衛(wèi)生事業(yè)編考試試題

衛(wèi)生事業(yè)編考試試題衛(wèi)生事業(yè)編考試試題衛(wèi)生事業(yè)編考試試題資料僅供參考文件編號：2022年4月衛(wèi)生事業(yè)編考試試題版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：一、(共70分)題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項1、原發(fā)性干燥綜合征一般不會出現(xiàn)哪種自身抗體？A、SCL-70

B、RF

C、抗SSA抗體

D、抗SSB抗體

E、ANA答案：A2、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者發(fā)病前1~4周多有A、風(fēng)濕病史

B、外傷病史

C、糖尿病史

D、陽性家族史

E、非特異性感染史答案：E3、肋骨骨折多見于A、1～2肋

B、3肋

C、4～7肋

D、10肋

E、11～12肋答案：C4、某病人消化道手術(shù)后禁食3天，僅靜脈輸入大量5％葡萄糖注射液，其最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是A、低鈉血癥

B、低鈣血癥

C、低鎂血癥

D、低磷血癥

E、低鉀血癥答案：E5、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥的臨床特點主要是A、雙峰熱，相對緩脈較多

B、感染性休克常見

C、低蛋白血癥常見

D、遷徙性病灶少見

E、可并發(fā)心內(nèi)膜炎答案：B6、治療肝昏迷灌腸時禁用:A、生理鹽水

B、肥皂水

C、新霉素液

D、弱酸性溶液

E、石蠟油答案：B7、對診斷IgA腎病價值最大的是A、蛋白尿

B、血尿

C、有前驅(qū)癥狀

D、腎小球系膜區(qū)IgA沉積

E、血IgA升高答案：D8、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后六日，右上腹突然劇痛，并出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)考慮A、胃出血

B、十二指腸殘端破裂

C、吻合口梗阻

D、輸入袢梗阻

E、輸出袢梗阻答案：B9、尿三杯試驗三杯均有血提示出血病變位于A、尿道

B、前列腺

C、腎臟

D、膀胱頸

E、膀胱三角區(qū)答案：C10、在臨床上，休克不易糾正的急腹癥是A、闌尾炎穿孔

B、潰瘍病急性穿孔

C、腸傷寒穿孔

D、急性水腫性胰腺炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎答案：E11、患者，女，60歲，心前區(qū)疼痛4小時入院，心電圖示：除AVR導(dǎo)聯(lián)外有普遍性ST段壓低≥，心肌酶CK明顯升高，最可能診斷為A、右室心肌梗死

B、急性下壁心肌梗死

C、急性非ST段抬高型心肌梗死

D、心絞痛

E、急性前壁心肌梗死答案：C12、確診敗血癥最可靠的依據(jù)是:A、寒戰(zhàn)、高熱、呈稽留熱

B、皮下瘀血點

C、肝、脾腫大及黃疸

D、血培養(yǎng)陽性

E、出現(xiàn)休克答案：E13、血壓測量時，kPa與1mmHg之間的換算正確的是A、1mmHg=

B、1mmHg=

C、1mmHg=

D、1mmHg=

E、1mmHg=答案：D14、一風(fēng)心病二尖瓣病患者,因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音,肝大伴壓痛,下肢水腫。心電示心率130次/分,P-R間期。心臟聽診可聽到哪種奔馬律A、左室奔馬律

B、右室奔馬律

C、重疊奔馬律

D、火車頭奔馬律

E、房性奔馬律答案：C15、關(guān)于老年性肝炎的特點，以下哪項是錯誤的?A、發(fā)病率較其他年齡組高

B、黃疸發(fā)生率高

C、黃疸較深

D、黃疸持續(xù)時間長

E、病死率較高答案：A16、風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全病人發(fā)生心絞痛的原因是A、風(fēng)濕熱累及冠狀動脈

