壓瘡病例課件

壓瘡病歷保健醫(yī)療部6樓1PPT課件壓瘡病歷保健醫(yī)療部6樓1PPT課件病情介紹患者艾桂林，男，78歲入院診斷：肺感染、急性腦梗死、高血壓3級、CHD、心功能Ⅱ級主訴：發(fā)熱、意識不清4天。2PPT課件病情介紹患者艾桂林，男，78歲2PPT課件病情介紹入院時(shí)T：36.5℃、P：80次/分、R：20次/分

BP：164/79mmHg患者神志不清，查體不合作。皮膚黏膜無黃染，頸軟，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺呼吸音粗，左肺底可及濕性啰音，心率80次/分，心音不等，律不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹膨隆，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢不腫。3PPT課件病情介紹入院時(shí)T：36.5℃、P：80次/分、R：20次/分化驗(yàn)回報(bào)白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.32×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.33×1012/L，血紅蛋白129g/L，中性粒細(xì)胞百分比89.6%↑血漿D-二聚體2273ng/ml↑

尿素7.6mmol/L↑，肌酐60umol/L

↓總蛋白67g/L,白蛋白30g/L↓，球蛋白37g/L4PPT課件化驗(yàn)回報(bào)白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.32×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.33壓瘡評估骶尾部3cm×4cm的Ⅱ期壓瘡傷口處表皮缺失，皮膚淺表潰瘍5PPT課件壓瘡評估骶尾部3cm×4cm的Ⅱ期壓瘡5PPT課件治療遵醫(yī)囑給予內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理，病危，流質(zhì)飲食，鼻飼，心電監(jiān)護(hù)，氧氣吸入，記錄24h出入量，口腔護(hù)理?？诜枰越j(luò)活喜、胞磷膽堿治療。靜脈予以長春西汀、醒腦靜、耐信、泰能、甘露醇治療。骶尾部換藥。6PPT課件治療遵醫(yī)囑給予內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理，病危，流質(zhì)飲食，鼻飼，傷口護(hù)理常規(guī)清創(chuàng)后于給予造口粉換藥，滲液吸收貼覆蓋，根據(jù)滲液情況及時(shí)換藥7PPT課件傷口護(hù)理常規(guī)清創(chuàng)后于給予造口粉換藥，滲液吸收貼覆蓋，根據(jù)滲液吸收貼的適應(yīng)癥：各類高滲性傷口、小面積淺Ⅱ燒傷、下肢靜脈性潰瘍、Ⅱ-Ⅳ期壓瘡、糖尿病足潰瘍8PPT課件滲液吸收貼的適應(yīng)癥：各類高滲性傷口、小面積淺Ⅱ燒傷、下肢靜脈經(jīng)過換藥，患者傷口愈合，無滲出液9PPT課件經(jīng)過換藥，患者傷口愈合，無滲出液9PPT課件引起壓瘡的原因外在因素：壓力、剪切力、摩擦力。內(nèi)在因素：活動(dòng)障礙失去知覺反應(yīng)性充血衰竭嚴(yán)重營養(yǎng)不良10PPT課件引起壓瘡的原因外在因素：壓力、剪切力、摩擦力。10PPT影響愈合的因素創(chuàng)面愈合的過程是一個(gè)非常復(fù)雜的過程。在整個(gè)愈合過程中，任何一步都會(huì)受到很多因素的影響，從而使隨后的愈合過程受到干擾。某些因素是有利于創(chuàng)面的愈合如合適的創(chuàng)面局部處理手段以及生長因子等；但有些因素卻會(huì)阻礙創(chuàng)面的愈合。那么那些因素會(huì)阻礙創(chuàng)面的愈合呢？

