介入治療護(hù)理常規(guī)

第十八

介入治護(hù)理常規(guī)第一節(jié)

介入治一般護(hù)理常主動、熱情接診新人院患者，安床位，介紹住院須知、有關(guān)規(guī)章制度、科主任、護(hù)士長及病區(qū)環(huán)境，通知主管醫(yī)生根據(jù)病情和醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理，特級護(hù)理病人要制定并執(zhí)行護(hù)理計劃。測T、R。bid連改為體37.5上者qd,39.5℃者q4h,溫正常三日改為qd記大、小便；每周量體重一次。急診病人立即測體溫、脈搏、血壓。根據(jù)病情及醫(yī)囑給予相應(yīng)級別護(hù)、飲食。急診介入、消化道出血、急腹癥、休克病人暫禁食。介紹介入治療的方法、特點(diǎn)、目和注意事項(xiàng)。急診危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)，做好搶救準(zhǔn)備工作并做好記錄。急腹癥病人未確診前禁用止痛藥其他止痛措施。按醫(yī)囑及時留取標(biāo)本并送檢。做好心理護(hù)理，減輕病人的焦慮恐懼，使病人術(shù)前能保持良好的心理狀態(tài)，有信任感、安全感，以良好心態(tài)接受治。臥床病人定人時翻身，按摩受壓位，必要時墊棉墊、氣墊床、貼減壓帖，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每月召開工休座談會人普及衛(wèi)生科學(xué)知識病養(yǎng)好的衛(wèi)生習(xí)慣。、保持病室清潔齊，定時進(jìn)行房間消毒，避免交叉感染。第二節(jié)肝癌介入治療護(hù)理常規(guī)執(zhí)行介入科一般護(hù)理常規(guī)治療前護(hù)理飲食指導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)食淡、易消化、高營養(yǎng)、半流質(zhì)食物，以防術(shù)后便秘。對合并其它疾病的患者，也應(yīng)進(jìn)相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。訓(xùn)練床上排大小便及胸式呼吸練。備皮：備雙側(cè)髂前上棘至大腿上，括陰。編輯版word必要時術(shù)前作抗生素、碘過敏試并記錄。術(shù)前～6h食水，以防術(shù)中嘔吐。術(shù)前排空膀胱，術(shù)前晚保證充足睡眠。備好術(shù)中用藥并協(xié)同病歷光CT片至介入治療室，必要時術(shù)前半小時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。()入治療護(hù)理病人回病房后應(yīng)立即測量生命體察無出血術(shù)～6h密切觀察生命體征變化。如有異常情況，立即報告生，并協(xié)助處理?；颊呷∑脚P位，意保暖，穿刺部位加壓包扎，術(shù)肢體平伸、制動12h，但術(shù)側(cè)腳趾注意活動，防止血栓生。觀察穿刺部位有無滲出、出血肢端血液循環(huán)情況，及足背動脈搏情況按醫(yī)囑及時給予抗炎、水化、保、止吐、支持輸液、吸氧、止痛等治療。鼓勵病人多飲水，以促進(jìn)化療藥物、造影的排泄，減輕化療藥物的損害；觀察尿量及顏色，每日尿量應(yīng)在2000ml以。出血、、應(yīng)立即報告醫(yī)給補(bǔ)液利堿尿液的治療。飲食指導(dǎo)應(yīng)多食吃熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的飲食面條、爛飯、魚類、豆類、蔬菜、瘦碎煮忌辛辣、油膩、刺性堅硬食為便秘多吃蔬菜、水果或清晨空飲溫開水300ml()發(fā)癥及良反應(yīng)的護(hù)理腹痛意觀,鑒痛性質(zhì)及所致原,要時行化驗(yàn)及腹腔穿剌、超聲或檢查明確診斷對治療。