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文檔簡介
Q/LB.□XXXXX-XXXX目次前言 III1范圍 42規(guī)范性引用文件 43術(shù)語和定義 54基本規(guī)定 65選址與總體規(guī)劃 65.1選址 65.2功能布局規(guī)劃 75.3建筑空間規(guī)劃 75.4交通組織規(guī)劃 75.5環(huán)境景觀規(guī)劃 76醫(yī)院規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容 76.1醫(yī)院規(guī)模及用地面積指標(biāo) 86.2建設(shè)內(nèi)容及建筑面積指標(biāo) 87醫(yī)療工藝規(guī)劃設(shè)計 97.1一般規(guī)定 97.2醫(yī)療工藝規(guī)劃參數(shù) 107.3醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)施規(guī)劃 117.4綠色建筑與機(jī)電系統(tǒng) 118建筑設(shè)計 128.1一般規(guī)定 128.2門診用房 138.3急診與急救用房 158.4醫(yī)技用房 168.5藥學(xué)部用房 178.6特殊診療空間用房 178.7普通病房用房 208.8特殊病房用房 208.9預(yù)防保健及健康管理用房 228.10教學(xué)科研用房 228.11醫(yī)院行政管理用房 238.12后勤保障及支持系統(tǒng)用房 238.13院內(nèi)生活用房 238.14服務(wù)性空間用房 249結(jié)構(gòu)設(shè)計 249.1一般規(guī)定 249.2特殊要求 259.3其他要求 2610給水排水 2610.1一般規(guī)定 2610.2給水 2610.3排水 2810.4熱水 2910.5飲用水 3010.6制劑及醫(yī)療用水 3110.7消防 3110.8污水處理 3211供暖、通風(fēng)及空調(diào) 3211.1一般規(guī)定 3211.2門診用房 3411.3急診與急救用房 3411.4醫(yī)技用房 3511.5藥學(xué)部用房 3511.6特殊診療空間用房 3611.7核醫(yī)學(xué)用房 3711.8普通病房 3711.9特殊病房 3711.10其他用房 3812電氣 3812.1一般規(guī)定 3812.2電源與配電 4012.3電氣設(shè)備與材料的選擇 4112.4照明系統(tǒng)設(shè)計 4112.5防雷、接地與安全防護(hù) 4213智能化 4313.1一般規(guī)定 4313.2信息設(shè)施系統(tǒng) 4313.3信息化應(yīng)用系統(tǒng) 4313.4公共安全系統(tǒng) 4413.5智能化集成系統(tǒng) 4413.6機(jī)房工程 4514醫(yī)用氣體 4514.1一般規(guī)定 4514.2系統(tǒng)規(guī)劃 4514.3醫(yī)用氣體供應(yīng)源與匯 4514.4醫(yī)用氣體管道系統(tǒng) 4614.5醫(yī)用氣體供應(yīng)末端設(shè)施 4714.6醫(yī)用氣體監(jiān)測報警系統(tǒng) 4715智能化物流傳輸系統(tǒng) 4716醫(yī)院污物廢物系統(tǒng) 47前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳提出并歸口。本文件起草單位:中衡設(shè)計集團(tuán)股份有限公司、北京筑醫(yī)臺科技有限公司、江蘇省人民醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、蘇州市立醫(yī)院、蘇州科技城醫(yī)院。本文件主要起草人:谷建、馮正功、沈崇德、李寶山、張謹(jǐn)、王斐、吳雪良、劉玉龍、邢立華、勾振遠(yuǎn)、丘琳、李維東、鐘麗冰、任照峰、宋海軍、康凱、薛學(xué)斌、付衛(wèi)東、程超綜合醫(yī)院建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)1范圍本文件適用于江蘇省的新建、改建和擴(kuò)建綜合醫(yī)院建筑設(shè)計,其他醫(yī)院類工程項(xiàng)目可參照執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T6682分析實(shí)驗(yàn)室用水國家標(biāo)準(zhǔn)GB6952衛(wèi)生陶瓷GB8702電磁環(huán)境控制限值GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)GB18871電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GB20052電力變壓器能效限定值及能效等級GB28234酸性氧化電位水生成器安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB31247電纜及光纜燃燒性能分級GB50011建筑抗震設(shè)計規(guī)范GB50015建筑給水排水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB50016建筑設(shè)計防火規(guī)范GB50017鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB50030氧氣站設(shè)計規(guī)范GB50034建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB50054低壓配電設(shè)計規(guī)范GB50057建筑物防雷設(shè)計規(guī)范GB50084自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范GB50116火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范GB50118民用建筑隔聲設(shè)計規(guī)范GB50140建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范GB50143城市抗震防災(zāi)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)GB50189公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB50198民用閉路監(jiān)控電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范GB50217電力工程電纜設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB50223建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)GB50325民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制標(biāo)準(zhǔn)GB50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50343建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范GB50352民用建筑設(shè)計統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)GB50736民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范GB50751醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范GB50849傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范GB50981建筑機(jī)電工程抗震設(shè)計規(guī)范GB51039綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范GB51249建筑鋼結(jié)構(gòu)防火技術(shù)規(guī)范GB51309消防應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)GB/T23639節(jié)能耐腐蝕鋼制電纜橋架GB/T50378綠色建筑評價標(biāo)準(zhǔn)GB/T50476混凝土結(jié)構(gòu)耐久性設(shè)計規(guī)范GB/T51129裝配式建筑評價標(biāo)準(zhǔn)GB/T51188建筑與工業(yè)給水排水系統(tǒng)安全評價標(biāo)準(zhǔn)GBZ120核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求CJ94飲用凈水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)JC/T2116非陶瓷類衛(wèi)生潔具JG/T442額定電壓0.6/1kV雙層共擠絕緣輻照交聯(lián)無鹵低煙阻燃電力電纜JGJ1裝配式混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程JGJ25檔案館建筑設(shè)計規(guī)范JGJ36宿舍建筑設(shè)計規(guī)范JGJ38圖書館建筑設(shè)計規(guī)范JGJ/T67辦公建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)JGJ138組合結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范JGJ312醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范JGJ/T441建筑樓蓋結(jié)構(gòu)振動舒適度技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)JGJ/T461公共建筑室內(nèi)空氣質(zhì)量設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)WS310醫(yī)院消毒供應(yīng)中心DB32/T3753江蘇省裝配式建筑綜合評定標(biāo)準(zhǔn)DB37/T5043綠色建筑設(shè)計規(guī)范DGJ32/J173江蘇省綠色建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)YY0572血液透析及其相關(guān)治療用水MH5013民用直升機(jī)場飛行場地技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1醫(yī)療工藝medicalprocess醫(yī)療流程和醫(yī)療設(shè)備的匹配,以及其他相關(guān)資源的配置。3.2醫(yī)療工藝規(guī)劃medicalprocessplanning基于醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃,對醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、醫(yī)療流程、醫(yī)療功能、建設(shè)規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備和專項(xiàng)設(shè)施、以及相關(guān)資源配置的綜合部署、具體安排和實(shí)施措施。將醫(yī)療指標(biāo)轉(zhuǎn)化為空間指標(biāo)。3.3醫(yī)療流程medicalflows醫(yī)療服務(wù)的程序和環(huán)節(jié)。3.4平疫轉(zhuǎn)換區(qū)域switchableareabetweennormalstateandepidemicpreventionstate平時和疫情時可進(jìn)行功能轉(zhuǎn)換的區(qū)域。3.5醫(yī)院導(dǎo)向標(biāo)識系統(tǒng)hospitalwayfindingsystem醫(yī)院建筑空間環(huán)境中傳達(dá)方向、位置、距離等信息,幫助人們認(rèn)知起止點(diǎn),且具有醫(yī)院屬性的標(biāo)識系統(tǒng)。