感染內(nèi)科統(tǒng)一出科考試A卷

感染內(nèi)科統(tǒng)一出科考試A卷-.單選題（共85題，每題1分）1.脊髓震蕩是指A.脊髓受壓B.脊髓挫傷C.脊髓裂傷D.脊髓血運障礙E.脊髓暫時性功能抑制.格林-巴利綜合征A.四肢無力，血鉀減低四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離C.四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙D.四肢無力，休息后減輕，活動后加重E.四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮.女，25歲，停經(jīng)3個月，陰道淋漓出血2個月，陰道前壁有核桃大紫藍色結節(jié)，子宮軟，如孕4個半月大小，尿妊娠試驗（+）,應考慮為A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.雙胎妊娠D.妊娠合并子宮肌瘤E.先兆流產(chǎn).新生兒敗血癥的發(fā)生，從感染途徑分析，以哪一項最常見.產(chǎn)后感染B.產(chǎn)前感染C.產(chǎn)時感染D.羊水穿刺感染E.宮內(nèi)輸血消毒不嚴.診斷宮內(nèi)早孕最可靠的輔助檢查方法是B.基礎體溫測定C.B型超聲檢查D.陰道脫落細胞學檢查E.宮頸黏液涂片干燥后鏡檢6.胸部開放性損傷的定義是A.胸部有傷口B.胸部刀刺傷C.胸部傷口深達肋骨D?胸部傷口穿破壁層胸膜E.胸部傷口穿破臟層胸膜.女性，25歲。反復哮喘發(fā)作10余年。平時常有夜間憋醒，肺內(nèi)有哮鳴音存在。此次因重度哮喘急性發(fā)作住院治療，好轉(zhuǎn)出院時醫(yī)生囑其長期應用抗炎藥物，應選擇以下哪一種A.口服抗生素B.潑尼松C.口服氨茶堿D?口服沙丁胺醇（舒喘靈）E.吸入類激素.乳腺癌最常見的病理組織學類型是4.浸潤性導管癌B.乳頭狀癌C.浸潤性小葉癌D.黏液腺癌E.小管癌.新生兒敗血癥的特點是A.高熱B.白細胞總數(shù)增加C.有皮膚傷口D.有胎內(nèi)、產(chǎn)道感染E?缺鄉(xiāng)特異癥狀.女性，35歲，反復患風濕病已15年左右，已繼發(fā)風濕性心臟病，主要表現(xiàn)為二尖瓣狹窄，出現(xiàn)二尖瓣狹窄癥狀僅有1個多月。此例患者心臟病變的描述中哪項是不正確的A.左心房擴張B.左心房肥厚左心室肥厚且擴張D.主動脈瓣無明顯病變E.左心房心肌肥大.思維形式障礙不包括A.思維散漫B.贅述癥C.持續(xù)語言D.思維中斷E.思維化聲.男，16歲，2天前有進不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5C，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次/天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。下列抗菌藥物較有針對性的是A.氟喹諾酮類藥物B.慶大霉素C.四環(huán)素D.加大卡那霉素劑量E.紅霉素.心肺復蘇首選的藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品E.利多卡因.具有抗尿崩癥作用的藥物是A.氫氯噻嗪B.吠塞米C.螺內(nèi)酯D.甘露醇E.氨苯蝶啶.男性腺分泌的激素A.肽類激素B.氨基酸C.糖蛋白D.兒茶酚胺E.類固醇.結腸癌患者中血清CEA水平高于正常的約占A.30%B.40%C.50%D?60%E.70%.對腫瘤靶細胞具有特異性殺傷作用的細胞是A.巨噬細胞B.中性粒細胞C.B細胞D.NK細胞E?CTL細胞.關于等滲性脫水不正確的是A.水和電解質(zhì)成比例地丟失B.血漿滲透壓在正常范圍C.血清鈉濃度為130~150mmol/LD.循環(huán)血容量和間質(zhì)液均明顯減少E?細胞內(nèi)液減少.小兒受結核感染至PPD試驗出現(xiàn)陽性的時間為A.2~4周C.8~10周D.10~12周E.12~14周.