注射安全醫(yī)學(xué)課件

阻斷院感注射傳播讓注射更安全注射安全心內(nèi)一2020.07阻斷院感注射傳播讓注射更安全注射安全心內(nèi)一《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）》專項工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%；2.醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%；3.醫(yī)務(wù)人員安全注射知識知曉率≥95%；4.醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從率≥90%；《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）》專5.規(guī)范使用一次性無菌注射器實施注射率100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)；6.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%；7.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%；8.醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≥20%；5.規(guī)范使用一次性無菌注射器實施注射率100%(硬如何保證安全注射：

1.《血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則》2.《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》3.《醫(yī)療廢物管理條例》致力于減少因非必要注射、非安全注射導(dǎo)致的醫(yī)療保健相關(guān)感染和醫(yī)務(wù)人員相關(guān)職業(yè)暴露事件的發(fā)生，保障患者安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。如何保證安全注射：基本概念WHO的調(diào)查，全世界每年約進行120億次注射，我國每年注射達(dá)30億次以上。注射包括：肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射、采血、各類穿刺、穴位注射等。安全注射是指對接受注射者無害、實施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不暴露于可避免的風(fēng)險、以及注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。

基本概念WHO的調(diào)查，全世界每年約進行120億次注射，我國

安全注射三要素：

1.阻斷接受注射患者可能獲得的感染。

2.阻斷注射操作者或參與者因職業(yè)暴露而可能獲得的感染。

3.阻斷因接觸處理不當(dāng)?shù)淖⑸溆镁叨赡塬@得的感染

安全注射三要素：

1.阻斷接受注射患者可能對患者的危害：注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑！不安全注射是血源性疾病傳播的幫兇！糖尿病患者一次性針頭反復(fù)使用，嚴(yán)重影響糖尿病患者的康復(fù)。對患者的危害：不安全注射的危害對醫(yī)務(wù)人員的影響：針刺傷：其中醫(yī)務(wù)人員占80.6%~88.9%！原因“防護意識薄弱、經(jīng)驗不足、操作不規(guī)范、防護知識缺乏。不安全注射的危害對醫(yī)務(wù)人員的影響：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染事件1984～2004年：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV(美國CDC)確認(rèn)感染累計59例?？梢陕殬I(yè)感染報道為139人次。59例職業(yè)分布構(gòu)成比為：護士24人40.7％檢驗20人33.9％醫(yī)生8人13.5％其他7人11.9％

其中48人是由于針刺傷導(dǎo)致的HIV感染醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染事件不安全注射的危害對社會的危害：注射器當(dāng)“玩具”不安全注射的危害對社會的危害：注射器當(dāng)“玩具”重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射安全注射的六個方面重視警惕正確嚴(yán)格熟悉執(zhí)行安全注射安全注射的六個方面一、重視環(huán)境的準(zhǔn)備治療室（配藥間）的環(huán)境：

1.進行注射操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作。

2.避免不必要的人員活動。

3.嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進行注射準(zhǔn)備等工作。一、重視環(huán)境的準(zhǔn)備治療室（配藥間）的環(huán)境：輸液室環(huán)境的管理輸液室管理的難點：

1.病人多，流動性大，尤其是冬春季節(jié)，呼吸道感染患者多。

2.病種多，注射藥品繁雜。如何做好輸液室感染管理：空氣質(zhì)量、環(huán)境衛(wèi)生、健康宣教。多觀察、勤巡視！輸液室環(huán)境的管理輸液室管理的難點：輸液室管理的難點理想與現(xiàn)實!輸液室管理的難點理想與現(xiàn)實!輸液過程中加強巡視輸液過程中加強巡視二、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！二、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！安全注射，“手”當(dāng)其揉搓七字口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、完（腕）1.淋濕2.取液3.揉搓4.沖凈5.擦干6.護膚六步洗手法揉搓七字口訣：1.淋濕六步洗手法操作前的準(zhǔn)備手衛(wèi)生和規(guī)范著裝是無菌操作的前提！操作前的準(zhǔn)備手衛(wèi)生和規(guī)范著裝是無菌操作的前提！操作前的準(zhǔn)備查對藥品，檢查無菌物品包裝及有效期，檢查用物，確保所有注射所需物品合格有效。操作前的準(zhǔn)備查對藥品，檢查無菌物品包裝及有效期，熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作三、熟悉操作規(guī)程

皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進行注射！三、熟悉操作規(guī)程

皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點四、嚴(yán)格無菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對不能碰觸！××四、嚴(yán)格無菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對不能碰觸！××配藥皮試、胰島素注射、免疫接種等嚴(yán)禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。一人一針一管一用配藥一人一針一管一用重復(fù)使用注射器的隱患都是節(jié)約惹的禍嗎？治病VS致??？理念很重要！重復(fù)使用注射器的隱患都是節(jié)約惹的禍嗎？五、物品管理2小時內(nèi)：——輸注類藥品；應(yīng)注明開啟時間。24小時內(nèi)：——溶媒啟封抽吸后；——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：——非一次性使用的碘酒、酒精瓶，容器應(yīng)滅菌。7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精。1個月：——啟封后500ml的瓶裝碘酒、酒精。藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）?！坏帽４嬖谂c患者密切接觸的區(qū)域。疑有污染禁用。五、物品管理2小時內(nèi)：六、警惕銳器傷

（1）禁止雙手回套針帽。

（2）禁止用手傳遞利器。

（3）禁止直接接觸針頭或利器。

（4）禁止隨意丟棄銳器，隨時入銳器盒

（5）禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物。

（6）禁止用手?jǐn)D壓醫(yī)療廢物。（1）操作時保證充足光線、空間寬敞。

（2）操作時從容不迫。

（3）操作時盡可能采用有安全保護裝置的銳器。六禁止三操作樹立安全注射意識！掌握安全注射知識！嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程！強化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防觀念！六、警惕銳器傷（1）禁止雙手回套針帽。

（2）禁止正確使用銳器盒禁止用手分離針頭禁止彎曲、折斷針頭××銳器盒方便使用獨手操作卸針頭借助鉗子卸針頭正確使用銳器盒禁止用手分離針頭禁止彎曲、折斷針頭××銳器盒方點滴關(guān)懷，從針眼做起！示教室的考試與臨床操作之間路到底還有多遠(yuǎn)？點滴關(guān)懷，從針眼做起！示教室的考試與臨床操作之間路到底還有多安全注射——小結(jié)環(huán)境管理：配藥室與輸液室人員管理：手衛(wèi)生、規(guī)范著裝物品管理：

1.一人一針一管一用

2.啟封時限：2小時；24小時；每周2次；7日;1個月

3.藥品保存：遵循廠家，禁止污染安全注射——小結(jié)環(huán)境管理：配藥室與輸液室操作規(guī)范：

1.無菌觀念

2.規(guī)范的操作流程

3.銳器（針頭）處置及職業(yè)防護操作規(guī)范：一個合格的醫(yī)務(wù)工作者，必須高度重視慎獨修養(yǎng)，在消毒隔離工作中不做有損病人健康的事，不做違背自己良心的事，在道德意識行為上始終具有高度自覺性，一貫性。一個合格的醫(yī)務(wù)工作者，必須高度重視慎獨修養(yǎng)，在消毒隔離工作中謝謝大家謝謝大家謝謝大家謝謝大家32ppt課件謝謝大家謝謝大家謝謝大家謝謝32ppt課件阻斷院感注射傳播讓注射更安全注射安全心內(nèi)一2020.07阻斷院感注射傳播讓注射更安全注射安全心內(nèi)一《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）》專項工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%；2.醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%；3.醫(yī)務(wù)人員安全注射知識知曉率≥95%；4.醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從率≥90%；《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）》專5.規(guī)范使用一次性無菌注射器實施注射率100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)；6.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%；7.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%；8.醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≥20%；5.規(guī)范使用一次性無菌注射器實施注射率100%(硬如何保證安全注射：

1.《血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則》2.《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》3.《醫(yī)療廢物管理條例》致力于減少因非必要注射、非安全注射導(dǎo)致的醫(yī)療保健相關(guān)感染和醫(yī)務(wù)人員相關(guān)職業(yè)暴露事件的發(fā)生，保障患者安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。如何保證安全注射：基本概念WHO的調(diào)查，全世界每年約進行120億次注射，我國每年注射達(dá)30億次以上。注射包括：肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射、采血、各類穿刺、穴位注射等。安全注射是指對接受注射者無害、實施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不暴露于可避免的風(fēng)險、以及注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。

