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文檔簡(jiǎn)介

開(kāi)發(fā)背景Q1以下哪個(gè)更可怕?有病,沒(méi)錢治有病Q2七老八十之前絕對(duì)不會(huì)生病住院?當(dāng)然怎么可能Q3生病住院了,社保夠花嗎?當(dāng)然不夠,進(jìn)口藥、新藥、進(jìn)口器械,社保都不報(bào)夠了,我只用社保范圍內(nèi)的那些藥,其他一概不用Q4如果有人報(bào)銷,你選擇住什么?六人一間,每天幾十床位費(fèi)的那種就可以啊啊,還用說(shuō),當(dāng)然是特需還有那些高檔醫(yī)院Q5

住院了,除了治療費(fèi),還有哪些

支出?康復(fù)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不能正常工作導(dǎo)致的收入減少家人陪護(hù)看護(hù)租房吃喝拉撒的錢紅包隨禮Q6你最希望擁有一個(gè)什么樣的醫(yī)療賬戶?一年上百萬(wàn),賠完拉倒專屬賬戶,隨需隨用,一輩子不愁Q7

以下哪些是中高端客戶的醫(yī)療險(xiǎn)需求?高品質(zhì)、高保障保長(zhǎng)期、保老年專屬自己的私人醫(yī)療賬戶超低價(jià)格產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)豁免權(quán)保障全保障高范圍廣品質(zhì)高額外付豁免權(quán)創(chuàng)新之舉早買早穩(wěn)妥!若保單連續(xù)生效滿5年,在保單第6個(gè)年度及以后的年度,投保人均可以向公司提出豁免續(xù)期重核保的申請(qǐng),經(jīng)審核若符合豁免續(xù)期重核保的條件,自我們發(fā)出同意豁免續(xù)期重核保起,在今后的保單續(xù)保年度內(nèi),該保單均可以享有豁免續(xù)期重核保的權(quán)利,投保人只要在后續(xù)每個(gè)保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)按時(shí)向支付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi),該保單自動(dòng)按之前承保時(shí)的核保條件延續(xù)有效1年,最長(zhǎng)可續(xù)保至80周歲。續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)不保證。續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)續(xù)保當(dāng)時(shí)向保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案的費(fèi)率確定。1保障高TA

們年度限額:基本保額合同有效期最高限額:4倍基本保額年度限額:最高4倍基本保額合同有效期最高限額:4倍基本保額2保障全非社保用藥/進(jìn)口藥,均可報(bào)銷最高報(bào)銷100%,與社保無(wú)縫對(duì)接3包含指定醫(yī)院及特需床位膳食費(fèi)最高 可達(dá)2000元品質(zhì)高4范圍廣出生滿30天至65歲均可投保最長(zhǎng)可續(xù)保至年滿80周歲56額外賠/腎衰竭額外給付30%保額獨(dú)立設(shè)計(jì),人性體貼產(chǎn)品定位服務(wù)民生,一攬子解決醫(yī)療問(wèn)題產(chǎn)品介紹產(chǎn)品組成一生無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)+附加一生無(wú)憂專項(xiàng)疾病保險(xiǎn)保險(xiǎn)利益保障區(qū)域范圍陸,特定

( 、意外)醫(yī)院范圍二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院及指定醫(yī)院,含特需最高賠付比例100%(社保先行賠付)/

80%(無(wú)社保先行賠付)住院費(fèi)用補(bǔ)償金(基本保險(xiǎn)金額)20萬(wàn)40萬(wàn)60萬(wàn)床位費(fèi)膳食費(fèi)合計(jì)日限額1000元/日1500元/日2000元/日保單累計(jì)賠付限額首個(gè)保單年度20萬(wàn)40萬(wàn)60萬(wàn)前2個(gè)保單年度40萬(wàn)80萬(wàn)120萬(wàn)前3個(gè)保單年度60萬(wàn)120萬(wàn)180萬(wàn)第4個(gè)保單年度起80萬(wàn)160萬(wàn)240萬(wàn)特定門 費(fèi)用補(bǔ)償累計(jì)賠付額度不超過(guò)累計(jì)賠付限額的20%(該20%賠付金額包含在累計(jì)賠付限額內(nèi))特約疾病保險(xiǎn)金6萬(wàn)12萬(wàn)18萬(wàn)在合同有效期內(nèi),若被保險(xiǎn)人大陸境內(nèi)因意外 事故或在等待期后因疾病入住醫(yī)院進(jìn)行

