體溫-脈搏-呼吸-血壓2課件

體溫脈搏呼吸血壓

體溫脈搏呼吸血壓

1概念

體溫是身體內(nèi)產(chǎn)熱和散熱平衡的結(jié)果，通常所說的體溫是身體內(nèi)部的溫度。正常體溫腋窩36.7攝氏度口腔37攝氏度直腸溫度37.5攝氏度體溫的變化和以下因素有關(guān)：1.晝夜2.年齡3.性別4.環(huán)境溫度5.活動(dòng)6.飲食。概念體溫是身體內(nèi)產(chǎn)熱和散熱平衡的結(jié)2異常體溫體溫過高：由于各種原因使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，產(chǎn)熱增加而散熱減少導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍。低熱：37.5攝氏度---37.9攝氏度中等熱：38攝氏度---38.9攝氏度高熱：39攝氏度---40.9攝氏度超高熱：41攝氏度及以上人體最高耐熱40.6攝氏度---41.4攝氏度43攝氏度為致死溫度。異常體溫體溫過高：由于各種原因使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上3體溫過低由于各種原因引起的產(chǎn)熱減少或散熱增加導(dǎo)致體溫低于正常范圍。輕度：32攝氏度---35攝氏度中度：30攝氏度---32攝氏度致死溫度：23攝氏度---25度體溫過低由于各種原因引起的產(chǎn)熱減少或散熱增加導(dǎo)致體溫低于正常4體溫的測(cè)量檢查體溫計(jì)有無破損，水銀柱是否在35度以下測(cè)體溫前20---30分鐘應(yīng)避免：劇烈活動(dòng)、進(jìn)食、進(jìn)冷熱飲、做冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸。協(xié)助患者取舒適臥位并露出腋下，用紗布擦干腋窩，將體溫計(jì)放進(jìn)患者以腋窩，緊貼皮膚屈肘臂過胸，夾緊體溫計(jì)。取出體溫計(jì)用紗布擦拭，檢視讀數(shù)，將體溫計(jì)汞柱甩至35度以下。記錄整理床單位消毒體溫計(jì)體溫的測(cè)量檢查體溫計(jì)有無破損，水銀柱是否在35度以下5體溫計(jì)的消毒用后的體溫計(jì)全部浸泡在消毒液中5分鐘后取出清水沖凈擦干后放入另一個(gè)消毒容器中進(jìn)行二次消毒，半小時(shí)后取出用水沖凈擦干后放入清潔容器內(nèi)備用。盛消毒液的容器和盛清潔體溫計(jì)的容器每周兩次高壓滅菌消毒，同時(shí)更換消毒液，大量應(yīng)用時(shí)應(yīng)每天更換消毒液。體溫計(jì)的消毒用后的體溫計(jì)全部浸泡在消毒液中5分鐘后取出清水沖6脈搏心臟是一個(gè)跳動(dòng)的泵，它有規(guī)律地把血攝入動(dòng)脈，動(dòng)脈管壁隨著心室的舒張、收縮而出現(xiàn)節(jié)律性的搏動(dòng)，這種搏動(dòng)可沿著管壁傳播，觸診時(shí)能感到有節(jié)律的沖擊或輕叩，這種感覺稱為脈搏。影響脈搏的因素在：年齡、性別、體型、情緒、活動(dòng)、藥物。另外氣溫極冷或極熱都可使脈率增加，孕期也可以使脈率加快。脈搏心臟是一個(gè)跳動(dòng)的泵，它有規(guī)律地把血攝入動(dòng)脈，動(dòng)脈管壁隨著7正常脈搏脈率是每分鐘脈搏的次數(shù)，正常情況下與心率一致，與呼吸比例是4：1---5：1。健康成人在安靜狀態(tài)下脈率為60---100次/分脈律是脈搏的節(jié)律是左心室收縮的反映。正常脈搏脈率是每分鐘脈搏的次數(shù)，正常情況下與心率一致，與呼吸8異常脈搏脈率異常：緩脈脈率低于60次/分速脈脈率高與100次/分節(jié)律異常（1）間歇脈指在規(guī)律或不規(guī)律脈搏之間漏去一次搏動(dòng)，脈律發(fā)生不規(guī)則、不均勻。（2）脈搏短絀指脈率少于心率，脈律完全不規(guī)則。強(qiáng)弱異常（1）洪脈當(dāng)左心室收縮力強(qiáng)、心輸出量多、血管充盈度好、脈壓差大時(shí)，脈搏洪大，稱洪脈。（2）當(dāng)心臟收縮力弱時(shí)心輸出量減少，外周阻力大，脈壓差小時(shí)，脈搏弱而小稱細(xì)脈。（3）交替脈當(dāng)心室的收縮強(qiáng)弱交替的時(shí)候出現(xiàn)的強(qiáng)弱交替的脈搏。（4）水沖脈當(dāng)心輸出量大、脈壓差大時(shí)，出現(xiàn)脈搏驟起驟降，急促有力（5）奇脈在吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。

