主管護(hù)師-精講-周測-內(nèi)科1-3章+相關(guān)知識試題含答案

主管護(hù)師-精講-周測-內(nèi)科1~3章+相關(guān)知識您的姓名：[填空題]*_________________________________電話號碼：[填空題]*_________________________________1.哮喘發(fā)生的本質(zhì)是[單選題]*A.基因遺傳B.環(huán)境因素影響C.呼吸道慢性炎癥【正確答案】D.呼吸道高反應(yīng)性炎癥E.神經(jīng)介質(zhì)平衡失調(diào)答案解析：呼吸道慢性炎癥被認(rèn)為是哮喘的本質(zhì)，是由多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子相互作用，導(dǎo)致呼吸道反應(yīng)性增高，平滑肌收縮，黏膜血管擴(kuò)張、通透性增加、黏膜水腫、黏液分泌增加，呼吸道重塑并進(jìn)一步加重呼吸道炎癥過程。2.上呼吸道的主要生理功能是[單選題]*A.實(shí)施通氣B.進(jìn)行換氣C.彌散功能D.免疫作用E.加溫、濕化和凈化【正確答案】答案解析：鼻、咽、喉為上呼吸道，主要生理功能是對吸入氣體的加溫、濕化和凈化作用。3.吸氣時每分鐘進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，稱為[單選題]*A.最大通氣量B.每分通氣量C.肺泡通氣量【正確答案】D.潮氣量E.肺活量答案解析：肺泡通氣量指在吸氣時每分鐘進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，又稱為有效通氣量;潮氣量指平靜呼吸時，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量;最大通氣量指肺功能測定時，單位時間內(nèi)所能呼吸的最大氣量;每分通氣量為潮氣量與呼吸頻率的乘積;肺活量是指在不限時間的情況下，一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量。4.患者，女,65歲。有結(jié)核病史10年，未接受正規(guī)治療。X線胸片是右上肺3.5cm大小球形病灶，內(nèi)有2cm大小的空洞，兩下肺散在鈣化灶。最可能的診斷是[單選題]*A.浸潤型肺結(jié)核B.結(jié)核球C.慢性血行播散型肺結(jié)核D.纖維空洞型肺結(jié)核【正確答案】E.慢性肺膿腫答案解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線表現(xiàn):一側(cè)或兩側(cè)單個或多個厚壁空洞，多伴有支氣管播散的病灶及明顯的胸膜增厚。當(dāng)病變消散吸收或硬結(jié)鈣化，可見散在鈣化灶?；颊叩腦線表現(xiàn)符合慢性纖維空洞型肺結(jié)核的特點(diǎn)。5.患者，女,45歲。因發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，懷疑急性膿胸。最有確診意義的是[單選題]*A.胸痛B.肋間隙飽滿C.胸膜腔穿刺抽出膿液【正確答案】D.呼吸音減弱E.胸片大片陰影答案解析：急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，胸膜腔穿刺時抽出膿液即可確診急性膿胸。6.在為一位咯血患者制定護(hù)理措施時,需注意的關(guān)鍵措施是[單選題]*A.立即給予止血藥物B.保持呼吸道通暢【正確答案】C.絕對臥床休息,減少活動D.給予健康知識宣教E.行鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對癥處理答案解析：咯血患者的護(hù)理關(guān)鍵是保持呼吸道通暢,防止窒息。7.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病人白天最常見的表現(xiàn)是[單選題]*A.

頭痛B.

惡心C.

打鼾D.

頭暈E.