B、冠狀動脈容易痙攣

C、主動脈內(nèi)收縮壓過低

D、主動脈內(nèi)舒張壓過低

E、主動脈內(nèi)脈壓差過小答案：D17、6歲幼兒，燒傷總面積為35％(Ⅱ度)，其燒傷嚴(yán)重程度為A、輕度

B、中度

C、重度

D、特重度

E、深度答案：D18、溫抗體自體免疫性溶血性貧血最重要和具有診斷意義的實驗室檢查是A、酸溶血試驗

B、熱溶血試驗

C、自溶血試驗

D、蔗糖溶血試驗

E、抗人球蛋白試驗答案：E19、下列哪項不是DIC出血的直接原因A、凝血因子被大量消耗

B、血小板大量消耗

C、繼發(fā)性纖溶亢進

D、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能↓

E、FDP形成答案：D20、正常人從仰臥位突然站立時，血壓不會明顯下降的主要原因是A、頸動脈體化學(xué)感受性反射增強

B、頸動脈體化學(xué)感受性反射減弱

C、腎上腺素分泌增多

D、腎素--血管緊張素系統(tǒng)活動增強

E、減壓反射減弱答案：E21、女，28歲，近2周來感頸前部及咽部疼痛，伴怕熱、心慌、多汗、全身乏力不適就診。體格檢查：T38℃，消瘦，皮膚多汗，無突眼；甲狀腺Ⅰ度腫大，雙側(cè)均有壓痛；雜音(-)，雙手細(xì)微震顫(+)。在初診印象中，該病人最可能.的診斷是A、橋本甲狀腺炎

B、甲亢

C、橋本甲狀腺炎伴甲亢

D、亞急性甲狀腺炎

E、急性化膿性甲狀腺炎答案：D22、女，17歲，Graves病病人，怕熱，多汗，甲狀腺Ⅱ度腫大，BMR30％。該病人治療宜選擇A、抗甲狀腺藥長程治療

B、甲狀腺次全切除術(shù)

C、藥物控制癥狀后行甲狀腺次全切除術(shù)

D、放射治療

E、藥物控制癥狀后行甲狀腺放射治療答案：A23、12歲患兒，雙手、雙足、頭面部燒傷，其燒傷面積為A、15％

B、18％

C、21％

D、12％

E、15％答案：B24、支配股二頭肌的神經(jīng)是A、坐骨神經(jīng)

B、股神經(jīng)

C、閉孔神經(jīng)

D、尺神經(jīng)

E、臀下神經(jīng)答案：A25、男性農(nóng)民，42歲，于1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，2天后來我門診，此時可見顏面潮紅，咽部充血，腹肌緊張，全腹壓痛，皮下瘀血，自昨晚起無尿，其診斷何病更恰當(dāng)A、病毒性肝炎

B、急腹癥

C、腎綜合征出血熱

D、過敏性疾病

E、風(fēng)濕癥答案：C26、甲狀腺機能亢進癥最具特征性的表現(xiàn)是A、甲狀腺腫大

B、眼球突出

C、神經(jīng)過敏

D、心動過速

E、多汗怕熱答案：B27、診斷機械性腸梗阻的主要依據(jù)是A、X線立位片可見多個液氣面

B、典型臨床表現(xiàn)

C、腹部檢查可見腸型及蠕動波

D、化驗檢查離子改變明顯

E、肛門指診檢查陰性答案：A28、下肢脛骨的骨折，石膏固定一周內(nèi)，病人體位是A、半坐位

B、平臥位

C、平臥，患肢抬高平心臟水平

D、平臥，患肢抬高高于心臟水平

E、頭低足高斜坡臥位答案：D29、下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有?A、怕熱、多汗、多食、消瘦

B、脈壓差升高、期前收縮

C、突眼、脛前黏液性水腫

D、勃起功能障礙、月經(jīng)量少或閉經(jīng)

E、肌萎縮、骨質(zhì)疏松答案：C30、先兆子癇患者，用硫酸鎂治療中發(fā)現(xiàn)病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此時應(yīng)立即首先給A、肌注嗎啡

B、吸氧

C、冬眠合劑全量肌注

D、停用硫酸鎂并靜注鈣劑

E、靜脈注射安定答案：D31、對腦疝的緊急處理首先是:A、內(nèi)減壓手術(shù)

B、腦血管造影

C、顳肌下減壓術(shù)

D、腰穿放腦脊液

E、靜脈輸入降顱內(nèi)壓藥答案：E32、關(guān)于Graves病，T3、T4分泌增多的原因下列哪項正確?