3.6第三衛(wèi)生間unisextoilet無性別規(guī)定的衛(wèi)生間,專為協(xié)助行動不能自理的異性使用。4基本規(guī)定4.1綜合醫(yī)院建筑設(shè)計應(yīng)進(jìn)行醫(yī)院功能規(guī)劃,明確醫(yī)院定位、學(xué)科設(shè)置、服務(wù)規(guī)模、發(fā)展預(yù)期等要求,并以醫(yī)院功能規(guī)劃成果作為首要設(shè)計依據(jù)。4.2綜合醫(yī)院建筑功能設(shè)計應(yīng)符合國家及江蘇省現(xiàn)行衛(wèi)生行業(yè)要求、醫(yī)院管理、科室建設(shè)、感染控制等標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。4.3醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)施規(guī)劃、醫(yī)療工藝方案設(shè)計、醫(yī)療工藝條件設(shè)計應(yīng)與建筑規(guī)劃設(shè)計各階段協(xié)同推進(jìn)。4.4綜合醫(yī)院建筑設(shè)計應(yīng)滿足綠色建筑相關(guān)要求。4.5綜合醫(yī)院建筑設(shè)計應(yīng)符合江蘇省裝配式建筑相關(guān)的要求。4.6綜合醫(yī)院建筑設(shè)計應(yīng)符合《江蘇省海綿城市建設(shè)導(dǎo)則(試行)》的相關(guān)要求。4.7綜合醫(yī)院建筑設(shè)計宜采用“全過程工程咨詢”的服務(wù)方式,提升設(shè)計服務(wù)的深度。4.8綜合醫(yī)院建筑設(shè)計應(yīng)充分考慮新興智慧技術(shù)對醫(yī)院建筑空間的影響。4.9綜合醫(yī)院建筑設(shè)計應(yīng)體現(xiàn)“平疫結(jié)合”理念,滿足應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控要求。4.10綜合醫(yī)院建筑設(shè)計宜充分考慮BIM在設(shè)計中的應(yīng)用。5選址與總體規(guī)劃5.1選址5.1.1綜合醫(yī)院選址應(yīng)符合城市規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求。5.1.2基地選擇應(yīng)滿足環(huán)保評估的要求,并符合下列規(guī)定:a) 應(yīng)遠(yuǎn)離存在地質(zhì)災(zāi)害風(fēng)險地段。b) 環(huán)境宜安靜,應(yīng)遠(yuǎn)離污染源。c)遠(yuǎn)離易燃易爆品的生產(chǎn)和儲存區(qū)、高壓線路及其設(shè)施。d)不應(yīng)臨近少年兒童活動、農(nóng)貿(mào)市場等人員密集場所。e)應(yīng)充分利用宗地自然地形地貌,合理規(guī)劃用地內(nèi)豎向高程,滿足防洪、防澇的要求。5.1.3基地選址應(yīng)面臨兩條以上城市道路,并有完善的市政基礎(chǔ)設(shè)施。5.2功能布局規(guī)劃5.2.1按照醫(yī)院自身的專業(yè)特點(diǎn),綜合醫(yī)院設(shè)計應(yīng)合理確定功能分區(qū)、功能流線,科學(xué)安排醫(yī)療流程。5.2.2綜合醫(yī)院建筑布局應(yīng)急救援流線應(yīng)合理,潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰,避免交叉感染。5.2.3新建綜合醫(yī)院宜充分考慮未來發(fā)展的可能性及可行性,保持功能規(guī)劃的彈性。改擴(kuò)建的綜合醫(yī)院,應(yīng)考慮臨時設(shè)施和措施的可行性。5.2.4綜合醫(yī)院建筑布局應(yīng)合理確定建筑朝向,充分利用自然通風(fēng)、自然采光及環(huán)境景觀視野,病房和醫(yī)務(wù)人員工作用房宜獲得良好朝向。5.2.5污水處理站、室外垃圾站或垃圾收集暫存用房宜遠(yuǎn)離人員活動的功能用房和對環(huán)境衛(wèi)生要求較高的用房,并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)的規(guī)定。采用垃圾回收系統(tǒng)應(yīng)考慮垃圾分類措施。5.2.6900床及以上綜合醫(yī)院的發(fā)熱門診或感染性疾病科建筑門前,宜規(guī)劃預(yù)留不小于1000㎡的室外場地;感染性疾病科建筑與周邊建筑應(yīng)設(shè)置大于或等于20m綠化隔離衛(wèi)生距離。5.2.7液氧站應(yīng)放置在地面,并方便運(yùn)輸。應(yīng)遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃易爆源,并滿足防火間距的要求。5.2.8“平疫結(jié)合”區(qū)功能布局應(yīng)符合下列要求:a) 應(yīng)相對獨(dú)立且與醫(yī)院其他功能區(qū)域保持必要的聯(lián)系。b) 疫情期間應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的出入口。出入口附近應(yīng)設(shè)置救護(hù)車輛及人員洗消場地。c)附近宜預(yù)留場地及機(jī)電系統(tǒng)接口,滿足疫情時快速擴(kuò)展的需要。5.3建筑空間規(guī)劃5.3.1綜合醫(yī)院建筑的空間規(guī)劃應(yīng)合理開發(fā)利用土地和地下空間。5.3.2綜合醫(yī)院建筑的空間規(guī)劃應(yīng)考慮開放的城市空間、景觀空間、過渡空間、室內(nèi)空間的整體連續(xù)性及建筑公共空間與醫(yī)療功能空間在管理上的可行性。5.3.3綜合醫(yī)院建筑的空間規(guī)劃應(yīng)注重醫(yī)院建筑與城市、鄰里的關(guān)系,注重建筑地域性、文化性的表達(dá)。5.4交通組織規(guī)劃5.4.1綜合醫(yī)院建筑的交通組織應(yīng)充分利用并主動對接城市公共交通資源,滿足便利性要求,對500床及以上大中型醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行交通評估。5.4.2院區(qū)應(yīng)設(shè)置兩處及以上出入口,醫(yī)療廢物出口、后勤貨運(yùn)出口宜單獨(dú)設(shè)置并設(shè)置獨(dú)立通道。5.4.3地面非機(jī)動車停車區(qū)域宜與院區(qū)步行區(qū)域隔離,并與城市區(qū)域連通。5.4.4500床及以上大中型醫(yī)院院區(qū)內(nèi)的步行區(qū)域宜無機(jī)動車和非機(jī)動車通行。5.5環(huán)境景觀規(guī)劃5.5.1綠地率應(yīng)符合當(dāng)?shù)匾?guī)劃的有關(guān)規(guī)定,新建綜合醫(yī)院綠地率不宜低于35%;改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院綠地率不宜低于30%。5.5.2環(huán)境景觀規(guī)劃應(yīng)充分利用周邊城市景觀條件,場地內(nèi)原有的自然水域、濕地和植被宜加以保護(hù)和利用。5.5.3景觀設(shè)計應(yīng)考慮無障礙設(shè)計要求,并形成連貫的室外無障礙步行系統(tǒng)。5.5.4景觀規(guī)劃應(yīng)形成多層次、立體化的景觀系統(tǒng)。5.5.5景觀系統(tǒng)宜考慮城市應(yīng)急避難場所的功能。6醫(yī)院規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容6.1醫(yī)院規(guī)模及用地面積指標(biāo)6.1.1綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模分為200床以下、200~499床、500~699床、700~899床、900~1199床、1200~1499床、1500床及以上七個級別。6.1.2新建綜合醫(yī)院用地應(yīng)符合表1的規(guī)定,有應(yīng)急救災(zāi)任務(wù)的綜合醫(yī)院,應(yīng)根據(jù)城市醫(yī)療規(guī)劃按0.02㎡/人增加用地面積。表1綜合醫(yī)院用地面積指標(biāo)(㎡/床)200床以下床均用地面積指標(biāo)130126123120綜合醫(yī)院規(guī)模劃分小型中型大型6.2建設(shè)內(nèi)容及建筑面積指標(biāo)6.2.1綜合醫(yī)院建設(shè)內(nèi)容應(yīng)包括以下基本設(shè)施用房:急診與急救用房、門診用房、醫(yī)技用房、藥學(xué)部用房、特殊診療空間用房、住院部用房、預(yù)防保健用房、后勤保障及支持系統(tǒng)用房、行政管理用房和院內(nèi)生活用房。除基本設(shè)施用房外,配套設(shè)施用房包括停車庫和人防工程用房、服務(wù)性用房等,承擔(dān)教學(xué)科研任務(wù)的醫(yī)院還應(yīng)包括教學(xué)科研用房。基本設(shè)施用房床均建筑面積指標(biāo)可參照表2執(zhí)行。表2綜合醫(yī)院基本設(shè)施用房床均建筑面積指標(biāo)(㎡/床)床位規(guī)模200床400床600床800床1000床1200床1400床1500床床均指標(biāo)90951001101151201251306.2.2綜合醫(yī)院應(yīng)根據(jù)綜合醫(yī)院的等級標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院的實(shí)際需求配置大型醫(yī)用設(shè)備,房屋建筑面積應(yīng)相應(yīng)增加大型醫(yī)療設(shè)備用房的建筑面積。綜合醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備房屋建筑面積指標(biāo)可參照表3執(zhí)行。表3綜合醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備房屋建筑面積指標(biāo)(臺/套)設(shè)備名稱單列項(xiàng)目房屋建筑面積(㎡)質(zhì)子、重離子放射治療系統(tǒng)5000正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)(PET/MR)600X線立體定向放射治療系統(tǒng)(Cyberknife)450螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(Tomo)450X線正電子發(fā)射斷層掃描儀(PET/CT,含PET)300直線加速器470內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)(手術(shù)機(jī)器人)15064排及以上X線計算機(jī)斷層掃描儀(CT)2601.5T及以上磁共振成像設(shè)備(MRI)310伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)240注:本表所列大型醫(yī)用設(shè)備機(jī)房均為單臺面積指標(biāo)(含輔助用房面積)6.2.3設(shè)置感染性疾病科病房的綜合醫(yī)院,應(yīng)按照感染性疾病科每床30㎡增加相應(yīng)的建筑面積。6.2.4承擔(dān)教學(xué)科研職能的綜合醫(yī)院,其相應(yīng)的功能用房為單列項(xiàng)目,應(yīng)增加相應(yīng)的房屋建筑面積;中型以上規(guī)模的醫(yī)院,宜配套建設(shè)健康管理體檢用房。教學(xué)科研及健康管理用房建筑面積指標(biāo)可參照表4執(zhí)行。