孤立皮層靜脈血栓形成課件

孤立皮層靜脈血栓形成ppt課件孤立皮層靜脈血栓形成ppt課件靜脈圖譜ppt課件靜脈圖譜ppt課件精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”孤立皮層靜脈血栓形成課件5ppt課件5ppt課件6ppt課件6ppt課件7ppt課件7ppt課件白：Trolard靜脈紫：Labbe靜脈深藍：基底靜脈橙：Sylvian靜脈紅：蝶頂竇淺藍：巖上竇粉：海綿竇8ppt課件白：Trolard靜脈8ppt課件增強CT：TrolardLabbeSylvianStroke.2013;44:2748-27549ppt課件增強CT：TrolardLabbeSylvianStr10ppt課件10ppt課件孤立皮層靜脈血栓形成（ICVT）（IsolatedCorticalVeinThrombosis）ppt課件孤立皮層靜脈血栓形成（ICVT）（IsolatedCort孤立皮層靜脈血栓形成腦靜脈血栓形成（CVT）占所有腦卒中1%，孤立皮層靜脈血栓形成（ICVT，IsolatedCorticalVeinThrombosis）占CVT的6.3%，目前僅有單個或多個ICVT的病例報道。目前診斷ICVT的主要方法為影像學發(fā)現(xiàn)靜脈血栓的繩索征（Cordsign）或點征。但是這兩個征象不如CVT明顯，往往只能在一個或幾個序列上才能看到。NeurolMedChir(Tokyo)54,March,201412ppt課件孤立皮層靜脈血栓形成腦靜脈血栓形成（CVT）占所有腦卒中1%靜脈血栓的繩索征和點征T1WI高信號T2*SW低信號FLAIR高信號平掃CT高信號13ppt課件靜脈血栓的繩索征和點征T1WI高信號13ppt課件病例分享ppt課件病例分享ppt課件29歲女性，頭痛，癲癇發(fā)作，近期服用避孕藥：Trolard靜脈AJNR200425:1676-16793個月后3個月后FLAIRMRVMRV15ppt課件29歲女性，頭痛，癲癇發(fā)作，近期服用避孕藥：Trolard靜46歲女性，頭痛三周：Trolard靜脈AJNR200425:1676-1679質(zhì)子密度3個月后質(zhì)子密度Flair，中央溝SAH3個月后16ppt課件46歲女性，頭痛三周：Trolard靜脈AJNR200464歲女性，脊椎術(shù)后傷口感染，膿毒癥，頭痛：Trolard靜脈AJNR200425:1676-1679Flair，SAH17ppt課件64歲女性，脊椎術(shù)后傷口感染，膿毒癥，頭痛：Trolard靜26歲女性，潰瘍性結(jié)腸炎，DVT：sylvianveinAJNRAmJNeuroradiol1998;19:488–49010days，腦出血protondensityPartialrecanalizationDelayedfillingfillingdefect18ppt課件26歲女性，潰瘍性結(jié)腸炎，DVT：sylvianveinA38歲女性，癲癇，頂葉腦出血

一個月后手術(shù)探查NEUROLOGY1996;47:376-38219ppt課件38歲女性，癲癇，頂葉腦出血

一個月后手術(shù)探查NEUROLO42歲女性，高顱壓，癲癇，頂葉腦出血，左頂皮層靜脈NEUROLOGY1996;47:376-3823天后20ppt課件42歲女性，高顱壓，癲癇，頂葉腦出血，左頂皮層靜脈NEURO33歲女性，癲癇，頭痛

