小兒驚厥12月課件

新生兒科XX

小兒驚厥什么是小兒驚厥？驚厥是小兒常見的急癥，尤多見于嬰幼兒多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強(qiáng)直性和陣攣性抽搐，常伴有意識(shí)障礙驚厥的種類？熱性驚厥無(wú)熱驚厥是小兒時(shí)期較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的緊急癥狀，大多由于各種感染性疾病引起。常見于代謝性疾病，營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病(如氨基酸代謝性疾病、苯丙酮尿癥、低鈣、低鈉、高鈉、低鉀、低血糖、維生素B6依賴癥)；各種中毒性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變(先天畸形、外傷等)、癔病、癲癇等。簡(jiǎn)單型熱性驚厥（典型性）復(fù)雜型熱性驚厥（非典型性）小兒熱性驚厥的類型：小兒熱性驚厥臨床表現(xiàn)護(hù)理診斷急救健康宣教小兒熱性驚厥的

臨床表現(xiàn)？（簡(jiǎn)單）意識(shí)突然喪失，多伴有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強(qiáng)直，痙攣或不停地抽動(dòng)。驚厥一般呈全身性發(fā)作，次數(shù)少、時(shí)間短、恢復(fù)快，一般持續(xù)數(shù)秒至幾分鐘，很少超過(guò)15分鐘，驚厥停止后神志即可恢復(fù)正常。輔助標(biāo)準(zhǔn)：驚厥發(fā)作2周后腦電圖正常腦脊液常規(guī)檢查正常。體格和智力發(fā)育正常。有遺傳傾向。驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)

危及生命

遺留嚴(yán)重的后遺癥

影響小兒智力發(fā)育和健康每次驚厥均有腦細(xì)胞功能紊亂，引起細(xì)胞異常放電，加之驚厥過(guò)程中有不同程度的缺氧狀態(tài)，因此對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可造成一定的損害。預(yù)防及急救的必要性患兒發(fā)生驚厥通知醫(yī)生、高年資護(hù)士及其他在班護(hù)士抱入搶救室遵醫(yī)囑實(shí)施各搶救措施，觀察生命體征止驚后護(hù)送至住院部做好搶救護(hù)理記錄搶救流程圖吸氧，建立靜脈通道，備好安定苯巴比妥鈉等急救藥品常用搶救藥物：首選安定

（0.1-0.3mg/kg，iv）半小時(shí)后可重復(fù)一次。苯巴比妥鈉

新生兒驚厥首選藥物。（負(fù)荷量10mg/kg，維持量5mg/kg/d,im或iv）10%水合氯醛每次0.5ml/kg，由胃管給藥或加等量生理鹽水保留灌腸。苯妥英鈉適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)（地西泮無(wú)效時(shí)）。護(hù)理診斷

急性意識(shí)障礙

與驚厥發(fā)作有關(guān)有窒息的危險(xiǎn)與驚厥發(fā)作、咳嗽和嘔吐反射減弱、呼吸道堵塞有關(guān)有受傷的危險(xiǎn)與抽搐、意識(shí)障礙有關(guān)體溫過(guò)高與感染或驚厥持續(xù)狀態(tài)有關(guān)急救護(hù)理：保持呼吸道通暢：§立即松解衣扣；

§將舌輕輕向外牽拉；

§去枕仰臥頭偏向一側(cè)；

§清理呼吸道和口腔內(nèi)容物；

§備好吸痰器和急救藥品；

急救過(guò)程應(yīng)密切觀察病情，以避免因用藥過(guò)量而抑制呼吸防止受傷

§將患兒周圍的物品移開；在床欄桿處放置棉墊。

§防止骨折或脫臼：切勿用力強(qiáng)行牽拉或按壓患兒肢體。

§防止皮膚磨擦受損：在患兒的手中或腋下墊上紗布。

§防止舌咬傷：用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間。健康宣教平日要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)肌體免疫力。注意及