《延續(xù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)院外心肌梗死患者影響的研究》

延續(xù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)院外心肌梗死患者影響的研究摘要：近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展以及醫(yī)療條件的改善，患者院內(nèi)死亡率明顯下降，但患者出院后的一段時(shí)期，即延續(xù)期由于缺乏專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，自護(hù)能力較差，常常出現(xiàn)病情惡化、疾病復(fù)發(fā)甚至猝死等情況，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。因此，如何提高患者出院后的自護(hù)能力，促進(jìn)其疾病康復(fù)，提高其生活質(zhì)量，越來越引起研究者的關(guān)注。本文探討延續(xù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)出院后心肌梗死患者健康相關(guān)行為及生存質(zhì)量的影響。以期豐富延續(xù)期護(hù)理理論，改善心肌梗死患者健康結(jié)局，為今后臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針對(duì)性延續(xù)期護(hù)理干預(yù)提供科學(xué)的實(shí)證依據(jù)。關(guān)鍵詞：延續(xù)期護(hù)理干預(yù)；心肌梗死；生存質(zhì)量目錄TOC\o"1-2"\h\u9664一、緒論 230065（一）研究意義 211681（二）相關(guān)理論 228026二、延續(xù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生存質(zhì)量的影響 36687三、延續(xù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者再入院次數(shù)的影響 38016四、結(jié)論 316207參考文獻(xiàn) 5緒論（一）研究意義1.理論意義完善和豐富延續(xù)期護(hù)理理論知識(shí)體系與框架。即通過對(duì)心肌梗死患者施行延續(xù)期護(hù)理干預(yù)，探討適合我國心肌梗死患者延續(xù)期護(hù)理的有效措施，填補(bǔ)延續(xù)期護(hù)理在該類患者護(hù)理措施上的不足。實(shí)踐意義通過對(duì)心肌梗死患者實(shí)行延續(xù)期護(hù)理干預(yù)，使出院患者在住院治療后的恢復(fù)期中得到持續(xù)的衛(wèi)生保健，減輕其疾病癥狀，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)，降低重復(fù)住院率，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)而有效提高整體生存質(zhì)量，并使之盡快回歸家庭、回歸社會(huì)。（二）相關(guān)理論1.心肌梗死患者中華醫(yī)學(xué)會(huì)將心肌梗死定義為由于動(dòng)脈粥樣斑塊破裂、潰瘍、裂紋、糜爛或夾層，引起一支或多支冠狀動(dòng)脈血栓形成，導(dǎo)致心肌血流減少或遠(yuǎn)端血小板栓塞伴心肌壞死。本研究中心肌梗死患者是指臨床醫(yī)學(xué)確診為心肌梗死，包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、靜脈溶栓治療及藥物保守治療后即將出院轉(zhuǎn)至家庭的患者。2.延續(xù)期護(hù)理關(guān)于延續(xù)期護(hù)理的概念，目前我國多數(shù)研究者認(rèn)同美國老年病協(xié)會(huì)（AmericanGeriatricSociety）提出的概念：延續(xù)期護(hù)理是設(shè)計(jì)一系列護(hù)理活動(dòng)，以確保患者在不同的健康照顧場(chǎng)所和機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)移時(shí)所接受的健康服務(wù)具有協(xié)調(diào)性和連續(xù)性，預(yù)防或減少高危患者健康狀況的惡化。本研究的延續(xù)期護(hù)理是指由延續(xù)護(hù)理小組開展從醫(yī)院到家庭的協(xié)作性和連續(xù)性護(hù)理服務(wù)，從而提高患者延續(xù)期生存質(zhì)量。二、延續(xù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生存質(zhì)量的影響生存質(zhì)量又被稱為“生活質(zhì)量”或“生命質(zhì)量”。世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量研究組將其定義為：不同文化、價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)自身生存的目的、期望、標(biāo)準(zhǔn)及其相關(guān)的生存狀況的一種綜合評(píng)價(jià)。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展、護(hù)理水平的提高以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們逐漸認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)的疾病治療結(jié)果，如治愈、壽命延長(zhǎng)，已不再是最重要的結(jié)果；同時(shí)，僅以發(fā)病率、死亡率作為研究的終點(diǎn)也不能更深層次評(píng)價(jià)疾病帶病狀態(tài)及其治療效果。因此，生活質(zhì)量作為人們對(duì)自身生活狀態(tài)以及健康水平的評(píng)價(jià)指標(biāo)，在疾病的治療及后期康復(fù)中越來越受到研究者的關(guān)注。本研發(fā)現(xiàn)，延續(xù)期護(hù)理干預(yù)提高了患者在各個(gè)維度的得分，整體生存質(zhì)量得到改善。這表明延續(xù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善心肌梗死患者生存質(zhì)量具有積極影響。三、延續(xù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者再入院次數(shù)的影響患者的再入院次數(shù)的比較差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果不一致。造成此結(jié)果的原因可能是本研究總體樣本量較小。但國外有研究也出現(xiàn)了類似結(jié)果，延續(xù)期護(hù)理干預(yù)不僅未能降低再入院率，反而增加了患者對(duì)衛(wèi)生資源的利用率，分析其原因可能是由于護(hù)理干預(yù)激活了患者的健康需求，或者是患者需要就醫(yī)的身體狀況在早期被發(fā)現(xiàn)了。而隨訪者在進(jìn)行家庭訪視的過程中，也確實(shí)發(fā)現(xiàn)隨著延續(xù)期護(hù)理干預(yù)的不斷深入，大部分患者對(duì)于疾病癥狀的識(shí)別以及對(duì)疾病的重視程度都在逐漸提高，這可能也是出現(xiàn)該結(jié)果的一個(gè)原因。四、結(jié)論綜上所述，通過延續(xù)期護(hù)理干預(yù)，明顯對(duì)院外心肌梗死患者的生存質(zhì)量有極大的提高，有利于促進(jìn)院外心肌梗死患者的健康行為的建立；雖然未能有效減少院外心肌梗死患者的再次入院次數(shù)，但是也可以看見延續(xù)護(hù)理在我國開展的重要性。因此，應(yīng)通過公共政策、社區(qū)及胸痛中心共同努力，推動(dòng)延續(xù)期護(hù)理干預(yù)的普及，提高院外心肌梗死患者的生存質(zhì)量。參考文獻(xiàn)梁彩萍,秦晗玥.急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)后的護(hù)理防護(hù)相關(guān)性研究[J].名醫(yī),2020(11):164-165.鐘滿鈔,黃艷紅.急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中胸