嗜睡【正確答案】答案解析：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病人白天最常見的表現(xiàn)是嗜睡。8.能夠維持正常肺泡氧分壓和二氧化碳分壓的有效通氣量至少需達(dá)[單選題]*A.2L/minB.4L/min【正確答案】C.6L/minD.10L/minE.24L/min答案解析：能夠維持正常肺泡氧分壓和二氧化碳分壓的有效通氣量至少需達(dá)4L/min。9.患者,男性,65歲。慢性咳嗽、咳痰20多年,活動后呼吸困難10年。1周來咳嗽劇烈,黃痰不易咳出,氣促加重,發(fā)紺,血?dú)夥治?pH7.35,PaO250mmHg,PaCO260mmHg。改善缺氧和二氧化碳潴留的最好方法是[單選題]*A.間歇吸入純氧B.立即吸入高濃度氧C.立即送入高壓氧艙D.持續(xù)低流量給氧【正確答案】E.呼氣末正壓人工呼吸答案解析：根據(jù)題干判斷患者為2型呼衰，應(yīng)采取低濃度持續(xù)給氧，這樣既能糾正缺氧又能防止CO2的潴留。10.急性肺膿腫最常見使用甲硝唑進(jìn)行治療,主要是針對[單選題]*A.厭氧菌【正確答案】B.真菌C.銅綠假單胞菌D.霉菌E.大腸埃希菌答案解析：甲硝唑主要是針對厭氧菌。11.Ⅱ型呼吸衰竭患者不可能出現(xiàn)的癥狀是[單選題]*A.淺靜脈充盈B.血壓升高C.皮膚干燥【正確答案】D.搏動性頭痛E.精神神經(jīng)癥狀答案解析：二氧化碳潴留可導(dǎo)致先興奮后抑制癥狀,如煩躁不安、晝夜顛倒等精神神經(jīng)癥狀。同時患者還會出現(xiàn)體表靜脈充盈皮膚潮紅,溫暖多汗等表現(xiàn)。腦血管擴(kuò)張,導(dǎo)致搏動性頭痛。早期呼吸淺快,CO2麻醉時出現(xiàn)淺慢呼吸。12.慢性阻塞性肺氣腫病人提高生活質(zhì)量的給氧方式是[單選題]*A.中低流量B.中流量C.高壓氧D.低濃度E.家庭氧療【正確答案】答案解析：慢性阻塞性肺氣腫病人提高生活質(zhì)量的給氧方式應(yīng)該選擇家庭氧療。13.肺炎球菌肺炎典型痰液可呈[單選題]*A.粉色痰B.粉紅色泡沫痰C.鐵銹色痰【正確答案】D.粉紅色膠凍樣痰E.腥味痰答案解析：肺炎球菌肺炎典型痰液可呈鐵銹色痰。14.抗生素治療肺炎球菌肺炎的療程是[單選題]*A.4~7天B.6~10天C.7~10天【正確答案】D.21天E.30天答案解析：抗生素治療肺炎球菌肺炎的療程是7-10天。15.支氣管擴(kuò)張典型的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.慢性反復(fù)咳嗽伴膿痰和咯血【正確答案】B.慢性反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息C.反復(fù)發(fā)作性氣急胸悶或咳嗽D.低熱乏力、咳嗽、咯血E.急性呼吸困難伴粉紅色泡沫樣痰答案解析：支氣管擴(kuò)張典型的臨床表現(xiàn)是慢性反復(fù)咳嗽伴膿痰和咯血。16.肺結(jié)核病聯(lián)合用藥的主要目的是[單選題]*A.促進(jìn)空洞閉合B.減少并發(fā)癥C.防止播散D.增加療效,延緩耐藥性【正確答案】E.減少不良反應(yīng)答案解析：肺結(jié)核病聯(lián)合用藥的主要目的是增加療效,延緩耐藥性。17.心源性水腫最常見的病因?yàn)閇單選題]*A.左心衰竭B.右心衰竭【正確答案】C.滲液性心包炎D.縮窄性心包炎E.心臟壓塞答案解析：右心衰竭時體循環(huán)靜脈淤血，有效循環(huán)血容量減少，使腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多而引起水鈉潴留，是心源性水腫最常見的病因。18.確診心瓣膜病變最常用的輔助檢查是[單選題]*A.X線檢查B.心電圖C.心臟導(dǎo)管檢查D.超聲心動圖【正確答案】E.心室造影答案解析：超聲心動圖是明確和量化診斷心臟瓣膜病最常用的輔助檢查。19.為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者治療決策提供依據(jù)的重要檢查是[單選題]*A.心電圖B.超聲心電圖C.冠狀動脈造影【正確答案】D.右心室造影E.胸部X線答案解析：冠狀動脈造影可發(fā)現(xiàn)冠狀動脈系統(tǒng)病變的范圍和程度，具有診斷價值，并對選擇治療方案及判斷預(yù)后極為重要，從而為冠心病患者治療決策提供依據(jù)。20.原發(fā)性高血壓的病因是[單選題]*A.食鹽量過多B.周圍血管阻力增加C.動脈粥樣硬化D.在一定遺傳背景下多種后天因素作用【正確答案】E.精神緊張和勞累過度答案解析：原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，病因?yàn)槎嘁蛩兀ㄓ绕涫沁z傳和環(huán)境因素）交互作用的結(jié)果。