、腹痛注察別腹痛性質(zhì)及所致原要時行化驗(yàn)及腹腔穿刺、超聲或檢查明確診斷對治療。、惡心、嘔:注意心理護(hù),向者解釋嘔原提高心理耐受能力惡心、嘔吐較嚴(yán)重者暫禁按應(yīng)用止吐藥。、發(fā)熱栓合癥所致的發(fā)熱通常不超過℃,1周內(nèi)至正,般不予特殊處也可適量應(yīng)退熱對繼發(fā)性感染應(yīng)及時應(yīng)用抗生素并給予高熱護(hù)理。編輯版word、肝功能損者的意狀性改及為生肝昏迷者按肝昏迷護(hù)氧口護(hù)清腔分泌誤吸致窒息。、呃逆見癥續(xù)天月非痛。心理護(hù)理其急情輕緩呃癥。療采取穴位封閉合內(nèi)關(guān)、翳風(fēng)穴位。術(shù)后活動治第一天早料。穿刺處無滲病人下床活以不勞累為逐漸增加活動量。出院指導(dǎo)囑服休營查。如有異常情況就第三節(jié)氣管內(nèi)支架置入術(shù)護(hù)理常執(zhí)行介入科科一般護(hù)理常規(guī)。術(shù)前護(hù)理常規(guī)心理護(hù)理主病人談健康宜介目的、方法及注意事成功的病除慮強(qiáng)心合治療。介入前查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、必時查血型、備血。有明顯感染、高血壓、心律失常應(yīng)治療后再放置。術(shù)前15min規(guī)肌注安定皮注射托。2%利多卡因噴喉麻醉肌注度冷丁。阻塞癥狀明顯者給予鼻導(dǎo)管吸要注意保持兩側(cè)鼻孔的通暢。三、術(shù)后護(hù)理常規(guī)、生活指導(dǎo)臥息天不要大聲講護(hù)。屬病人咳出口腔及氣道內(nèi)分泌困術(shù)后咽喉疼痛、聲嘶者可用霧化吸入并鼓勵病人輕輕力、飲食指導(dǎo)應(yīng)以咽麻醉作用未消失而引起誤,后編輯版word可先飲一小口溫吞咽順利無嗆,可進(jìn)溫涼的流質(zhì)或半流第2天正常進(jìn)食。、病情觀術(shù)觀察生命體,注有無中帶血屬正?，F(xiàn),應(yīng)先向胞者解,使其加緊若出血較多成不要立即請醫(yī)生處理四、術(shù)后發(fā)班的護(hù)理、支驗(yàn)內(nèi)肉芽和種瘤組生生長增生的組織通過麥架剛向腔內(nèi)生,形成新的氣道空其是發(fā)感染的情況下更易形成肉,因后要加強(qiáng)病情現(xiàn)察,期是觀察體、呼吸的變按醫(yī)屬合理使用抗生生素。支架移位主要是用力和緊急氣管管時發(fā)生,另可能是架型號偏小不能牢固固定于適當(dāng)部位。術(shù)后定期作胸部X線查纖鏡查支架遠(yuǎn)端分部物阻塞由于支菜的置影響氣道纖毛活動和氣道動力阻消除面導(dǎo)致支架遠(yuǎn)端分部物的積聚和阻,故置支架后,以霧化吸,要時使用纖支鏡排除黏制分泌物。出血因支架壓追周田大血管造成蝕爛引多支架型過大造選擇適當(dāng)?shù)男吞柺穷A(yù)防出血的主要辦法。因此術(shù)應(yīng)注意觀察有無痰中帶血或出血不,現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生處理第四節(jié)血管內(nèi)支架置入術(shù)護(hù)理常執(zhí)行介入科一般護(hù)理常規(guī)。術(shù)前護(hù)理常規(guī)術(shù)前做好血常,腎功能檢血功能檢查。必要時做過敏試驗(yàn)。穿刺部位皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前4h禁食水。