中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點為A.癱瘓范圍的大小與程度B.有無肌肉萎縮C.肌張力增高或減低D.腱反射亢進或減低E.有無病理反射.流腦敗血癥期最具特征性的體征是A.腦膜刺激征B.休克、循環(huán)衰竭淤點、淤斑D.唇周單純皰疹E.巴氏征陽性.保護易感人群采用的各種免疫措施中最重要的是A.轉(zhuǎn)移因子等免疫激活劑B.高效價免疫球蛋白C.丙種球蛋白D.疫苗或菌苗E.藥物預防.下列傳染病中，哪種屬于甲類傳染病A.艾滋病C.傳染性非典型肺炎D.肺炎疽E.人感染高致病性禽流感.當HBV前C區(qū)1896位核苷酸基因突變導致終止密碼出現(xiàn)時，可導致那種抗原消失A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBxAgE.preS?.感染過程最常見的表現(xiàn)是A.病原體被清除隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染.下列發(fā)疹性感染中，哪項的皮疹出現(xiàn)最早A.水痘、風疹B.猩紅熱C.麻疹D.斑疹傷寒E.傷寒.初次抗原刺激后，先產(chǎn)生的對傳染病早期診斷有幫助的是A.IgGB.IgA*D.IgDE.IgE.下列哪項是提示乙型肝炎病毒活動性復制的指標A.HBsAgB.抗HBsC?HBeAgD.抗HBeE.抗HBc.鉤體病最常見的臨床類型是A.流感傷寒型（感染中毒型）B.黃疸出血型C.肺出血型D.腎衰竭型E.腦膜炎型.流行性乙型腦炎的治療重點是積極處理A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B.高熱、驚厥、呼吸衰竭C.高熱、驚厥、昏迷D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.高熱、昏迷、休克.反映肝細胞受損最重要的血清酶學指標是A.ASTB.ALPC.4以D.r-GTE.UDH.HBV慢性感染者具有HBsAg陽性、HBeAg陽性、抗HBC陽性、HBV.DNA陽性，而ALT正常者，應診斷為4.HBeAg陽性慢性乙型病毒性肝炎B.HBeAg陰性慢性乙型病毒性肝炎慢性HBV攜帶者D.非活動性HBsAg攜帶者E.隱匿性慢性乙型病毒性肝炎.預防乙型肝炎的最佳措施是A.隔離、治療病人B.管理帶病毒者C.嚴格消毒制度，加強血源管理疫苗預防E.免疫球蛋白注射.流行性出血熱早期休克的主要原因是A.彌散性血管內(nèi)凝血B,血管遺性增加、血漿外滲、血容量銳減C.心肌損害D.腎功能不全E.腔道出血、繼發(fā)感染.確診傷寒最有力的論據(jù)是A.長程稽留高熱、相對緩脈B.玫瑰疹C.血常規(guī)中白細胞減少，嗜酸性粒細胞消失D.肥達反應陽性血培養(yǎng)陽性.搶救霍亂病人最關鍵的措施是.補充液體與電解質(zhì)B.使用抗菌藥物C.使用抑制腸粘膜分泌藥D.利尿，防治腎衰竭E.使用血管活性藥物.休克時最先受損的細胞器是：A.溶酶體B.高爾基體C.核糖體D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E?線粒體.鑒別各型病毒性肝炎最可靠的依據(jù)是：A.發(fā)病季節(jié)B.患者年齡C.起病方式D.臨床癥狀E,病原學或血清學檢查結果.診斷傳染性非典型肺炎，在流行病學資料中，發(fā)病前幾周內(nèi)曾到過疫區(qū)，或接觸過病人，或接觸過患者標本：A.發(fā)病前1周8.發(fā)病前2周C.發(fā)病前3周D.發(fā)病前4周E.發(fā)病前5周.胃腸型細菌性食物中毒最常見的癥狀是：腹痛，嘔吐，腹瀉B.發(fā)熱，腹痛，嘔吐，腹瀉C.腹痛，嘔吐，腹瀉，膿血便D.發(fā)熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，里急后重.普通型流腦用磺胺嘧啶治療1天，第2天臨床癥狀無改善并出現(xiàn)顱高壓，主要應采取的措施是：A.