異常脈搏脈率異常：緩脈脈率低于60次/分9脈搏的測(cè)量脈搏測(cè)量部位：顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈。協(xié)助患者取坐位或臥位，手臂放于舒適位置，腕部伸展，以食指、中指、無名指的指端按在橈動(dòng)脈表面，壓力大小以能清楚觸及脈搏為宜。計(jì)數(shù)脈搏30秒，結(jié)果乘2。脈搏短絀的測(cè)量由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一個(gè)人聽心率，一個(gè)人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出“開始”“停止”口令，計(jì)數(shù)。脈搏的測(cè)量脈搏測(cè)量部位：顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、橈動(dòng)10血壓心臟收縮和舒張時(shí)，流動(dòng)著的血液對(duì)血管壁所施加的壓力稱血壓。正常血壓一般以肱動(dòng)脈的血壓為準(zhǔn)，在安靜狀態(tài)下，正常成人的血壓比較穩(wěn)定，其正常范圍為90mmHg≤收縮壓≤139mmHg,60mmHg≤舒張壓≤89mmHg。不在正常范圍就是異常血壓血壓心臟收縮和舒張時(shí)，流動(dòng)著的血液對(duì)血管壁所施加的壓力稱血壓11血壓的測(cè)量1、協(xié)助病人維持適當(dāng)、舒適的姿勢(shì)，血壓計(jì)放于零點(diǎn)與心臟同一水平高度。2、打開血壓計(jì)，松開氣球活塞，將袖帶的氣體全部壓出，把修帶纏與病人上臂，修帶距肘關(guān)節(jié)2.5cm處。袖帶應(yīng)固定平整，與皮膚表面平貼，松緊可以插入1—2個(gè)手指為宜。血壓的測(cè)量1、協(xié)助病人維持適當(dāng)、舒適的姿勢(shì)，血壓計(jì)放于零點(diǎn)與123、將聽診器膜面置于肘彎肱動(dòng)脈處，將聽診器接耳部置于耳內(nèi)，準(zhǔn)備聽診。4、一手輕壓置于肘彎肱動(dòng)脈聽診器上。另一只手將空氣打入袖帶，充氣至橈動(dòng)脈脈搏消失點(diǎn)高30mmHg。5、緩緩放開充氣球活塞，放氣速度2---4mmHg/秒。6、放氣過程中聽到的第一聲搏動(dòng)為收縮壓，持續(xù)到最后一聲為舒張壓。7、將袖帶內(nèi)氣體放完全放出。將病人衣袖放好，將水銀完全倒入水銀槽內(nèi)，關(guān)閉水銀開關(guān)。3、將聽診器膜面置于肘彎肱動(dòng)脈處，將聽診器接耳部置于耳內(nèi)，準(zhǔn)13冷敷相關(guān)知識(shí)目的：通過蒸發(fā)和傳導(dǎo)而增加機(jī)體散熱。常用于體溫在39℃以上病人的降溫，尤其對(duì)嬰幼兒的降溫更適宜。扭傷時(shí)在24小時(shí)之內(nèi)可以冷敷。冷敷的部位：頸部、腹股溝、腋窩等大血管處。禁止擦拭的部位：枕后、耳廓、心前區(qū)、陰囊、腹部、和足底等處。冷敷相關(guān)知識(shí)目的：通過蒸發(fā)和傳導(dǎo)而增加機(jī)體散熱。常用于體溫在14熱敷相關(guān)知識(shí)目的：1、保暖，使體溫上升。2、促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。3、加速炎癥過程，早期促進(jìn)炎癥消退，晚期促進(jìn)炎癥局限。4、松弛肌肉組織，解除肌肉痙攣，減輕疼痛，增強(qiáng)舒適感。注意事項(xiàng)：1、熱水袋不能直接接觸皮膚，以免燙傷。2、熱水袋內(nèi)氣體一定要排凈。3、放置熱水袋口一定要朝身體外，以防漏水燙傷。使用過程中要注意局部的皮膚變化和反映。4、注意使用的時(shí)間，最常30分鐘。2小時(shí)換水一次。5、在熱敷過程中要詢問病人的感覺，如有不適要立即停止。熱敷相關(guān)知識(shí)目的：1、保暖，使體溫上升。2、促進(jìn)血液循環(huán)，減15體溫單的畫法具體操作體溫單的畫法具體操作16體溫脈搏呼吸血壓