表4綜合醫(yī)院功能用房建筑面積指標(biāo)序號項(xiàng)目名稱單位面積指標(biāo)健康管理用房健康管理(體檢)(㎡/人)6科研用房專職科研人員用房(㎡/人)50動物房開展動物研究的綜合醫(yī)院,動物房規(guī)模根據(jù)實(shí)驗(yàn)動物類型、數(shù)量、實(shí)驗(yàn)方式確定國家級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(個)3000省部級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(個)2000研究型病房/I期臨床試驗(yàn)病房(㎡/人)30-40教學(xué)用房教學(xué)用房(附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院)(㎡/人)15教學(xué)用房(實(shí)習(xí)醫(yī)院)(㎡/人)5住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地(個)1000或10㎡/人全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地(個)1000或10㎡/人2000規(guī)培學(xué)員宿舍用房(㎡/人)126.2.5停車的數(shù)量應(yīng)按建設(shè)項(xiàng)目所在城市的相關(guān)規(guī)定配設(shè)。停車建筑面積指標(biāo)可參照表5執(zhí)行。表5停車庫建筑面積參考指標(biāo)(㎡/輛)車位數(shù)(輛)n<100100≤n<300300≤n<500n≥500面積指標(biāo)(m2/輛)504540386.2.6需配套建設(shè)人防工程的綜合醫(yī)院,應(yīng)按照平戰(zhàn)結(jié)合和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)要求執(zhí)行,適當(dāng)增加相應(yīng)建筑面積。6.2.7需設(shè)置風(fēng)雨廊、連廊、地下通道等交通空間的綜合醫(yī)院,建筑面積應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要增加。6.2.8根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)際需配套建設(shè)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急建筑空間的,建筑面積應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要增加。7醫(yī)療工藝規(guī)劃設(shè)計7.1一般規(guī)定7.1.1醫(yī)療工藝設(shè)計應(yīng)包含醫(yī)療工藝規(guī)劃、醫(yī)療工藝方案設(shè)計與醫(yī)療工藝條件設(shè)計。7.1.2醫(yī)療工藝規(guī)劃應(yīng)于項(xiàng)目立項(xiàng)階段進(jìn)行,為項(xiàng)目后續(xù)工作提供依據(jù)。7.1.3醫(yī)院醫(yī)療工藝規(guī)劃應(yīng)基于醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和運(yùn)營模式策劃,確定醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、功能清單和規(guī)模指標(biāo)要求,以及相關(guān)醫(yī)療流程、醫(yī)療設(shè)備、專項(xiàng)設(shè)施配置等要求。7.1.4醫(yī)療工藝規(guī)劃應(yīng)包含醫(yī)療功能規(guī)劃和醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)施規(guī)劃。醫(yī)療功能規(guī)劃應(yīng)基于醫(yī)院的等級及醫(yī)院醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)等方面的業(yè)務(wù)定位與運(yùn)行模式,確定醫(yī)院門診、急診、住院、醫(yī)技、科研、教學(xué)、保健、行政、后勤等核心功能的內(nèi)容與規(guī)模,確定功能的組織形式。醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)施規(guī)劃應(yīng)確定核心醫(yī)療設(shè)備規(guī)劃、信息智能化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及其核心內(nèi)容規(guī)劃、綠色建筑建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、核心機(jī)電系統(tǒng)規(guī)劃、物流輸送系統(tǒng)配置、潔凈室配置標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療工藝分質(zhì)水規(guī)劃、污水處理形式、醫(yī)用家具規(guī)劃等內(nèi)容。7.2醫(yī)療工藝規(guī)劃參數(shù)7.2.1醫(yī)院業(yè)務(wù)用房功能單元劃分宜符合表6的要求。表6醫(yī)院業(yè)務(wù)用房功能單元劃分門診急診預(yù)防保健管理臨床科室醫(yī)技科室藥學(xué)用房醫(yī)療管理分診、掛號、收費(fèi)、各診室,??婆涮仔獭z查和治療用房等分診、掛號、收費(fèi)、急診、急救、急診治療、急診檢查和輸液、留院觀察、急診病房等健康體檢、兒童保健、婦女保健等內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、康復(fù)科、理療科、中醫(yī)科、針灸推拿科、感染性疾病科、手術(shù)部、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)用房(ICU、CCU等)、介入治療、放射治療等檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科(放射科、核醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)科)、功能檢查科(心電、心功能、腦電、肌電、肺功能、多普勒等檢查)、內(nèi)鏡中心(消化內(nèi)鏡、呼吸內(nèi)鏡)、病理科、輸血科、中心供應(yīng)等門診藥房、急診藥房、感染性疾病科藥房、住院藥房、靜脈藥物配置中心、藥庫房、制劑用房、中藥煎制中心、GCP、藥學(xué)檢測、藥學(xué)管理等病案、統(tǒng)計、住院管理、門診管理、感染控制、客戶服務(wù)中心等7.2.2醫(yī)院業(yè)務(wù)用房的組織形式和數(shù)量應(yīng)根據(jù)醫(yī)院學(xué)科方向、業(yè)務(wù)組織形式和運(yùn)營模式、業(yè)務(wù)流量預(yù)測確定。7.2.3醫(yī)院的診室數(shù)量應(yīng)根據(jù)不同服務(wù)形式和流量確定。診室類型應(yīng)考慮普通門診、專家門診、??崎T診、特需門診、MDT門診等。內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、腫瘤科等的普通門診診室間數(shù)可按日平均門診診療人次/(50人次)進(jìn)行計算。7.2.4一個護(hù)理單元宜設(shè)40~50張病床。7.2.5中心手術(shù)部間數(shù)宜按病床總數(shù)每50床或外科病床數(shù)每25~30床設(shè)置1間,并可按在此計算基礎(chǔ)的70%~80%配置,適當(dāng)留有余量。手術(shù)部規(guī)劃中應(yīng)包括日間手術(shù)中心、手術(shù)部內(nèi)部各類手術(shù)室。中心手術(shù)部面積規(guī)模宜按每間手術(shù)室250~300㎡考慮。7.2.6重癥監(jiān)護(hù)單元規(guī)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展和危重癥技術(shù)發(fā)展,設(shè)置綜合ICU、CCU、NICU、PICU、EICU、NSICU、RICU等,床位總規(guī)??砂瘁t(yī)院總床位數(shù)2~10%設(shè)置,并留有一定余地。重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的床位數(shù)宜按總床位數(shù)2%~10%設(shè)置。7.2.7醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃應(yīng)關(guān)注學(xué)科發(fā)展方向和重點(diǎn)技術(shù)發(fā)展,確定設(shè)備不同檔次,并根據(jù)發(fā)展趨勢適當(dāng)留有空間。醫(yī)療設(shè)備可按照區(qū)域業(yè)務(wù)需求分布規(guī)劃,宜覆蓋門診、急診、發(fā)熱門診、體檢中心、住院、放射治療、核醫(yī)學(xué)診療和手術(shù)業(yè)務(wù)服務(wù),根據(jù)業(yè)務(wù)流程與模式,確定空間設(shè)備分布和設(shè)備基本數(shù)量。7.2.8醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)技檢查或治療區(qū)域集中部署,按照檢查治療數(shù)量規(guī)劃時,宜按以下參數(shù)規(guī)劃配置:a) 日檢查人數(shù)達(dá)到50-60人次時,可設(shè)DR機(jī)1臺;b)日檢查人數(shù)達(dá)到60-90人次時,可設(shè)CT機(jī)1臺;c)日檢查人數(shù)達(dá)到30-50人次時,可設(shè)MRI機(jī)1臺;d)日檢查人數(shù)達(dá)到50-60人次時,可設(shè)乳腺鉬靶機(jī)1臺;e)日檢查人數(shù)達(dá)到50-60人次時,可設(shè)超聲檢查設(shè)備1臺;f)日檢查人數(shù)達(dá)到15-20人次時,可設(shè)心血管超聲檢查設(shè)備1臺;g)日檢查人數(shù)達(dá)到10-15人次時,可設(shè)數(shù)字胃腸放射檢查設(shè)備1臺;h)日診療人數(shù)達(dá)到10-15人次時,可設(shè)心血管造影機(jī)(DSA)機(jī)1臺;i)日治療人數(shù)達(dá)到60-80人次時,可設(shè)直線加速器機(jī)1臺;j)日治療人數(shù)達(dá)到7-10人次時,可設(shè)后裝治療機(jī)1臺;k)日檢查人數(shù)達(dá)到30-40人次時,可設(shè)PET-CT機(jī)1臺;l)日檢查人數(shù)達(dá)40-50人次時,可設(shè)SPECT機(jī)1臺;m)日檢查人數(shù)達(dá)到20-25人次時,可設(shè)消化內(nèi)鏡設(shè)備1臺。7.3醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)施規(guī)劃7.3.1信息智能化系統(tǒng)規(guī)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院等級、投資規(guī)模和運(yùn)營管理模式進(jìn)行規(guī)劃,適應(yīng)智慧醫(yī)院發(fā)展需要。信息智能化系統(tǒng)規(guī)劃應(yīng)包括信息應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)劃和智能化工程規(guī)劃。7.3.2醫(yī)用氣體系統(tǒng)規(guī)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)和運(yùn)營需要,遵循國家和行業(yè)規(guī)范要求進(jìn)行規(guī)劃。7.3.3醫(yī)院潔凈室規(guī)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院手術(shù)、靜脈藥物配置、生殖醫(yī)學(xué)用房、特殊醫(yī)療用房和各類特殊實(shí)驗(yàn)用房需要,確定區(qū)域、規(guī)模和等級。7.3.4放射防護(hù)規(guī)劃應(yīng)根據(jù)放射、核醫(yī)學(xué)用房需要及放射治療用房、防輻射手術(shù)和治療用房的規(guī)范要求確定放射防護(hù)用房的范圍和等級;電磁屏蔽規(guī)劃應(yīng)根據(jù)MRI和其他有電磁屏蔽需要的特殊功能檢查用房確定范圍和要求。7.3.5物流傳輸系統(tǒng)規(guī)劃宜根據(jù)醫(yī)院投資規(guī)模、建筑分布、業(yè)務(wù)流量和業(yè)務(wù)組織形式確定物流傳輸系統(tǒng)類型、分布部門。