病人跌倒墜床防范管理制度

——PAGE9—病人跌倒/墜床防范管理制度為進一步加強我院對病人跌倒/墜床的管理，規(guī)范高危跌倒/墜床患者的預防措施，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《三級醫(yī)院評審標準》等規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，特將《病人跌倒/一、跌倒/墜床的定義（不包括雙腳/墜床會引起嚴重的損傷，二、跌倒/墜床管理組織架構(gòu)（一護理部主任—科護士長—護士長三級跌倒/墜床管理架構(gòu)。二級管理—大科護士長，負責對管轄科室跌倒/墜床監(jiān)控、指導及管理。三級管理—病區(qū)護士長，負責對本病區(qū)跌倒/墜床監(jiān)控、指導及管理。（二）病區(qū)組織管理：護士長：負責對本病區(qū)跌倒/墜床監(jiān)控、指導及管理。責任護士：負責對所管病床跌倒/墜床監(jiān)控、指導及管理，必要時報告上級老師。三、后勤保障支持四、跌倒/墜床評估與報告制度（一）高危病人跌倒/墜床評估范圍：病人跌倒/墜床評估要求：對新入院病人，護士需及時使用《病人跌倒/墜床風險因素評估及護理措施表》進行首次評估，/轉(zhuǎn)科/死亡時，評分高危、有病人/家屬簽字的評估表，歸入病歷保存。1、病人新入院/轉(zhuǎn)入時，有下列情況之一，應立即進行評估：年齡≤665認知障礙的病人，如有意識模糊、定向障礙者；各種原因致病人步態(tài)不穩(wěn)如病理步態(tài)、下肢活動受限和共濟失調(diào)等；1/墜床史；病人依從性低或溝通障礙；病人雙眼視力障礙、躁動不安；2、病情發(fā)生變化時：因各種原因病人出現(xiàn)神志改變或步態(tài)不穩(wěn)。3、服用特殊藥物時：如病人有服作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥4/（2）。（二）高危病人跌倒/墜床評估頻次：1、首次跌倒/墜床評估總分＜4分，病情穩(wěn)定者評估一次即可；2、首次跌倒/墜床評估總分≥4分，提示病人有跌倒/墜床的高度危險，病情穩(wěn)定者每周評估一次；3/墜床評估總分≥44、病人轉(zhuǎn)科、手術(shù)（或特殊治療）后需及時評估，以后的評估頻次參考上述3條。5、病人病情發(fā)生變化時或服用特殊藥物時需及時評估，每＜4（三）跌倒/墜床的高危因素防范措施1、提供安全的、可預防跌倒/墜床的病人診療環(huán)境。根據(jù)專科特點，合理進行病房、治療室、診斷室、換藥室等設(shè)置，規(guī)范陳放各類設(shè)施。保持室內(nèi)光線充足，適當使用夜間照明設(shè)施。保持病區(qū)地面清潔、干燥。及時清除水漬、污垢及行走途中的障礙物等。/墜床。對于環(huán)境中的跌倒/墜床隱患應及時排除或盡量減低，并恰當設(shè)置警示標志，提示跌倒/墜床風險。2、病人入院時做好預防跌倒/墜床的健康宣教。3、跌倒/墜床高危人群（跌倒/墜床評估總分≥4分）的管理：提示病人有跌倒/墜床的高度風險溝通并在評估單上簽字，同時做好護理記錄。病人床旁標識“防跌倒/墜床”，警示病人有跌倒/墜床的高度風險。并囑咐病人活動時應有人在場或攙扶，無人陪伴時勿擅自離床活動，慎防跌倒/墜床。加強病房巡視，嚴格交接班。/低血壓等不良做好跌倒/墜床的知識宣教并行相關(guān)記錄。意識障礙的病人；鎮(zhèn)靜或麻醉恢復階段的病人；肢體/軀體移動障礙的病人；兒童或活動不便的老年病人；有視覺障礙的病人；有藥物過量或中毒的病人；有墜床危險的其他特殊病人。（四）病人跌倒/墜床后的護理處置及報告原則：不要輕易搬動病人，初步評估后再做進一步處理。1、立即觀察病人意識、瞳孔及測量T、P、R、BP。2、檢查有無受傷，受傷部位及嚴重程度，尤其注意有無顱內(nèi)腦損傷、骨折、內(nèi)出血等，并做好記錄。3、同時立即通知醫(yī)師和病人家屬。4、視情況將病人扶回病床或安置在安全處。5、協(xié)助和配合醫(yī)師做進一步處理。682412單》交護理部。（五）跌倒/墜床護理質(zhì)量管理與持續(xù)質(zhì)量改進跌倒/墜床預防措施及時正確。及時評估與預報跌倒/墜床的高危人群。與病人/家屬溝通良好。跌倒/墜床后處理措施積極正確有效。錄?！镜?墜床管理工作流程】做好跌倒做好跌倒/墜床的預防和宣教做好跌倒/墜床評估以篩查高危人群進行重點預防和宣教病人一旦發(fā)生跌倒/墜床，積極進行處理生命體征及傷情評估通知值班醫(yī)生處理，同時通知家屬協(xié)助醫(yī)生處理匯報病室護士長匯報科護士長匯報匯報護理部匯報醫(yī)患辦跌倒風險因素評估及護理措施表科室 床號 姓名 年齡 性別 住號參 數(shù)評估內(nèi)容和得分評估日期評估日期評估日期評估日期評估日期內(nèi) 容年齡6-646575歲-802803認知能力認知正常：0分；認知障礙：1分自理程度—排泄/頻尿/腹瀉或需他人協(xié)助入廁：1住院前1年內(nèi)跌倒/墜床史無：0分；有：1分目前使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/瀉藥/降血壓/降血糖/其他特殊藥物無：0分；有：1分雙眼視力障礙無：0分；有：1分依從性低或溝通障礙無：0分；有：1分躁動不安無：0分；有：1分其他高危因素（1累加）如：疼痛、虛弱、頭暈、眩暈、足部感覺異常體位性低血壓、需經(jīng)常下床入廁（白天入廁≥8次，晚上≥2次）、住院無照顧者等、合計得分跌倒/墜床預防措施常規(guī)措施安全指導：預防跌倒/墜床健康宣教病房床旁走道障礙清除指導呼叫器使用針對性措施指導病人漸進活動，必要時使用輔助工具要求家屬陪伴在旁，離開時需要告知值班護士注意輪椅及便盆座椅的固定指導床上使用便器床檔保護使用約束性保護其他措施護士簽名護士長簽名評估≥4分，護士行健康宣教后，病人/家屬簽名:出院/轉(zhuǎn)科/死亡時填寫□未跌倒□未墜床病情轉(zhuǎn)歸：□未愈□好轉(zhuǎn)□痊愈護士簽名/日期未受傷：□跌倒□墜床受傷：□跌倒□墜床受傷情況：病人轉(zhuǎn)歸：□出院□轉(zhuǎn)科 □死亡（轉(zhuǎn)科④≥4分者每周至少評估1次。2、總分≥4