小兒腹瀉練習(xí)試題和答案解析

小兒腹瀉練習(xí)題及答案A新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟嬰兒胃呈水平位D嬰兒腸道相對較長E嬰兒腸道固定性較差CA細(xì)胞外液血漿間質(zhì)液E腦脊液CA產(chǎn)毒性大腸桿菌B侵襲性大腸桿菌C空腸彎曲菌金葡菌AA空腸彎曲菌B耶爾森菌C金葡菌D產(chǎn)毒性大腸桿菌E侵襲性大腸桿菌DA腺病毒B諾沃克病毒C輪狀病毒?？刹《綜A5%～10%皮膚彈性較差D四肢厥冷E尿量明顯減少DA口腔粘膜極干燥四肢厥冷D尿量極少或無尿E眼窩和前囟深陷C除哪一項外，均為低滲性脫水的特點A主要是細(xì)胞外液減少重點為低鈉血癥B多見于營養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒C易高熱，煩渴D易脫水，休克E易嗜睡，昏迷CA高熱、出汗多而飲水不足B煩燥不安、肌張力高、驚厥C細(xì)胞內(nèi)，外液均減少無明顯口渴DA發(fā)熱、嘔吐B10C有水、電解質(zhì)紊亂D大便含粘液、腥臭E鏡檢有大量脂肪滴CA眼眶前囟深凹皮膚彈性極差D精神極度萎靡E外周循環(huán)衰竭EA精神萎靡或煩躁不安眼窩及前囟明顯凹陷D四肢厥冷，血壓下降E皮膚干燥，彈性極差DA嘔吐、腹瀉次數(shù)脫水程度D呼吸癥狀E血氣分析E哪一項提示低血鉀A神經(jīng)肌肉興奮性增加B腸鳴音消失，四肢肌力低下C心音亢進(jìn)，心率減慢呼吸深大BA調(diào)整和適當(dāng)限制飲食糾正水、電解質(zhì)紊亂D控制腸道內(nèi)外感染E長期應(yīng)用廣譜抗生素EA腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食B母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食C雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品AA等張含鈉溶液5%葡萄糖1/2D1/3E2/3DA等張含鈉液B2/3C1/2D1/3E1/4C小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補液總量為A60～90B90～120CDEDA4∶3∶2B3∶2∶1C2∶3∶1D脫水性質(zhì)不明用2∶3∶1溶液E同時見尿補鉀4～6天B∶3∶1含鈉液下列哪項是錯誤的A%氯化鈉2份B53C1D1E1E2∶1A重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者B中度脫水無循環(huán)衰竭者C補充繼續(xù)損失量D補充生理需要量E高滲性脫水A小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，前～12ml（A2～4B5～7C8～10D11～13ECA輕癥不需要另給堿性溶液碳酸氫鈉為首選藥物D1/2E1/45ml/（kg.次E小兒腹瀉每日補鉀量正確的是A3～4mmol/kgBC1～2mmol/kg500mg/kg600mg/kgAA立即快速給予補鉀糾正脫水不必補鉀D口服氯化鉀E糾正酸中毒同時緩慢補鉀E小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀A2BC3DE4DA2∶1B2∶3∶1C3∶2∶1D4∶3∶2E2∶6∶1A女嬰，105～72與重型的區(qū)別點主要是A有無發(fā)熱嘔吐B每日大便>10次以上為重型C有無水、電解質(zhì)紊亂D大便含粘液、血性為重型E鏡檢有大量脂肪滴為重型C男，325～6/面有濕疹，體重。最可能診斷是A遷延性腹瀉B慢性腹瀉C生理性腹瀉D飲食性腹瀉E感染性腹瀉C男，113～45～6天，蛋花湯樣?！鍼140/分，R60次/，PaCO2，SB24mmol/L，BE6mmol/L。應(yīng)考慮A代謝性酸中毒，代償性B呼吸性酸中毒，代償性C呼吸性酸中毒，失代償性D代謝性酸中毒，失代償性E代謝性合并呼吸性酸中毒E對一例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按給予（6～84∶3∶2A41045C455%碳酸氫鈉D442E6kg135mmol/LA600～720mlB720～900mlCDEB12A停止補液，恢復(fù)正常飲食B口服補液，恢復(fù)正常飲食CD補充異常的繼續(xù)損失+生理需要量E僅補生理需要量+鉀鹽D個月。因嘔吐腹瀉338℃，皮膚彈性較差，血Na+140mmol/LBE12mmol/L。最適宜處理是A禁食6小時，以后牛奶喂養(yǎng)B靜注25%葡萄糖溶液靜脈注射速尿2∶3∶1E%碳酸氫鈉靜滴E某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39℃R，每日大便10哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計其為A高滲性脫水B等滲性脫水C低滲性脫水D無脫水E接近休克狀態(tài)A5～6RBC25/HP，WBC25～30個/HP。