7.3.6醫(yī)療工藝分質(zhì)水規(guī)劃宜根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作需要確定用水部門和用水類型,并符合相應(yīng)的國家或行業(yè)規(guī)范要求,包括治療用水、實(shí)驗(yàn)用水、清洗用水、飲用水和酸化水。醫(yī)療工藝分質(zhì)水系統(tǒng)可集中設(shè)置,也可分散設(shè)置。醫(yī)療工藝分質(zhì)水配置量應(yīng)根據(jù)工作量和運(yùn)行模式計算確定,并適當(dāng)留有余量。7.3.7污水處理系統(tǒng)規(guī)劃應(yīng)遵循國家和行業(yè)規(guī)范要求,應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門要求或環(huán)評要求,確定相適應(yīng)的污水處理和廢水處理方式。污水處理規(guī)模應(yīng)與床位規(guī)模相匹配。7.3.8應(yīng)急救援直升機(jī)停機(jī)坪規(guī)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院急救功能定位確定配置,區(qū)域醫(yī)療中心或承擔(dān)特殊醫(yī)療任務(wù)的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜配置直升機(jī)停機(jī)坪。直升機(jī)停機(jī)坪宜按中型機(jī)等級配建。7.3.9醫(yī)用家具宜根據(jù)不同應(yīng)用環(huán)境和運(yùn)營模式確定范圍和投資。7.4綠色建筑與機(jī)電系統(tǒng)7.4.1綠色建筑規(guī)劃應(yīng)按項(xiàng)目投資、運(yùn)營模式、自然環(huán)境、當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)部門要求等綜合考慮,確定相應(yīng)等級。7.4.2暖通系統(tǒng)規(guī)劃應(yīng)根據(jù)氣候條件、綠色建筑標(biāo)準(zhǔn)、功能等要求選擇冷熱源和空調(diào)系統(tǒng)類型、通風(fēng)系統(tǒng),合理選用高效節(jié)能技術(shù)和綜合智能控制技術(shù)。7.4.3給排水、供配電系統(tǒng)、核心消防系統(tǒng)規(guī)劃應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目條件、當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)部門要求綜合考慮,按照規(guī)范要求規(guī)劃。8建筑設(shè)計8.1一般規(guī)定8.1.1綜合醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)療工藝規(guī)劃、醫(yī)療工藝方案設(shè)計與醫(yī)療工藝條件設(shè)計確定的任務(wù)書和功能空間設(shè)計。8.1.2建筑的布局、結(jié)構(gòu)形式和機(jī)電設(shè)計,應(yīng)具備功能彈性,為今后發(fā)展、改造和靈活分隔創(chuàng)造條件。8.1.3門急診樓、醫(yī)技樓宜以多層建筑為主。8.1.4住院部如需要設(shè)置開放式陽臺的,應(yīng)有安全防護(hù)設(shè)施,并符合相關(guān)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)的要求。8.1.5建筑出入口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求:a) 門診、急診、住院應(yīng)分別設(shè)置出入口。工作人員宜有單獨(dú)的出入口。b)建筑物設(shè)置有機(jī)動車落客區(qū)的,應(yīng)設(shè)可擋雨的機(jī)動車落客空間。綜合醫(yī)院急救入口應(yīng)設(shè)置接駁空間。條件允許的,宜設(shè)置急救車入室空間。8.1.6綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置完善、清晰、醒目的導(dǎo)向標(biāo)識系統(tǒng),標(biāo)識導(dǎo)向分級應(yīng)符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB51039的有關(guān)規(guī)定。8.1.7無障礙設(shè)計應(yīng)符合下列要求:a) 綜合醫(yī)院無障礙設(shè)計應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑與市政工程無障礙通用標(biāo)準(zhǔn)》GB55019、《無障礙設(shè)計規(guī)范》GB50763的有關(guān)規(guī)定。b)無障礙停車位應(yīng)位于停車場/庫的人行出入口附近。500輛車位以上的停車場/庫,無障礙停車位不得少于10個。500輛及以上的停車場/庫,無障礙停車位不得少于總車位數(shù)的2%。無障礙車位的10%按充電車位設(shè)置。c)綜合醫(yī)院的兒科區(qū)域衛(wèi)生間應(yīng)考慮第三衛(wèi)生間及設(shè)置專門供兒童使用的衛(wèi)生器具。d)病房衛(wèi)生間應(yīng)符合無障礙設(shè)計要求。e)無障礙病房比例不宜小于20%。8.1.8電梯、自動扶梯、升降平臺的設(shè)計應(yīng)符合下列規(guī)定:a) 自動扶梯設(shè)置應(yīng)符合《民用建筑設(shè)計統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50352的有關(guān)規(guī)定。b)患者使用的電梯,應(yīng)采用醫(yī)用電梯。c)醫(yī)療用房宜設(shè)醫(yī)護(hù)人員專用客梯,住院部宜設(shè)送餐、物流專用貨梯。d)應(yīng)設(shè)置污物專用電梯,污物專用電梯應(yīng)滿足醫(yī)用電梯尺寸。e)電梯井道不應(yīng)與有安靜要求的用房貼鄰。f)當(dāng)建筑地面有高差時,可設(shè)置升降平臺過度,高差不大于0.5m,可安裝不帶保護(hù)設(shè)施的提升裝置,0.5m至1.2m高差應(yīng)安裝帶護(hù)欄、護(hù)套和門的垂直升降裝置。8.1.9推行推床的通道,凈寬不應(yīng)小于2.4m。有高差者應(yīng)用坡道或升降臺相接,坡道與升降臺設(shè)計應(yīng)符合《無障礙設(shè)計規(guī)范》GB50763的有關(guān)規(guī)定。8.1.10室內(nèi)凈高設(shè)置應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB51039的有關(guān)規(guī)定。8.1.11室內(nèi)環(huán)境的設(shè)計應(yīng)符合下列規(guī)定,條件允許的醫(yī)院可根據(jù)自身?xiàng)l件適當(dāng)提升。a) 門診、急診和病房應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和自然采光。b)醫(yī)院建筑的允許噪聲級和隔音,應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑隔聲設(shè)計規(guī)范》GB50118的規(guī)定。c)醫(yī)院建筑的熱工要求應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑節(jié)能與可再生能源利用通用規(guī)范》GB55015、《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB50189的有關(guān)規(guī)定。d)醫(yī)院所有用房的空氣質(zhì)量應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制標(biāo)準(zhǔn)》GB50325、《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB/T18883的有關(guān)規(guī)定。e)室內(nèi)裝修和防護(hù)的設(shè)置應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB51039的有關(guān)規(guī)定。8.1.12醫(yī)院藥械倉儲空間應(yīng)充分利用建筑空間。8.1.13應(yīng)合理配置各類電梯和物流傳輸系統(tǒng),潔梯污梯應(yīng)分別設(shè)置,應(yīng)設(shè)置醫(yī)護(hù)專用梯,滿足高峰時段豎向交通人流、物流需求,并采用高效率節(jié)能的技術(shù)措施。8.2門診用房8.2.1門診空間應(yīng)劃分為公共區(qū)域、診療區(qū)域、醫(yī)輔工作區(qū)、交通區(qū)域。8.2.2門診科室應(yīng)獨(dú)立成區(qū),滿足科室功能設(shè)置要求,科室內(nèi)應(yīng)有相關(guān)診室、檢查治療等用房,并符合下列要求:a) 內(nèi)科門診宜設(shè)霧化吸入室。b)外科門診應(yīng)設(shè)清創(chuàng)換藥室、石膏間、門診手術(shù)室等。c)婦產(chǎn)科應(yīng)設(shè)診室、檢查室、胎內(nèi)治療室、宮腔鏡、陰道鏡、LEEP刀治療室、計劃生育手術(shù)室及配套的準(zhǔn)備間、病患準(zhǔn)備間、病患術(shù)后觀察休息室、潔凈物品庫、污物暫存間等。產(chǎn)科應(yīng)增設(shè)孕婦學(xué)校、胎心監(jiān)測室、產(chǎn)后康復(fù)室等。婦科門診手術(shù)與計劃生育手術(shù)室可與醫(yī)院日間手術(shù)中心合并設(shè)置。d)兒科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1)兒科候診區(qū)等候人數(shù)應(yīng)按2m2/人進(jìn)行計算。2)候診區(qū)附近宜設(shè)置兒童樂園,兒童樂園墻體與地面應(yīng)為軟質(zhì)材料,墻體上應(yīng)設(shè)置警示性標(biāo)識。3)走廊距離地面0.6m處宜加設(shè)幼兒專用扶手。4)應(yīng)設(shè)預(yù)檢分診、診察室、母嬰室、兒科專用衛(wèi)生間、診查室、隔離診查室和隔離衛(wèi)生間等用房。5)宜單獨(dú)設(shè)置掛號、藥房、注射、檢驗(yàn)和輸液、霧化吸入治療室等用房。e)耳鼻喉科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1)耳鼻喉科應(yīng)設(shè)診室、治療室;診室內(nèi)配置綜合治療臺。2)耳鼻喉科宜設(shè)置內(nèi)鏡檢查室及配套清洗間、聽力檢測室、前庭功能檢測室、門診手術(shù)治療室、過敏原檢測及脫敏治療后觀察室等用房。f)眼科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1)應(yīng)設(shè)診室、初檢(視力、眼壓、屈光)、治療、各類檢查室、暗室、配鏡中心等用房。2)初檢室和診查室宜具備明暗轉(zhuǎn)換裝置。3)宜設(shè)置專用門診眼科手術(shù)室、準(zhǔn)分子激光手術(shù)室。g)口腔科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1)應(yīng)設(shè)診室、Ⅹ線檢查室(數(shù)字牙片、數(shù)字全景機(jī)、CBCT等)、技工室、模型室、口腔種植手術(shù)室、清洗消毒、庫房、空氣壓縮機(jī)房等用房??稍O(shè)門診手術(shù)室、數(shù)字化工作室、兒童牙科診室、純水機(jī)房等。2)診查單元每牙椅中距不應(yīng)小于1.80m,牙椅中心距墻不應(yīng)小于1.20m。3)技工室宜考慮有良好的通風(fēng)設(shè)施。h)中醫(yī)門診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1)中醫(yī)門診宜設(shè)診室、針灸治療室、推拿診斷治療室等,牽引診療室等??稍O(shè)針刀治療室、灸法治療室、熏蒸治療室等。