嬰幼兒飲水照料（嬰幼兒回應(yīng)性照護(hù)課件）

嬰幼兒的飲水需要照護(hù)有法回應(yīng)有方關(guān)愛(ài)有道嬰幼兒照護(hù)服務(wù)是保障民生的重要內(nèi)容，事關(guān)嬰幼兒健康成長(zhǎng)，事關(guān)千家萬(wàn)戶(hù)。任務(wù)情境0102嬰幼兒飲水的價(jià)值0304嬰幼兒飲水的需要量及影響因素嬰幼兒飲用水的選擇目錄任務(wù)情境某托育園新來(lái)了一個(gè)保育老師。早晨小朋友們都陸續(xù)到園。早操過(guò)后組織嬰幼兒集體飲水。主班王老師發(fā)現(xiàn)，今天孩子們普遍喝水時(shí)間偏長(zhǎng)，就來(lái)到飲水處看個(gè)究竟。她發(fā)現(xiàn)孩子們喝完一小口兒咂巴咂巴嘴，老師提示后，樂(lè)樂(lè)還皺著眉頭撅著小嘴，用手指指自己的小嘴巴。主班王老師用手摸了一下樂(lè)樂(lè)的小水杯發(fā)現(xiàn)，原來(lái)是水太熱了……隨即告知保育老師水溫過(guò)高，需要馬上把保溫桶里的水再晾一晾。原來(lái)這位新來(lái)的保育老師雖然經(jīng)過(guò)了一日流程的培訓(xùn)，但是實(shí)操層面的培訓(xùn)并未開(kāi)展。保育老師按照流程晾了水，可水溫并沒(méi)有到位，這才導(dǎo)致這樣的情況出現(xiàn)。

任務(wù)：給托育機(jī)構(gòu)的不同年齡段的寶寶準(zhǔn)備合適的飲用水。嬰幼兒飲水的價(jià)值1.水占嬰幼兒體重的70%-80%（成人則為60%），水除了在機(jī)體組織器官間起著運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)和排泄廢物外，還參與代謝全過(guò)程、調(diào)節(jié)體溫、維持血容量、維持腺體正常分泌等生理功能。2.水是嬰幼兒賴(lài)以生存的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，嬰幼兒每日補(bǔ)充的食物營(yíng)養(yǎng)都需要水才能發(fā)揮作用。3.水能溶解各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使脂肪和蛋白質(zhì)等成為懸浮于水中的膠體狀態(tài)，促進(jìn)嬰幼兒對(duì)其吸收，增強(qiáng)腦功能。4.水能幫助機(jī)體將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到腦部及身體各處，使嬰幼兒身體健康、頭腦聰明。5.水對(duì)于排泄廢物和控制嬰幼兒正常體溫來(lái)說(shuō)也是必需的。6.嬰幼兒體表面積相對(duì)較大，不自覺(jué)出汗比汗腺活動(dòng)出汗多，容易缺水。喝水量不足或失水多會(huì)造成脫水，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而危及健康。

嬰幼兒飲水的需要量1.不同年齡嬰幼兒飲水的需要量（1）0-6月齡嬰兒的飲水量6個(gè)月齡內(nèi)的嬰兒只喝母乳或配方奶，正常情況下無(wú)需飲用任何的水。嬰幼兒飲水的需要量1.不同年齡嬰幼兒飲水的需要量（2）6月齡-1歲嬰兒的飲水量6月齡-1歲嬰兒每日每千克體重應(yīng)攝取120-160ml的水。每日飲水量正常范圍為120-180ml，每次喝水在50ml以?xún)?nèi)。嬰幼兒飲水的需要量1.