術(shù)前宣教了根據(jù)患者不同的文化程度采取相應(yīng)的講解方,紹介人的目的、注意事項(xiàng)、過程及要得患者及家屬的配合。三、術(shù)后護(hù)理常規(guī)、協(xié)助患者返回病測命體,注意保暖詢有不。編輯版word穿刺部位的護(hù)側(cè)肢體制動6-24h,注觀穿處無患肢溫、覺患肢遠(yuǎn)端的動脈博動情況能低下者應(yīng)適當(dāng)延長加壓包扎及制動時間翻帶時動作輕柔以傷皮常消毒穿刺點(diǎn)后用無菌慧料蓋。穿刺部位要求連續(xù)換藥三。觀察患者局部反應(yīng)情況、皮膚溫及顏色改變。遵醫(yī)定期復(fù)查。四、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理支架移位可復(fù)位。支架移走有者用同籃取出支或嚴(yán)密觀如危害者可不予處理血檢形成術(shù)醫(yī)應(yīng)用抗凝預(yù)防血栓形成第五節(jié)膽道內(nèi)外引流(PTCD)與置入術(shù)護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理常規(guī)術(shù)前抽血查血常規(guī)、出凝血時間肝腎功能、凝血酶原時間。做確過敏試驗(yàn)。術(shù)前禁食水4h教會患者閉氣方法。穿刺部位皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前宜:解病,據(jù)患者不同的文化程度采取相應(yīng)的講解方,紹介入的目的、注意事項(xiàng)、過程及必要取者及家屬的配合。二、術(shù)后護(hù)理常規(guī)協(xié)助患者返回病臥休避免咳、打噴嚏、深呼測生命體征觀察穿刺處數(shù)料有無接袋持引流管通暢。沖洗膽道外引流管夾引一將配置好的抗生素溶(大素8萬U+鹽水20ml)以、均勻的速度推如較大或患者劇烈疼痛應(yīng)告知醫(yī)生及時藥液完全推入后夾閉引流管15-20min后開放引流袋一側(cè)釋放膽;包扎接頭要定引流袋。觀察膽汁顏色、性質(zhì)、引流量及流是否通,并及時記錄在護(hù)理記錄單上術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素及止血藥物療。術(shù)后給予清淡、易消化、半流食量餐,油制激性食物察遠(yuǎn)期并發(fā)癥。腫向支編輯版word架內(nèi)生長或支架兩端腫瘤組織增引起梗,物團(tuán)塊嵌塞支架引起梗再現(xiàn)吞咽困難以及嗆咳等應(yīng)及時就。三、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理食物嵌塞嵌食物可用內(nèi)鏡取出或探條推入胃內(nèi)。胃食管返:使用抗酸藥物多可控制。疼痛:注強(qiáng)巡,做釋工,如痛劇在排除食管破裂后可遵醫(yī)矚對癥止痛處理。出血血數(shù)患者會出現(xiàn)少量出,般對癥止血處理即可。再狹窄再放置另一枚支架來解決狹窄。支架滑期嚴(yán)禁進(jìn)食固體食物、止吐措施得當(dāng)可減少發(fā)生率。一旦支架移入胃內(nèi)用胃鏡嵌取。第七節(jié)輸尿管內(nèi)涵管置入或支架的護(hù)理常規(guī)()前準(zhǔn)備、心理護(hù)理術(shù)細(xì)向患者及家屬說明此手術(shù)操簡發(fā)癥少等優(yōu),介紹操作過配合要點(diǎn)及意事穩(wěn)定患者情,之處于接受治療的最佳、全面了解病史實(shí)驗(yàn)記如能常規(guī)凝心穿部情況現(xiàn)異常及時報告醫(yī),做好記錄指導(dǎo)患者進(jìn)行屏氣練屏10~15s,然慢呼出以中定位準(zhǔn)確。