頂葉靜脈NEUROLOGY1996;47:376-38221ppt課件33歲女性，癲癇，頭痛

頂葉靜脈NEUROLOGY199633歲男性，Hodgkin病IV期，頭痛，言語不能NEUROLOGY1996;47:376-382LabbeSylvianTrolard出血性梗死22ppt課件33歲男性，Hodgkin病IV期，頭痛，言語不能NEURO21歲女性，既往腎靜脈血栓，口服避孕藥；輕偏癱頭痛癲癇AmericanJournalofRoentgenology.2005;184:1317-1319day2day2day3LECAday1day123ppt課件21歲女性，既往腎靜脈血栓，口服避孕藥；輕偏癱頭痛癲癇Ame續(xù)上（皮層靜脈血栓）AmericanJournalofRoentgenology.2005;184:1317-1319day10day11靜脈充血day1124ppt課件續(xù)上（皮層靜脈血栓）AmericanJournalof32歲女性，產(chǎn)子后低顱壓頭痛，腰穿診斷，癲癇，硬膜外血斑，3天后象限盲CaseReportsinMedicineVolume2013GradientEcho25ppt課件32歲女性，產(chǎn)子后低顱壓頭痛，腰穿診斷，癲癇，硬膜外血斑，3Labbe′靜脈AJNR2009day5T2*GE26ppt課件Labbe′靜脈AJNR2009day526ppt課件Patient8（皮層靜脈血栓）day3T2*GEday3.AJNR200927ppt課件Patient8（皮層靜脈血栓）day3day3.AJ續(xù)上day15AJNR2009T2*GET228ppt課件續(xù)上day15AJNR2009T2*GET228ppt課26歲女性，PE，ATIII缺乏

癲癇，頭痛：CordSignArchNeurol.2003;60:1314-131629ppt課件26歲女性，PE，ATIII缺乏

癲癇，頭痛：Cord續(xù)上DWIADCArchNeurol.2003;60:1314-1316T230ppt課件續(xù)上DWIADCArchNeurol.2003;60:1續(xù)上ArchNeurol.2003;60:1314-1316增強31ppt課件續(xù)上ArchNeurol.2003;60:1314-1323歲男性突發(fā)發(fā)熱頭痛語言障礙

Labbe靜脈Neurology2005;65:113532ppt課件23歲男性突發(fā)發(fā)熱頭痛語言障礙

Labbe靜脈Neurolo續(xù)上Neurology2005;65:1135健側(cè)健側(cè)患側(cè)患側(cè)33ppt課件續(xù)上Neurology2005;65:1135健側(cè)健側(cè)患側(cè)72歲女性，左側(cè)上肢麻木JNeurol(2005)252:1476–1481T2*34ppt課件72歲女性，左側(cè)上肢麻木JNeurol(2005)2566歲男性，反復左手麻木RCALCAJNeurol(2005)252:1476–1481質(zhì)子密度髓靜脈強化35ppt課件66歲男性，反復左手麻木RCALCAJNeurol(2071歲女性，頭痛，精神狀態(tài)改變36ppt課件71歲女性，頭痛，精神狀態(tài)改變36ppt課件腦室穿支損傷額葉皮層靜脈37ppt課件腦室穿支損傷額葉皮層靜脈37ppt課件30歲女性，額葉皮層靜脈梗死顯影延遲

38ppt課件30歲女性，額葉皮層靜脈梗死顯影延遲

38ppt課件71歲女性，卒中樣起病

頂枕靜脈顯影延遲39ppt課件71歲女性，卒中樣起病

頂枕靜脈顯影延遲39ppt課件81歲男性，卒中樣起病

顳枕靜脈顯影延遲40ppt課件81歲男性，卒中樣起病

顳枕靜脈顯影延遲40ppt課件頭痛，Sickle病，CT為SAH/venous-brain-anatomy/superficial-venous-system/41ppt課件頭痛，Sickle病，CT為SAHhttp://neuroa續(xù)上，DSA-Labbe中斷/venous-brain-anatomy/superficial-venous-system/42ppt課件續(xù)上，DSA-Labbe中斷http://neuroangi續(xù)上，MRI證實Labbe血栓/venous-brain-anatomy/superficial-venous-system/43ppt課件續(xù)上，MRI證實Labbe血栓http://neuroang14歲女性，突發(fā)劇烈頭痛

Sylvian靜脈NeurolMedChir(Tokyo)54,253–259,2014FLAIRT2*44ppt課件14歲女性，突發(fā)劇烈頭痛

Sylvian靜脈Neurol31歲女性，口服避孕藥，踝關(guān)節(jié)手術(shù)后，突發(fā)頭痛ArqNeuropsiquiatr2009;67(4):1106-110810天后恢復正常rightleftFLAIRMIP45ppt課件31歲女性，口服避孕藥，踝關(guān)節(jié)手術(shù)后，突發(fā)頭痛ArqNeu28歲女性避孕藥，頭痛