不同年齡嬰幼兒飲水的需要量（3）1-3歲幼兒的飲水量1-3歲幼兒每天每千克體重應(yīng)攝取100-140ml的水，全天總需水量約1200-2000ml，每日飲水量正常范圍為600-800ml，每次飲水50-100ml。嬰幼兒飲水需要量的影響因素2.嬰幼兒飲水需要量的影響因素嬰幼兒對(duì)水的需要量取決于他們活動(dòng)量的大小、飲食以及氣候等因素，通常氣溫越高，出汗越多，活動(dòng)量越大，對(duì)水的需要量就會(huì)增加；而攝入的蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽較多，在排泄這些物質(zhì)時(shí)需要水就較多，因此對(duì)水的需要量也會(huì)增大?；顒?dòng)量飲食氣候嬰幼兒飲水需要量的影響因素2.嬰幼兒飲水需要量的影響因素缺水表現(xiàn)：嬰兒口渴時(shí)多不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)，照料者應(yīng)關(guān)注嬰兒口渴的表現(xiàn)，如用舌頭舔嘴唇、口唇發(fā)干、哭鬧時(shí)沒(méi)眼淚、小便顏色偏黃等，需要適當(dāng)給嬰兒喝水。嬰幼兒飲用水的選擇1.優(yōu)質(zhì)自來(lái)水是最佳選擇對(duì)于味蕾正在發(fā)育的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，為了能夠后期更好地接受各種食物的味道，建議喝燒開(kāi)的溫白開(kāi)水為宜。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為兒童提供符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的生活飲用水（溫開(kāi)水），并保證兒童按需飲水。嬰幼兒飲用水的選擇2.飲用水的適宜溫度夏天嬰幼兒喝常溫水即可，冬天飲用水溫度需控制在40℃左右為宜。嬰幼兒的飲水指導(dǎo)照護(hù)有法回應(yīng)有方關(guān)愛(ài)有道嬰幼兒照護(hù)服務(wù)是保障民生的重要內(nèi)容，事關(guān)嬰幼兒健康成長(zhǎng)，事關(guān)千家萬(wàn)戶(hù)。任務(wù)情境0102飲水照護(hù)前的準(zhǔn)備0304嬰幼兒飲水照護(hù)的流程飲水照護(hù)注意事項(xiàng)目錄05飲水過(guò)程的回應(yīng)性照護(hù)任務(wù)情境朵朵1歲零2個(gè)月了。媽媽為了訓(xùn)練她的獨(dú)立喝水能力，舍棄了吸管杯，給她選了漂亮的雙把手開(kāi)口小水杯，希望她能夠提前訓(xùn)練，盡早掌握自主喝水的能力。朵朵換了新水杯，一開(kāi)始還比較新奇，可在幾次用力過(guò)猛把水都嗆到鼻子、撒到衣服上之后，就再也不愿意用這個(gè)小水杯了。無(wú)論媽媽怎么勸說(shuō)和吸引，都不管用，反而一提到喝水就開(kāi)始哭，拒絕喝水。

任務(wù)：怎樣指導(dǎo)朵朵能順利喝水？飲水照護(hù)前的準(zhǔn)備1.人員準(zhǔn)備照護(hù)者：按照七步洗手法清洗雙手，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒口渴的信號(hào)。嬰幼兒準(zhǔn)備：情緒穩(wěn)定，幫助或提醒嬰幼兒洗凈雙手，坐于固定位置。嬰幼兒飲水的時(shí)機(jī)兩餐之間運(yùn)動(dòng)后或外出歸來(lái)大哭后玩耍時(shí)睡醒后飲水照護(hù)前的準(zhǔn)備2.飲水杯的選擇（1）水杯大小：2歲以下的幼兒建議使用350毫升以下的水杯，2歲以上可以使用400—500毫升的水杯。