、治療或者接受特定門治療,對(duì)于該治療所導(dǎo)致的醫(yī)療必需且合理的費(fèi)用, 承擔(dān)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任。若被保險(xiǎn)人

臺(tái)地區(qū)停留,自每次 之日起90天內(nèi),因意外事故或在等待期后因疾病(不包括該次診入住醫(yī)院進(jìn)行 、治療或者接受特定門前已出現(xiàn)的疾病或癥狀)經(jīng)急手術(shù),對(duì)于該治療所導(dǎo)致的醫(yī)療必需且合理的費(fèi)用,承擔(dān)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任。等待期:從合同生效或復(fù)效之日起90天內(nèi)發(fā)病或因該疾病發(fā)生相關(guān)就診,在保障期間及以后的續(xù)保保障期間內(nèi),不對(duì)該疾病的治療、復(fù)發(fā)或其并發(fā)癥承擔(dān)給付相應(yīng)保險(xiǎn)金的責(zé)任。這90天的時(shí)間稱為等待期。因在合同有效期內(nèi)發(fā)生的意外事故

的住院治療及特定門

手術(shù)無(wú)等待期。保險(xiǎn)責(zé)任按照下述方式確定的住院費(fèi)用賠付范圍乘以相應(yīng)的賠付比例,向被保險(xiǎn)人給付住院費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金,以約定的累計(jì)賠付限額為限。在被保險(xiǎn)人每次住院期間,補(bǔ)償床位費(fèi)和膳食費(fèi)以投保人在投保時(shí)選定的保險(xiǎn)計(jì)劃所約定的“床位費(fèi)和膳食費(fèi)合計(jì)日限額”為限。賠付范圍入住醫(yī)院首日被保險(xiǎn)人年滿3周歲入住醫(yī)院首日被保險(xiǎn)人未滿3周歲被保險(xiǎn)人入住二級(jí)及二級(jí)以上的公立或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),且被保險(xiǎn)人已從公費(fèi)醫(yī)療及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得費(fèi)用補(bǔ)償后,剩余未獲補(bǔ)償?shù)谋匦枨液侠碜≡嘿M(fèi)用80%60%被保險(xiǎn)人未從公費(fèi)醫(yī)療及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得費(fèi)用補(bǔ)償,在該期間內(nèi)發(fā)生的必需且合理的住院費(fèi)用60%40%保險(xiǎn)責(zé)任住院費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金對(duì)于被保險(xiǎn)人在住院期間因接受治療而實(shí)際發(fā)生的住院費(fèi)用,被保險(xiǎn)人入住二級(jí)及二級(jí)以上的公立或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),且被保險(xiǎn)人已從公費(fèi)醫(yī)療及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得費(fèi)用補(bǔ)償后,剩余未獲補(bǔ)償?shù)谋匦枨液侠碜≡嘿M(fèi)用100%80%被保險(xiǎn)人未從公費(fèi)醫(yī)療及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得費(fèi)用補(bǔ)償,在該期間內(nèi)發(fā)生的必需且合理的住院費(fèi)用80%60%若被保險(xiǎn)人入住醫(yī)院后5個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)告知

,按照上述相應(yīng)的賠付比例提高20%后給付:對(duì)于被保險(xiǎn)人因接受特定門

治療實(shí)際發(fā)生的特定門費(fèi)用,包括住院前后(前7天/后30天)門 費(fèi)用、特定門

手術(shù)費(fèi)、

門診治療費(fèi)、腎透析門診治療費(fèi)和腎移植后抗排異費(fèi)用賠付范圍乘以相應(yīng)的賠付比例,向被治療門診費(fèi),保險(xiǎn)人給付特定門按照下述方式確定的特定門費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金。特定門

費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金賠付范圍被保險(xiǎn)人年滿3周歲被保險(xiǎn)人未滿3周歲被保險(xiǎn)人已從公費(fèi)醫(yī)療及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得費(fèi)用補(bǔ)償后,剩余未獲補(bǔ)償?shù)奶囟ㄩT

費(fèi)用100%80%被保險(xiǎn)人未從公費(fèi)醫(yī)療及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得費(fèi)用補(bǔ)償,其實(shí)際發(fā)生的特定門 費(fèi)用80%60%保險(xiǎn)責(zé)任同效力終止。一、指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散,浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織,可以管、淋巴管和屬于世界衛(wèi)生組,臨床范疇。體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)的下列疾病不在保障范圍內(nèi):(1)原位癌;