11PPT課件影響愈合的因素創(chuàng)面愈合的過程是一個(gè)非常復(fù)雜的過程。在整影響創(chuàng)面愈合的全身因素年齡：組織的再生能力隨年齡的增加而減退營養(yǎng)狀況：蛋白質(zhì)缺乏，尤其是含硫氨基酸缺乏時(shí)，常導(dǎo)致組織細(xì)胞再生不良或者緩慢，肉芽組織形成受阻。血液循環(huán)系統(tǒng)功能狀態(tài)：動(dòng)脈硬化，會(huì)引致周圍組織血供不足，從而影響創(chuàng)面愈合。潛在性或伴發(fā)疾?。禾悄虿?、貧血自身免疫性疾病、惡性腫瘤等12PPT課件影響創(chuàng)面愈合的全身因素年齡：組織的再生能力隨年齡的增加而減退影響創(chuàng)面愈合的全身因素肥胖：脂肪組織的血液供應(yīng)相對較少，阻礙創(chuàng)面局部的血液循環(huán)。用藥情況：免疫抑制劑一方面降低白細(xì)胞的活性，使創(chuàng)面的清創(chuàng)過程受阻，另一方面，免疫抑制劑會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，從而干擾創(chuàng)面愈合的過程。放射治療心理狀態(tài)13PPT課件影響創(chuàng)面愈合的全身因素肥胖：脂肪組織的血液供應(yīng)相對較少，阻礙影響創(chuàng)面愈合的局部因素創(chuàng)面的局部處理措施創(chuàng)面的濕度與溫度局部血液供應(yīng)狀態(tài)傷口異物傷口感染14PPT課件影響創(chuàng)面愈合的局部因素創(chuàng)面的局部處理措施14PPT課件傷口的評估（全身性評估）潛在性疾病及并發(fā)疾病的情況營養(yǎng)狀況心理狀態(tài)15PPT課件傷口的評估（全身性評估）潛在性疾病及并發(fā)疾病的情況15PPT傷口的評估（傷口局部評估）傷口的類型：急性傷口/慢性傷口愈合的類型：一期愈合/二期愈合傷口的大小及深度：以估計(jì)組織的丟失量傷口的部位傷口組織存活情況：顏色滲出液：量/性質(zhì)/顏色及氣味傷口周圍皮膚情況：浸漬/紅斑/水腫/丹毒傷口局部癥狀、有無感染、細(xì)菌種類16PPT課件傷口的評估（傷口局部評估）傷口的類型：急性傷口/慢性傷口16謝謝17PPT課件謝謝17PPT課件壓瘡病歷保健醫(yī)療部6樓18PPT課件壓瘡病歷保健醫(yī)療部6樓1PPT課件病情介紹患者艾桂林，男，78歲入院診斷：肺感染、急性腦梗死、高血壓3級、CHD、心功能Ⅱ級主訴：發(fā)熱、意識不清4天。19PPT課件病情介紹患者艾桂林，男，78歲2PPT課件病情介紹入院時(shí)T：36.5℃、P：80次/分、R：20次/分

BP：164/79mmHg患者神志不清，查體不合作。皮膚黏膜無黃染，頸軟，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺呼吸音粗，左肺底可及濕性啰音，心率80次/分，心音不等，律不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹膨隆，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢不腫。20PPT課件病情介紹入院時(shí)T：36.5℃、P：80次/分、R：20次/分化驗(yàn)回報(bào)白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.32×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.33×1012/L，血紅蛋白129g/L，中性粒細(xì)胞百分比89.6%↑血漿D-二聚體2273ng/ml↑