（2）水杯材質(zhì)：塑料水杯建議選擇PPSU材質(zhì)。（3）水杯結(jié)構(gòu)：簡(jiǎn)單款式，零件少，保溫杯選一體成型的。（4）兒童水杯專(zhuān)用，標(biāo)識(shí)清楚，并有相應(yīng)消毒設(shè)施飲水照護(hù)前的準(zhǔn)備6月齡以?xún)?nèi)6-9月齡9-12月齡12-18月齡18月齡以上奶瓶式飲水杯鴨嘴式飲水杯寬口飲水杯吸管式飲水杯幼兒飲水杯嬰兒熟悉感雙把手利于嬰兒雙手抓握能力平穩(wěn)不易灑水支持嬰兒自主飲水。出水量大于奶嘴減少嬰兒對(duì)奶嘴的依賴(lài)喝水時(shí)不漏水過(guò)渡性水杯流水量大于鴨嘴杯支持嬰兒自主飲水出水量大于鴨嘴杯，易出水不容易灑水滿(mǎn)足幼兒飲水需求提高幼兒自主飲水能力。兩個(gè)把手逐漸變?yōu)橐粋€(gè)把手由大變小杯口設(shè)計(jì)與成人水杯相同。練習(xí)口腔肌肉，吞咽能力。幼兒自主掌握飲水量2歲以下的幼兒建議使用350毫升以下的水杯，2歲以上可以使用400—500毫升的水杯。塑料水杯建議選擇PPSU材質(zhì)選擇簡(jiǎn)單款式，零件少，減少摔壞的可能性。保溫杯選一體成型的，既安全又方便清洗。給不同月齡的嬰幼兒選擇合適的飲水器具飲水照護(hù)前的準(zhǔn)備3.飲水量及次數(shù)每日上、下午各1～2次飲水，1～6歲幼兒飲水量50～100毫升/次，嬰兒適量飲水，根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量嬰幼兒飲水照護(hù)的流程1.激發(fā)對(duì)飲水的關(guān)注

將溫度、水量適中的飲用水倒入杯子中，將水杯放置在嬰幼兒面前，杯柄朝向嬰幼兒右手。嬰幼兒飲水照護(hù)的流程2.引導(dǎo)正確使用杯子停止輔助引導(dǎo)，讓嬰幼兒自主練習(xí)舉杯子動(dòng)作，照料者從旁協(xié)助提醒動(dòng)作的規(guī)范性。照護(hù)者握住嬰幼兒手腕，訓(xùn)練其能夠自主穩(wěn)定地抓握杯子。引導(dǎo)嬰幼兒自己用手拿穩(wěn)水杯，照料者將雙手附在嬰幼兒手背上，用溫柔的力量帶動(dòng)其把杯子放到嘴前。過(guò)程中及時(shí)糾正嬰幼兒拿杯子的動(dòng)作，如使用單耳水杯時(shí)，右手四指抓握和大拇固定的位置。在嬰幼兒身后，慢慢拿起杯子放到嬰幼兒嘴前，提示嬰幼兒注意觀(guān)察拿杯子的動(dòng)作細(xì)節(jié)，如使用單耳水杯時(shí)，右手四指抓握住杯柄，大拇指朝上固定于杯柄上緣，左手掌心輕托杯底。01020304嬰幼兒飲水照護(hù)的流程

3.引導(dǎo)學(xué)習(xí)喝水節(jié)奏010203位于嬰幼兒身后，頭側(cè)向一側(cè)觀(guān)察杯中水面位置，緩慢傾斜水杯，使水面接觸嬰幼兒口唇部，提示嬰幼兒略微張嘴含一口水，水杯略微豎起，稍稍離開(kāi)，避免連續(xù)攝入引起嗆水或吐水，提醒嬰幼兒將口中水咽下照料者雙手繼續(xù)附在嬰幼兒手背上，帶動(dòng)?jì)胗變旱碾p手學(xué)習(xí)傾斜杯子停頓式喝水的節(jié)奏。照護(hù)者繼續(xù)握住嬰幼兒手腕，訓(xùn)練嬰幼兒能夠自主把握喝水的節(jié)奏，嘗試連續(xù)喝水的技能，即緩慢地傾斜水杯，一口一口地將水喝下。停止輔助引導(dǎo)，讓嬰幼兒自主練習(xí)連續(xù)喝水的技能，照料者從旁協(xié)助，避免過(guò)多水?dāng)z入，引起嗆水。嬰幼兒飲水照護(hù)的流程4.整理