術(shù)前禁食4h,飾物、內(nèi)排大小,更有緊張、焦慮前30min肌地西泮10mg、測T、R、Bp并錄攜帶送至CT室()中護(hù)理手術(shù)體位采臥位或俯臥雙上肢上舉。術(shù)中配合以CT引為熱情接待患者入做好心疏穩(wěn)定情緒。核對患者姓名、科室、床號、住號、疾病診斷及手術(shù)名,協(xié)助患者采取適當(dāng)?shù)捏w編輯版word位臥或俯臥于CT臺。囑患者平靜呼吸狀態(tài)下屏,助醫(yī)生做好體表定,用記號筆做好標(biāo)記好器械臺準(zhǔn)備物藥藥物協(xié)生用碘伏消毒劑行手術(shù)部位皮膚消,鋪無菌單。配合醫(yī)生帶無菌手提注射生水及穿刺并抽取1%多卡因麻醉詢問有何不給慰。協(xié)助醫(yī)師包扎穿刺點(diǎn)。護(hù)送病人回病注隨訪及衛(wèi)生宣教。()后護(hù)理一般護(hù)理術(shù)后2~4h臥休息密切觀察患者生命體征的變意穿刺點(diǎn)有無滲血,觀察患者排尿情囑患者多飲水。發(fā)熱術(shù)分患者出現(xiàn)發(fā)體溫在℃間與損傷有除規(guī)用抗菌素3~6防感染,不做特殊處,2~3天體溫可恢復(fù)正。腰部疼痛與損傷有,般疼痛均能忍受。()康教育、定期復(fù)出院后定期復(fù)查肝功,血象腫志物及CT檢等有不適隨時就診。、根據(jù)患者的情,要時可反復(fù)多次就診。飲食指:進(jìn)食清淡、低脂肪、低膽固固醇、高糖類、富纖維素飲刺性食物勵患者多飲有于影排衛(wèi)生宣教注勞逸結(jié)避體力,適當(dāng)活動保情愉快有康復(fù)。第八節(jié)經(jīng)皮穿刺瘤體內(nèi)注藥治療護(hù)理常(PCI或PEI)()前準(zhǔn)備心理護(hù):術(shù)細(xì)向患者及家屬說明此手術(shù)操作簡,并癥少等優(yōu)介紹作過程合要點(diǎn)及注意事穩(wěn)定患者情使之處于接受治療的最佳狀態(tài)。全面了解病史實(shí)驗(yàn)記:如肝功能血常規(guī)凝心圖穿部情況發(fā)常及時報告醫(yī)并記錄。指導(dǎo)患者進(jìn)行屏氣練屏10-158,然慢呼出以中定位準(zhǔn)確。術(shù)前禁食除飾排排小更衣,有緊,焦慮者術(shù)30min肌西泮10mga。編輯版word、測T、Rp并錄送寬()中護(hù)理手術(shù)體位取平臥位或俯臥雙上舉。、術(shù)中配合以CT引例熱情接待想者人做好心疏穩(wěn)定情緒。核對患者姓名、科室、床號、住號、疾病診斷及手術(shù)名,協(xié)助患者采取適當(dāng)?shù)捏w位臥或俯臥于CT臺。屬患者平靜呼吸狀態(tài)下屏,助醫(yī)生做好體表定,用記號筆做好標(biāo)記好器械臺準(zhǔn)備物藥物助醫(yī)生用碘伏消毒行術(shù)部位皮膚消并無菌單。配合醫(yī)生帶無菌手提射,生理鹽水及無水酒精并取1%多卡麻醉,詢問有何不給予安慰。好藥協(xié)助醫(yī)生配置混合,化油無乙。注射藥期間要注意觀察患者的生特征,痛明顯者給予慰,必肌肉注射止痛藥。手術(shù)結(jié)束提利多卡,協(xié)助醫(yī)生邊退針邊注入利多卡閉通道防水乙醇返流引起疼痛。按出無水酒精協(xié)患者包扎穿刺點(diǎn)。護(hù)送患者回病注隨訪及衛(wèi)生宣教。()后護(hù)理一般護(hù)術(shù)后2-4h臥息密察患者生命體,意穿制點(diǎn)有無滲觀者腹部特術(shù)后局部皮膚顏出現(xiàn)局部脹痛、出汗、面色潮紅一無需特殊處理。術(shù)后常規(guī)行保止及生素治療。發(fā)熱因腫瘤組織壞死,收引起的發(fā)熱,常在術(shù)后數(shù)小時發(fā)生,1-2達(dá)高,體溫一般為低一中度發(fā)熱達(dá)的少,可物理降溫或用消炎痛栓肛。