改用青霉素B.加強脫水治療C.肝素應用D.腰穿放腦脊液E.加用激素.1歲患兒，高熱、嘔吐9h，體溫40C:，面色青灰，嗜睡，前囪隆起，頸軟，咽充血，心、肺(-)，腹軟，肝、脾不腫大，克、布氏征(-)。血常規(guī)：WBC16X106/L,N0.78,L0.22腦脊液外觀清亮，細胞數(shù)10X106/L，蛋白質(zhì)300mg/L,葡萄糖3.6mmol/L,氧化物115mmol/L。最可能的診斷是：A.急性胃炎B.中毒性痢疾早期化膿性腦膜炎D.瑞氏綜合征E.嚴重的上呼吸道感染.以下選項中不是流行性腮腺炎的并發(fā)癥的是：A.腦膜炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.結膜炎E.睪丸炎.食物中毒下列哪項說法是正確的：A.食物中毒均無傳染性食物中毒可分為細菌性和非細菌性兩種

C.食物中毒病程有自限性，不會引起死亡D.食物中毒后都可產(chǎn)生免疫力，罕有重復發(fā)病E.預防接種可減少食物中毒的發(fā)生.抗菌藥物中，最易引起皮疹的是：4?氨芐西林B.磺胺藥C.碳青酶烯類（如亞胺培南）D.磷霉素E.氯霉素.在百日咳的并發(fā)癥中哪種最常見4?支氣管肺炎B.肺不張C.肺氣腫皮下氣腫D.百日咳腦病E.疝黃疸進行性加，血清白蛋白28g.患者有肝硬化史，未抗病毒治療，因勞累受涼后發(fā)熱5天，深，乏力，腹脹，出現(xiàn)腹腔積液，下肢水腫，化驗ALT200U/L/L,總膽紅素300〃mol/L。凝血酶原時間24秒，應診斷為A.肝硬化失代償B.急性肝衰竭C.亞急性肝衰竭慢加急性肝衰竭E.膽汁性肝硬化.關于鉤體病，下列哪項是錯誤的A.每次流行時，單純型最多見B.各型病人均可出現(xiàn)腎損害C.肺大出血是鉤體病致死的主要原因D.部分病人可死于急性腎衰竭E?腦膜腦炎型患者的腦脊液呈化膿性改變.某山村于8月上旬暴發(fā)流行一種瘧疾，在6天內(nèi)相繼有近50人發(fā)病，患者均為4~14歲兒童。起病急，發(fā)熱、頭痛，全身酸痛，嘔吐、眼紅，查體：意識清，結膜充血，部分病人頸輕度抵抗，淺表淋巴結腫大。腦脊液呈無菌性腦膜炎改變，外周血象白細胞輕度升高，最大可能的診斷是A.腸傷寒B.流行性乙型腦炎C.流行性斑疹傷寒D.流行性感冒鉤端螺旋體病.旋毛蟲病的首選病原治療藥物4.阿苯達唑B.左旋咪唑C.甲苯達唑D.噻嘧啶E.乙胺嗪.男性農(nóng)民，42歲，于1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，2天后來我院門診，此時可見顏面潮紅，咽部充血，腹肌緊張，全腹壓痛，皮下淤血，自昨晚起無尿，其診斷何病更恰當A.病毒性肝炎B.急腹癥C.腎綜合征出血熱D.過敏性疾病E.風濕癥.鉤體病病損的基本特點是A.彌漫性血管內(nèi)溶血B.肺毛細血管出血C.肝細胞變性、炎性細胞浸潤D.毛細血管損傷所致的嚴重功能素亂E.全身性小血管中毒性損傷.馬來絲蟲病主要的寄生人體部位是A.陰囊深部淋巴系統(tǒng)B.下肢深部淋巴系統(tǒng)C.腹股溝深部淋巴系統(tǒng)D?上、下肢淺部淋巴系統(tǒng)E.上肢深部淋巴系統(tǒng).布氏桿菌病病原治療的最佳療程為A.4周.痢疾桿菌污染的餐具，采取的最佳消毒措施為A.紫外線B.2%漂白粉C.3%的來蘇兒D.3%的苯酚E?煮沸.如周圍有流腦病人，預防措施不正確的是A.密切接觸者應醫(yī)學觀察7天B.對密切接觸者及上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人給予足量磺胺類藥預防C.全校學生接種流腦菌苗D.發(fā)病學生所在班全體同學注射丙種球蛋白E.流行期間減少集會，室內(nèi)保持通風.近年來新發(fā)現(xiàn)的引起霍亂流行的霍亂弧菌是A.古典生物型B.埃爾托生物型C?。139D.°157E.小川型.乙型肝炎免疫球蛋白可用于4?阻斷母嬰傳播和aBV意外暴露者B.乙型肝炎的常規(guī)預防接種C.嬰幼兒和年老體弱者的預防接種D.防止HCV重疊感染E.