(2)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病;

(3)相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的 氏??;

(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);

(5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的 癌;

(6) 或患期間所患

。后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治二、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達(dá)到尿毒癥期,經(jīng)療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。特約疾病保險(xiǎn)金若被保險(xiǎn)人在等待期后首次發(fā)病并經(jīng)??漆t(yī)生首次確診患有任何一項(xiàng)符合下述 約定的專項(xiàng)疾病,

按照附加合同的基本保險(xiǎn)金額向被保險(xiǎn)人給付特約疾病關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金,同時(shí)附加合保險(xiǎn)責(zé)任特別提醒保險(xiǎn)責(zé)任累計(jì)賠付金額之和不得超過(guò)合同約定的累計(jì)賠付限額,其中,特定門 費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金的賠付金額不超過(guò)累計(jì)賠付限額的20%,發(fā)生

臺(tái)地區(qū)必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用,其賠付金額不超過(guò)累計(jì)賠付限額的20%。特約疾病的基本保險(xiǎn)金額為主險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額的30%,不隨主險(xiǎn)累計(jì)賠付限額的變化而變化。02補(bǔ)償原則:

的賠付以實(shí)際支出的住院醫(yī)療費(fèi)用和特定門費(fèi)用為基礎(chǔ),若被保險(xiǎn)人已從其他途徑(包括工作單位、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、包括

在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)獲得補(bǔ)償,

不再對(duì)已經(jīng)獲得補(bǔ)償?shù)牟糠诌M(jìn)行賠付。

的賠付與被保險(xiǎn)人已從其他途徑獲得的補(bǔ)償總額不得超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。010320萬(wàn)組合費(fèi)率(含特約疾病)40萬(wàn)60萬(wàn)09,15413,32116,66917,57911,01213,76125,2597,6419,5403-173,9575,5426,74918-253,7805,3006,46026-303,8055,3506,53531-353,8305,4006,61036-404,6006,5508,08041-455,9908,61010,70046-507,36010,65013,29051-559,17013,35016,73056-6011,72017,17021,6106113,97020,50025,8306215,05022,10027,8606316,15023,74029,9506417,32025,49032,1706518,41027,12034,250保險(xiǎn)費(fèi)率(投保適用)此表為按職業(yè)等級(jí)一計(jì)算的費(fèi)率表,實(shí)際承保費(fèi)率以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。20萬(wàn)組合費(fèi)率(含特約疾?。?0萬(wàn)60萬(wàn)6619,31028,47035,9806720,25029,88037,7906821,29031,46039,8206922,39033,12041,9507023,50034,79044,1107124,63036,51046,3207225,81038,31048,6507326,89039,95050,7607428,02041,66052,9707529,19043,44055,2507630,46045,38057,7607731,78047,39060,3607833,12049,43063,0007934,51051,55065,7408035,95053,76068,600保險(xiǎn)費(fèi)率(續(xù)保適用)此表為按職業(yè)等級(jí)一計(jì)算的費(fèi)率表,實(shí)際承保費(fèi)率以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。產(chǎn)品名稱一生無(wú)憂樂(lè)溫馨樂(lè)安惠產(chǎn)品定位中高端醫(yī)療險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)投保方式主險(xiǎn),需與特定Life單搭配銷售主險(xiǎn)、附加險(xiǎn)附加險(xiǎn)保障區(qū)域陸&發(fā)生在及臺(tái)的醫(yī)院范圍二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院及指定醫(yī)院,含特需二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目住院醫(yī)療費(fèi)用特定門

費(fèi)用(住院前后門 ,特定門診手術(shù),門診,腎臟透析門診,腎移植后抗排異治療門診費(fèi))住院醫(yī)療費(fèi)用特定門診手術(shù)/腎透析門診住院醫(yī)療費(fèi)用特定門診手術(shù)附加險(xiǎn):專項(xiàng)重大疾?。?終末期腎?。?-賠付限額20萬(wàn)/40萬(wàn)/60萬(wàn)最高累計(jì)賠付限額為4倍基本保險(xiǎn)金額3萬(wàn)/5萬(wàn)/10萬(wàn)最多可投保2份5000元最多可投保4份免賠額-300元/1000元/2000元-賠付比例按社保、被保險(xiǎn)人

