輸液反應(yīng)試題答案

輸液反應(yīng)試題答案輸液反應(yīng)試題答案輸液反應(yīng)試題答案資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月輸液反應(yīng)試題答案版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：輸液反應(yīng)試題答案姓名：

分?jǐn)?shù)：

填空題（20分，每空1分）1.

常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有（發(fā)熱反應(yīng)）、（循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫））、（靜脈炎）、（空氣栓塞

）。2.輸液反應(yīng)的常見(jiàn)原因有患者因素、（液體與藥物）、（輸液器材質(zhì)量）、（配伍禁忌）、（輸液速度及環(huán)境）、（液體配制程序）。3.急性肺水腫的病人容易出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、

臉色蒼白、出冷汗，心前區(qū)有（壓迫感）或（疼痛），咳嗽，咳（粉紅色泡沫痰），聽(tīng)診肺部布滿

（濕羅音）

，心率快，（心律不齊）。

4.空氣栓塞的病人胸部感到異常不適，出現(xiàn)（呼吸困難）和（嚴(yán)重紫紺），有（瀕死感）；聽(tīng)診心前區(qū)可聞及（響亮、持續(xù)的水泡聲）；心電圖可表現(xiàn)（心肌缺血）和(急性肺心病)的改變。二、單選題（20分，每小題2分）

1．輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用

50%~70%

的酒精濕化，其目的是

：EA.

使病人呼吸道濕潤(rùn)

B.

使痰液稀薄，易吐出

C.

消毒吸入的氧氣

D.

降低肺泡表面張力

E.

降低肺泡泡沫表面張力

2．輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體可能引起什么癥狀？A

Ａ突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰Ｂ頻繁早搏

Ｃ穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線Ｄ血壓升高

Ｅ血紅蛋白尿3．靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位？C

Ａ直立位Ｂ垂頭仰臥位

Ｃ左側(cè)臥位Ｄ右側(cè)臥位

Ｅ半坐臥位

4．靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了：C

Ａ上腔靜脈入口Ｂ下腔靜脈入口

Ｃ肺動(dòng)脈入口Ｄ肺靜脈入口

Ｅ主動(dòng)脈入口5．從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí)宜：C

Ａ適當(dāng)活動(dòng)患肢Ｂ降低患肢并用硫酸鎂濕敷

Ｃ抬高患肢并用硫酸鎂濕敷Ｄ生理鹽水熱敷

Ｅ70％酒精濕熱敷6.

最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)是：CA.

過(guò)敏反應(yīng)

B.

心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)

C.

發(fā)熱反應(yīng)

D.

空氣栓塞

E.

靜脈炎

7.

最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是：DA.

過(guò)敏反應(yīng)

B.

心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)

C.

發(fā)熱反應(yīng)

D.

空氣栓塞

E.

靜脈炎8．

輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）的特征性癥狀是：DA.

咳嗽、呼吸困難

B.

心慌、惡心、嘔吐

C.

紫紺、煩躁不安

D.

咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶

E.

胸悶、心悸伴呼吸困難

9.預(yù)防輸液反應(yīng)的主要措施是：AA.

認(rèn)真查對(duì)

B.

做好輸液器去致熱原工作

C.

嚴(yán)格控制輸液速度

D.

嚴(yán)格掌握輸液量

E.

嚴(yán)格控制液體溫度

10.靜脈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險(xiǎn)？C

Ａ腦氣栓引起昏迷Ｂ冠狀血管氣栓引起心肌壞死

Ｃ肺動(dòng)脈氣栓引起嚴(yán)重缺氧或死亡Ｄ左心房氣栓引起心律不齊

Ｅ右心房氣栓引起心室早搏多選題（9分，每小題3分）1.與輸液發(fā)熱反應(yīng)有關(guān)的癥狀是：B

①寒戰(zhàn)②惡心、嘔吐、頭痛③高熱④咳嗽、呼吸困難⑤眩暈、血壓低

Ａ①②③Ｂ①②④Ｃ①②③⑤Ｄ①②④⑤

2.下列哪些屬于輸液反應(yīng)：A

①發(fā)熱反應(yīng)②過(guò)敏反應(yīng)③心臟負(fù)荷過(guò)重④出血傾向⑤靜脈炎

Ａ①③⑤Ｂ①②⑤Ｃ①②④Ｄ②③④⑤

3.關(guān)于靜脈炎正確的是：B

①沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線②局部紅、腫、熱、痛

③由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性藥物引起④可輸液過(guò)程中無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格引起

⑤有時(shí)伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀

Ａ③④⑤Ｂ①②③④⑤Ｃ①②④⑤Ｄ②③⑤

三、問(wèn)答題（10分）輸液反應(yīng)的處理流程1.患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)2.當(dāng)值護(hù)理人員立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路3.按輸液反應(yīng)常見(jiàn)原因?qū)ΠY處理4.報(bào)告上級(jí)醫(yī)師及相關(guān)部門(mén)協(xié)助處理事件5.安撫患者及家屬四、病例題（41分）1.

馬強(qiáng)，男，

75

歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午

9

時(shí)起開(kāi)始靜脈輸入

5%

葡萄糖溶液

500ml

及

%

氯化鈉溶液

500ml

。滴速為

70

滴

/

分。

10

時(shí)左右，當(dāng)護(hù)士來(lái)巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。（18分）

（1）根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（2分）

急性肺水腫（2）護(hù)士立即應(yīng)采取的措施是（10分）

立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。給與高流量的氧氣吸入，氧流量6-8

升/分鐘。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。（3）

為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用什么進(jìn)行濕化吸氧，為什么？（3分）酒精，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。

（4）為緩解癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位，為什么？（3分）

端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎?？捎行У販p少靜脈回心血量。2.

車進(jìn)，女，

27

歲，闌尾炎術(shù)后第

5

天，體溫

攝氏度，刀口無(wú)滲血滲液。當(dāng)日上午

9

時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，

30

分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫

40

攝氏度，并伴有頭痛，惡心，嘔吐（14分）（1）根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況

（2分）發(fā)熱反應(yīng)（2）上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是

（2分）輸入致熱物質(zhì)引起。（3）如何護(hù)理病人

（10分）輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意體溫的變化。對(duì)高熱者病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找反應(yīng)原因。3.

張軍，男，

65

歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到病人床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，有嚴(yán)重紫紺。病人自述胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，護(hù)士立即給病人測(cè)量血壓，其值為