內(nèi)臟神經(jīng)分析課件

內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)Visceralnervoussystem內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)1內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)與軀體運(yùn)動神經(jīng)的差別內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)與軀體運(yùn)動神經(jīng)的差別2

內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)從低級中樞到達(dá)效應(yīng)器需經(jīng)過兩個神經(jīng)元節(jié)前神經(jīng)元：發(fā)出節(jié)前纖維

節(jié)后神經(jīng)元：發(fā)出節(jié)后纖維節(jié)前神經(jīng)元

節(jié)后神經(jīng)元

節(jié)前纖維

節(jié)后纖維低級中樞效應(yīng)器內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)從低級中樞到達(dá)效應(yīng)器需經(jīng)過兩個神經(jīng)元3一、交感神經(jīng)（一）低級中樞位于脊髓的胸1（或頸8）~腰3（或腰2）節(jié)段側(cè)角的中間外側(cè)核。（二）交感神經(jīng)節(jié)1.椎旁神經(jīng)節(jié)：借節(jié)間支連成兩條交感干。故又稱交感干神經(jīng)節(jié)。2.椎前神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)一、交感神經(jīng)（一）低級中樞4（二）交感神經(jīng)SympatheticNerve1.組成：中樞部：T1-L3(脊髓中間外側(cè)核)

節(jié)前纖維周圍部：交感神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)支交感神經(jīng)叢T1L3（二）交感神經(jīng)SympatheticNerve1.5交感神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)支交感神經(jīng)叢交感神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)支交感神經(jīng)叢6（三）節(jié)前纖維有髓鞘走行：自中間外側(cè)核發(fā)出脊神經(jīng)前根脊神經(jīng)白交通支椎旁節(jié)去向①終止于相應(yīng)的椎旁節(jié)（一停）②在交感干內(nèi)上升或下降，終止于上方或下方的椎旁節(jié)（二轉(zhuǎn)）

③穿過椎旁節(jié)終止于椎前節(jié)（三通過）白交通支：連于脊神經(jīng)與交感干之間，由節(jié)前纖維組成，共15對。（三）節(jié)前纖維7內(nèi)臟神經(jīng)分析課件8（四）節(jié)后纖維去向①經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布（一返）②攀附于動脈，隨動脈分布（二攀）

③直接到達(dá)所支配的器官（三直達(dá)）灰交通支：連于交感干與31對脊神經(jīng)之間，由椎旁節(jié)神經(jīng)元發(fā)出的節(jié)后纖維組成，共31對。（四）節(jié)后纖維9（五）交感神經(jīng)的分布概況1.頸部頸交感干有3對神經(jīng)節(jié)頸上節(jié)頸中節(jié)頸下節(jié)—星狀神經(jīng)節(jié)分布經(jīng)灰交通支入8對頸神經(jīng)而分布；附于頸內(nèi)、外動脈等形成神經(jīng)叢而分布；發(fā)出心大、中、小神經(jīng)參與構(gòu)成心叢。2.胸部胸交感干有10~12對神經(jīng)節(jié)（五）交感神經(jīng)的分布概況10分布經(jīng)灰交通支入12對胸神經(jīng)而分布；參加胸主動脈叢、肺叢、心叢等而分布；發(fā)出內(nèi)臟大神經(jīng)、內(nèi)臟小神經(jīng)。

內(nèi)臟大神經(jīng)：起自第5~9胸交感干神經(jīng)節(jié)，由穿過該節(jié)的交感節(jié)前纖維組成，終止于腹腔神經(jīng)節(jié)。

內(nèi)臟小神經(jīng)：起自第10~12胸交感干神經(jīng)節(jié)，由穿過該節(jié)的交感節(jié)前纖維組成，終止于主動脈腎節(jié)。由上兩神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布于肝、脾、腎和腹腔內(nèi)結(jié)腸左曲以上的消化管等。分布經(jīng)灰交通支入12對胸神經(jīng)而分布；113.腰部腰交感干有4~5對神經(jīng)節(jié)分布經(jīng)灰交通支入腰神經(jīng)而分布；形成腰內(nèi)臟神經(jīng)。

腰內(nèi)臟神經(jīng)：由穿經(jīng)腰交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維組成，在腸系膜下節(jié)等處換神經(jīng)元，節(jié)后纖維分布于結(jié)腸左曲以下的消化管和盆腔器官，并隨血管至下肢。4.盆部盆交感干有2~3對神經(jīng)節(jié)和1個奇神經(jīng)節(jié)分布經(jīng)灰交通支入骶神經(jīng)和尾神經(jīng)而分布；加入盆叢，分布于盆腔臟器。