腹部疼由使用化療及無水乙局織缺血水,壞死引引多部限于穿刺部位時見于右肩部或劍突中用用1%多卡封閉通一疼痛均能受。嚴(yán)重并發(fā)癥很少,保守治療,包括腹腔內(nèi)出血,膽或膽管損傷繼發(fā)黃疸,膽癥門靜脈分流與休由乙醇返流門靜脈所致肝梗,胃腸道反骨抑制均不明顯。()康教育編輯版word、定期復(fù)出院后定期復(fù)査肝功,血象腫志物及CT檢等有不適隨時就診。、根據(jù)患者的情,要時可反復(fù)多次就診。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時按量服藥。飲食指:應(yīng)進(jìn)食清淡,低脂,低膽固糖,富纖維素飲避激性失誤鼓勵患者多飲有排除毒素。衛(wèi)生宣教注勞逸結(jié)避體力,適當(dāng)活動保情愉快有康復(fù)。第九節(jié)肝、腎囊腫介入治療的護(hù)常規(guī)()前準(zhǔn)備心理護(hù):術(shù)細(xì)細(xì)向患者及家屬說明此手術(shù)操作簡單,并少等優(yōu),紹操作過程合要點(diǎn)及注意事穩(wěn)患者情,使于接受治療的最佳狀態(tài)。全面了解病史實(shí)驗(yàn)記:如肝功能血常規(guī)凝心圖穿部情況發(fā)常及時報告醫(yī)并記錄。指導(dǎo)患者進(jìn)行屏氣練屏10~15s,然慢呼出以中定位準(zhǔn)確。術(shù)前禁食4h,除飾內(nèi),排大小更,緊,焦慮者術(shù)30min注地西泮。測T、R、Bp并錄,送至()中護(hù)理手術(shù)體位采臥位或俯臥雙上肢上舉。術(shù)中配合以CT引為熱情接待患者入做好心疏穩(wěn)定情緒。核對患者姓名、科室、床號、住號、疾病診斷及手術(shù)名,協(xié)助患者采取適當(dāng)?shù)捏w位臥或俯臥于CT臺。囑患者平靜呼吸狀態(tài)下屏,助醫(yī)生做好體表定,用記號筆做好標(biāo)記好械臺,準(zhǔn)備物藥物助醫(yī)生用碘伏消毒行術(shù)部位皮膚消并無菌單。配合醫(yī)生帶無菌手提射,生理鹽水及穿刺,抽取1%多卡因麻,如多次反復(fù)定要患者工,詢問有何不給予安慰。妥善固定引流護(hù)病人回病,意隨訪及衛(wèi)生宣教教。編輯版word()后護(hù)理一般護(hù)理術(shù)后2~4h臥休息密切觀察患者生命體征的變意穿刺點(diǎn)有無滲血,觀察引流管是否通流液的顏色、性質(zhì)及發(fā)常及時通知醫(yī)生給予處理。發(fā)熱常后數(shù)小時發(fā),1-2天體般為低一中度發(fā)熱36.7~38.5℃,達(dá)的少見可降溫或用消炎痛栓塞肛。腹部疼:引置人后會因?yàn)榭人?、噴嚏等引起局部疼?向患者講明原,消緊張心理。()康教育期復(fù)出院后定期復(fù)查功血象腫標(biāo)志物及CT檢等如適隨時就診。根據(jù)患者的情,要時可反復(fù)多次就診。飲食指:進(jìn)食清淡、低脂肪、低膽固醇、高糖類、豐纖維素飲刺物。衛(wèi)生宣教注勞逸結(jié)避體力,適當(dāng)活動保情愉快有康復(fù)。第十節(jié)放射粒子組之間植入治療癌的護(hù)理()前準(zhǔn)備心理護(hù):應(yīng)每個患者在不同的時,取不同的方式進(jìn)行人文關(guān),消除患者思想上的顧使積極配合治療。幫助他們形成積極的態(tài)和堅強(qiáng)的意生活滿信,交談過程態(tài)度和措辭適當(dāng)注意保護(hù)患者的隱要時請已治療的患者現(xiàn)身說法。術(shù)前宣:術(shù)患者及家屬介紹此種技術(shù)的基本知識及治期,中的感受,術(shù)可能出現(xiàn)現(xiàn)的并發(fā)癥和注意事,患者獲得有關(guān)信息同據(jù)患者的接受能力采取同方式進(jìn)行宣并妥善保存于病中。