下列哪種疾病不考慮A細(xì)菌性痢疾B產(chǎn)毒性大腸桿菌C空腸彎曲菌腸炎D金黃色葡萄球菌腸炎E侵襲性大腸桿菌腸炎B男嬰，625～6天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項不妥A喂母奶，暫停輔食B口服補液鹽C給鞣酸蛋白D加強護(hù)理E補充各種維生素C42少。在整個補液治療過程中對補鉀按以下方案進(jìn)行。但哪一項是錯誤的A治療時注意到給鉀前6小時曾排尿B靜脈鉀鹽點滴濃度不超過%C6～8脫水糾正后第二天停止補鉀E補鉀量一般為D考慮引起病原是A致病性大腸桿菌B金黃色葡萄球菌C白色念珠菌粘附性大腸桿菌E個月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢:白細(xì)胞2～3個/HP，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī):WBC為×10的9次方/L，除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是A致病性大腸桿菌腸炎B細(xì)菌性痢疾C病毒性腸炎D金葡菌腸炎E霉菌性腸炎C個月嬰兒，出生體重，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6～8次，為黃色軟便無特殊臭味，經(jīng)治無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重，體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能A生理性腹瀉B慢性痢疾C遷延型腹瀉D霉菌性腸炎E腸結(jié)核A432010125mmol/L考慮診斷為A中度等滲脫水B重度等滲脫水C中度低滲脫水D重度低滲脫水E重度高滲脫水D2110蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2～3A休克酸中毒D食物中毒E敗血癥B51109mmol/L128mmol/L，本例脫水程度及性質(zhì)是A輕度脫水，等滲性B輕度脫水，低滲性C中度脫水，等滲性D中度脫水，低滲性E重度脫水，低滲性D個月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時淚少，血鈉136mmol/L，血鉀L，二氧化碳結(jié)合力14mmol/L，此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮A輕度脫水，等滲性B輕度脫水，低滲性C中度脫水，低滲性D中度脫水，等滲性E重度脫水，高滲性D312，T:℃，16060分，腹部腸鳴:Hb:150g/L，WBC×109/L，S:，L:，初步診斷小兒腹瀉伴有A重度脫水，代謝性酸中毒中度低滲性脫水，代謝性酸中毒重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒E重度高滲性脫水，代謝性酸中毒A眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液A第一天總量B第一天用等張含鈉液C30～602∶1D20ml/（）E補充氯化鉀%濃度，A個月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補液12小時后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L，應(yīng)考慮A血液低滲所致腦水腫B低鎂血癥水中毒E低鈣血癥D小兒，臨床表現(xiàn)重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次為提高CO2CP13mmol/L酸氫鈉液是A75ml100ml140ml200mlC5141012127mmol/L4mmol/L9mg%，二氧化碳結(jié)合力L，首批應(yīng)輸入下述哪種混合液A4∶3∶2（2/3B3∶2∶1（1/2）C2∶1D1∶2液（1/3）E1∶1（1/2C患兒，腹瀉后精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，CO2CP為L種混合液最恰當(dāng)（混合液組成按著生理鹽水∶5%）A3∶3∶1液B2∶3∶1C4∶3∶2D2∶2∶1E2∶6∶1B345腹軟氣脹，余無異常。血鈉127mmol/L4mmol/L100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第一天補液應(yīng)是A100ml/（）1∶1液，不補鉀B100ml/（）4∶3∶2C150ml/（）2∶3∶1液，見尿后補鉀D150ml/（）4∶3∶2液，見尿后補鉀E200ml/（）4∶3∶2液，見尿后補鉀D歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L，L血鉀L，第二階段應(yīng)用哪種液體，繼續(xù)輸給A含%氯化鉀的4∶3∶2含鈉液B含%氯化鉀的生理鹽水1∶42∶1E2∶3∶155.