21.冠心病患者心絞痛發(fā)作的常見部位是[單選題]*A.左心前區(qū)【正確答案】B.下頜C.左肩D.右臂E.左腋下答案解析：心絞痛疼痛常見部位:胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，約手掌大小范圍，邊界不清?？煞派渲磷蠹?、左臂內(nèi)側(cè)，甚至可達(dá)左手無名指和小指，向上放射可至頸、咽部和下頜部。22.心搏驟停最常見的病因是[單選題]*A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【正確答案】B.電解質(zhì)紊亂C.酸堿平衡失調(diào)D.意外事件E.藥物中毒或過敏答案解析：心搏驟停的病因包括心臟病（以冠心病最多見）、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、意外事件、藥物中毒或過敏、某些治療、手術(shù)或麻醉意外。23.心肌的營養(yǎng)供應(yīng)主要來自[單選題]*A.頭臂干動脈B.頸動脈C.冠狀動脈【正確答案】D.乳內(nèi)動脈E.肱動脈答案解析：心臟本身的血供主要來自冠狀動脈，起源于主動脈根部，其大分支分布于心肌表面，小分支進(jìn)入心肌，經(jīng)毛細(xì)血管網(wǎng)匯集成心臟靜脈，最后形成冠狀靜脈竇進(jìn)入右心房。24.屬于左向右分流型的心臟病是[單選題]*A.室間隔缺損【正確答案】B.法洛四聯(lián)癥C.肺動脈狹窄D.大動脈錯位E.三尖瓣下移畸形答案解析：左向右分流型（潛伏青紫型）心臟病是在左、右心之間或與肺動脈之間具有異常通路的心臟病，常見房間隔缺損、室間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉。25.肺源性心臟病患者肺動脈高壓形成的最重要的因素是[單選題]*A.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多B.血液黏稠度增加C.血容量增加D.肺部毛細(xì)血管微小栓子形成E.缺氧【正確答案】答案解析：肺動脈高壓形成是肺源性心臟病發(fā)生的先決條件。機(jī)體缺氧、高碳酸血癥及呼吸性酸中毒，使肺小動脈收縮、痙攣，引起肺動脈高壓。其中缺氧是肺動脈高壓形成最重要的因素。26.患者，男,52歲。突然意識喪失，呼吸不規(guī)則。判斷有無發(fā)生心搏驟停的指標(biāo)是[單選題]*A.挽動脈搏動消失B.頸動脈搏動消失【正確答案】C.瞳孔放大D.血壓下降明顯E.心音消失答案解析：意識喪失及大動脈搏動消失是心搏驟停最可靠、最迅速的判斷依據(jù)。心搏驟停可表現(xiàn)為突然意識喪失，抽搐，呼吸斷續(xù)或停止，頸動脈、股動脈搏動消失，心音消失，瞳孔散大，對光反射消失。其中意識喪失和大動脈搏動消失是最可靠、也是最迅速做出心搏驟停判斷的臨床表現(xiàn)。27.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施除外的是[單選題]*A.監(jiān)護(hù)和一般治療B.消除心律失常C.解除疼痛D.再灌注心肌E.保護(hù)腎功能【正確答案】答案解析：急性心肌梗死應(yīng)注意監(jiān)護(hù)和一般治療,消除心律失常,必要時解除疼痛和再灌注心肌。28.以下不是對電復(fù)律后患者的護(hù)理的是[單選題]*A.持續(xù)24小時心電監(jiān)護(hù)B.遵醫(yī)囑服藥C.常規(guī)吸氧D.保留靜脈通道,持續(xù)給藥E.術(shù)后患者即可離床活動【正確答案】答案解析：電復(fù)律后患者需臥床休息1天,觀察心律和心率的變化情況。29.對急性病毒性心肌炎患者最關(guān)鍵的護(hù)理措施是[單選題]*A.保證患者絕對臥床休息【正確答案】B.給予高蛋白、高膳食纖維、易消化的飲食C.保證脂肪的供給D.給予多種營養(yǎng)支持治療E.記錄出入液量答案解析：病毒性心肌炎患者最重要的是臥床休息,需要嚴(yán)格臥床直至體溫恢復(fù)以減輕心肌耗氧量,減輕心臟的負(fù)荷。30.急性心肌梗死護(hù)理措施中最重要的是[單選題]*A.絕對臥床休息,床上大小便B.甘露醇灌腸,促進(jìn)排便通暢C.持續(xù)低流量吸氧D.高蛋白飲食E.心電監(jiān)護(hù)【正確答案】答案解析：急性心肌梗死應(yīng)給予心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察患者心律和心率變化。31.患者,女性,74歲。肺源性心臟病病史多年,近來呼吸困難明顯,又出現(xiàn)頭痛、失眠,食欲下降,晝睡夜醒,表情淡漠,神志恍惚,譫妄等,應(yīng)考慮并發(fā)[單選題]*A.

