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文檔簡介
遵從INS標準的PICC維護方式
——愛瑯PICC導管的沖管和封管愛瑯醫(yī)療議程PICC沖管PICC封管議程PICC沖管PICC封管沖管和封管的總原則生理鹽水
藥物注射肝素鈉封管液SAH生理鹽水S符合INS輸液護理指南要求的沖管與封管方式?jīng)_管目的保持導管通暢輸液前/抽取血樣之前沖洗作為評價導管功能的一部分輸液后/抽取血樣之后沖洗-清除導管內(nèi)殘留藥物-防止配伍禁忌藥物間的相互作用沖管頻率INS,2011每12h一次輸注高濃度藥物或血制品時酌情增加沖管頻率沖管操作用物:≥10ml注射器藥物:0.9%生理鹽水最小劑量:(導管容積+外接裝置容積)×2常用劑量:成人10ml,兒童5~6ml,新生兒1~2ml
輸注TPN或血制品后增加沖管劑量方法:酒精棉片包繞消毒肝素帽表面和側(cè)面15s注射器連接導管,先回抽檢查有無回血生理鹽水脈沖沖管(連續(xù)的推-停-推-停)議程PICC沖管PICC封管封管目的末次輸液后必須封閉以減少發(fā)生導管阻塞的風險封管藥物肝素鈉:新生兒:1~10u/ml成人:10~100u/mlINS關(guān)于封管的規(guī)定肝素鈉封管的金標準在使用內(nèi)置壓力瓣膜的導管時,根據(jù)導管生產(chǎn)商說明書推薦使用不含防腐劑0.9%氯化鈉封管。盡管如此,仍然建議使用肝素溶液封管32-38。(Ⅱ)盡管許多研究表明用肝素溶液封閉中央血管導管和用不含防腐劑0.9%氯化鈉封管效果相同,但有一些研究發(fā)現(xiàn)用生理鹽水封管時并發(fā)癥發(fā)生較高??紤]到CVAD操作相關(guān)的風險性和費用,在每次間斷使用后最好采用10U/ml的肝素封管。26,39-44
(Ⅲ)封管操作正確的操作小貼士
10ml注射器推注2~3ml稀釋肝素鈉溶液正壓封管。(即:邊推注邊分離注射
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