2)針灸治療室一般一個單元設(shè)置4-6個床位,應(yīng)有通風(fēng)設(shè)施。3)針刀治療室應(yīng)分為準(zhǔn)備間和治療室。i)皮膚科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1)皮膚科應(yīng)設(shè)診室、??茩z查室。2)皮膚科設(shè)有性病診療時,應(yīng)設(shè)性病診室和性病治療室。3)皮膚科宜設(shè)置激光、冷凍、光療、藥浴、皮膚護(hù)理等治理室。4)皮膚科宜設(shè)置皮膚病理室、皮膚門診手術(shù)室等,皮膚外科門診手術(shù)室也可與日間手術(shù)中心合并設(shè)置。5)設(shè)有皮膚美容與微整形時,應(yīng)設(shè)咨詢室、評估室、照相室、注射室等。j)醫(yī)學(xué)美容科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1)醫(yī)學(xué)美容科宜設(shè)置單獨(dú)出入口和專屬患者通道,分科候診。2)需進(jìn)行小型手術(shù)時,宜單獨(dú)設(shè)置門診手術(shù)室。3)有潔凈標(biāo)準(zhǔn)要求的手術(shù)室,應(yīng)分別設(shè)病人、污物及工作人員通道。4)整形外科門診宜設(shè)標(biāo)準(zhǔn)單人診室。k)康復(fù)科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1)綜合醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)設(shè)急性期康復(fù)設(shè)備用房和恢復(fù)期康復(fù)設(shè)備用房。2)運(yùn)動治療室內(nèi)應(yīng)具有足夠的照度。3)水療室應(yīng)合理布置與水處理相關(guān)的設(shè)備用房。4)感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室宜獨(dú)立設(shè)置,且面積不宜小于120㎡,凈高不宜低于3m。5)心理治療室必須充分保證患者隱私。6)中醫(yī)治療室應(yīng)具有良好的排風(fēng)設(shè)施。7)骨科、腦科、神經(jīng)科、心血管科等病區(qū)均宜設(shè)置急性期康復(fù)訓(xùn)練用房。l)其他門診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1)藥學(xué)門診宜設(shè)在門診藥房附近,兼做藥物咨詢室。2)超聲科門診宜設(shè)在超聲醫(yī)學(xué)科。3)設(shè)置專家門診、高級專家門診、涉外國際門診時,應(yīng)滿足各類門診的用房要求和管理要求。8.2.3大型綜合醫(yī)院宜采用以器官和系統(tǒng)為主導(dǎo)的一體化診療中心的門診布局方式。宜考慮多學(xué)科會診MDT門診、虛擬化線上診療等的不同組織形式和布置。8.2.4診室宜按一醫(yī)一患一診室布置。8.2.5感染性疾病門診布局應(yīng)符合《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB50849及衛(wèi)生健康行政主管部門的相關(guān)要求,避免交叉感染,并應(yīng)符合下列要求:a) 綜合醫(yī)院感染科門診應(yīng)設(shè)腸道門診和發(fā)熱門診,并分設(shè)獨(dú)立的出入口、配套診療和檢查用房以及醫(yī)患輔助用房。b)感染性疾病門診宜對發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎和艾滋病門診進(jìn)行分類分區(qū),按照呼吸道傳染病和非呼吸道傳染病的防護(hù)要求分區(qū)整合建設(shè)。c)感染門診應(yīng)與其他門診物理隔離。內(nèi)部應(yīng)按防控衛(wèi)生安全等級要求,嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)。d)感染門診平面布局應(yīng)將病人等候就診區(qū)與醫(yī)務(wù)人員診斷工作區(qū)分開。應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出診斷工作區(qū)入口部設(shè)置衛(wèi)生通過間。d)在各個區(qū)域的末端設(shè)立專用污物通道。e)各診療區(qū)域污染區(qū)與半污染區(qū)之間、半污染區(qū)與清潔區(qū)之間應(yīng)分別獨(dú)立設(shè)置更衣進(jìn)入的緩沖間或醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品穿戴場所。f)兒童感染科應(yīng)設(shè)隔離診療區(qū)。g)感染門診的各功能用房應(yīng)具備良好的靈活性和擴(kuò)展性,具備快速相互轉(zhuǎn)換的條件,做到平疫結(jié)合。h)發(fā)熱門診入口處應(yīng)設(shè)置篩查間,并在其毗鄰處設(shè)置單人隔離觀察室或隔離病室。8.3急診與急救用房8.3.1急診部應(yīng)自成一區(qū)并單獨(dú)設(shè)置出入口,應(yīng)采用無障礙平坡出入口,并設(shè)有救護(hù)車通道和專用??刻?。急救車??刻幍拈T廳應(yīng)直達(dá)搶救室,條件允許時應(yīng)與搶救室直通,地面有明顯指引標(biāo)志。8.3.2承擔(dān)災(zāi)害救援的醫(yī)療機(jī)構(gòu),急診部應(yīng)設(shè)立化學(xué)或其它毒物污染患者清潔處,并有專用的去污(噴淋)設(shè)施。8.3.3急診、急救應(yīng)分區(qū)設(shè)置。急診空間應(yīng)分“紅黃綠”三區(qū),滿足急診病人病情輕重分級、區(qū)別救治的要求。8.3.4急診、急救應(yīng)滿足卒中、胸痛、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒等中心的建設(shè)要求。8.3.5急診、急救用房與門診部、影像檢查室、導(dǎo)管室、手術(shù)部應(yīng)有便捷的聯(lián)系。醫(yī)院設(shè)置直升機(jī)停機(jī)坪時,應(yīng)與急診部有快捷的通道。8.3.6急診、急救功能用房和空間應(yīng)根據(jù)其使用功能劃分為公共區(qū)域、急診區(qū)域、急救區(qū)域、醫(yī)技區(qū)域、住院區(qū)域、醫(yī)輔工作區(qū)域、交通區(qū)域。條件允許的情況下,宜在急診區(qū)域盡端單獨(dú)設(shè)置兒科急診區(qū)。8.3.7搶救室面積規(guī)模不應(yīng)小于每床30㎡,門的凈寬不應(yīng)小于1.4m。應(yīng)設(shè)氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端,并應(yīng)符合下列要求:a) 搶救監(jiān)護(hù)室內(nèi)平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于1.2m,有吊簾分隔時不應(yīng)小于1.4m,床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于1.0m。b)急診搶救室應(yīng)當(dāng)臨近急診分診臺。根據(jù)需要設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的搶救床,每床凈使用面積應(yīng)大于20㎡。搶救室搶救床的四周都應(yīng)留有足夠空間,平行排列床位的間距應(yīng)≥1.8m,搶救床沿與墻面的距離應(yīng)≥1.2m,床與床之間應(yīng)設(shè)置分隔簾。c)急診部未獨(dú)立設(shè)置手術(shù)室的搶救室應(yīng)安裝懸掛式無影手術(shù)燈。d)搶救室應(yīng)安裝醫(yī)療設(shè)備帶、吊塔,應(yīng)設(shè)置緩沖區(qū)。搶救室氧氣、吸引終端≥2套/床,配置壓縮空氣終端,多功能電源插座≥5套/床。提供充足照明光源,具有不同輸送的二路供電,配置應(yīng)急電源設(shè)備。8.3.8二級乙等及以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)急診手術(shù)清創(chuàng)室;二級甲等及以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)急診手術(shù)室。8.3.9急診部入口處應(yīng)設(shè)置預(yù)檢分診區(qū)。8.3.10急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)宜設(shè)置在急診科較中心位置或相對獨(dú)立的單元。8.3.11急診部宜設(shè)置腦血管病急診窗口,卒中中心應(yīng)保證綠色通道暢通。8.3.12急診部宜設(shè)置胸痛急診綠色通道,設(shè)置胸痛診室、胸痛搶救室、胸痛留觀室等功能區(qū)域,并在功能區(qū)域配備相應(yīng)診療及搶救設(shè)備、設(shè)施及藥品。8.3.13承擔(dān)區(qū)域創(chuàng)傷中心的醫(yī)院急診部應(yīng)設(shè)置創(chuàng)傷中心,并應(yīng)有配套的急診清創(chuàng)室、急診手術(shù)室及急診創(chuàng)傷外科病房等功能。8.3.14腹痛中心應(yīng)臨近內(nèi)鏡中心、介入中心設(shè)置。8.3.15危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)設(shè)有危重?fù)尵仍O(shè)備設(shè)施齊全的搶救病房或病區(qū)。搶救病房或病區(qū)應(yīng)設(shè)置于方便危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域,宜鄰近產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室,以滿足危重孕產(chǎn)婦救治需求和突出產(chǎn)科特色。8.3.16危重新生兒救治中心應(yīng)設(shè)置在方便患兒檢查、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)的區(qū)域,工作用房應(yīng)明確劃分病房區(qū)、醫(yī)療護(hù)理輔助區(qū)、工作人員生活區(qū)和污物處理區(qū),根據(jù)新生兒醫(yī)療護(hù)理特點(diǎn)設(shè)置各種功能間。8.3.17急診觀察室應(yīng)根據(jù)急診病人流量和專業(yè)特點(diǎn)設(shè)置觀察床,觀察床位宜為占全院總床位的5%。8.3.18救護(hù)車區(qū)域的設(shè)置,應(yīng)形成急救綠色通道,設(shè)置相應(yīng)設(shè)施,并滿足工作流程的要求。8.3.19在急診入口毗鄰處應(yīng)設(shè)置緊急臨時車位,為患者和照顧者提供緊急臨時停車服務(wù)。8.4醫(yī)技用房8.4.1放射科用房的建筑設(shè)計應(yīng)符合下列規(guī)定:a) 放射科應(yīng)獨(dú)立成區(qū),并與門急診、住院部有便捷聯(lián)系。放射機(jī)房宜設(shè)置在建筑的底層或較低的樓層。b)機(jī)房面積、荷載和結(jié)構(gòu)降板應(yīng)根據(jù)不同設(shè)備的配置要求在結(jié)構(gòu)上進(jìn)行預(yù)留。c)放射科內(nèi)部功能分區(qū),宜按“三區(qū)”、“兩廊”的原則來進(jìn)行平面布置。d)設(shè)備機(jī)房直接上層不宜設(shè)置衛(wèi)生間或其他用水量大的功能房間;MRI應(yīng)遠(yuǎn)離電磁及移動金屬場所;荷載大的設(shè)備應(yīng)考慮運(yùn)輸條件。e)放射科內(nèi)部裝修,在放射屏蔽完成后,機(jī)房內(nèi)部的裝飾材料應(yīng)防潮、防塵、絕緣,有較高的清潔度。8.4.2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科用房的建筑設(shè)計應(yīng)符合下列規(guī)定:a) 檢驗(yàn)科的建筑面積應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、承擔(dān)的任務(wù)以及是否作為區(qū)域第三方檢驗(yàn)中心所覆蓋區(qū)域的業(yè)務(wù)量確定。