肯氏一分類幻燈片

口腔修復(fù)學(xué)肯氏一分類的設(shè)計肯氏牙列缺損分類第一類：牙弓兩側(cè)后部牙缺失，遠中為游離端、無天然牙存在。第二類：牙弓一側(cè)后部牙缺失，遠中為游離端、無天然牙存在。第三類：牙弓的一側(cè)牙齒缺失，且缺隙兩端均有天然牙存在。第四類：牙弓前部牙齒連續(xù)缺失并跨過中線，天然牙在缺隙的遠中可摘局部義齒設(shè)計的基本要求一、適當?shù)鼗謴?fù)咀嚼功能二、保護口腔組織的健康三、義齒應(yīng)有良好的固位和穩(wěn)定作用四、舒適五、美觀六、堅固耐用七、容易摘戴肯氏一分類缺失特點1、雙側(cè)游離缺失2、缺牙數(shù)目大于（或等于）2顆3、余牙常有傾斜移位，多數(shù)牙周狀況欠佳4、對牙合牙常有伸長5、缺牙數(shù)目多時，牙槽嵴吸收多不均勻5、卡環(huán)連線多為橫線或斜線設(shè)計要點一·根據(jù)牙列缺損情況和余留牙條件，決定義齒支持形式二·除單個的第二磨牙外，均采用雙側(cè)設(shè)計三·分散設(shè)計支持和穩(wěn)定作用強的間接固位體四·保護基牙五·保護牙槽嵴六·定期復(fù)診一、1~2個雙側(cè)后牙游離端缺失1、基牙選擇：常選擇2個基牙2、牙合支托設(shè)計：鄰缺隙側(cè)基牙上設(shè)計遠中牙合支托，基牙條件差者可設(shè)置近中牙合支托3、間隙卡環(huán)位置：一般放在第一前磨牙上以增加平衡距，加大平衡力，防止義齒產(chǎn)生轉(zhuǎn)動不穩(wěn)定?？ōh(huán)臂端位于第一前磨牙遠頰側(cè)，利用4︱4遠端倒凹固位4、缺牙區(qū)牙槽嵴黏膜支持力弱者可適當減小人工牙的頰舌徑或減牙不恢復(fù)第三磨牙二、雙側(cè)多個后牙游離缺失，或一側(cè)游離缺牙多，另一側(cè)單個后牙游離缺失1、基牙選擇：一般為3~4個基牙2、牙合支托、間隙卡環(huán)設(shè)計：常規(guī)選擇2個基牙，基牙條件差者，基牙上可設(shè)計RPI、RPA卡環(huán)，一般用顎桿，舌桿或者基托將兩側(cè)相連3、加設(shè)間接固位體：若后牙缺失較多，在前牙區(qū)應(yīng)設(shè)置間接固位體，防止游離端義齒翹起等不穩(wěn)定現(xiàn)象發(fā)生4、人工牙排列：遠中游離端義齒可將人工牙減數(shù)，即少排一個人工牙或減小頰舌徑以減小牙合力，減輕基托下組織負擔。盡量伸展游離基托范圍，增加與基托組織密合度。三、雙側(cè)后牙全部缺失、余留前牙條件差上頜不設(shè)牙合支托，尖牙放置低位卡環(huán)固位，用粘膜支持式；下頜尖牙上設(shè)舌隆突支托及唇側(cè)低位卡四·保護基牙：近中牙合支托，Ⅱ型卡環(huán)臂，減小牙合力（減數(shù)，減徑，牙尖高度）五·保護牙槽嵴：擴大基托面積，采用壓力印