菌感染的皮膚極其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥病變。膿腫（abscess）：是在身體個(gè)部位發(fā)生急性感染后，病灶局部的組織發(fā)生壞死、液化而形成的膿液積聚，其周圍有一完整的膿腔壁將膿液包繞。全身化膿性感染：是指致病菌菌經(jīng)局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)后，引起的嚴(yán)重全身性反映，主要包括敗血癥和膿血癥。敗血癥：是指致病菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在、迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素，并引起嚴(yán)重全身性癥狀。膿血癥（sepsis）：是局部化膿性病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓間隙的進(jìn)入血液循環(huán)，并在全身各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。膿毒癥(sepsis):是指由感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征(ＳＩＲＳ),其病原體包括細(xì)菌、真菌、寄生蟲及病毒體溫，呼吸，循環(huán)有明顯改變菌血癥(bacteremia)：是少量致病菌侵入血液循環(huán)內(nèi)，迅速被人體防御系統(tǒng)所清除，不引起或引起短暫而輕微的全身反映。毒血癥：是由于致病菌、嚴(yán)重?fù)p傷或感染后組織破壞分解所產(chǎn)生的大量毒素進(jìn)入血液循環(huán)后所引起劇烈的全身反映。破傷風(fēng)（tetanus）：是由破傷風(fēng)桿菌經(jīng)體表破損處侵入人體組織，大量繁殖并產(chǎn)生毒素，引起局部及全身肌肉陣發(fā)性痙攣或抽搐急性特意性感染。創(chuàng)傷與燒傷創(chuàng)傷：機(jī)械性致傷因素作用于人體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性的破壞或功能障礙。熱力燒傷：由熱力所引起的組織損傷統(tǒng)稱燒傷，如火焰、熱液、熱金屬等。Ⅰ°燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀，干燥，燒灼感，3～7天內(nèi)脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。淺Ⅱ°燒傷：傷皮表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯，上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件的上皮增生。如不感染，1～2周內(nèi)愈合，一般不留疤痕，多數(shù)有色素沉著深Ⅱ°燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間，深淺不一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時(shí)3～4周，但常有瘢痕增生。Ⅲ°燒傷：是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下，肌肉或骨骼。創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色甚至碳化，痛覺消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革。痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀，無(wú)上皮再生的來(lái)源，必須靠植皮而愈合。只有很局限的小面積Ⅲ°燒傷，才有可能靠周圍健康皮膚的上皮爬行而收縮愈合。輕度燒傷：Ⅱ°燒傷面積10%以下中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積11%~30%，或Ⅲ°燒傷面積不足10%重度燒傷：指燒傷總面積達(dá)31%~50%或Ⅲ°燒傷面積11%~20%；或已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷特重?zé)齻簾齻偯娣e50%以上；或Ⅲ°燒傷面積20%以上；或存在較重的吸入性損傷、復(fù)合傷神經(jīng)外科顱內(nèi)壓：是指顱腔內(nèi)容物彼此相互作用，并對(duì)顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。顱內(nèi)壓增高(increasedintracranialpressure)：疾病引起顱腔內(nèi)容物體積增加，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)在200mmH2O以上，從而引起的相應(yīng)的綜合征，是顱腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等的共有征象。腦灌注壓：腦灌注壓為平均動(dòng)脈壓（MAP）與顱內(nèi)壓（ICP）之差。庫(kù)欣反應(yīng)（cushing）：顱內(nèi)壓急劇增高時(shí)，病人出現(xiàn)血壓升高、心跳和脈搏緩慢、呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項(xiàng)生命體征變化，這種變化稱為庫(kù)欣反應(yīng)。腦疝(brainhernia)：當(dāng)顱內(nèi)某分腔的壓力大于鄰近分腔壓力時(shí)，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管及顱神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，從而出現(xiàn)一系列重要臨床癥狀和體征，稱為腦疝。原發(fā)性腦損傷Primarybraininjury：外力作用于頭部時(shí)立即發(fā)生的損傷，且不再繼續(xù)加重繼發(fā)性腦損傷Secondarybraininjury：在受傷一定時(shí)間后出現(xiàn)的腦損害，可進(jìn)行性加重彌漫性軸索損傷(Diffuseaxonalinjury,DAI)：指頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)外力作用時(shí)，引起腦內(nèi)產(chǎn)生剪切力而造成的以腦內(nèi)神經(jīng)軸索腫脹、斷裂為主要特征的損傷。中間清醒期(lucidinterval)：在臨床上，將最初的昏迷與再次昏迷之間有一段意識(shí)清醒的時(shí)間，稱為中間清醒期。