腦水腫B.

彌散性血管內(nèi)凝血C.

腦梗死D.

呼吸性酸中毒E.

肺性腦病【正確答案】答案解析：因呼吸功能不全導(dǎo)致缺氧、CO2潴留而引起的神經(jīng)、精神障礙稱為肺性腦病。輕型患者表現(xiàn)為頭痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜間失眠和興奮;中型出現(xiàn)譫妄、躁動、肌肉抽搐、球結(jié)膜水腫;重型患者呈昏迷狀態(tài),有癲樣抽搐,生理反射消失,巴賓斯基征陽性。32.患者,女性,35歲。于今日行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用華法林等抗凝血藥物,護(hù)士給予用藥指導(dǎo),其中最重要的是[單選題]*A.定期檢查凝血功能【正確答案】B.絕對臥床休息、禁止活動C.高脂高蛋白飲食D.預(yù)防感冒E.按時服藥答案解析：服用華法林過量可導(dǎo)致凝血功能障礙,導(dǎo)致出血。33.患者,女性,65歲。高血壓病史20余年,伴間斷發(fā)作胸悶2年,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為高血壓、急性冠狀動脈綜合征。今晨如廁后突然出現(xiàn)胸悶、氣短,咳粉紅色泡沫痰。查體:端坐體位,心率123次/分,雙肺可聞及水泡音,雙下肢無水腫。該患者目前最可能的診斷是[單選題]*A.急性右心衰竭B.急性下壁心肌梗死C.心源性呼吸衰竭D.急性左心衰竭【正確答案】E.急性心肌梗死答案解析：急性左心衰竭誘發(fā)肺水腫。34.患者,女性,38歲?；几哐獕翰?年,未規(guī)律服用降壓藥,血壓不穩(wěn)定,未給予關(guān)注,患者吸煙12年,生活不規(guī)律。今日夜班時,出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、血壓210/125mmHg,急診收入院。經(jīng)過休息,服降壓藥5天后頭痛、頭暈消失,血壓下降為135/85mmHg。該患者最主要的護(hù)理措施應(yīng)該為[單選題]*A.氣體交換受損B.

活動無耐力C.

有受傷的危險D.

知識缺乏【正確答案】E.