A、TRH過多所致

B、TSH過多所致

C、甲狀腺過氧化物酶增多致T3、T4合成增多

D、TRAb增多所致

E、攝碘率增多所致答案：D33、中性粒細(xì)胞減少患者使用大量抗生素治療后，常易發(fā)生下列哪種病原體感染A、陰溝桿菌

B、隱球菌

C、腸球菌

D、克雷伯菌

E、大腸桿菌答案：B34、Wegener肉芽腫的特征性臨床表現(xiàn)為A、針刺試驗陽性

B、無脈

C、頸部呈V形充血

D、多漿膜炎

E、肺遷移性浸潤灶或空洞答案：E35、二尖瓣狹窄患者突然出現(xiàn)偏癱應(yīng)考慮A、腦血栓形成

B、腦栓塞

C、腦血管痙攣

D、腦出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B36、膀胱造瘺使用A、橡膠導(dǎo)尿管

B、金屬導(dǎo)尿管

C、蕈狀導(dǎo)尿管

D、氣囊導(dǎo)尿管

E、前列腺導(dǎo)尿管答案：C37、關(guān)于胃腸型食物中毒，下列哪項是錯誤的?A、常有進食不潔食物史

B、常集體發(fā)病

C、潛伏期短，常突然發(fā)病

D、都有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀

E、細(xì)菌毒素是引起食物中毒唯一病因答案：E38、導(dǎo)尿前徹底清洗外陰是為了A、使病人清潔舒適

B、易暴露尿道口

C、防止污染導(dǎo)尿管

D、使新潔爾滅更好發(fā)揮作用

E、便于固定導(dǎo)尿管答案：D39、藥物首關(guān)消除可能發(fā)生于A、舌下給藥后

B、吸入給藥后

C、口服給藥后

D、靜脈注射后

E、皮下給藥后答案：C40、RA起病首發(fā)關(guān)節(jié)是A、近端指間關(guān)節(jié)

B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

C、大拇趾

D、髖、踝、膝關(guān)節(jié)

E、手關(guān)節(jié)或其他部位答案：A41、氯乙烯可引起A、肝血管肉瘤

B、皮膚癌

C、子宮癌

D、膀胱癌

E、胃癌答案：A42、甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是A、減少甲狀腺素釋放

B、減少甲狀腺血液供應(yīng)，使腺體質(zhì)地更堅實

C、可以抑制術(shù)后纖維組織增生

D、抑制自身免疫使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退

E、抑制甲狀腺抗體生成答案：B43、下列哪項檢查結(jié)果不符合肺心病的改變？A、血漿二氧化碳結(jié)合力升高

B、紅細(xì)胞及血紅蛋白降低

C、Ｘ線肺門陰影加重，右室肥大

D、動脈血ｐＨ值降低

E、心電圖呈低電壓答案：B44、深部膿腫，多種常用抗生素治療無效，穿刺取膿液進行細(xì)菌培養(yǎng)，采集標(biāo)本、送檢、培養(yǎng)都應(yīng)選擇什么環(huán)境？A、缺氧