幫助或提醒嬰幼兒將嘴角的水漬擦干凈，將杯中殘留的水倒入指定的收集桶內(nèi)，并將水杯放回固定的位置，整理桌面與物品，記錄嬰幼兒喝水頻率與單次喝水量。6個(gè)月之前純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不用喂水不要過(guò)早地讓嬰兒使用吸管式飲水杯不要給寶寶長(zhǎng)期飲用純凈水或礦泉水別喝太熱或者太冰的水，不要用果汁飲料代替水喝水是一個(gè)充滿(mǎn)學(xué)習(xí)與愛(ài)的過(guò)程，一定要多和寶寶說(shuō)話(huà)，保持眼神交流，鼓勵(lì)寶寶喝水0103020504飲水照護(hù)注意事項(xiàng)飲水過(guò)程的回應(yīng)性照護(hù)1.通過(guò)飲水指導(dǎo)建立安全依戀照護(hù)者通過(guò)對(duì)水杯、飲用水的安全核查為嬰幼兒提供安全、適宜的飲水環(huán)境，根據(jù)嬰幼兒的生理與心理發(fā)展特點(diǎn)，選擇相應(yīng)的階段性指導(dǎo)方法。每次飲水指導(dǎo)建立事先詢(xún)問(wèn)需要、提供適量飲用水、指導(dǎo)飲水、整理用具等程序化流程，讓嬰幼兒對(duì)飲水各環(huán)節(jié)預(yù)期和準(zhǔn)備，有利于彼此建立信任，從而促進(jìn)嬰幼兒飲水照料過(guò)程中的互動(dòng)和依戀關(guān)系的建立。飲水過(guò)程的回應(yīng)性照護(hù)2.細(xì)致觀(guān)察飲水過(guò)程中嬰幼兒的表現(xiàn)在嬰幼兒學(xué)習(xí)獨(dú)立飲水過(guò)程中，照護(hù)者應(yīng)在嬰幼兒的身側(cè)，注意觀(guān)察嬰幼兒飲水時(shí)手眼協(xié)調(diào)的能力，如嬰幼兒端水杯的平穩(wěn)性、喝水時(shí)張嘴角度的大小、吞咽水的量與呼吸的協(xié)調(diào)性等，預(yù)測(cè)嬰幼兒可能會(huì)出現(xiàn)的飲水問(wèn)題，評(píng)估是否需要提供幫助，如發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有嗆水的可能，需及時(shí)給予制止或排除。飲水過(guò)程的回應(yīng)性照護(hù)3.對(duì)嬰幼兒飲水中的需求給予積極的回應(yīng)嬰幼兒在飲水中確需幫助時(shí)，可以給予動(dòng)作示范、語(yǔ)言提示、互動(dòng)游戲等方式，給予嬰幼兒適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，提高嬰幼兒對(duì)飲水能力訓(xùn)練的興趣。如言語(yǔ)提示“練習(xí)時(shí)，在杯子里放少量的水，喝完再添；不能一次給杯里放過(guò)多的水，避免嗆著”等。飲水過(guò)程的回應(yīng)性照護(hù)4.對(duì)嬰幼兒的回應(yīng)進(jìn)行實(shí)時(shí)反饋當(dāng)嬰幼兒能用杯子喝水時(shí)，照料者要用具體的語(yǔ)言給予鼓勵(lì)，比如：“寶寶會(huì)自己端杯子喝水了，真能干！”，增強(qiáng)嬰幼兒的自信心。組織幼兒集體飲水照護(hù)有法回應(yīng)有方關(guān)愛(ài)有道嬰幼兒照護(hù)服務(wù)是保障民生的重要內(nèi)容，事關(guān)嬰幼兒健康成長(zhǎng)，事關(guān)千家萬(wàn)戶(hù)。