兒科主治歷年模擬題解析5章

兒科主治歷年模擬題解析5章兒科主治歷年真題解析5章第1章血尿的來源不能用哪項(xiàng)方法鑒別尿三杯試驗(yàn)靜脈腎盂造影尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查用血細(xì)胞儀檢測(cè)尿紅細(xì)胞平均容積曲線鏡檢可見到紅細(xì)胞管型正確答案：BB。目前診斷血尿常用方法有：①尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查；②尿中紅細(xì)胞平均體積測(cè)定；③尿沉渣檢查，可見到紅細(xì)胞管型；④尿紅細(xì)胞電泳；⑤尿中免疫球蛋白的顆粒管型。診斷非腎小球性血尿常見尿三杯試驗(yàn)。胎兒期是指從受精卵形成到滿37周從受精卵形成到胎兒出生從受精開始到滿40周從末次月經(jīng)開始到胎兒出生從末次月經(jīng)開始到滿40周正確答案：B從精子和卵子結(jié)合，受精卵形成到胎兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。房間隔缺損患兒，出生時(shí)及嬰兒早期易發(fā)生暫時(shí)性青紫的原因A-右心血流增多B-右心房壓力大于左心房C-右心室壓力增高肺循環(huán)充血體循環(huán)血流量減少正確答案：B若不能緩解，立即選擇哪種藥物噴霧吸入色甘酸鈉糜蛋白酶B2受體沖動(dòng)劑抗生素激素正確答案：CE火于高滲性脫水正確的選項(xiàng)是在失水量相等的情況下，其脫水征比其他類型明顯電解質(zhì)損失量比水分多水從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移常有煩渴，高熱，煩躁不安，甚至驚厥多見于營養(yǎng)不良，長期腹瀉患兒正確答案：D高滲性脫水水分遺失比電解質(zhì)多，細(xì)胞內(nèi)液呈高滲狀態(tài)，水分從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，細(xì)胞內(nèi)脫水明顯，常有煩渴、高熱、驚厥，而其脫水征不明顯。小兒腹瀉合并酸中毒時(shí)，早期診斷最可靠的依據(jù)是脫水程度血?dú)夥治龃匠蕶烟壹t呼吸快嘔吐、腹瀉的次數(shù)正確答案：B血?dú)夥治霾粌H可以判斷有無酸堿失衡，還可以區(qū)別是呼吸性或代謝性酸堿失衡及有無代償。該患兒進(jìn)一步體格檢查最可能出現(xiàn)的陽性體征是踝陣攣陽性腹壁反射消失下肢痛覺消失腦膜刺激征陽性跟膝脛試驗(yàn)陽性正確答案：E急性小腦共濟(jì)失調(diào)的主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、酒醉樣步態(tài)，震顫、指鼻試驗(yàn)陽性，快復(fù)輪替試驗(yàn)陽性，下肢出現(xiàn)閉目難立征陽性及跟膝脛試驗(yàn)陽性，該病不會(huì)影響錐體束，故不會(huì)出現(xiàn)病理征陽性及踝陣攣陽性，也不會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征，一般在脊髓病變時(shí)才會(huì)出現(xiàn)腹壁反射和痛覺消失。故正確答案為E。對(duì)1-2個(gè)月嬰兒以下哪項(xiàng)不宜作為輔食（）。鮮果汁青菜汁米湯代乳粉蛋黃正確答案：E兒科主治歷年真題解析5章第2章用肺外表活性物質(zhì)治療肺透明膜病，以下哪項(xiàng)是正確的氣管內(nèi)給藥，每次60?200mg/kg，可用2?4次人工合成制劑較天然制劑好對(duì)可能發(fā)病的早產(chǎn)兒，外表活性物質(zhì)沒有預(yù)防作用外表活性物質(zhì)不能從羊水中提取出來目前外表活性物質(zhì)只能從牛肺中提取正確答案：A做結(jié)核菌素試驗(yàn)，注射后多長時(shí)間看結(jié)果20分鐘24小時(shí)24?48小時(shí)48?72小時(shí)1周正確答案：