b)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室按照標(biāo)本的處理流程進(jìn)行了規(guī)范的分區(qū),分別為:標(biāo)本前處理區(qū)、實(shí)驗(yàn)區(qū)、緩沖區(qū)、潔凈區(qū)和辦公區(qū),每一分區(qū)根據(jù)各自的要求劃分相應(yīng)的功能區(qū)域。c)門急診、體檢采樣應(yīng)分別設(shè)置采血窗口(點(diǎn))和體液樣本收集窗口,樣本采集區(qū)附近應(yīng)設(shè)置衛(wèi)生間,采樣區(qū)宜在檢驗(yàn)科或多點(diǎn)位設(shè)置,在相應(yīng)區(qū)域設(shè)置或預(yù)留自助報告查詢打印機(jī)終端。d)微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)于檢驗(yàn)科的盡端,獨(dú)立成區(qū)。e)PCR實(shí)驗(yàn)室平面布局宜分為4個獨(dú)立工作區(qū),以專用走廊連接,各工作區(qū)域應(yīng)設(shè)緩沖間,緩沖間與工作間之間宜安裝連鎖裝置。f)HIV初篩實(shí)驗(yàn)室面積一般不宜小于45㎡,應(yīng)設(shè)清潔區(qū)、半污染區(qū)(HIV預(yù)處理)、污染區(qū)(HIV鑒定)。8.4.3病理科用房的建筑設(shè)計應(yīng)符合下列規(guī)定:a) 病理科面積規(guī)模應(yīng)根據(jù)其功能任務(wù)、具體服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)院等級確定,滿足臨床工作的需求,其業(yè)務(wù)用房總面積宜為600㎡~1000㎡,二級醫(yī)院不宜小于300㎡。獨(dú)立開展分子病理檢測的病理中心,面積應(yīng)相應(yīng)增加。b)科室布局應(yīng)合理,宜與中心手術(shù)部聯(lián)系密切,獨(dú)立成區(qū)。c)在手術(shù)部設(shè)置病理速檢室時,應(yīng)設(shè)置與手術(shù)部潔凈區(qū)走廊相通的傳遞窗,病理速檢室與病理科應(yīng)有便捷聯(lián)系。d)病理科應(yīng)設(shè)病理標(biāo)本庫。根據(jù)需要可設(shè)置尸體解剖室,解剖室宜與太平間合建,有內(nèi)門相通,應(yīng)位于地下室。e)平面布局應(yīng)根據(jù)生物安全的要求合理設(shè)置,污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)應(yīng)劃分明確,有條件的應(yīng)設(shè)有緩沖區(qū)。f)病理科污染區(qū)應(yīng)規(guī)范設(shè)置送排風(fēng)系統(tǒng)和空氣凈化系統(tǒng),應(yīng)配置一定數(shù)量的生物安全通風(fēng)柜。8.4.4輸血科用房的建筑設(shè)計應(yīng)符合下列規(guī)定:a) 年用血量大于5000單位的綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立建制的輸血科。b)輸血科用房的使用面積應(yīng)滿足其功能和任務(wù)的需要,不應(yīng)小于200㎡,僅設(shè)立血庫時,面積不應(yīng)小于80㎡。c)輸血科建筑平面布置應(yīng)明確區(qū)分工作區(qū)和工作人員辦公生活區(qū),布局流程應(yīng)滿足工作需要和感染控制要求。d)工作區(qū)平面布局應(yīng)按工作流程分室分區(qū),應(yīng)有清潔區(qū)(血液貯存、發(fā)放處和輸血治療室)、半清潔區(qū)(辦公)和污染區(qū)。8.4.5超聲醫(yī)學(xué)科應(yīng)設(shè)候診區(qū)、工作區(qū)與工作人員辦公生活區(qū)。8.4.6功能檢查科用房的建筑設(shè)計應(yīng)符合下列規(guī)定:a) 自成一區(qū)時,應(yīng)設(shè)置患者候診區(qū)、工作區(qū)與工作人員辦公生活區(qū)。b)心臟運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)檢查室應(yīng)單獨(dú)設(shè)置,室內(nèi)應(yīng)設(shè)氧氣終端及急救裝置。c)檢查室門寬度需滿足推床進(jìn)入。8.4.7消毒供應(yīng)中心用房的建筑設(shè)計應(yīng)符合下列規(guī)定:a) 消毒供應(yīng)中心與手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室應(yīng)垂直方向或相鄰布置,且不應(yīng)建設(shè)在地下室。與手術(shù)室之間應(yīng)有物品直接傳遞專用通道,宜設(shè)置下收下送路線和直通潔梯。b)消毒供應(yīng)中心使用面積規(guī)模宜按照每床0.8㎡~1.0㎡計算,當(dāng)總床位數(shù)少于200床時,最小使用面積不應(yīng)小于200㎡。c)消毒供應(yīng)中心平面布局分為輔助區(qū)和工作區(qū)。去污區(qū)與檢查包裝及滅菌區(qū)之間應(yīng)設(shè)物品傳遞窗;并分別設(shè)人員出入緩沖間(帶);物品流線由污到潔,不交叉,不逆流。8.5藥學(xué)部用房8.5.1藥學(xué)部用房的通用性要求應(yīng)符合下列規(guī)定:a) 門診、急診藥房與住院部藥房宜分別設(shè)置,門診藥房宜分別設(shè)中、西藥房。b)三級醫(yī)院宜采用門診藥房自動化系統(tǒng)。西藥房宜配置物流系統(tǒng)發(fā)送藥劑成品。c)兒科和各傳染病科門診宜設(shè)單獨(dú)發(fā)藥處。8.5.2住院藥房應(yīng)設(shè)于住院部較低樓層,宜與靜脈藥物配置中心相鄰設(shè)置,并應(yīng)配置物流系統(tǒng)發(fā)送藥劑成品或預(yù)留相應(yīng)的設(shè)備和物流空間。8.5.3急診藥房宜在急診科一并規(guī)劃建設(shè),亦可與門診藥房合并分設(shè)功能分區(qū)。8.5.4靜脈藥物配置中心應(yīng)劃分潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)和生活區(qū),不同區(qū)域之間的人流和物流出入應(yīng)按照規(guī)定合理組織,不同潔凈級別區(qū)域之間應(yīng)有防止交叉污染的相應(yīng)設(shè)施,潔凈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定。宜配置物流系統(tǒng)發(fā)送藥劑成品或預(yù)留相關(guān)設(shè)備空間。8.5.5藥庫用房的建筑設(shè)計應(yīng)符合下列規(guī)定:a) 藥庫用房應(yīng)安排在便于藥品運(yùn)輸?shù)奈恢?,避免陽光直射,保持室?nèi)干燥和良好的通風(fēng),防止霉變。b)藥庫用房應(yīng)設(shè)驗(yàn)貨區(qū)、陰涼庫、冷庫、一級藥品庫、貴重藥品庫、退藥、發(fā)藥等用房。c)藥庫面積依醫(yī)院規(guī)模確定。床位數(shù)501-1000張和門診量1000-2000人次/日,藥庫面積宜為300-400㎡;病床1000張和門診量2000人次/日以上,每增加150床或門診量增加1000人次/日,藥庫面積在400㎡基礎(chǔ)上遞增30㎡。d)藥庫用房內(nèi)應(yīng)設(shè)貴重藥、劇毒藥、麻醉藥、限量藥庫房,以及易燃、易爆藥物的貯藏處,應(yīng)有安全設(shè)施。8.5.6臨床藥物試驗(yàn)用房(GCP)應(yīng)分為篩選區(qū)、試驗(yàn)區(qū)、樣本處理區(qū)、辦公區(qū)、餐飲區(qū)、活動區(qū)、中心藥房和公共區(qū)域。8.5.7制劑室應(yīng)遠(yuǎn)離各種污染源;實(shí)驗(yàn)動物房應(yīng)遠(yuǎn)離制劑室,配置區(qū)符合GMP標(biāo)準(zhǔn)。8.6特殊診療空間用房8.6.1手術(shù)部用房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a) 手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū),且宜與重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、中心消毒供應(yīng)室、病理科、血庫和急診科等路徑便捷。b)手術(shù)室平面布置應(yīng)符合功能流程和潔污分區(qū),以及人流、物流的要求。c)手術(shù)室布局應(yīng)做到不同潔凈等級的手術(shù)室組團(tuán)分區(qū)布置,潔凈等級級別由高到低依次排列,潔凈等級高的手術(shù)室應(yīng)布置在手術(shù)區(qū)盡端。設(shè)計具體要求應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333的相關(guān)規(guī)定。d)復(fù)合手術(shù)室等應(yīng)考慮設(shè)備面積、荷載、屏蔽防護(hù)的要求,并應(yīng)設(shè)置控制室、設(shè)備間。多功能復(fù)合手術(shù)室的防護(hù)設(shè)計應(yīng)符合國家現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。e)如在不同地區(qū)和不同功能需要的醫(yī)院設(shè)置無潔凈空調(diào)設(shè)施的手術(shù)室,其環(huán)境條件應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982的要求。f)負(fù)壓手術(shù)室患者入出口和換床間均應(yīng)獨(dú)立設(shè)置,并設(shè)緩沖間。醫(yī)生和潔凈物品的出入口也應(yīng)設(shè)緩沖間,緩沖間可兼做刷手間。g)麻醉恢復(fù)床的數(shù)量宜按手術(shù)室數(shù)量的1.5倍進(jìn)行設(shè)置。8.6.2內(nèi)鏡中心用房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)內(nèi)鏡中心應(yīng)自成一區(qū),且與消化內(nèi)科門診、消化科病房、呼吸內(nèi)科門診、耳鼻喉科門診、呼吸病房有便捷聯(lián)系。b)平面布局應(yīng)符合醫(yī)院感染管理要求,設(shè)置患者通道(消化、呼吸分開設(shè)置)、醫(yī)護(hù)通道、潔凈與污物通道。c)術(shù)后復(fù)蘇床位數(shù)量宜為內(nèi)鏡室數(shù)量的2倍。d)內(nèi)鏡中心內(nèi)應(yīng)設(shè)搶救室。8.6.3血液透析中心用房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)血液透析中心應(yīng)自成一區(qū),應(yīng)滿足患者到達(dá)及與腎內(nèi)科病房聯(lián)系的便捷性要求。b)平面布局應(yīng)符合醫(yī)院感染管理要求,設(shè)置患者通道(陰性、陽性患者應(yīng)分設(shè))、醫(yī)護(hù)通道、物流通道及污物通道。c)血液透析中心應(yīng)包括功能區(qū)、輔助功能區(qū)及醫(yī)輔區(qū),并符合下列要求:1)功能區(qū)應(yīng)包括:透析治療室(設(shè)立普通治療區(qū)和/或隔離治療區(qū))、搶救室、置管室和治療準(zhǔn)備室。2)輔助功能區(qū)應(yīng)包括:水處理間、清潔庫房,污物處置室、潔具間、接診室/區(qū)及患者更衣室等。3)醫(yī)輔區(qū)應(yīng)包括醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)。8.6.4康復(fù)醫(yī)學(xué)科用房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)康復(fù)醫(yī)學(xué)科宜在醫(yī)院的住院、門診部建筑中單獨(dú)分區(qū)設(shè)置。