3.腰部12分布規(guī)律：脊髓T1~5節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)元，其軸突換元后，節(jié)后纖維分布于頭、頸、胸和上肢；脊髓T5~12節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)元，其軸突換元后，節(jié)后纖維分布于腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官和結(jié)腸左曲以上的消化管；脊髓L1~3節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)元，其軸突換元后，節(jié)后纖維分布于結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔臟器和下肢。分布規(guī)律：13二、副交感神經(jīng)（一）低級中樞

位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶2~4節(jié)段灰質(zhì)的骶副交感核。（二）副交感神經(jīng)節(jié)器官內(nèi)節(jié)器官旁節(jié)：包括睫狀神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)二、副交感神經(jīng)（一）低級中樞14（三）顱部副交感神經(jīng)1.隨動眼神經(jīng)（ⅢN）走行：動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀肌和瞳孔括約肌2.隨面神經(jīng)（ⅦN）走行：上泌涎核巖大神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)淚腺等

鼓索下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下腺和舌下腺3.隨舌咽神經(jīng)（ⅨN）走行：下泌涎核鼓室神經(jīng)巖小神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)腮腺（三）顱部副交感神經(jīng)154.隨迷走神經(jīng)（ⅩN）走行：迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)器官旁節(jié)和器官內(nèi)節(jié)胸、腹腔的大多數(shù)臟器（四）骶部副交感神經(jīng)脊髓骶2~4節(jié)段副交感核骶神經(jīng)前支盆內(nèi)臟神經(jīng)盆叢器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔臟器等。4.隨迷走神經(jīng)（ⅩN）走行：16三、交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別

三、交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別17四、內(nèi)臟神經(jīng)叢由交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)互相交織在一起而構(gòu)成。主要包括心叢肺叢腹腔叢腹主動脈叢腹下叢上腹下叢下腹下叢（盆叢）四、內(nèi)臟神經(jīng)叢由交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)互相交織在18內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟感覺的特點(diǎn)：1.痛閾較高；對刺激的敏感性與軀體感覺神經(jīng)不同。2.傳入途徑分散，定位不準(zhǔn)確。牽涉性痛當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時，常在體表的一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛，稱此種現(xiàn)象為牽涉性痛。內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟感覺的特點(diǎn)：19下頜下神經(jīng)節(jié)舌神經(jīng)面神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)舌神經(jīng)面神經(jīng)20（四）、內(nèi)臟神經(jīng)叢心深叢食管叢腹腔叢上腹下叢下腹下叢膀胱叢由交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)及內(nèi)臟傳入神經(jīng)共同構(gòu)成（四）、內(nèi)臟神經(jīng)叢心深叢食管叢腹腔叢上腹下叢下腹下叢膀胱叢由21三、內(nèi)臟感覺神經(jīng)特點(diǎn)1.痛閾較高：強(qiáng)烈活動產(chǎn)生內(nèi)臟感覺（饑餓、膨脹）2.定位性差3.對拉、脹、冷、熱敏感，節(jié)割不敏感

內(nèi)臟器官、心血管交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)腦神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)；交感神經(jīng)、盆內(nèi)臟神經(jīng)腦干孤束核、脊髓后角灰質(zhì)

三、內(nèi)臟感覺神經(jīng)特點(diǎn)1.痛閾較高：22內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)Visceralnervoussystem內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)23內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)與軀體運(yùn)動神經(jīng)的差別內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)與軀體運(yùn)動神經(jīng)的差別24

內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)從低級中樞到達(dá)效應(yīng)器需經(jīng)過兩個神經(jīng)元節(jié)前神經(jīng)元：發(fā)出節(jié)前纖維

節(jié)后神經(jīng)元：發(fā)出節(jié)后纖維節(jié)前神經(jīng)元

節(jié)后神經(jīng)元

節(jié)前纖維

節(jié)后纖維低級中樞效應(yīng)器內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)從低級中樞到達(dá)效應(yīng)器需經(jīng)過兩個神經(jīng)元25一、交感神經(jīng)（一）低級中樞位于脊髓的胸1（或頸8）~腰3（或腰2）節(jié)段側(cè)角的中間外側(cè)核。（二）交感神經(jīng)節(jié)1.椎旁神經(jīng)節(jié)：借節(jié)間支連成兩條交感干。故又稱交感干神經(jīng)節(jié)。2.椎前神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)一、交感神經(jīng)（一）低級中樞26（二）交感神經(jīng)SympatheticNerve1.組成：中樞部：T1-L3(脊髓中間外側(cè)核)

節(jié)前纖維周圍部：交感神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)支交感神經(jīng)叢T1L3（二）交感神經(jīng)SympatheticNerve1.27交感神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)支交感神經(jīng)叢交感神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)支交感神經(jīng)叢28（三）節(jié)前纖維有髓鞘走行：自中間外側(cè)核發(fā)出脊神經(jīng)前根脊神經(jīng)白交通支椎旁節(jié)去向①終止于相應(yīng)的椎旁節(jié)（一停）②在交感干內(nèi)上升或下降，終止于上方或下方的椎旁節(jié)（二轉(zhuǎn)）