任務(wù)情境0102幼兒集幼兒集體飲水前的準(zhǔn)備0304組織幼兒集體飲水的流程集體飲水中常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法目錄05集體飲水的回應(yīng)性照護(hù)任務(wù)情境托育機(jī)構(gòu)張老師在集體飲水環(huán)節(jié)時(shí)發(fā)現(xiàn)小朋友們狀況百出：有的找不到自己的杯子，隨意拿別人杯子喝水；有的在接水時(shí)常常推擠，把水灑在了地上；有的只喝一口水潤(rùn)潤(rùn)嗓子就離開(kāi)了；有的接了滿(mǎn)滿(mǎn)一杯水，卻只喝了一兩口，趁老師不注意把水倒掉。很多幼兒如果老師不提醒就很少喝水。還有個(gè)別幼兒只喝自帶的飲料，拒絕喝白開(kāi)水。任務(wù)：怎樣組織托育的孩子集體喝水？幼兒集體飲水前的準(zhǔn)備1.環(huán)境準(zhǔn)備（1）域的選擇飲水桶一般擺放在進(jìn)教室入口較寬敞處，飲水區(qū)域的地面整潔、干燥，方便嬰幼兒安全、隨時(shí)飲水，并給嬰幼兒排隊(duì)飲水留足空間。幼兒集體飲水前的準(zhǔn)備1.環(huán)境準(zhǔn)備（2）飲水區(qū)域的布置地面可用不同標(biāo)記或圖案劃分出等待區(qū)、接水區(qū)、喝水區(qū)；墻面可張貼有關(guān)飲水圖文并茂的常規(guī)行為要求，利于培養(yǎng)嬰幼兒有序喝水的生活常規(guī)。幼兒集體飲水前的準(zhǔn)備2.物品準(zhǔn)備清潔的飲水桶、飲水杯，適宜溫度的白開(kāi)水，干凈的小毛巾。（1）清潔消毒飲水桶。（2）清潔消毒水杯。（3）擺放水桶和水杯幼兒集體飲水前的準(zhǔn)備（1）清潔消毒飲水桶流程第一步：倒去飲水桶內(nèi)前一天的剩水。第二步：飲水桶放在水池內(nèi)，打開(kāi)水龍頭，用流動(dòng)的水沖洗。用專(zhuān)用抹布按照“桶口-桶內(nèi)壁-桶底-桶蓋內(nèi)側(cè)、外側(cè)-桶外壁-桶外底”的順序依次擦拭，由內(nèi)向外將水桶沖洗干凈。第三步：打開(kāi)飲水桶下方的水龍頭，使流動(dòng)的水從水龍頭出水口流出。第四步：關(guān)上水龍頭，倒入1/3的開(kāi)水，蓋上蓋子，用力左右搖晃水桶，使開(kāi)水接觸到桶內(nèi)壁的每個(gè)角落。打開(kāi)飲水桶下方的水龍頭，讓開(kāi)水沖洗出水口。第五步：飲水桶的外壁采用消毒液擦拭的方法進(jìn)行消毒。（2）清潔消毒水杯流程第一步：洗用專(zhuān)用百潔布依次擦拭杯口-杯內(nèi)-杯內(nèi)底-杯柄-外側(cè)-杯外底，把手細(xì)縫可用小刷子刷洗。第二步：沖用流動(dòng)的水反復(fù)沖洗干凈，將水杯依次排列放入待消毒的容器中。第三步：消用煮沸法消毒時(shí)，水面應(yīng)浸沒(méi)杯子，水沸騰后再煮10分鐘；用蒸汽法消毒時(shí)，水沸騰后再蒸15分鐘。消毒完畢后，將杯子倒扣放置瀝干。幼兒集體飲水前的準(zhǔn)備幼兒集體飲水前的準(zhǔn)備3.幼兒準(zhǔn)備幫助或引導(dǎo)幼兒用七步洗手法洗凈雙手時(shí)間來(lái)園時(shí)早操后戶(hù)外活動(dòng)前戶(hù)外活動(dòng)后教育活動(dòng)后午睡起床后區(qū)角活動(dòng)后水量半杯（約50ml）一杯（約100ml）一杯（約100ml）一杯半（約150ml）一杯（約100ml）一杯（約100ml）一杯（約100ml）幼兒集體飲水的安排表注意事項(xiàng)（1）照護(hù)者需要及時(shí)組織幼兒飲水以滿(mǎn)足幼兒身體的需要，不強(qiáng)求幼兒每次必須喝水。（3）一日活動(dòng)中除以上集體喝水時(shí)間，可根據(jù)需要隨時(shí)組織幼兒喝水，喝水時(shí)間、次數(shù)不限。