防止HDV重疊感染.絳蟲病的確診依據(jù)為A.消化道癥狀B.大便中排出白色帶狀節(jié)片C.貧血D.嗜酸性粒細胞增多E.糞便中找到絳蟲卵.確診阿米巴痢疾的依據(jù)是A.典型果醬樣大便B.腥臭味膿血便C.全身中毒癥狀輕D.發(fā)熱、右下腹壓痛E.大便鏡檢找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊.近年來對志賀菌較為敏感的抗菌藥物是A.磺胺類藥B.慶大霉素C.四環(huán)素類D.氨芐西林E.喹諾酮類.旋毛蟲病的確診依據(jù)是A.嗜酸性粒細胞增多B.糞便中找到旋毛蟲卵C.吃生肉后出現(xiàn)胃腸道癥狀D.肌肉疼痛、乏力E.肌肉活檢找到旋毛蟲包囊或幼蟲.并殖吸蟲在第一中間宿主淡水螺體內(nèi)發(fā)育的階段不包括A.尾蝴B.毛蝴C.胞蝴D.雷蝴E.囊蝴.日本血吸蟲病最常見的異位損害在肺和哪個部位A.腎臟C.關節(jié)D.肌肉E.眼睛.男，44歲，林業(yè)工人，因發(fā)熱、腰痛6天，于元月6日就診。查體：體溫36C，軟腭有少許點狀出血，血壓120/70mmHg，肝右肋下0.5cm，血常規(guī)：WBC23.0X109/L,N0.65,L0.23，異型淋巴細胞0.12，最可能的診斷是A.鉤體病流行性出血熱C.敗血癥D.傷寒E.暴發(fā)型流腦.傷寒細胞是由下列哪種細胞吞噬傷寒桿菌、淋巴細胞和紅細胞等而形成的A.上皮樣細胞B.中性粒細胞C.多核巨噬細胞D.巨噬細胞E.NK細胞.瘧疾發(fā)作具有周期性，其間歇期的長短取決于A.侵入的子孢子的數(shù)量B.子孢子在肝細胞內(nèi)發(fā)育的時間裂殖體在紅細胞內(nèi)的發(fā)育時間D.瘧原蟲毒力的強弱E.機體免疫力的強弱.膽道蛔蟲癥的特點是A.右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張B.右下腹脹痛C.右上腹陣發(fā)性，鉆孔性絞痛D.右下腹隱痛E.臍周隱痛.下列有關弓形蟲病的描述，不正確的是A.弓形蟲病是由剛地弓形蟲引起的人畜共患病B.弓形蟲是專性細胞內(nèi)寄生的原蟲C.弓形蟲滋養(yǎng)體在細胞外形成的集落稱為假囊D.弓形蟲組織包囊可以存在于體內(nèi)任何器官，但多見于腦、心和骨骼肌E.弓形蟲可以通過先天和獲得性兩種途徑傳播給人.男，18歲，乏力、厭油、黃疸進行性加深10天，神志不清1天，查體：皮膚黏膜明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界7~8肋間，撲擊樣震顫陽性，血清總膽紅素255〃mol/LALT200U/L，凝血酶原活動度28%。其診斷可能性最大的是A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤膽型肝炎.重型肝炎和肝硬化時腹腔積液產(chǎn)生原因，下列哪項是不正確的A.肝細胞合成白蛋白減少B.淋巴液回流障礙C.醛固酮增高D,低鈉E.門脈高壓.27歲農(nóng)民，左側(cè)上下肢體運動障礙。伴有語言發(fā)音困難1周，無頭痛。無意識障礙或精神異常，左側(cè)上下肢肌力重度，左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺，伸舌偏右側(cè)。未發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征，巴氏征（+）,血象WBC15.4X109/L,核左移，患者1個月前曾發(fā)熱，肌肉痛6天，最可能的診斷A.結核性腦膜炎B.腦栓塞D.散發(fā)性病毒性腦炎E.鉤端螺旋體病，并發(fā)閉塞性腦動脈炎.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎是A.血管脆性增強B.播散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.血小板減少D.小血管炎致局部壞死及栓塞E.凝血功能障礙.