腦震蕩：腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。病理改變無(wú)明顯變化。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。逆行性遺忘：腦外傷清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)以及受傷前一段時(shí)間的情況頸部疾病和乳房疾病甲亢:由各種原因?qū)е抡＜谞钕偎胤置诘姆答伩刂茩C(jī)制喪失,引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病的總稱.突眼性甲狀腺腫:指在甲狀腺腫大的同時(shí),出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀.病人年齡多在20-40歲之間.腺體腫大為彌漫性,兩側(cè)對(duì)稱,常伴眼球突出.甲狀腺危象:是甲亢的嚴(yán)重合并癥,與術(shù)前準(zhǔn)備不夠,甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān).主要表現(xiàn)為高熱(>39℃),脈速(>120次/分),同時(shí)合并神經(jīng),循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂,如:煩躁,譫妄,大汗,嘔吐,水瀉等.諒舀酒窩癥:乳腺癌累及cooper韌帶,可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷.外科學(xué)名詞解釋外科學(xué)名詞解釋名稱解釋甲亢橘皮樣改變:乳腺癌癌塊繼續(xù)增大,如皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫。cooper韌帶：指乳腺、腺葉間與皮膚垂直的纖維束，上連淺筋膜淺層，下連淺筋膜深層科學(xué)名詞解釋外科學(xué)名詞解釋名稱解釋甲亢:由各種原因?qū)е抡＜谞钕偎胤置诘姆答伩刂茩C(jī)制喪失,引起循環(huán)中甲狀腺 簡(jiǎn)單簡(jiǎn)答題1什么是無(wú)菌術(shù)無(wú)菌術(shù)的內(nèi)容包括那些答：無(wú)菌術(shù)是針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施。無(wú)菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。12非特異性感染時(shí)，病變的演變結(jié)果有哪些答：①炎癥好轉(zhuǎn)；②局部化膿；③炎癥擴(kuò)展；④轉(zhuǎn)為慢性炎癥。13膿毒癥的臨床表現(xiàn)有哪些答：主要表現(xiàn)：①驟起寒戰(zhàn)，繼以高熱可達(dá)40～41℃，或低溫，起病急，病情重，發(fā)展迅速；②頭痛、頭暈惡心、嘔吐、腹脹，面色蒼白或潮紅、出冷汗。神志淡漠或煩躁、譫妄和昏迷；③心率加快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難；④肝脾可腫大，嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸或皮下出血瘀斑等。實(shí)驗(yàn)室檢查：①白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高或降低，出現(xiàn)中毒顆粒；②可有酸中毒、氮質(zhì)血癥、溶血等，代謝失衡和肝、腎受損征象；③寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)抽血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，較易發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。14全身性感染的綜合治療措施有哪些答：①原發(fā)病灶的處理；②抗菌藥物的應(yīng)用；③支持療法；④對(duì)癥治療。15預(yù)防破傷風(fēng)有哪些措施答：①創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)，是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵；②通過(guò)人工免疫，產(chǎn)生較穩(wěn)定的免疫力。人工免疫有自動(dòng)和被動(dòng)兩種方法。16全身性感染的常見致病菌有哪幾類答：①革蘭染色陰性桿菌；②革蘭染色陽(yáng)性球菌；③無(wú)芽胞厭氧菌；④真菌。18創(chuàng)傷的并發(fā)癥有哪些答：①感染；②休克；③脂肪栓塞綜合征；④應(yīng)激性潰瘍；⑤凝血功能障礙；⑥器官功能障礙。19創(chuàng)傷后組織修復(fù)過(guò)程分哪幾個(gè)階段答：①局部炎癥反應(yīng)階段；②細(xì)胞增殖分化和肉芽組織生成階段；③組織塑形階段。20創(chuàng)傷愈合的類型有哪些答：①一期愈合：組織修復(fù)以原來(lái)的細(xì)胞為主，僅含少量纖維組織，結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好；②二期愈合：以纖維組織修復(fù)為主，不同程度地影響結(jié)構(gòu)和功能。25顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些？

答:顱內(nèi)壓增高的三主征：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。另外可引起雙側(cè)外展神經(jīng)不全麻痹，復(fù)社，陳發(fā)性黑朦，頭暈，猝倒，意識(shí)障礙，頭皮靜脈怒張，血壓增高，脈搏徐緩，小兒頭顱增大，顱縫增寬，前囟門飽滿，頭顱叩診呈破罐聲。最后導(dǎo)致腦疝。26什么叫小腦幕切跡疝，其主要臨床表現(xiàn)有哪些？

答:小腦幕上占位病變或嚴(yán)重腦水腫常?？梢痫B內(nèi)壓增高。導(dǎo)致顳葉鉤回通過(guò)小腦幕切跡，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，疝出到幕下，壓迫損害患側(cè)中腦、動(dòng)眼神經(jīng)及阻塞環(huán)池和中腦導(dǎo)水管等，從而產(chǎn)生了一系列的臨床表現(xiàn)，稱為小腦幕切跡疝。臨床表現(xiàn)主要有①顱內(nèi)壓增高癥狀。②生命體征明顯改變。③病人意識(shí)模糊或昏迷，且逐漸加深。④早期患側(cè)瞳孔短時(shí)間縮小，繼之逐漸散大對(duì)光反射消失，對(duì)側(cè)瞳孔亦逐漸散大。