D關(guān)于急性小腦共濟(jì)失調(diào)的治療，以下說法正確的選項(xiàng)是苯妥英鈉過量所致急性小腦共濟(jì)失調(diào)停藥也很難恢復(fù)盡早進(jìn)行抗病毒治療可改善預(yù)后確定有自身免疫的因素，可給予激素或免疫球蛋白治療宜早期進(jìn)行功能鍛煉急性期應(yīng)注意營養(yǎng)及液體的維持正確答案：C腎上腺皮質(zhì)激素禁用于上呼吸道感染超高熱多型性紅斑C-川崎病腮腺炎水痘正確答案：E水痘應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素易引起病毒擴(kuò)散，所以應(yīng)禁用。男，1歲，面色蒼白，哭泣時(shí)出現(xiàn)屏氣、抽搐，約1分鐘后抽搐止，呼吸恢復(fù)。有時(shí)只有屏氣而無抽搐，實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括腦電圖腦CT腦脊液血常規(guī)腦血管造影正確答案：ABDABDo屏氣發(fā)作為表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)暫停的一種異常性格行為問題，多發(fā)于6?18個(gè)月嬰幼兒，5歲前會(huì)逐漸自然消失。呼吸暫停發(fā)作常在情緒急劇變化時(shí)，如發(fā)怒、恐懼、劇痛、劇烈叫喊時(shí)出現(xiàn)，常有換氣過度，使呼吸中樞受抑制，哭喊時(shí)屏氣，腦血管擴(kuò)張，腦缺氧時(shí)可有昏厥、喪失意志、唇發(fā)紺，軀干、四肢挺直，甚至四肢抽動(dòng)，持續(xù)0.5?1分鐘后呼吸恢復(fù)，癥狀緩解，唇發(fā)紅，全身肌肉松弛而清醒，一日可發(fā)作數(shù)次。這種嬰兒性格多暴躁、任性、好發(fā)脾氣。對(duì)此類兒童應(yīng)加強(qiáng)家庭教養(yǎng)，遇矛盾沖突時(shí)應(yīng)耐心說理解釋，防止粗暴打罵，盡量不讓孩子有發(fā)脾氣、哭鬧的時(shí)機(jī)。足月兒的外觀特點(diǎn)是指甲未到達(dá)指尖足底紋理占前2/3乳腺尤結(jié)節(jié)頭發(fā)分條清楚皮膚毳毛多正確答案：D其他均為早產(chǎn)兒的特點(diǎn)。心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的作用是可降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷B-無心電活動(dòng)時(shí)腎上腺素可改善冠狀動(dòng)脈充盈壓，刺激心肌自主收縮可減輕心源性肺水腫可增加心肌興奮性，故在室顫時(shí)禁用可增加回心血量，降低心肌耗氧量正確答案：B根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為A-右心房、右心室增大B-左心房增大C-左心室增大。.左心房、左心室增大E-左心房，左、右心室增大正確答案：A兒科主治歷年真題解析5章第3章患兒男，6個(gè)月。出生時(shí)有重度窒息史，近1個(gè)月出現(xiàn)點(diǎn)頭哈腰狀發(fā)作。體檢：目光呆滯，無追視，不能豎頸，不能翻身，看到玩具無表情，不能伸手抓物。腦電圖檢查最可能的改變是爆發(fā)一抑制腦電圖全腦慢波背景上重疊1.5?3.5Hz棘一慢復(fù)合波全腦3Hz棘-慢復(fù)合波高幅失律慢波睡眠期棘一慢波持續(xù)發(fā)放正確答案：D6歲女孩，乳房增大2個(gè)月，身高118cm，雙乳B2期。左手骨片：腕部骨化中心7/10，GnRH激發(fā)后LH峰值4.5U/L，F(xiàn)SH峰值12.5U/L。診斷是單純?nèi)榉吭绨l(fā)育7真性性早熟假性性早熟特發(fā)性真性性早熟以上均不是正確答案：A男，2歲半，因發(fā)熱18小時(shí)，咳嗽，半小時(shí)前突然抽搐一次來診，查體，T39.5°C，神清，面色潮紅，前囟已閉，咽部充血，頸軟，心肺腹（一），無腦征，