術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)治區(qū)膚種皮,術(shù)30min給止血藥、鎮(zhèn)靜有喘、呼吸功能不全者禁用嗎以制呼術(shù)前常規(guī)氧。營養(yǎng)支持監(jiān)督患者膳食,理搭配給予營養(yǎng)豐富的高蛋白,高維素、脂肪、少渣易消化飲必給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。()中護(hù)理與患者交,分散注意力。術(shù)中密切觀察生命體及現(xiàn)病情變化。根據(jù)術(shù)中病情的變及時予對癥處理。編輯版word()后護(hù)理囑患者充分臥床休息。嘔吐時應(yīng)遵醫(yī)囑給予滅吐靈20mg肌。出血者遵醫(yī)囑給予止血藥。監(jiān)測生命體特,時掌握患者心、肝、肺、腎等重要器的功能變化情證療安全減發(fā)癥的重要措施。()發(fā)癥的察和護(hù)理出血、氣觀察患者有無咳嗽、咯,發(fā)、胸痛胸悶和呼吸困難、肺肺不張等現(xiàn)象,術(shù)給予患者側(cè)臥,利于止血、引,防不張,同好急救物品和藥,根體情況給予對癥處理。粒子浮現(xiàn)和肺栓術(shù)常X線片同時監(jiān)測生命體,尤其是呼當(dāng)突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯心跳加快、紫鉗應(yīng)立即報告醫(yī)并者絕對臥床休息氧勿深呼,劇烈咳嗽或用力活免引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。()護(hù)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的防:醫(yī)人要避免與患者密切接,如患者做檢查、處,盡要站在粒子植入的一,與粒子植入部位保持一定的距。操作動作要輕,免長時間受照射要時使用鉛圍來保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。排泄物、分泌物的防護(hù):消化系統(tǒng)腫患者的痰吐物或大小便應(yīng)使用濾液,防止粒子浮污境。周圍人群的防護(hù)患者間的防護(hù)接子入患者盡量居住同一病房,并門、床前掛醒目的警示,患者不要隨意串病患者講解防護(hù)的重要性。患者與家屬間的防:體入粒子的患者對周圍環(huán)境影響較孕婦、兒童與患者要保持一定距離?；颊卟灰в?屬盡量不要站在粒植人的一面防止長期受照,影響身體健康。第十一節(jié)肝癌射頻治療的護(hù)理()前準(zhǔn)備理治耐心的向患者講解多彈頭集束頻治療的特手術(shù)配合及注意事,消除患者的焦慮、恐懼心,積極配合治療。編輯版word醫(yī)護(hù)人員員的準(zhǔn):充解射頻治療腫的程序和注意事,參加病例大討論患做到心中有對手術(shù)中的者可能出現(xiàn)的情況有充分的思想準(zhǔn)以便緊急處理。完成各項(xiàng)檢:治療前的心電胸B超大常規(guī)檢凝酶原時間肝及腎功能檢如發(fā)現(xiàn)異先治待果正常后再進(jìn)行射頻治療。皮膚的準(zhǔn):治療前一天清潔皮常規(guī)備皮。術(shù)前用藥術(shù)30min給5%酸氫鈉注射液250ml靜滴注。腸胃道準(zhǔn):術(shù)前晚流食、術(shù)晨禁食。麻醉會診準(zhǔn)請醉會靜脈通道準(zhǔn)下留靜型雙尾針。()中護(hù)理嚴(yán)格無菌操治前間氣消,凡入治療人員必須更換拖洗換,戴無菌口罩、帽術(shù)中嚴(yán)格無菌操作。病人準(zhǔn)備根據(jù)病變的位,擺合