潛在并發(fā)癥:腦出血答案解析：由于患者未及時用藥導(dǎo)致血壓驟升,因此應(yīng)加強(qiáng)對患者的知識指導(dǎo)。35.引起消化性潰瘍最常見的病菌是[單選題]*A.幽門螺桿菌【正確答案】B.大腸埃希菌C.痢疾桿菌D.沙門桿菌E.嗜鹽桿菌答案解析：大量研究表明幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。幽門螺桿菌致消化性潰瘍的原因是感染胃黏膜炎癥反應(yīng)、釋放促胃液素的反饋抑制機(jī)制發(fā)生障礙，并且抑制生長抑素釋放，促進(jìn)胃酸分泌。36.腸結(jié)核的發(fā)病部位主要位于[單選題]*A.空腸B.回腸C.結(jié)腸D.直腸E.回盲部【正確答案】答案解析：結(jié)核分枝桿菌入侵腸道后，多在回盲部引起結(jié)核病變，其他部位按發(fā)病率高低依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等。易發(fā)生回盲部結(jié)核的原因:①含結(jié)核分枝桿菌的食物在回盲部停留時間較長，增加感染機(jī)會;②結(jié)核分枝桿菌易侵犯淋巴組織，而回盲部淋巴組織豐富。37.一餐含有糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的混合性食物從胃排空需[單選題]*A.1-3小時B.2-4小時C.3-5小時D.4-6小時【正確答案】E.5-7小時答案解析：糖類、蛋白質(zhì)、脂類中，糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂類最慢;一般情況下，對于混合性食物，胃完全排空的時間約需4~6小時。38.患者，男，65歲。有肝硬化病史5年。近1周食欲明顯減退，伴嘔吐腹瀉,2天前出現(xiàn)尿量明顯減少，每天200ml左右。血生化示:尿素氮11mmol/L。則最可能的診斷是[單選題]*A.感染B.肝腎綜合征【正確答案】C.原發(fā)性肝癌D.肝肺綜合征E.門靜脈血栓形成答案解析：肝腎綜合征是肝硬化的并發(fā)癥之一，又稱功能性腎衰竭，表現(xiàn)為自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥（血尿素氮升高）、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，但腎臟無明顯器質(zhì)性損害。39.患者，女,50歲。因門靜脈高壓、脾大、脾功能亢進(jìn)收治入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC:1.7x109/L,Hb:65g/L。胃活體組織病理檢查示胃潰瘍及下端靜脈曲張。CT示肝硬化、脾大，少量腹腔積液，門靜脈支顯示欠佳,栓塞不排除。該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是[單選題]*A.感染B.門靜脈栓塞C.消化道出血【正確答案】D.肝性腦病E.腦梗死答案解析：食管-胃底靜脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)之一，并為上消化道出血的常見病因?；颊哂虚T脈高壓病史，胃部存在潰瘍和靜脈曲張，血紅蛋白低，提示消化道出血的可能。40.患者，男，55歲?；几涡阅X病住院。患者經(jīng)治療神志清醒，可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不超過[單選題]*A.60gB.50g【正確答案】C.40gD.30gE.20g答案解析：肝性腦病一、二期患者開始數(shù)天應(yīng)限制蛋白質(zhì)在每天20g以內(nèi)，三、四期患者應(yīng)禁止從胃腸道補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈注射25％的葡萄糖溶液?；颊呱裰厩宄?，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，每天20g，以后每3~5天增加10g，但短期內(nèi)不能超過每天40~50g，患者完全恢復(fù)后可增加到0.8~1.0g/(kg·d)蛋白質(zhì)，以維持基本的氮平衡。41.急性胰腺炎發(fā)病6~12小時開始增高的指標(biāo)是[單選題]*A.尿淀粉酶B.血清淀粉酶【正確答案】C.血清脂肪酶D.血清鈣E.血清正鐵蛋白答案解析：急性胰腺炎起病后6~12小時血清淀粉酶開始增高，8~12小時標(biāo)本最有價值，至24小時達(dá)最高峰，并持續(xù)24~72小時，3~5天逐漸降至正常;發(fā)病后12~24小時尿淀粉酶開始增高，48小時達(dá)高峰，維持5~7天，下降緩慢。42.引起急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因是[單選題]*A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸炎E.急性闌尾炎【正確答案】答案解析：臨床所稱急性腹膜炎多指繼發(fā)性的急性化膿性腹膜炎，是一種常見的外科急腹癥。腹內(nèi)空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是最常見的原因，如胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，胃腸內(nèi)容物流入腹腔先引起化學(xué)性腹膜炎，繼發(fā)細(xì)菌感染后成為化膿性腹膜炎;膽囊壁的壞死穿孔常造成極為嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎。腹內(nèi)臟器缺血及炎癥擴(kuò)散如絞窄性疝、絞窄性腸梗阻，以及急性闌尾炎、急性胰腺炎時含有細(xì)菌的滲出液在腹腔內(nèi)擴(kuò)散，也是引起繼發(fā)性腹膜炎的常見原因。43.患者，男，35歲。因上腹閉合性損傷2小時入院。體格檢查:面色蒼白、四肢厥冷,血壓70/46mmHg,脈率140次/分,B型超聲顯示腹腔積液?；颊咦羁赡艿脑\斷是[單選題]*A.胃穿孔B.十二指腸穿孔C.肝脾破裂【正確答案】D.腹腔軟組織損傷E.胰腺破裂答案解析：患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓下降，心率增快，可以判斷患者出現(xiàn)了休克，再加上上腹部閉合性損傷病史，患者最可能出現(xiàn)肝脾破裂出血引發(fā)了低血容量性休克。44.治療膽絞痛不單獨(dú)使用嗎啡類藥物的原因是[單選題]*A.避免成癮B.止痛效果不好C.藥物來源困難D.疼痛緩解后可使病情惡化E.避免Oddi括約肌痙攣加重病情【正確答案】