尿素7.6mmol/L↑，肌酐60umol/L

↓總蛋白67g/L,白蛋白30g/L↓，球蛋白37g/L21PPT課件化驗(yàn)回報(bào)白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.32×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.33壓瘡評估骶尾部3cm×4cm的Ⅱ期壓瘡傷口處表皮缺失，皮膚淺表潰瘍22PPT課件壓瘡評估骶尾部3cm×4cm的Ⅱ期壓瘡5PPT課件治療遵醫(yī)囑給予內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理，病危，流質(zhì)飲食，鼻飼，心電監(jiān)護(hù)，氧氣吸入，記錄24h出入量，口腔護(hù)理?？诜枰越j(luò)活喜、胞磷膽堿治療。靜脈予以長春西汀、醒腦靜、耐信、泰能、甘露醇治療。骶尾部換藥。23PPT課件治療遵醫(yī)囑給予內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理，病危，流質(zhì)飲食，鼻飼，傷口護(hù)理常規(guī)清創(chuàng)后于給予造口粉換藥，滲液吸收貼覆蓋，根據(jù)滲液情況及時(shí)換藥24PPT課件傷口護(hù)理常規(guī)清創(chuàng)后于給予造口粉換藥，滲液吸收貼覆蓋，根據(jù)滲液吸收貼的適應(yīng)癥：各類高滲性傷口、小面積淺Ⅱ燒傷、下肢靜脈性潰瘍、Ⅱ-Ⅳ期壓瘡、糖尿病足潰瘍25PPT課件滲液吸收貼的適應(yīng)癥：各類高滲性傷口、小面積淺Ⅱ燒傷、下肢靜脈經(jīng)過換藥，患者傷口愈合，無滲出液26PPT課件經(jīng)過換藥，患者傷口愈合，無滲出液9PPT課件引起壓瘡的原因外在因素：壓力、剪切力、摩擦力。內(nèi)在因素：活動(dòng)障礙失去知覺反應(yīng)性充血衰竭嚴(yán)重營養(yǎng)不良27PPT課件引起壓瘡的原因外在因素：壓力、剪切力、摩擦力。10PPT影響愈合的因素創(chuàng)面愈合的過程是一個(gè)非常復(fù)雜的過程。在整個(gè)愈合過程中，任何一步都會(huì)受到很多因素的影響，從而使隨后的愈合過程受到干擾。某些因素是有利于創(chuàng)面的愈合如合適的創(chuàng)面局部處理手段以及生長因子等；但有些因素卻會(huì)阻礙創(chuàng)面的愈合。那么那些因素會(huì)阻礙創(chuàng)面的愈合呢？

28PPT課件影響愈合的因素創(chuàng)面愈合的過程是一個(gè)非常復(fù)雜的過程。在整影響創(chuàng)面愈合的全身因素年齡：組織的再生能力隨年齡的增加而減退營養(yǎng)狀況：蛋白質(zhì)缺乏，尤其是含硫氨基酸缺乏時(shí)，常導(dǎo)致組織細(xì)胞再生不良或者緩慢，肉芽組織形成受阻。血液循環(huán)系統(tǒng)功能狀態(tài)：動(dòng)脈硬化，會(huì)引致周圍組織血供不足，從而影響創(chuàng)面愈合。潛在性或伴發(fā)疾病：糖尿病、貧血自身免疫性疾病、惡性腫瘤等29PPT課件影響創(chuàng)面愈合的全身因素年齡：組織的再生能力隨年齡的增加而減退影響創(chuàng)面愈合的全身因素肥胖：脂肪組織的血液供應(yīng)相對較少，阻礙創(chuàng)面局部的血液循環(huán)。用藥情況：免疫抑制劑一方面降低白細(xì)胞的活性，使創(chuàng)面的清創(chuàng)過程受阻，另一方面，免疫抑制劑會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，從而干擾創(chuàng)面愈合的過程。放射治療心理狀態(tài)30PPT課件影響創(chuàng)面愈合的全身因素肥胖：脂肪組織的血液供應(yīng)相對較少，阻礙影響創(chuàng)面愈合的局部因素創(chuàng)面的局部處理措施創(chuàng)面的濕度與溫度局部血液供應(yīng)狀態(tài)傷口異物傷口感染31PPT課件影響創(chuàng)面愈合的局部因素創(chuàng)面的局部處理措施14PPT課件傷口的評估（全身性評估）潛在性疾病及并發(fā)疾病的情況營養(yǎng)狀況心理狀態(tài)32PPT課件傷口的評估（全身性評估）潛在性疾病及并發(fā)疾病的情況15PPT傷口的