實(shí)驗(yàn)11 糞便、腦脊液、漿膜腔積液課件

體液、排泄物常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)X脊液檢查1漿膜腔積液檢查

2本次內(nèi)容（3課時(shí)）糞便檢查3一般檢查理學(xué)檢查顯微鏡檢查化學(xué)檢查第一節(jié)、腦脊液檢查1、顏色：2、透明度：3、凝固性4、比重第一節(jié)腦脊液檢查化學(xué)檢查蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)—潘氏試驗(yàn)球蛋白＋苯酚蛋白鹽（白色混濁）原理試劑飽和苯酚溶液第一節(jié)腦脊液檢查化學(xué)檢查蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)—潘氏試驗(yàn)操作小試管取2ml飽和苯酚液+1-2d腦脊液→黑色背景下立即觀察結(jié)果第一節(jié)腦脊液檢查化學(xué)檢查蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)—潘氏試驗(yàn)注意事項(xiàng)紅細(xì)胞過(guò)多時(shí)，須先離心使細(xì)胞沉淀，吸取上清液進(jìn)行試驗(yàn)試驗(yàn)中所用試管應(yīng)十分潔凈，否則易出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。所用試劑苯酚如不純，亦可引起假陽(yáng)性反應(yīng)；室溫低于10℃，酚飽和度低，亦可引起假陽(yáng)性結(jié)果。二、一般檢查理學(xué)檢查顯微鏡檢查化學(xué)檢查第一節(jié)腦脊液檢查1、細(xì)胞學(xué)檢查2、病原體形態(tài)學(xué)1、細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)①直接計(jì)數(shù)法：直接將腦脊液充池（2個(gè)）→低倍鏡計(jì)數(shù)10個(gè)大方格的細(xì)胞數(shù)（各個(gè)計(jì)數(shù)室四角及正中五個(gè)大方格）腦脊液細(xì)胞總數(shù)=10大格細(xì)胞數(shù)×106/L

②稀釋計(jì)數(shù)法：用N.S稀釋后充池計(jì)數(shù)3、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)①直接分類法：白細(xì)胞計(jì)數(shù)后，轉(zhuǎn)高倍鏡分類100個(gè)白細(xì)胞；分類單核細(xì)胞和多核細(xì)胞數(shù)量，并報(bào)告百分比。

②涂片染色分類法化學(xué)檢查第二節(jié)漿膜腔積液檢查蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)—粘蛋白定性檢查（Rivalta試驗(yàn)）（1）原理:漿膜粘蛋白是多糖和蛋白質(zhì)形成的復(fù)合物，其PH為3-5，亦稱酸性糖蛋白，在稀乙酸溶液中呈白色云霧狀沉淀。（2）操作：量筒取100ml蒸餾水→加2-3d冰乙酸→混勻→取標(biāo)本1d→滴入稀乙酸溶液中→觀察結(jié)果。（如呈白色云霧狀沉淀至筒底，為陽(yáng)性；不出現(xiàn)白色云霧狀沉淀or呈混濁半途擴(kuò)散消失，為陰性。）（3）結(jié)果判斷與報(bào)告(—)清晰不顯霧狀；(±)漸呈白霧狀；(＋)呈白霧狀；(2＋)呈薄白云狀；(3＋)呈濃白云狀。顯微鏡檢查第二節(jié)漿膜腔積液檢查操作同腦脊液顯微鏡檢查一般性狀檢查1、量2、顏色與性狀第三節(jié)糞便檢查化學(xué)檢查隱血試驗(yàn)（OB）

試劑：10g/L鄰甲苯胺冰乙酸溶液、3%H2O2操作：棉簽粘取少許糞便→滴加10g/L鄰甲苯胺冰乙酸溶液2d于棉簽上→再滴3%H2O