Labbe靜脈CanAssocRadiolJ2008;59(5):271–274MRVsourceimage2years46ppt課件28歲女性避孕藥，頭痛

Labbe靜脈CanAssocR14歲女孩急淋，頭痛左側(cè)麻木PediatrRadiol(2009)39:75747ppt課件14歲女孩急淋，頭痛左側(cè)麻木PediatrRadiol(45歲女性低顱壓頭痛2周，突發(fā)右腿麻木癲癇Cephalalgia,2007,27,87–9048ppt課件45歲女性低顱壓頭痛2周，突發(fā)右腿麻木癲癇Cephalalg續(xù)上，3個月隨訪Cephalalgia,2007,27,87–9049ppt課件續(xù)上，3個月隨訪Cephalalgia,2007,27,23歲Stroke.2006;37:991-995day1day13T2*SWT2*SW50ppt課件23歲Stroke.2006;37:991-995day46歲男性頭痛言語障礙和癲癇Headache45:747,200551ppt課件46歲男性頭痛言語障礙和癲癇Headache45:747總結(jié)ppt課件總結(jié)ppt課件一般情況截止到目前為止（1986-2013），YoheiKitamura等檢索到51例ICVT患者平均年齡38.3（14-78）歲，男：女=1:2。NeurolMedChir(Tokyo)54,March,201453ppt課件一般情況截止到目前為止（1986-2013），YoheiK常見癥狀I(lǐng)CVT最常見的癥狀癲癇（66.7%）頭痛（64.7%）無力（19例，37.3%）感覺異常（11例，21.6%）失語（9例，17.6%）意識障礙（7例，13.7%）NeurolMedChir(Tokyo)54,March,201454ppt課件常見癥狀I(lǐng)CVT最常見的癥狀NeurolMedChir病因凝血功能異常7例包括蛋白C/S活性降低，因子VLeiden、亞甲基四氫葉酸還原酶、纖溶酶原激活物抑制劑-14G/4G基因型突變等。其他危險因素包括服用避孕藥，產(chǎn)后，Behcet's病，Hodgkin's病，白血病和潰瘍性結(jié)腸炎等23.3%的患者合并低顱壓（7例為腰穿后），這個比例遠遠超過CVT合并低顱壓（2%）的比例。低顱壓會引起血流量下降和血管扭曲，這可能是低顱壓誘發(fā)CVT的原因。另外6例（14%）可能和某種感染有關(guān)。NeurolMedChir(Tokyo)54,March,201455ppt課件病因凝血功能異常7例NeurolMedChir(Tok靜脈血栓的繩索征和點征T1WI高信號（51%）T2*SW低信號（49%）FLAIR高信號（25.5%）平掃CT高信號（13.7%）NeurolMedChir(Tokyo)54,March,201456ppt課件靜脈血栓的繩索征和點征T1WI高信號（51%）NeurolMRV和DSAMRV和DSA是診斷CVT最常用的方法，也可用于ICVT的診斷特征為受累靜脈充盈缺損血流變慢滯留但是這些征象缺少客觀性和特異性。NeurolMedChir(Tokyo)54,March,201457ppt課件MRV和DSAMRV和DSA是診斷CVT最常用的方法，也可用影像出血性梗死21例（41.1%）水腫或梗死21例（41.1%）SAH8例（15.7%）但是鑒別凸面SAH和已經(jīng)形成血栓的靜脈非常困難NeurolMedChir(Tokyo)54,March,201458ppt課件影像出血性梗死21例（41.1%）NeurolMedCh2個正常人的MRT159ppt課件2個正常人的MRT159ppt課件MR影像檢查注意事項掃描序列：MRIT1，T2，F(xiàn)lair，T2*，質(zhì)子密度，MRV原始圖像，增強掃描部位：更靠近病變，更靠近皮層掃描方位：軸位，冠狀位，矢狀位薄層掃描：特別是病變部位應結(jié)合頭CT、DSA和MRV一起綜合判讀60ppt課件MR影像檢查注意事項掃描序列：MRIT1，T2，F(xiàn)lair化驗檢查11例患者進行了CSF檢查，6例異常包括3例白細胞增加，2例蛋白增加。