胰島素的注射法

關于胰島素的注射法第1頁，共10頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六

胰島素注射法的適應癥

糖尿病是由于胰島素缺乏而造成的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂性疾病，而注射胰島素的治療方法目的在于以外源性胰島素補充內胰島素的不足，從而達到控制血糖和減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。Ⅰ型胰島素依賴糖尿病病人；Ⅱ型非胰島素依賴型糖尿病病人經飲食、運動、口服降糖藥物治療不能滿意控制者；糖尿病伴急、慢性并發(fā)癥者：如酮癥酸中毒、急性感染、手術前后的糖尿病者、妊娠合并糖尿病、糖尿病合并心腦腎神經等并發(fā)癥都需要注射胰島素。第2頁，共10頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六

心理指導糖尿病病人往往對注射胰島素治療產生憂慮、害怕的心理，主要認為胰島素治療后，人體會產生依賴狀況，難以戒除。應教導病人認識到注射胰島素是一種治療手段，可降低血糖，減少并發(fā)癥，糾正體內代謝異常引起的各種癥狀，保持病人正常發(fā)育的體力，維持正常的生活和工作。為此，病人及家屬都應積極配合醫(yī)護人員，發(fā)揮主觀能動性，學習胰島素注射知識和注意事項，不能自暴自棄，不能被疾病嚇倒，以樂觀的態(tài)度、堅強的信心和毅力，認真對待疾病，從而戰(zhàn)勝疾病。

第3頁，共10頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六

胰島素制劑類型超短效：賴脯胰島素、門冬胰島素，立即起效，12min～24min達高峰，持續(xù)3～5h。短效：普通胰島素(R)30min起效，4～12h高峰，持續(xù)6～8h。中效：低精蛋白胰島素(NPH)，慢胰島素鋅混懸液1.5h起效，4～12h達高峰，持續(xù)16～24h。長效：精蛋白鋅胰島素(PZI)，特慢胰島素鋅混懸液3～4h起效，14～20達高峰，持續(xù)24～36h。中短效預混胰島素：優(yōu)泌林第4頁，共10頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六

胰島素的注射途徑靜滴：靜脈輸入小劑量胰島素，通常每小時每公斤體重0.1U的速度靜滴，以降低血糖。皮下注射法：胰島素專用注射器、胰島素筆和胰島素泵三種第5頁，共10頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六

抽取胰島素的步驟1）確定吃飯時間，在30~45min內，備齊用物，嚴格三查七對。2）洗手戴口罩。3）用含消毒液的棉簽將胰島素橡皮塞拭擦干凈。4）移去注射器之針頭蓋，將注射栓往后拉，至欲注射胰島素劑量相同的刻度處。5）將注射器內的空氣打入胰島素安瓿中，針頭不要移開。6）以胰島素液高于針尖的位置，緩慢抽吸胰島素至所需要劑量。7）檢查注射器，若有氣泡產生，可用手指輕彈注射器讓氣泡跑到注射器頂端，驅趕氣泡，再慢慢繼續(xù)抽吸至所需要的刻度。8）拔出針頭，則吸取動作完成，準備注射。第6頁，共10頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六

選擇注射部位皮下胰島素的常用注射部位為前臂外側，腹部兩側，大腿前部及外側，臀部等。以2平方厘米為一個注射區(qū)，每一個注射區(qū)域都要輪換，而不應在一個注射區(qū)幾次注射。

第7頁，共10頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六注射方法1）選擇好注射部位后，消毒局部皮膚。2）一手拿注射器，另一手拇指及食指繃緊皮膚，將注射針頭現皮膚呈30度~40度的角度（過瘦者可捏起注射部位的皮膚，同時角度可減少），迅速有力地刺入皮膚，固定針栓，抽吸無回血即將藥液注入。3）注射完畢，取消毒敷料在針刺口輕壓并迅速拔出針頭。第8頁，共10頁，2022年，5月20日，1點10分，星期六

注意事項1）胰島素需儲存在4~8℃的冰箱內，切勿冰凍。若無法冷藏，亦應放置在陰涼處，避免過冷過熱和太陽照射。正常使用的胰島素常溫下（<28度）可使用28天。

2）每次注射前，要確定胰島素沒有超過有效期，并檢查胰島素的性質，即短效型胰島素應該是澄清的，而中效和長效胰島素應該是混濁的。結塊、變色或冰凍過的胰島素絕對不能再使用。3）準確用藥，劑量必須準確，采用1mL注射器或胰島素專用注射筆。4）經常更換注射部位，不應每次注射在同一位置，以防注射部位組織硬化，脂肪萎縮而影響胰島素的吸收。5）如需短效和長效混合注射時：:應先抽短效，后抽長效，長效藥液應搖勻；

6）為配合食物的吸收，使胰島素更好地發(fā)揮作用，注射時間及劑量應準確。短效胰島素應在餐前半小時注射，中效胰島素應在餐前1h