基本概念WHO的調(diào)查，全世界每年約進行120億次注射，我國

安全注射三要素：

1.阻斷接受注射患者可能獲得的感染。

2.阻斷注射操作者或參與者因職業(yè)暴露而可能獲得的感染。

3.阻斷因接觸處理不當(dāng)?shù)淖⑸溆镁叨赡塬@得的感染

安全注射三要素：

1.阻斷接受注射患者可能對患者的危害：注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑！不安全注射是血源性疾病傳播的幫兇！糖尿病患者一次性針頭反復(fù)使用，嚴(yán)重影響糖尿病患者的康復(fù)。對患者的危害：不安全注射的危害對醫(yī)務(wù)人員的影響：針刺傷：其中醫(yī)務(wù)人員占80.6%~88.9%！原因“防護意識薄弱、經(jīng)驗不足、操作不規(guī)范、防護知識缺乏。不安全注射的危害對醫(yī)務(wù)人員的影響：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染事件1984～2004年：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV(美國CDC)確認(rèn)感染累計59例。可疑職業(yè)感染報道為139人次。59例職業(yè)分布構(gòu)成比為：護士24人40.7％檢驗20人33.9％醫(yī)生8人13.5％其他7人11.9％

其中48人是由于針刺傷導(dǎo)致的HIV感染醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染事件不安全注射的危害對社會的危害：注射器當(dāng)“玩具”不安全注射的危害對社會的危害：注射器當(dāng)“玩具”重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射安全注射的六個方面重視警惕正確嚴(yán)格熟悉執(zhí)行安全注射安全注射的六個方面一、重視環(huán)境的準(zhǔn)備治療室（配藥間）的環(huán)境：

1.進行注射操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作。

2.避免不必要的人員活動。

3.嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進行注射準(zhǔn)備等工作。一、重視環(huán)境的準(zhǔn)備治療室（配藥間）的環(huán)境：輸液室環(huán)境的管理輸液室管理的難點：

1.病人多，流動性大，尤其是冬春季節(jié)，呼吸道感染患者多。

2.病種多，注射藥品繁雜。如何做好輸液室感染管理：空氣質(zhì)量、環(huán)境衛(wèi)生、健康宣教。多觀察、勤巡視！輸液室環(huán)境的管理輸液室管理的難點：輸液室管理的難點理想與現(xiàn)實!輸液室管理的難點理想與現(xiàn)實!輸液過程中加強巡視輸液過程中加強巡視二、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！二、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！安全注射，“手”當(dāng)其揉搓七字口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、完（腕）1.淋濕2.取液3.揉搓4.沖凈5.擦干6.護膚六步洗手法揉搓七字口訣：1.淋濕六步洗手法操作前的準(zhǔn)備手衛(wèi)生和規(guī)范著裝是無菌操作的前提！操作前的準(zhǔn)備手衛(wèi)生和規(guī)范著裝是無菌操作的前提！操作前的準(zhǔn)備查對藥品，檢查無菌物品包裝及有效期，檢查用物，確保所有注射所需物品合格有效。操作前的準(zhǔn)備查對藥品，檢查無菌物品包裝及有效期，熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作三、熟悉操作規(guī)程

皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進行注射！三、熟悉操作規(guī)程

皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點四、嚴(yán)格無菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對不能碰觸！××四、嚴(yán)格無菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對不能碰觸！××配藥皮試、胰島素注射、免疫接種等嚴(yán)禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。一人一針一管一用配藥一人一針一管一用重復(fù)使用注射器的隱患都是節(jié)約惹的禍嗎？治病VS致病？理念很重要！重復(fù)使用注射器的隱患都是節(jié)約惹的禍嗎？五、物品管理2小時內(nèi)：——輸注類藥品；應(yīng)注明開啟時間。24小時內(nèi)：——溶媒啟封抽吸后；——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：——非一次性使用的碘酒、酒精瓶，容器應(yīng)滅菌。7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精。1個月：——啟封后500ml的瓶裝碘酒、酒精。藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）?！坏帽４嬖谂c患者密切接觸的區(qū)域。疑有污染禁用。五、物品管理2小時內(nèi)：六、警惕銳器傷

（1）禁止雙手回套針帽。

（2）禁止用手傳遞利器。

（3）禁止直接接觸針頭或利器。

（4）禁止隨意丟棄銳器，隨時入銳器盒

（5）禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物。

（6）禁止用手?jǐn)D壓醫(yī)療廢物。（1）