B、充足氧氣

C、兼性厭氧

D、微需氧

E、二氧化碳答案：A45、原發(fā)性甲減病人伴有或不伴有甲狀腺腫大，下列哪種病因所致甲減、甲狀腺一般不腫大?A、甲狀腺激素合成障礙

B、碘缺乏

C、由于母體體內(nèi)的碘化物或抗甲狀腺制劑傳遞給胎兒致病的

D、特發(fā)性

E、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎答案：D46、男，50歲，因心悸入院。體格檢查：無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率100次／min，心尖區(qū)有收縮期吹風(fēng)樣雜音，無心前區(qū)疼痛，伸手有震顫。ECG示快速性心房顫動。過去有高血壓2年，眼底檢查有動脈硬化。為確診心房顫動原因，該病人首選檢查項目是A、TT3、TT4測定

B、運動負(fù)荷試驗

C、冠狀動脈造影

D、TRH興奮試驗

E、T3抑制試驗答案：A47、下列哪項指標(biāo)可作為甲亢療效的判斷指標(biāo)?A、突眼程度

B、甲狀腺腫大程度

C、TT3、TT4D、甲狀腺攝131I率升高程度

E、T3抑制試驗答案：C48、女，妊娠3個月，因怕熱、多汗就診。該病人為確定有否甲亢，下列哪項檢查結(jié)果最可靠?A、TT3、TT4B、正丁醇提取碘

C、TT3、TT4+甲狀腺素結(jié)合球蛋白測定

D、FT3、FT4E、血清TRAb答案：D49、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患病率是A、％

B、％

C、‰

D、％

E、％答案：C50、女，27歲，月經(jīng)量增多，脾氣大，甲狀腺Ⅱ度腫大。實驗室檢查：甲狀腺攝131I率3小時為25％，24小時為60％，TT3正常。該病人最可能的診斷是A、Graves病

B、碘甲亢

C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D、單純性甲狀腺腫

E、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫答案：D51、某甲亢病人，既往有哮喘病史，下列何種藥物不宜使用?A、丙硫氧嘧啶

B、甲硫氧嘧啶

C、心得安

D、甲亢平

E、他巴唑答案：C52、下列哪項是導(dǎo)致浸潤性突眼的可能原因?A、T3、T4分泌增多

B、TSH分泌增多

C、自身免疫

D、淋巴細(xì)胞浸潤

E、球后水腫答案：C53、下列哪項臨床表現(xiàn)是T3、T4分泌增多直接所致?

A、甲狀腺腫大

B、突眼

C、脛前黏液性水腫

D、攝131I率增多

E、心率增快答案：E54、鑒別Graves病與多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有價值的檢查是A、甲狀腺攝131I率

B、T3抑制試驗

C、TRH興奮試驗

D、T3、T4測定

E、甲狀腺掃描答案：E55、下列哪種情況適合于用131I治療?

A、年齡＞30歲的甲亢

B、甲亢合并妊娠

C、有重度浸潤性突眼

D、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

E、白細(xì)胞計數(shù)＜3×109/L答案：A56、下列哪項是淡漠型甲亢與典型Graves病的不同點?A、多食

B、厭食

C、月經(jīng)增多

D、明顯突眼

E、腱反射亢進答案：B57、不引起糖耐量異常疾病是A、嗜鉻細(xì)胞瘤

B、庫欣綜合征

C、肢端肥大癥

D、輕度營養(yǎng)不良

E、胰島細(xì)胞瘤答案：D58、女，60歲，納減，消瘦明顯，無突眼及甲狀腺腫。該病人診斷優(yōu)先考慮為A、甲狀腺功能減退癥

B、亞急性甲狀腺炎

C、甲狀腺癌

D、淡漠型甲亢

E、Graves病答案：D59、引起Graves病最根本的原因是A、遺傳因素加免疫監(jiān)護功能障礙引起的TRAb升高

B、精神刺激

C、TRH升高

D、TSH升高

E、甲狀腺細(xì)胞成分自身抗體答案：A60、女，怕熱、多汗、甲狀腺輕度彌漫性腫大。實驗室檢查：TT3／L，／L，甲狀腺攝131I率3小時30％，給甲狀腺素片后3小時抑制50％。該病人最可能的診斷是A、單純性甲狀腺腫