17例進行了腦電圖檢查，11例（64.7%）正常，其他無特異性。NeurolMedChir(Tokyo)54,March,201461ppt課件化驗檢查11例患者進行了CSF檢查，6例異常包括3例白細胞增治療其中40例進行了治療，33例（82.5%）抗凝，但是抗凝患者與不抗凝患者相比預后沒有差異。2例進行了外科手術(shù)，1例為開顱探查，另一例因為腦腫脹腦疝進行了減壓手術(shù)NeurolMedChir(Tokyo)54,March,201462ppt課件治療其中40例進行了治療，33例（82.5%）抗凝，但是抗凝預后預后較好36例記述了患者的預后29例（80.6%）完全康復大部分患者癥狀在幾天到幾周內(nèi)緩解總體來看mRS0-2分占97.2%，高于CVT（87.2%）無復發(fā)病例報道1例進展為靜脈竇血栓形成1例患者死于其他疾病NeurolMedChir(Tokyo)54,March,201463ppt課件預后預后較好NeurolMedChir(Tokyo)謝謝ppt課件謝謝ppt課件孤立皮層靜脈血栓形成ppt課件孤立皮層靜脈血栓形成ppt課件靜脈圖譜ppt課件靜脈圖譜ppt課件精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”孤立皮層靜脈血栓形成課件69ppt課件5ppt課件70ppt課件6ppt課件71ppt課件7ppt課件白：Trolard靜脈紫：Labbe靜脈深藍：基底靜脈橙：Sylvian靜脈紅：蝶頂竇淺藍：巖上竇粉：海綿竇72ppt課件白：Trolard靜脈8ppt課件增強CT：TrolardLabbeSylvianStroke.2013;44:2748-275473ppt課件增強CT：TrolardLabbeSylvianStr74ppt課件10ppt課件孤立皮層靜脈血栓形成（ICVT）（IsolatedCorticalVeinThrombosis）ppt課件孤立皮層靜脈血栓形成（ICVT）（IsolatedCort孤立皮層靜脈血栓形成腦靜脈血栓形成（CVT）占所有腦卒中1%，孤立皮層靜脈血栓形成（ICVT，IsolatedCorticalVeinThrombosis）占CVT的6.3%，目前僅有單個或多個ICVT的病例報道。目前診斷ICVT的主要方法為影像學發(fā)現(xiàn)靜脈血栓的繩索征（Cordsign）或點征。但是這兩個征象不如CVT明顯，往往只能在一個或幾個序列上才能看到。NeurolMedChir(Tokyo)54,March,201476ppt課件孤立皮層靜脈血栓形成腦靜脈血栓形成（CVT）占所有腦卒中1%靜脈血栓的繩索征和點征T1WI高信號T2*SW低信號FLAIR高信號平掃CT高信號77ppt課件靜脈血栓的繩索征和點征T1WI高信號13ppt課件病例分享ppt課件病例分享ppt課件29歲女性，頭痛，癲癇發(fā)作，近期服用避孕藥：Trolard靜脈AJNR200425:1676-16793個月后3個月后FLAIRMRVMRV79ppt課件29歲女性，頭痛，癲癇發(fā)作，近期服用避孕藥：Trolard靜46歲女性，頭痛三周：Trolard靜脈AJNR200425:1676-1679質(zhì)子密度3個月后質(zhì)子密度Flair，中央溝SAH3個月后80ppt課件46歲女性，頭痛三周：Trolard靜脈AJNR200464歲女性，脊椎術(shù)后傷口感染，膿毒癥，頭痛：Trolard靜脈AJNR200425:1676-1679Flair，SAH81ppt課件64歲女性，脊椎術(shù)后傷口感染，膿毒癥，頭痛：Trolard靜26歲女性，潰瘍性結(jié)腸炎，DVT：sylvianveinAJNRAmJNeuroradiol1998;19:488–49010days，腦出血protondensityPartialrecanalizationDelayedfillingfillingdefect82ppt課件26歲女性，潰瘍性結(jié)腸炎，DVT：sylvianveinA38歲女性，癲癇，頂葉腦出血