秋季流行腹瀉中，6個月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓，體溫℃，恰當(dāng)補液應(yīng)為A90ml/（）B90～120ml/（）CDE>180ml/（）C個月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減少，呼吸稍快，血清鈉未測，應(yīng)補給%氯化鈉∶5%葡萄糖∶%乳酸鈉的溶液的比例的ml數(shù)為A450∶300∶150B400∶300∶200C300∶450∶150D200∶600∶100E400∶600∶200C男，45kg37～82128mmol/L。估計該患兒的脫水程度及性質(zhì)是A輕度等滲性脫水B中度等滲性脫水C輕度低滲性脫水D中度低滲性脫水E重度低滲性脫水D男，45kg37～82128mmol/L。其第一天補液總量應(yīng)補充每公斤為AB81～90mlCDED男，45kg37～82哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。當(dāng)患兒痊愈出院時，對家長可作以下指導(dǎo)，哪項除外A繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳B先天性畸形（上腭裂）矯治C注意食具、尿布、玩具消毒D加強氣候變化時的護(hù)理E迅速添加輔食如蛋黃、煉乳E4無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能診斷是A產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎B致病性大腸桿菌腸炎C輪狀病毒腸炎諾沃克病毒腸炎C4無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對該兒下列處理哪項不是必須的A暫禁食6小時口服ORSD血鈉鉀氯測定E大便鏡檢和培養(yǎng)E女嬰，4呼吸變淺，心率140/145mmol/L，鉀L，ECGA敗血癥重癥肌無力D低鉀血癥E中毒性腸麻痹D女嬰，4呼吸變淺，心率140/145mmol/L，鉀L，ECGA血漿20ml/kg靜滴1010ml103～4ml/kgD20ml/kgE101～2ml/kgC歲。嘔吐腹瀉13～45～6初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃R，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹?？赡茉\斷是A嬰兒腹瀉B急性壞死性腸炎C細(xì)菌性痢疾D過敏性紫癜E腸套疊B歲。嘔吐腹瀉13～45～6初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃R，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹。為早期確診，哪項檢查最有價值A(chǔ)血白細(xì)胞計數(shù)分類BC大便培養(yǎng)加藥敏D動脈血氣分析E腹部X線片E個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀L，血鈉:140mmol/L。最可能的診斷是A重度脫水酸中毒B中度脫水酸中毒C重度脫水，低鉀血癥D中度脫水，低鉀血癥E重度脫水酸中毒，低鉀血癥A個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀L，血鈉:140mmol/L。該患兒第一天補液首選下列哪種液體A2∶1液B4∶3∶2C2∶3∶1D2∶6∶1E5360mlA個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀L，血鈉:140mmol/L。該患兒第一天補液的總量是A720ml800ml880ml980mlE41012127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣L，二氧化碳合力L。該患兒的診斷是小兒腹瀉伴A中度脫水酸中毒，低鉀血癥B重度脫水酸中毒，低鉀血癥C中度等滲性脫水，酸中毒D重度低滲性脫水，酸中毒E中度低滲性脫水，酸中毒D41012127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣L，二氧化碳合力L。首批應(yīng)輸入下述哪種混合液A1∶1B1∶2C2∶3∶1D2∶1E4∶3∶2含鈉液D41012127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣L，二氧化碳合力L。補充累積損失為主階段的輸液速度，張力以及補液量A8～10ml/kg，1/2B8～10ml/kg，1/3600mlC8～10ml/kg，2/3450mlD每小時4～5ml/kg，1/2450mlE每小時4～5ml/kg，1/3450mlC個月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補液12小時后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。為明確診斷應(yīng)做的輔助檢查是A二氧化碳結(jié)合力測定B電解質(zhì)測定血滲透壓測定E心臟超聲心動圖B個月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補液12小時后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為