組織幼兒集體飲水的流程流程具體步驟分組1.以游戲的口吻激發(fā)幼兒喝水的愿望；2.組織4-5名幼兒為一組，依次按排隊(duì)順序于等待區(qū)。取杯1.引導(dǎo)幼兒找到專(zhuān)用水杯；2.提醒幼兒輕輕抓握把手取出水杯，避免用手碰觸杯口和杯里；3.到接水處排好隊(duì)。接水1.右手握好水杯把手，將水杯口置于水龍頭正下方，對(duì)準(zhǔn)水龍頭；2.左手輕輕打開(kāi)水龍頭；3.眼睛看著水杯內(nèi)的水面，接半杯或2/3杯水；4.左手及時(shí)關(guān)閉水龍頭。就坐1.指導(dǎo)幼兒右手持杯柄，左手扶杯身，兩手臂自然放松，將水杯持于正胸前；2.提醒幼兒雙手端穩(wěn)水杯，兩眼看地面，雙腳速度平穩(wěn)走，輕輕走到喝水區(qū)，不把水灑到衣服或地面上；3.引導(dǎo)幼兒找到指定位置，將水杯放于桌面，離桌緣一拳距離，以防水杯滑落；4.雙手輕輕搬開(kāi)凳子，就坐。飲水1.右手持杯柄，左手扶杯身，將水杯端至嘴邊；2.感受水溫：喝時(shí)先用嘴唇沾水試一試，感受水的溫度是否適宜，避免燙嘴。若水較燙，應(yīng)等水溫合適再喝。3.喝水時(shí)，提醒幼兒要喝一口咽一口，一口一口慢慢喝，不能邊走邊喝，喝水時(shí)也不要說(shuō)笑，防止嗆咳。4.關(guān)注幼兒嘴巴或衣服的前胸部位是否有水跡，及時(shí)用毛巾幫幼兒擦干或更換晾曬。歸位提醒幼兒輕拿杯把，將水杯放回原位。若杯中有剩水倒入指定的收集桶內(nèi)。記錄提醒或幫助幼兒記錄飲水次數(shù)，回到座位處。集體飲水中常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法安全隱患原因排除措施燙傷水溫過(guò)高；飲水桶蓋未蓋緊或上鎖；端水不穩(wěn)、被碰撞。準(zhǔn)備溫度適宜的白開(kāi)水（夏天30攝氏度左右，冬天40攝氏度左右）；及時(shí)蓋緊和上鎖；有序，正確接水。摔傷在飲水過(guò)程中將水杯不小心打翻灑在地面上，沒(méi)有及時(shí)擦干。提前觀(guān)察飲水區(qū)地面是否整潔干燥；不小心灑水時(shí)，要及時(shí)擦拭地面。氣管異物在飲水過(guò)程中說(shuō)笑打鬧，拿飲用水來(lái)玩水。提醒安靜喝水，對(duì)說(shuō)笑、打鬧的幼兒給予指導(dǎo)和糾正，及時(shí)表?yè)P(yáng)在固定區(qū)域安靜喝水的幼兒。1.喝水安全隱患及排除措施2.喝水秩序混亂在飲水過(guò)程中出現(xiàn)互相推擠、噴灑、玩水等，可以采取在飲水區(qū)域用不同標(biāo)記畫(huà)出接水區(qū)、等待區(qū)、喝水區(qū)，培養(yǎng)幼兒有序喝水的常規(guī)。3.飲水過(guò)程中灑水（1）灑水的預(yù)防。照護(hù)者可在桌上或盤(pán)子上粘貼放杯子的標(biāo)志；引導(dǎo)幼兒有序地排隊(duì)接水；準(zhǔn)備一塊能即時(shí)擦拭水珠的抹布。（2）灑水弄濕衣服的處理。觀(guān)察嬰幼兒喝水后前胸或臉部是否有水跡，及時(shí)用毛巾幫嬰幼兒擦干或及時(shí)更換衣物。集體飲水中常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法集體飲水的回應(yīng)性照護(hù)1.通過(guò)集體飲水照護(hù)建立良好的依戀關(guān)系照護(hù)者通過(guò)事先對(duì)飲水環(huán)境（地面、桌椅）、飲水桶和飲水杯的衛(wèi)生情況、飲用水的溫度等的核查為嬰幼兒提供安全、可以信任的集體飲水環(huán)境，選擇合適幼兒