一個月后手術(shù)探查NEUROLOGY1996;47:376-38283ppt課件38歲女性，癲癇，頂葉腦出血

一個月后手術(shù)探查NEUROLO42歲女性，高顱壓，癲癇，頂葉腦出血，左頂皮層靜脈NEUROLOGY1996;47:376-3823天后84ppt課件42歲女性，高顱壓，癲癇，頂葉腦出血，左頂皮層靜脈NEURO33歲女性，癲癇，頭痛

頂葉靜脈NEUROLOGY1996;47:376-38285ppt課件33歲女性，癲癇，頭痛

頂葉靜脈NEUROLOGY199633歲男性，Hodgkin病IV期，頭痛，言語不能NEUROLOGY1996;47:376-382LabbeSylvianTrolard出血性梗死86ppt課件33歲男性，Hodgkin病IV期，頭痛，言語不能NEURO21歲女性，既往腎靜脈血栓，口服避孕藥；輕偏癱頭痛癲癇AmericanJournalofRoentgenology.2005;184:1317-1319day2day2day3LECAday1day187ppt課件21歲女性，既往腎靜脈血栓，口服避孕藥；輕偏癱頭痛癲癇Ame續(xù)上（皮層靜脈血栓）AmericanJournalofRoentgenology.2005;184:1317-1319day10day11靜脈充血day1188ppt課件續(xù)上（皮層靜脈血栓）AmericanJournalof32歲女性，產(chǎn)子后低顱壓頭痛，腰穿診斷，癲癇，硬膜外血斑，3天后象限盲CaseReportsinMedicineVolume2013GradientEcho89ppt課件32歲女性，產(chǎn)子后低顱壓頭痛，腰穿診斷，癲癇，硬膜外血斑，3Labbe′靜脈AJNR2009day5T2*GE90ppt課件Labbe′靜脈AJNR2009day526ppt課件Patient8（皮層靜脈血栓）day3T2*GEday3.AJNR200991ppt課件Patient8（皮層靜脈血栓）day3day3.AJ續(xù)上day15AJNR2009T2*GET292ppt課件續(xù)上day15AJNR2009T2*GET228ppt課26歲女性，PE，ATIII缺乏

癲癇，頭痛：CordSignArchNeurol.2003;60:1314-131693ppt課件26歲女性，PE，ATIII缺乏

癲癇，頭痛：Cord續(xù)上DWIADCArchNeurol.2003;60:1314-1316T294ppt課件續(xù)上DWIADCArchNeurol.2003;60:1續(xù)上ArchNeurol.2003;60:1314-1316增強95ppt課件續(xù)上ArchNeurol.2003;60:1314-1323歲男性突發(fā)發(fā)熱頭痛語言障礙

Labbe靜脈Neurology2005;65:113596ppt課件23歲男性突發(fā)發(fā)熱頭痛語言障礙

Labbe靜脈Neurolo續(xù)上Neurology2005;65:1135健側(cè)健側(cè)患側(cè)患側(cè)97ppt課件續(xù)上Neurology2005;65:1135健側(cè)健側(cè)患側(cè)72歲女性，左側(cè)上肢麻木JNeurol(2005)252:1476–1481T2*98ppt課件72歲女性，左側(cè)上肢麻木JNeurol(2005)2566歲男性，反復左手麻木RCALCAJNeurol(2005)252:1476–1481質(zhì)子密度髓靜脈強化99ppt課件66歲男性，反復左手麻木RCALCAJNeurol(2071歲女性，頭痛，精神狀態(tài)改變100ppt課件71歲女性，頭痛，精神狀態(tài)改變36ppt課件腦室穿支損傷額葉皮層靜脈101ppt課件腦室穿支損傷額葉皮層靜脈37ppt課件30歲女性，額葉皮層靜脈梗死顯影延遲