重型肝炎和肝硬化時膜腔積液產(chǎn)生原因，下列哪項是不正確的A.肝細胞合成白蛋白減少B.淋巴液回流障礙C.醛固酮增高D.低鈉E.門脈高壓.小兒傷寒特點不正確的是A.發(fā)熱以弛張型為多B.胃腸道癥狀不明顯C.肝脾腫大較常見D.易并發(fā)支氣管肺炎E.病死率較低.下列哪項不屬于立克次體病A.斑疹傷寒B.傷寒C.Q熱D.恙蟲病E.戰(zhàn)壕熱.炭疽最常見的傳播方式是A.空氣傳播B.食物傳播C.血液、體液傳播D?接觸傳播E.胎盤傳播.霍亂的病理變化為A.腸黏膜有炎癥改變、淺表潰瘍B.膽囊內(nèi)無膽汁C.腎臟有炎癥改變及變性D.心、肝、脾無出血￡.嚴重脫水，肌肉及組織干癟.形成衛(wèi)星現(xiàn)象的細胞是A.小膠質(zhì)細胞B.星形膠質(zhì)細胞C.少突膠質(zhì)細胞D.室管膜細胞E.神經(jīng)細胞.艾滋病醫(yī)學全名為A.免疫缺陷綜合征B.獲得性免疫缺陷綜合征C.先天性免疫缺陷綜合征D.繼發(fā)性免疫缺陷綜合征E.獲得性機會感染綜合征.傷寒并發(fā)癥中最嚴重的是A.腸出血B.溶血尿毒綜合征C.中毒性肝炎D.腸穿孔E.中毒性心肌炎.瘧疾并發(fā)癥，下列哪項不正確A.黑尿熱是瘧原蟲引起的急性血管內(nèi)溶血B.并發(fā)急性腎小球腎炎時抗瘧治療仍有效C.惡性瘧和三日瘧長期反復發(fā)作可導致腎病綜合征D.惡性瘧和間日瘧反復發(fā)作未經(jīng)治療者可致急性腎小球腎炎E.并發(fā)腎病綜合征時抗瘧治療有效，但用激素治療效果差.中毒型菌痢的發(fā)病機制可能是A.細菌侵入數(shù)量多且毒力強B.細菌毒力強C.細菌侵入量多D.特異性體質(zhì)對細菌的強烈過敏反應E.特異性體質(zhì)對細菌毒素呈強烈過敏反應.麻疹的隔離期通常是A.出疹后10天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延至出疹后14天B.出疹后7天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延至出疹后14天C?出疹后5天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延至出疹后。天D.出疹后2天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延至出疹后5天E.以上都不是.男性兒童流行性腮腺炎時較常見的并發(fā)癥是A?腦膜炎、腦膜腦炎B.肘膝與大關節(jié)炎C?睪丸炎D.腎炎E.肝炎二.多選題（共15題，每題1分）.下列哪項屬于主動免疫制劑A.疫苗B.菌苗C.抗毒素D.類毒素E.丙種球蛋白正確答案：a,B,D考生答案：A,B,D.根據(jù)我國傳染病防治法，對下列哪些疾病應采取甲類傳染病的預防、控制措施A.鼠疫病人及病原攜帶者B.霍亂病人及病原攜帶者艾滋病人肺炭疽病人E.麻風病正確答案：A,B,C,D,E考生答案：A,B,C,D,E.可引起慢性病毒攜帶者的肝炎病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正確答案：B,CD考生答案:B,C,D.可接種丙種球蛋白進行被動免疫預防的疾病是A.甲型病毒性肝炎密切接觸者B.麻疹密切接觸者C.丙型病毒性肝炎密切接觸者D.脊髓灰質(zhì)炎密切接觸者E.戊型病毒性肝炎密切接觸者正確答案：a,b,d考生答案:A,B,D.引起侵襲性腹瀉，導致排粘液血便的病原體是A.志賀菌B.空腸彎曲菌C.侵襲性大腸埃希菌D.葡萄球菌傷寒沙門菌正確答案：A,B,C考生答案：A,B,C.當水痘-帶狀皰疹病毒在人體感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)呈潛伏性感染時，誘發(fā)激活的因素A.患惡性腫瘤B.使用免疫抑制劑C.創(chuàng)傷D.HIV感染E.體重減輕正確答案：4,B,GO考生答案：A,B,D.白喉的臨床類型為A.鼻白喉B.咽白喉C.氣管白喉D.喉白喉E.其他部位白喉正確答案：A,B,D,E考生答案：A,B,D,E.控