B、甲狀腺腺瘤

C、Graves病

D、T3型甲亢

E、T4型甲亢答案：A61、診斷甲亢復(fù)發(fā)最有臨床意義的指標(biāo)是A、基礎(chǔ)代謝率

B、甲狀腺攝131I率

C、TRH興奮試驗

D、T4測定

E、T3測定答案：E62、女，25歲，Graves病病人，用硫氧嘧啶治療3個月，甲亢癥狀消失，甲狀腺未縮小。體格檢查：右側(cè)甲狀腺有血管雜音，輕度突眼，伸手有震顫。實驗室檢查：／L，／L。該病人選用的治療方法是A、丙硫氧嘧啶，2次／d

B、丙硫氧嘧啶，3次／d+甲狀腺片

C、丙硫氧嘧啶，3次／d

D、丙硫氧嘧啶，2次／d+甲狀腺片

E、丙硫氧嘧啶，1次／d+甲狀腺片答案：D63、屬于Graves病獨特的臨床表現(xiàn)的是A、多食而消瘦

B、脈壓差升高

C、脛前黏液性水腫

D、彌漫性甲狀腺腫大

E、心率增快與代謝率不呈比例答案：C64、鑒別垂體性甲亢與Graves病，首選下列哪項檢查?A、TSH測定

B、TRH興奮試驗

C、T3抑制試驗

D、甲狀腺攝131I率

E、FT3、FT4測定答案：A65、女，25歲，1個月前平產(chǎn)生下一女嬰，2周前漸感頸前部疼痛，且自覺吞咽時疼痛，無多汗、納差，甲狀腺不大，右側(cè)甲狀腺區(qū)有一個×大小的結(jié)節(jié)，有觸痛。實驗室檢查；／L，／L。該病人為確診應(yīng)做哪項試驗最好?A、T3抑制試驗

B、TRH興奮試驗

C、TRAb測定

D、甲狀腺攝131I率測定+FT3、FT4測定

E、肺部CT檢查答案：D66、Graves病脛前黏液性水腫的可能原因是A、TSH增多

B、T3、T4增多

C、TRH增多

D、自身免疫

E、TRAb的作用答案：D67、既能抑制有機碘形成又能阻止，T4轉(zhuǎn)化為TT3的藥物是A、甲硫氧嘧啶

B、丙硫氧嘧啶

C、他巴唑

D、甲亢平

E、復(fù)方碘劑答案：B68、女，40歲，甲亢病人，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療3個月后甲亢癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)突眼加重。伴畏光、流淚、結(jié)膜充血。此時該病人如何治療?A、維持原治療不變

B、減少丙硫氧嘧啶劑量

C、維持原治療+甲狀腺片

D、減少丙硫氧嘧啶劑量+甲狀腺片

E、減少丙硫氧嘧啶劑量+潑尼松龍眼藥水答案：E69、女，24歲，于右側(cè)甲狀腺區(qū)可捫及一×大小的結(jié)節(jié)，無觸痛。該病人首選檢查方法是A、甲狀腺B超檢查

B、甲狀腺CT檢查

C、甲狀腺MRI檢查

D、甲狀腺放射性核素顯像

E、甲狀腺細(xì)針穿刺答案：E70、男，45歲，甲亢病人，服丙硫氧嘧啶半年后甲亢癥狀消失，但甲狀腺較前更為腫大。此時該病人的處理是A、停用丙硫氧嘧啶

B、停用丙硫氧嘧啶，改用甲狀腺片

C、原劑量丙硫氧嘧啶+甲狀腺片

D、減少丙硫氧嘧啶劑量+甲狀腺片

E、停用丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲狀腺片答案：D

二、(共21分)回答下列問題，有計算時應(yīng)列出公式、算式及計算步驟71、簡述Graves眼病的分級標(biāo)準(zhǔn)。答案：Graves眼病的分級標(biāo)準(zhǔn)見下表：

72、簡述甲狀腺危象的治療