102ppt課件30歲女性，額葉皮層靜脈梗死顯影延遲

38ppt課件71歲女性，卒中樣起病

頂枕靜脈顯影延遲103ppt課件71歲女性，卒中樣起病

頂枕靜脈顯影延遲39ppt課件81歲男性，卒中樣起病

顳枕靜脈顯影延遲104ppt課件81歲男性，卒中樣起病

顳枕靜脈顯影延遲40ppt課件頭痛，Sickle病，CT為SAH/venous-brain-anatomy/superficial-venous-system/105ppt課件頭痛，Sickle病，CT為SAHhttp://neuroa續(xù)上，DSA-Labbe中斷/venous-brain-anatomy/superficial-venous-system/106ppt課件續(xù)上，DSA-Labbe中斷http://neuroangi續(xù)上，MRI證實Labbe血栓/venous-brain-anatomy/superficial-venous-system/107ppt課件續(xù)上，MRI證實Labbe血栓http://neuroang14歲女性，突發(fā)劇烈頭痛

Sylvian靜脈NeurolMedChir(Tokyo)54,253–259,2014FLAIRT2*108ppt課件14歲女性，突發(fā)劇烈頭痛

Sylvian靜脈Neurol31歲女性，口服避孕藥，踝關(guān)節(jié)手術(shù)后，突發(fā)頭痛ArqNeuropsiquiatr2009;67(4):1106-110810天后恢復正常rightleftFLAIRMIP109ppt課件31歲女性，口服避孕藥，踝關(guān)節(jié)手術(shù)后，突發(fā)頭痛ArqNeu28歲女性避孕藥，頭痛

Labbe靜脈CanAssocRadiolJ2008;59(5):271–274MRVsourceimage2years110ppt課件28歲女性避孕藥，頭痛

Labbe靜脈CanAssocR14歲女孩急淋，頭痛左側(cè)麻木PediatrRadiol(2009)39:757111ppt課件14歲女孩急淋，頭痛左側(cè)麻木PediatrRadiol(45歲女性低顱壓頭痛2周，突發(fā)右腿麻木癲癇Cephalalgia,2007,27,87–90112ppt課件45歲女性低顱壓頭痛2周，突發(fā)右腿麻木癲癇Cephalalg續(xù)上，3個月隨訪Cephalalgia,2007,27,87–90113ppt課件續(xù)上，3個月隨訪Cephalalgia,2007,27,23歲Stroke.2006;37:991-995day1day13T2*SWT2*SW114ppt課件23歲Stroke.2006;37:991-995day46歲男性頭痛言語障礙和癲癇Headache45:747,2005115ppt課件46歲男性頭痛言語障礙和癲癇Headache45:747總結(jié)ppt課件總結(jié)ppt課件一般情況截止到目前為止（1986-2013），YoheiKitamura等檢索到51例ICVT患者平均年齡38.3（14-78）歲，男：女=1:2。NeurolMedChir(Tokyo)54,March,2014117ppt課件一般情況截止到目前為止（1986-2013），YoheiK常見癥狀I(lǐng)CVT最常見的癥狀癲癇（66.7%）頭痛（64.7%）無力（19例，37.3%）感覺異常（11例，21.6%）失語（9例，17.6%）意識障礙（7例，13.7%）NeurolMedChir(Tokyo)54,March,2014118ppt課件常見癥狀I(lǐng)CVT最常見的癥狀NeurolMedChir病因凝血功能異常7例包括蛋白C/S活性降低，因子VLeiden、亞甲基四氫葉酸還原酶、纖溶酶原激活物抑制劑-14G/4G基因型突變等。其他危險因素包括服用避孕藥，產(chǎn)后，Behcet's病，Hodgkin's病，白血病和潰瘍性結(jié)腸炎等23.3%的患者合并低顱壓（7例為腰穿后），這個比例遠遠超過CVT合并低顱壓（2%）的比例。低顱壓會引起血流量下降和血管扭曲，這可能是低顱壓誘發(fā)CVT的原因。另外6例（14%）可能和某種感染有關(guān)。NeurolMedChir(Tokyo)54,March,2014119ppt課件病因凝血