及報(bào)案時(shí)間確定有社保:100%無(wú)社保:60%城鎮(zhèn)社保:100%新農(nóng)合:80%無(wú)社保:60%單項(xiàng)賠付限額床位膳食費(fèi),最高2,000元/日特定門

費(fèi)用,20%累計(jì)賠付限額床位費(fèi)特定疾病門診藥品費(fèi)床位費(fèi)住院前后門產(chǎn)品比較——形態(tài)產(chǎn)品比較——除外責(zé)任、樂(lè)溫馨一生無(wú)憂(4)被保險(xiǎn)人醉酒、斗毆,被拘禁、或被判刑;——(9)非承保疾?。?jiǎn)?/p>

病、

性畸形、變形、

異常、精神疾病、性傳播疾病、

、蛋白粒子病、椎間盤突出癥、非意外事故導(dǎo)致的白內(nèi)障、偏頭痛、耳鳴、神經(jīng)官能癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、心臟瓣膜疾病、性功能異常、不孕不育、靜脈曲張、脂肪瘤、腦垂體腺瘤、鼻腔炎性疾病、膽囊息肉、膽囊

、慢性膽囊炎(7)被保險(xiǎn)人 或患

;(8)戒毒、戒酒、戒煙、性功能異常、

環(huán)切、視力矯正、牙齒修復(fù)、牙科治療或牙科手術(shù)(因意外事故導(dǎo)致的除外);美容、外科整形;

性疾病、遺傳性疾病及精神疾??;妊娠、分娩、

、不孕不育、節(jié)育、 、輔助

技術(shù)(包括但不限于人工

、應(yīng)用促藥、胚胎移植或配子

移植)及應(yīng)用輔助

技術(shù)后發(fā)生的異位妊娠,以及被保險(xiǎn)人獻(xiàn)血、捐贈(zèng)骨髓或任何 、組織;非承保藥品和非承保醫(yī)療項(xiàng)目:免疫

及調(diào)節(jié)性功能藥品、非 治療疾病必須檢查、治療、戒毒、戒酒、戒煙、療養(yǎng)、整容、美容、變性、

環(huán)切、視

力矯正、洗牙、牙齒修復(fù)、牙科治療或牙科手術(shù)(因意外事故

導(dǎo)致的除外);妊娠、分娩、 、節(jié)育、 、輔助

術(shù)及應(yīng)用輔助

技術(shù)后發(fā)生的異位妊娠,以及被保險(xiǎn)人獻(xiàn)血、捐贈(zèng)骨髓或任何

、組織;(9)非

治療疾病或受傷所必需的檢驗(yàn)、檢查、治療及藥品;(10)在合同簽發(fā)日之前被保險(xiǎn)人已存在的疾病、癥狀或受傷,并且自合同簽發(fā)日前5年內(nèi)接受治療或檢查的;(10)在合同簽發(fā)日之前被保險(xiǎn)人已存在的疾病癥狀或受傷,并且自合同簽發(fā)日前5年內(nèi)接受過(guò)治療或檢查的(合同連續(xù)續(xù)保至第6個(gè)保單年度及以后的除外)。(11)自合同簽發(fā)日起90天內(nèi),被保險(xiǎn)人非因 意外

事故而首次出現(xiàn)的特定疾病?!?guī)則保險(xiǎn)期間一年交費(fèi)年期一年交費(fèi)周期年交張數(shù)限制每個(gè)被保險(xiǎn)人只能投保1張一生無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)銷售方式一生無(wú)憂和附加一生無(wú)憂專項(xiàng)疾病固定組合銷售投保規(guī)則投保出生滿30天至65周歲投保資格被保險(xiǎn)人需有一張符合條件的有效年交壽險(xiǎn)保單,目前壽險(xiǎn)單包括:一生保,福保;壽險(xiǎn)單的最低期交總保費(fèi)滿足要求,不同計(jì)劃不同要求,成年人/未成年人不同要求。保障計(jì)劃主/附險(xiǎn)基本保險(xiǎn)金額投保單張壽險(xiǎn)期交最低總保費(fèi)*成年人未成年人計(jì)劃一20萬(wàn)/6萬(wàn)30天-65周歲20萬(wàn)10萬(wàn)計(jì)劃二40萬(wàn)/12萬(wàn)30天-60周歲30萬(wàn)15萬(wàn)計(jì)劃三60萬(wàn)/18萬(wàn)30天-50周歲40萬(wàn)20萬(wàn)保障計(jì)劃及對(duì)應(yīng)資格*單張壽險(xiǎn)期

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