③穿過椎旁節(jié)終止于椎前節(jié)（三通過）白交通支：連于脊神經(jīng)與交感干之間，由節(jié)前纖維組成，共15對。（三）節(jié)前纖維29內(nèi)臟神經(jīng)分析課件30（四）節(jié)后纖維去向①經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布（一返）②攀附于動脈，隨動脈分布（二攀）

③直接到達(dá)所支配的器官（三直達(dá)）灰交通支：連于交感干與31對脊神經(jīng)之間，由椎旁節(jié)神經(jīng)元發(fā)出的節(jié)后纖維組成，共31對。（四）節(jié)后纖維31（五）交感神經(jīng)的分布概況1.頸部頸交感干有3對神經(jīng)節(jié)頸上節(jié)頸中節(jié)頸下節(jié)—星狀神經(jīng)節(jié)分布經(jīng)灰交通支入8對頸神經(jīng)而分布；附于頸內(nèi)、外動脈等形成神經(jīng)叢而分布；發(fā)出心大、中、小神經(jīng)參與構(gòu)成心叢。2.胸部胸交感干有10~12對神經(jīng)節(jié)（五）交感神經(jīng)的分布概況32分布經(jīng)灰交通支入12對胸神經(jīng)而分布；參加胸主動脈叢、肺叢、心叢等而分布；發(fā)出內(nèi)臟大神經(jīng)、內(nèi)臟小神經(jīng)。

內(nèi)臟大神經(jīng)：起自第5~9胸交感干神經(jīng)節(jié)，由穿過該節(jié)的交感節(jié)前纖維組成，終止于腹腔神經(jīng)節(jié)。

內(nèi)臟小神經(jīng)：起自第10~12胸交感干神經(jīng)節(jié)，由穿過該節(jié)的交感節(jié)前纖維組成，終止于主動脈腎節(jié)。由上兩神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布于肝、脾、腎和腹腔內(nèi)結(jié)腸左曲以上的消化管等。分布經(jīng)灰交通支入12對胸神經(jīng)而分布；333.腰部腰交感干有4~5對神經(jīng)節(jié)分布經(jīng)灰交通支入腰神經(jīng)而分布；形成腰內(nèi)臟神經(jīng)。

腰內(nèi)臟神經(jīng)：由穿經(jīng)腰交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維組成，在腸系膜下節(jié)等處換神經(jīng)元，節(jié)后纖維分布于結(jié)腸左曲以下的消化管和盆腔器官，并隨血管至下肢。4.盆部盆交感干有2~3對神經(jīng)節(jié)和1個奇神經(jīng)節(jié)分布經(jīng)灰交通支入骶神經(jīng)和尾神經(jīng)而分布；加入盆叢，分布于盆腔臟器。

3.腰部34分布規(guī)律：脊髓T1~5節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)元，其軸突換元后，節(jié)后纖維分布于頭、頸、胸和上肢；脊髓T5~12節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)元，其軸突換元后，節(jié)后纖維分布于腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官和結(jié)腸左曲以上的消化管；脊髓L1~3節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)元，其軸突換元后，節(jié)后纖維分布于結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔臟器和下肢。分布規(guī)律：35二、副交感神經(jīng)（一）低級中樞

位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶2~4節(jié)段灰質(zhì)的骶副交感核。（二）副交感神經(jīng)節(jié)器官內(nèi)節(jié)器官旁節(jié)：包括睫狀神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)二、副交感神經(jīng)（一）低級中樞36（三）顱部副交感神經(jīng)1.隨動眼神經(jīng)（ⅢN）走行：動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀肌和瞳孔括約肌2.隨面神經(jīng)（ⅦN）走行：上泌涎核巖大神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)淚腺等

鼓索下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下腺和舌下腺3.隨舌咽神經(jīng)（ⅨN）走行：下泌涎核鼓室神經(jīng)巖小神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)腮腺（三）顱部副交感神經(jīng)374.隨迷走神經(jīng)（ⅩN）走行：迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)器官旁節(jié)和器官內(nèi)節(jié)胸、腹腔的大多數(shù)臟器（四）骶部副交感神經(jīng)脊髓骶2~4節(jié)段副交感核骶神經(jīng)前支盆內(nèi)臟神經(jīng)盆叢器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔臟器等。4.隨迷走神經(jīng)（ⅩN）走行：38三、交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別

三、交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別39四、內(nèi)臟神經(jīng)叢由交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)互相交織在一起而構(gòu)成。主要包括心叢