體溫脈搏呼吸血壓

17概念

體溫是身體內(nèi)產(chǎn)熱和散熱平衡的結(jié)果，通常所說的體溫是身體內(nèi)部的溫度。正常體溫腋窩36.7攝氏度口腔37攝氏度直腸溫度37.5攝氏度體溫的變化和以下因素有關(guān)：1.晝夜2.年齡3.性別4.環(huán)境溫度5.活動(dòng)6.飲食。概念體溫是身體內(nèi)產(chǎn)熱和散熱平衡的結(jié)18異常體溫體溫過高：由于各種原因使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，產(chǎn)熱增加而散熱減少導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍。低熱：37.5攝氏度---37.9攝氏度中等熱：38攝氏度---38.9攝氏度高熱：39攝氏度---40.9攝氏度超高熱：41攝氏度及以上人體最高耐熱40.6攝氏度---41.4攝氏度43攝氏度為致死溫度。異常體溫體溫過高：由于各種原因使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上19體溫過低由于各種原因引起的產(chǎn)熱減少或散熱增加導(dǎo)致體溫低于正常范圍。輕度：32攝氏度---35攝氏度中度：30攝氏度---32攝氏度致死溫度：23攝氏度---25度體溫過低由于各種原因引起的產(chǎn)熱減少或散熱增加導(dǎo)致體溫低于正常20體溫的測(cè)量檢查體溫計(jì)有無破損，水銀柱是否在35度以下測(cè)體溫前20---30分鐘應(yīng)避免：劇烈活動(dòng)、進(jìn)食、進(jìn)冷熱飲、做冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸。協(xié)助患者取舒適臥位并露出腋下，用紗布擦干腋窩，將體溫計(jì)放進(jìn)患者以腋窩，緊貼皮膚屈肘臂過胸，夾緊體溫計(jì)。取出體溫計(jì)用紗布擦拭，檢視讀數(shù)，將體溫計(jì)汞柱甩至35度以下。記錄整理床單位消毒體溫計(jì)體溫的測(cè)量檢查體溫計(jì)有無破損，水銀柱是否在35度以下21體溫計(jì)的消毒用后的體溫計(jì)全部浸泡在消毒液中5分鐘后取出清水沖凈擦干后放入另一個(gè)消毒容器中進(jìn)行二次消毒，半小時(shí)后取出用水沖凈擦干后放入清潔容器內(nèi)備用。盛消毒液的容器和盛清潔體溫計(jì)的容器每周兩次高壓滅菌消毒，同時(shí)更換消毒液，大量應(yīng)用時(shí)應(yīng)每天更換消毒液。體溫計(jì)的消毒用后的體溫計(jì)全部浸泡在消毒液中5分鐘后取出清水沖22脈搏心臟是一個(gè)跳動(dòng)的泵，它有規(guī)律地把血攝入動(dòng)脈，動(dòng)脈管壁隨著心室的舒張、收縮而出現(xiàn)節(jié)律性的搏動(dòng)，這種搏動(dòng)可沿著管壁傳播，觸診時(shí)能感到有節(jié)律的沖擊或輕叩，這種感覺稱為脈搏。影響脈搏的因素在：年齡、性別、體型、情緒、活動(dòng)、藥物。另外氣溫極冷或極熱都可使脈率增加，孕期也可以使脈率加快。脈搏心臟是一個(gè)跳動(dòng)的泵，它有規(guī)律地把血攝入動(dòng)脈，動(dòng)脈管壁隨著23正常脈搏脈率是每分鐘脈搏的次數(shù)，正常情況下與心率一致，與呼吸比例是4：1---5：1。健康成人在安靜狀態(tài)下脈率為60---100次/分脈律是脈搏的節(jié)律是左心室收縮的反映。正常脈搏脈率是每分鐘脈搏的次數(shù)，正常情況下與心率一致，與呼吸24異常脈搏脈率異常：緩脈脈率低于60次/分速脈脈率高與100次/分節(jié)律異常（1）間歇脈指在規(guī)律或不規(guī)律脈搏之間漏去一次搏動(dòng)，脈律發(fā)生不規(guī)則、不均勻。（2）脈搏短絀指脈率少于心率，脈律完全不規(guī)則。強(qiáng)弱異常（1）洪脈當(dāng)左心室收縮力強(qiáng)、心輸出量多、血管充盈度好、脈壓差大時(shí)，脈搏洪大，稱洪脈。（2）當(dāng)心臟收縮力弱時(shí)心輸出量減少，外周阻力大，脈壓差小時(shí)，脈搏弱而小稱細(xì)脈。（3）交替脈當(dāng)心室的收縮強(qiáng)弱交替的時(shí)候出現(xiàn)的強(qiáng)弱交替的脈搏。（4）水沖脈當(dāng)心輸出量大、脈壓差大時(shí)，出現(xiàn)脈搏驟起驟降，急促有力（5）奇脈在吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。