b)功能區(qū)域宜設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診、康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房、康復(fù)治療區(qū)、康復(fù)評定區(qū)4個部分,各部分功能應(yīng)聯(lián)系密切,交通便捷,各部分用房內(nèi)容宜根據(jù)醫(yī)院、學(xué)科規(guī)模確定。c)三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診和康復(fù)治療區(qū)用房面積不應(yīng)小于1000㎡;二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診和康復(fù)治療區(qū)用房面積不應(yīng)小于500㎡。d)所有康復(fù)醫(yī)學(xué)科相關(guān)區(qū)域都應(yīng)滿足無障礙要求。8.6.5放療中心用房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)宜獨(dú)立設(shè)置,可位于醫(yī)院建筑的首層或地下層,并自成一區(qū),并與門診、住院有便捷的聯(lián)系。b)放療中心用房應(yīng)設(shè)置門診服務(wù)區(qū)、工作準(zhǔn)備區(qū)和放射治療區(qū);應(yīng)按照患者流線、醫(yī)護(hù)和技師流線、廢棄污物流線等組織交通流線。c)治療機(jī)房四周及上下方不宜設(shè)置人員長期停留的場所,并應(yīng)按照國家現(xiàn)行衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定設(shè)計防護(hù)。d)功能用房設(shè)置要求:1)門診服務(wù)區(qū)應(yīng)設(shè)接診區(qū)、預(yù)約登記處、候診處、診室、病患衛(wèi)生間、污洗間;宜設(shè)宣教室、值班室等。2)工作準(zhǔn)備區(qū):應(yīng)設(shè)醫(yī)護(hù)辦公、醫(yī)護(hù)更衣、醫(yī)護(hù)衛(wèi)生間、會議室、資料室、劑量室、物理室、計劃治療室、制模室、模具室、模擬定位室。大型放療中心宜設(shè)置配合PET-CT檢查的注射室以及生物實(shí)驗(yàn)室、備品室等。3)放射治療區(qū)應(yīng)設(shè)治療機(jī)房、控制室、水冷機(jī)房、患者更衣室、準(zhǔn)備室、搶救恢復(fù)室、廢棄物存放等用房。治療機(jī)房應(yīng)集中設(shè)置,通常包括后裝治療機(jī)房、伽馬刀治療機(jī)房、醫(yī)用直線加速器治療機(jī)房等。后裝治療機(jī)房應(yīng)配有專用的治療室、沖洗室。以上所有治療機(jī)房均需有放射防護(hù),采取加厚墻體、設(shè)置迷道、安裝屏蔽門等方式進(jìn)行放射防護(hù)。e)基本設(shè)施設(shè)置要求:1)制模室應(yīng)設(shè)置通風(fēng)柜。配有工作臺、鉛抽風(fēng)機(jī)、洗手池和儲存柜。2)CT模擬定位機(jī)應(yīng)設(shè)置注射室。3)放射治療區(qū)包括鈷60治療室、加速器治療室、γ刀治療室及后裝機(jī)治療室、質(zhì)子、重離子的加速器室和治療室等,應(yīng)在治療室附近設(shè)置患者更衣室。應(yīng)配合相應(yīng)類型的加速器設(shè)備進(jìn)行設(shè)計。應(yīng)充分考慮大型醫(yī)用放療設(shè)備的運(yùn)輸路徑問題。治療機(jī)房的門洞大小、迷道寬度應(yīng)滿足設(shè)備安裝運(yùn)輸?shù)某叽缫蟆?.6.6核醫(yī)學(xué)中心用房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)核醫(yī)學(xué)中心應(yīng)自成一區(qū),宜設(shè)置在人員活動較少的區(qū)域,與非放射性科室相對隔離,遠(yuǎn)離產(chǎn)科、兒科、營養(yǎng)科等科室用房。b)核醫(yī)學(xué)中心患者就醫(yī)流線、離院流線與醫(yī)護(hù)流線應(yīng)分別獨(dú)立設(shè)置,應(yīng)有獨(dú)立且直接對室外的患者出口。c)核醫(yī)學(xué)放射工作場所應(yīng)劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。d)應(yīng)按國家現(xiàn)行有關(guān)臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定設(shè)計。8.6.7日間手術(shù)中心用房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)日間手術(shù)中心應(yīng)自成一區(qū),也可與手術(shù)部合并設(shè)置。b)內(nèi)部分區(qū)及其流線應(yīng)參照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333的要求進(jìn)行布置,并符合手術(shù)部用房的相關(guān)要求。c)日間手術(shù)部宜為普通手術(shù)室,其環(huán)境條件應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982的要求。必要時可適當(dāng)配置潔凈手術(shù)室。d)麻醉恢復(fù)床的數(shù)量應(yīng)按手術(shù)室數(shù)量的2倍進(jìn)行配置。8.6.8分娩中心用房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)分娩中心應(yīng)自成一區(qū),宜與產(chǎn)科病房、NICU及中心手術(shù)部(如無應(yīng)急手術(shù)室)有便捷的聯(lián)系。b)分娩中心應(yīng)劃分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)。設(shè)病人通道、工作人員通道、污物通道。各區(qū)之間應(yīng)用門隔開或者有明顯標(biāo)志。c)有條件的醫(yī)院可設(shè)置家庭式產(chǎn)房(LDR或LDRP產(chǎn)房),宜鄰近產(chǎn)房、產(chǎn)科病房或中心手術(shù)室。8.6.9生殖醫(yī)學(xué)中心用房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)生殖醫(yī)學(xué)中心可分為門診檢查區(qū)、手術(shù)實(shí)驗(yàn)室區(qū)、辦公輔助區(qū)三部分。b)醫(yī)患流線應(yīng)分開設(shè)置,男女患者流線應(yīng)分開設(shè)置。c)穿刺取精室、細(xì)胞室、處理室、實(shí)驗(yàn)室、取卵室、胚胎移植室等用房應(yīng)滿足凈化等級要求。8.6.10介入治療用房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)介入治療應(yīng)自成一區(qū),宜與手術(shù)部、中心(消毒)供應(yīng)室用房和住院部等有便捷的聯(lián)系。b)內(nèi)部分區(qū)及其流線應(yīng)參照手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行布置。c)根據(jù)設(shè)備要求,應(yīng)按國家現(xiàn)行的有關(guān)醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定進(jìn)行防護(hù)設(shè)計。8.6.11高壓氧治療用房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)高壓氧治療用房宜獨(dú)立設(shè)置,設(shè)置于其他建筑內(nèi)時,宜設(shè)在首層,且不應(yīng)與在人員密集場所貼鄰。b)機(jī)房應(yīng)獨(dú)立設(shè)置,宜靠近氧艙設(shè)置??稍O(shè)置在地面或埋地,埋地設(shè)置時,須在地面上有通風(fēng)泄爆口,并嚴(yán)格按要求配備消防設(shè)施。8.7普通病房用房8.7.1住院部應(yīng)自成一區(qū),設(shè)置單獨(dú)或共用出入口,并應(yīng)設(shè)在醫(yī)院環(huán)境安靜、交通方便處,與醫(yī)技部、手術(shù)部和急診部應(yīng)有便捷的聯(lián)系。8.7.2住院用房設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定:a)應(yīng)設(shè)出入院辦理、探望患者管理用房或一站式服務(wù)功能區(qū)。b)可設(shè)為患者服務(wù)的公共設(shè)施。8.7.3護(hù)理單元的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定:a)新建住院部建筑含地下停車庫時,病房面寬的設(shè)置應(yīng)兼顧地下停車庫的停車效率。不宜小于4.05m,柱跨不宜小于8.1m。b)一般護(hù)理單元宜設(shè)置35~45張病床,面積宜控制在1600~2025㎡之間,各醫(yī)院可根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整。c)住院病房宜結(jié)合區(qū)域重大疫情救治規(guī)劃及自身醫(yī)療服務(wù)能力,前期規(guī)劃時應(yīng)“平疫結(jié)合”,在空間上預(yù)留滿足三區(qū)兩通道等的條件。d)病房應(yīng)以雙床間、三床間為主,結(jié)合實(shí)際需要適當(dāng)設(shè)置單人間。e)無障礙病房應(yīng)設(shè)置無障礙衛(wèi)生間。f)病房內(nèi)可設(shè)置醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生洗手池,宜臨近入口設(shè)置,便于衛(wèi)生人員及其他進(jìn)出人員使用,進(jìn)出時應(yīng)暢通無阻,并應(yīng)設(shè)置在病床吊簾外。8.7.4護(hù)理單元應(yīng)劃分病房區(qū)、醫(yī)護(hù)工作區(qū)、輔助功能區(qū)。8.7.5護(hù)理單元裝飾裝修宜符合下列要求:a)病房內(nèi)裝飾裝修材料應(yīng)采用抗菌、耐腐蝕、易清潔的材料。其中室內(nèi)地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚應(yīng)便于清潔,其陰陽角宜做圓弧轉(zhuǎn)角。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平。病房墻面材料應(yīng)耐撞擊耐磨、抗菌防霉、耐污耐擦洗。b)裝修材料按其使用部位和功能,可劃分為頂棚裝修材料、墻面裝修材料、地面裝修材料、隔斷裝修材料、固定家具、裝飾織物、其他裝修裝飾材料七類(其他裝修裝飾材料系指掛鏡線、踢腳板、窗簾盒等),其燃燒性能應(yīng)按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑材料及制品燃燒性能分級》GB8624的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)檢測確定;地面材料防滑性能應(yīng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《建筑地面工程防滑技術(shù)規(guī)程》JGJ/T331的要求。c)裝修材料的其他性能要求應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑材料放射性核素限量》GB6566及《室內(nèi)裝飾裝修材料有害物質(zhì)限量》GB18580的要求。8.8特殊病房用房8.8.1重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)重癥監(jiān)護(hù)病房主要包括綜合重癥監(jiān)護(hù)病房、外科重癥監(jiān)護(hù)病房(SICU)、內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(MICU)、急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)和各類專科重癥監(jiān)護(hù)病房等。