異常脈搏脈率異常：緩脈脈率低于60次/分25脈搏的測(cè)量脈搏測(cè)量部位：顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈。協(xié)助患者取坐位或臥位，手臂放于舒適位置，腕部伸展，以食指、中指、無名指的指端按在橈動(dòng)脈表面，壓力大小以能清楚觸及脈搏為宜。計(jì)數(shù)脈搏30秒，結(jié)果乘2。脈搏短絀的測(cè)量由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一個(gè)人聽心率，一個(gè)人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出“開始”“停止”口令，計(jì)數(shù)。脈搏的測(cè)量脈搏測(cè)量部位：顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、橈動(dòng)26血壓心臟收縮和舒張時(shí)，流動(dòng)著的血液對(duì)血管壁所施加的壓力稱血壓。正常血壓一般以肱動(dòng)脈的血壓為準(zhǔn)，在安靜狀態(tài)下，正常成人的血壓比較穩(wěn)定，其正常范圍為90mmHg≤收縮壓≤139mmHg,60mmHg≤舒張壓≤89mmHg。不在正常范圍就是異常血壓血壓心臟收縮和舒張時(shí)，流動(dòng)著的血液對(duì)血管壁所施加的壓力稱血壓27血壓的測(cè)量1、協(xié)助病人維持適當(dāng)、舒適的姿勢(shì)，血壓計(jì)放于零點(diǎn)與心臟同一水平高度。2、打開血壓計(jì)，松開氣球活塞，將袖帶的氣體全部壓出，把修帶纏與病人上臂，修帶距肘關(guān)節(jié)2.5cm處。袖帶應(yīng)固定平整，與皮膚表面平貼，松緊可以插入1—2個(gè)手指為宜。血壓的測(cè)量1、協(xié)助病人維持適當(dāng)、舒適的姿勢(shì)，血壓計(jì)放于零點(diǎn)與283、將聽診器膜面置于肘彎肱動(dòng)脈處，將聽診器接耳部置于耳內(nèi)，準(zhǔn)備聽診。4、一手輕壓置于肘彎肱動(dòng)脈聽診器上。另一只手將空氣打入袖帶，充氣至橈動(dòng)脈脈搏消失點(diǎn)高30mmHg。5、緩緩放開充氣球活塞，放氣速度2---4mmHg/秒。6、放氣過程中聽到的第一聲搏動(dòng)為收縮壓，持續(xù)到最后一聲為舒張壓。7、將袖帶內(nèi)氣體放完全放出。將病人衣袖放好，將水銀完全倒入水銀槽內(nèi)，關(guān)閉水銀開關(guān)。3、將聽診器膜面置于肘彎肱動(dòng)脈處，將聽診器接耳部置于耳內(nèi)，準(zhǔn)29冷敷相關(guān)知識(shí)目的：通過蒸發(fā)和傳導(dǎo)而增加機(jī)體散熱。常用于體溫在39℃以上病人的降溫，尤其對(duì)嬰幼兒的降溫更適宜。扭傷時(shí)在24小時(shí)之內(nèi)可以冷敷。冷敷的部位：頸部、腹股溝、腋窩等大血管處。禁止擦拭的部位：枕后、耳廓、心前區(qū)、陰囊、腹部、和足底等處。冷敷相關(guān)知識(shí)目的：通過蒸發(fā)和傳導(dǎo)而增加機(jī)體散熱。常用于體溫在30熱敷相關(guān)知識(shí)