各醫(yī)院可根據(jù)自身特色考慮配置中心ICU和各類??艻CU。b)二級以上綜合醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房,重癥監(jiān)護(hù)床位在全院床位的比例宜為5%-8%。c)重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)宜設(shè)置于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域,臨近主要服務(wù)對象病區(qū)、急診部、手術(shù)室等。d)心血管監(jiān)護(hù)病房(CCU)宜與急救中心、介入治療科室臨近,并應(yīng)有快捷聯(lián)系。e)重癥監(jiān)護(hù)病房應(yīng)有24小時實(shí)驗(yàn)室服務(wù)。當(dāng)醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室不能提供服務(wù)時,宜在監(jiān)護(hù)病房設(shè)置實(shí)驗(yàn)室,提供生化檢驗(yàn)、血?dú)夥治觥⒀悍治龇?wù)。f)單個重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)管理單元宜設(shè)置8-20床。g)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)布局劃分為放置病床的醫(yī)療區(qū)、醫(yī)療輔助用房區(qū)、污物處理區(qū)和輔助用房區(qū)。四個區(qū)域宜有相對的獨(dú)立性,以減少彼此之間的互相干擾并有利于感染控制。h)重癥監(jiān)護(hù)病房應(yīng)有合理的包括人員流動和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向,宜通過不同的進(jìn)出通道實(shí)現(xiàn),以最大限度減少各種干擾和交叉感染。i)監(jiān)護(hù)病床的床間凈距不應(yīng)小于1.20m。j)每個病區(qū)應(yīng)最少配備一個單間病房,單床間使用面積不應(yīng)小于20㎡,用于隔離病人的收治。k)移植重癥監(jiān)護(hù)病房(TICU)床位數(shù)量不應(yīng)少于移植病區(qū)床單元數(shù)量的20%,其中開展肝臟、心臟、肺臟、胰腺、小腸移植技術(shù)至少設(shè)置1張重癥監(jiān)護(hù)單間病床。l)重癥監(jiān)護(hù)病房的裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、防潮防霉、防靜電、容易清潔消毒和符合防火要求的原則。8.8.2傳染性疾病病房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)可與傳染性疾病門診用房統(tǒng)一規(guī)劃,與其他非傳染性疾病建筑物之間應(yīng)設(shè)置不小于20m的衛(wèi)生防護(hù)隔離帶或綠化帶。b)宜臨近傳染性疾病門診設(shè)置,或與傳染性疾病門診有專用、便捷的通道連接。c)病房區(qū)應(yīng)做到潔污分流、醫(yī)患分流,應(yīng)分別設(shè)置醫(yī)務(wù)人員及物資出入口、入院患者(確診及就診)入口、出院患者(康復(fù))出口、污物出口四類豎向交通。d)病房中以空氣為傳染途徑的患者病區(qū)應(yīng)劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),并獨(dú)立規(guī)劃患者通道與醫(yī)護(hù)人員通道;應(yīng)針對不同區(qū)域設(shè)置不同的空調(diào)系統(tǒng),使氣流從清潔區(qū)到半污染區(qū)、再到污染區(qū)。e)房間分隔與樓板分隔處的應(yīng)進(jìn)行密封處理,避免不同區(qū)域的空間出現(xiàn)氣流流通。f)每個病區(qū)總床位數(shù)宜為30-40床。g)病房布局中,不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置,疑似患者病房應(yīng)為單人病房(使用面積≥15㎡)。同種疾病的確診患者可采用雙床間,且床間距不應(yīng)小于1.2m。h)病區(qū)用房的污染區(qū)與半污染區(qū)之間、半污染區(qū)與清潔區(qū)之間應(yīng)分別獨(dú)立設(shè)置更衣進(jìn)入的緩沖間或醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品穿戴場所。i)病房規(guī)劃中應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際使用情況,考慮設(shè)置負(fù)壓病房,應(yīng)當(dāng)滿足現(xiàn)行國家規(guī)范《醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境感染控制要求》與《負(fù)壓隔離病房建設(shè)配置基本要求》GB/T35428的相關(guān)規(guī)定。j)接觸式傳染患者病房宜按照以空氣為傳播途徑的病房形式設(shè)置。8.8.3血液科層流潔凈病房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)血液科層流潔凈病房可設(shè)于內(nèi)科護(hù)理單元內(nèi),亦可自成一區(qū)。宜鄰近普通血液科病房設(shè)置。b)層流潔凈病房應(yīng)遠(yuǎn)離污染源,宜設(shè)在建筑頂層或平層端部,同時滿足凈化機(jī)組的設(shè)置要求。c)層流潔凈病區(qū)應(yīng)劃分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。潔凈病房宜以單床為主進(jìn)行設(shè)置。d)層流潔凈病房應(yīng)滿足凈化設(shè)計的相關(guān)規(guī)范要求,內(nèi)部流程布局做到醫(yī)患分流、潔污分流。e)單間病房內(nèi)建筑使用面積不宜小于8.0㎡(不包含緩沖間、衛(wèi)生間等),層高不宜低于2.4m。f)病房內(nèi)宜采用電動門,并保證房間的氣密性。g)層流潔凈病房宜結(jié)合現(xiàn)場條件預(yù)留患者家屬更衣探視通道,并保留設(shè)置視頻探視用房。h)層流潔凈病房的裝飾裝修及環(huán)境設(shè)施應(yīng)符合下列規(guī)定:1)地面材料宜選用整體無縫的柔性地材。2)墻面材料宜選用易清潔、抗菌、不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、易擦洗、隔音、耐撞的材料,表面光滑平整、無縫處理。墻頂?shù)亟唤堑牡胤?,?yīng)采用圓角過渡。8.8.4康復(fù)病房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)康復(fù)病房應(yīng)自成一區(qū),設(shè)置在環(huán)境安靜、交通便捷處,與醫(yī)技部、手術(shù)部、康復(fù)門診應(yīng)有便捷的聯(lián)系。b)康復(fù)病區(qū)內(nèi)床位規(guī)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)療工藝設(shè)計參數(shù)確定具體數(shù)量,腦癱、高位截肢、急性期患者較多的護(hù)理單元宜設(shè)35~45張床,以主動性康復(fù)訓(xùn)練為主的護(hù)理單元宜設(shè)置40~50張床。c)基本功能用房可分為醫(yī)療區(qū)、辦公區(qū)、輔助用房區(qū)、公共用房區(qū)、污物處理區(qū)。d)病房區(qū)應(yīng)設(shè)置康復(fù)病房、搶救室、護(hù)士站、配液室等,并宜增設(shè)康復(fù)醫(yī)療區(qū),包含康復(fù)訓(xùn)練室、檢查室、ADL訓(xùn)練室、病人餐廳等康復(fù)用房。e)辦公區(qū)應(yīng)設(shè)置辦公、示教、值班、更衣淋浴、衛(wèi)生間,可設(shè)置茶水間、就餐室等。f)病區(qū)內(nèi)輔助用房區(qū)應(yīng)設(shè)置庫房、談話、開水、配餐等,宜設(shè)置輪椅/推床存放間、工勤人員休息間。g)公共用房區(qū)應(yīng)設(shè)置患者活動室(區(qū))、衛(wèi)生間等,可設(shè)置晾衣間(區(qū))。h)污物處理區(qū)應(yīng)設(shè)置污物處置、清潔間等,可設(shè)置終末消毒間。i)病房內(nèi)衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置為無障礙衛(wèi)生間。8.8.5器官移植病房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)器官移植病房應(yīng)分為移植(手術(shù))區(qū)、層流區(qū)、普通區(qū),各區(qū)應(yīng)合理布局。b)放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等應(yīng)有相對獨(dú)立性,以減少彼此之間的干擾,有利于醫(yī)院感染控制。8.8.6燒傷病房的建筑設(shè)計,應(yīng)符合下列規(guī)定:a)燒傷病房的選址應(yīng)環(huán)境通風(fēng),空氣良好,可考慮在護(hù)理單元的獨(dú)立盡端,且宜相對獨(dú)立或單獨(dú)設(shè)置。b)根據(jù)功能要求,病房相關(guān)醫(yī)療用房應(yīng)劃分為醫(yī)護(hù)人員區(qū)、緩沖區(qū)、病房區(qū)。c)有條件的情況下可考慮設(shè)置患者康復(fù)區(qū)域?qū)?剖中g(shù)室,并按照相關(guān)設(shè)置要求進(jìn)行流程規(guī)劃。d)病區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置次級監(jiān)護(hù)病區(qū),并布置在護(hù)士站臨近的位置,監(jiān)護(hù)病房宜為單人病房,特殊情況下同一間病房可收治兩名同期燒傷患者。e)重度燒傷病區(qū)主要集中收治燒傷面積在30%以上的成人患者和燒傷面積在15%以上的兒童患者和有特殊情況的燒傷患者。8.9預(yù)防保健及健康管理用房8.9.1預(yù)防保健及健康管理中心設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定:a)應(yīng)自成一區(qū),與健康體檢及影像科聯(lián)系便捷。應(yīng)單獨(dú)設(shè)置出入口。b)健康管理中心可分為健康體檢和預(yù)防保健兩個部分,功能分區(qū)相對獨(dú)立。c)健康體檢部分應(yīng)設(shè)置檢前檢后區(qū)、檢查區(qū)、辦公區(qū)。d)預(yù)防保健部分應(yīng)設(shè)置兒童保健區(qū)、婦女保健區(qū)、保健管理區(qū)、辦公區(qū)及污物區(qū)。e)根據(jù)需求可獨(dú)立設(shè)置VIP體檢和女性體檢區(qū)。f)應(yīng)設(shè)置1處母嬰室,并設(shè)置無性別公共廁所。g)預(yù)防保健部分宜設(shè)置兒童活動空間和家屬陪護(hù)空間。兒童活動區(qū)需要避免受到其他區(qū)域聲音和視線的干擾。8.9.2健康管理中心共用一個大廳時,其面積不應(yīng)小于50.0㎡。8.10教學(xué)科研用房8.10.1教學(xué)科研用房應(yīng)滿足教學(xué)需求。二、三級醫(yī)院應(yīng)設(shè)置住院醫(yī)師培訓(xùn)用房;三級醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中心實(shí)驗(yàn)室、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心、生物樣本庫等功能用房;根據(jù)醫(yī)院總體戰(zhàn)略和
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