2022-2023學年云南省昆明市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)

2022-2023學年云南省昆明市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素的原因是（）

A.糖皮質(zhì)激素可以促進糖異生，加強糖的利用

B.糖皮質(zhì)激素可以促進糖異生，抑制糖的利用

C.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，加強糖的利用

D.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，抑制糖的利用

2.可興奮細胞包括（）

A.神經(jīng)細胞、肌細胞B.神經(jīng)細胞、腺細胞C.神經(jīng)細胞、肌細胞、腺細胞D.神經(jīng)細胞、肌細胞、骨細胞

3.動脈血壓在80～180mmHg范圍內(nèi)波動時，腎血流量能保持不變，這是由于（）

A.腎血流量的自身調(diào)節(jié)B.神經(jīng)調(diào)節(jié)C.體液調(diào)節(jié)D.神經(jīng)和體液共同調(diào)節(jié)

4.一慢性十二指腸潰瘍患者，在參加婚宴后半小時，突然出現(xiàn)上腹部劇痛，體格檢查：板狀腹，腹部壓痛、反跳痛。下列診斷最正確的是（）

A.潰瘍出血B.潰瘍穿孔C.潰瘍癌變D.幽門梗阻

5.機體機能調(diào)節(jié)中最重要的方式是（）

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.適應性調(diào)節(jié)

6.先天性甲狀腺發(fā)育障礙可引起（）

A.侏儒癥B.呆小癥C.肢端肥大癥D.巨人癥

7.與大汗后尿量減少無關的因素是（）

A.腎血流量減少B.腎小囊膠體滲透壓下降C.血管升壓素分泌增多D.醛固酮分泌增多

8.腎臟體積腫大，包膜緊張，渾濁無光澤，色灰白，稱為（）

A.腎脂肪變性B.腎細胞水腫C.腎玻璃樣變性D.腎肥大

9.肺彈性阻力減小見于（）

A.肺氣腫B.肺組織纖維化C.肺水腫D.肺泡表面活性物質(zhì)減少

10.以下哪項不是流行性乙型腦炎的特征（）

A.膠質(zhì)細胞增生B.血管周圍淋巴細胞袖套狀浸潤C.蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)大量中性粒細胞和纖維素滲出D.篩網(wǎng)狀軟化灶形成

二、填空題(10題)11.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結構基礎稱為____

12.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

13.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

14.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細胞損傷后修復常形成____瘢痕

15.依靠載體轉運的易化擴散主要轉運一些____，其特點有____________。

16.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

17.再生分為____和____。

18.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

19.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

20.機體功能活動調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

三、名詞解釋(5題)21.應激反應

22.濾過分數(shù)

23.減壓反射

24.等容收縮期

25.中心靜脈壓

四、論述題(2題)26.某男，24歲，體重70公斤，在參加愛心獻血時，獻血400毫升后，除心率略加快外并無其他不適反應。

問：（1）該男的獻血量約占其總血量的百分之多少？

（2）該男為什么會出現(xiàn)心率加快？

27.試描述小葉性肺炎的病理變化及常見并發(fā)癥

五、問答題(2題)28.簡述糖皮質(zhì)激素對代謝的影響

29.何謂無效腔?請敘述無效腔增加對機體呼吸的影響

參考答案

1.BB糖皮質(zhì)激素是體內(nèi)調(diào)節(jié)糖代謝的重要激素之一，糖皮質(zhì)激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通過促進糖異生，增加肝糖原的儲存；二是通過降低外周組織對胰島素的反應性，抑制肝外組織對葡萄糖的攝取和利用，發(fā)揮抗胰島素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖濃度高的特點，若使用糖皮質(zhì)激素后血糖濃度會更高，會加重糖尿的癥狀，所以糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素

2.CC神經(jīng)、肌肉、腺體等組織細胞的興奮性較高，反應迅速、易于觀察。稱為可興奮細胞

3.AA當動脈血壓在80～180mmHg范圍內(nèi)變動時，通過自身調(diào)節(jié)，腎小球毛細血管血壓保持相對穩(wěn)定，腎血流量保持相對恒定，腎小球濾過率基本不變

4.BB胃、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔的診斷：①潰瘍病病史長，近期癥狀加重，發(fā)作前常有暴食、進食刺激性食物、情緒激動、過度勞累等誘因；②主要癥狀：突然發(fā)生的劇烈腹痛，呈刀割樣，從上腹部開始，很快擴散到全腹；常伴有惡心、嘔吐；③體格檢查：病人腹肌緊張，呈板狀腹，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，肝濁音界縮小或消失。立位X線檢查可發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體。此外，還有發(fā)熱、脈率增速、白細胞計數(shù)增高等征象。因此該患者最有可能的診斷是潰瘍穿孔

5.AA神經(jīng)調(diào)節(jié)是體內(nèi)最重要、最普遍、占主導地位的調(diào)節(jié)方式

6.B甲狀腺激素是維持機體正常生長、發(fā)育所必需的激素之一，特別是對腦和骨的發(fā)育尤為重要。胚胎期缺碘使嬰幼兒甲狀腺激素合成不足以及出生后甲狀腺功能低下，都可以導致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育明顯障礙、骨骼的發(fā)育與成熟延遲，出現(xiàn)明顯的智力低下、身材矮小等癥狀，稱為呆小癥

7.BB大汗后，主要丟失水分及無機鹽，不影響膠體物質(zhì)（蛋白質(zhì)），所以腎小囊膠體滲透壓下降與大汗后尿量減少無關

8.BB細胞水腫病理變化：肉眼觀，發(fā)生細胞水腫的器官體積增大，包膜緊張，切面實質(zhì)隆起、間質(zhì)凹陷，邊緣外翻，顏色變淡，渾濁無光澤，故有混濁腫脹之稱。腎臟體積腫大，包膜緊張，渾濁無光澤，色灰白稱為腎細胞水腫

9.AA肺氣腫時，彈性纖維被破壞，彈性回縮力降低，彈性阻力減小，致使呼氣末肺內(nèi)存留的氣量增大，導致肺通氣效率降低，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難

10.CC流行性乙型腦炎病變中，血管周圍淋巴細胞和單核細胞浸潤，形成袖套狀浸潤，局灶性神經(jīng)組織壞死或液化，稱為篩狀軟化灶。此外，還有明顯的小膠質(zhì)細胞增生

11.反射

12.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

13.雌激素

14.膠質(zhì)

15.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

16.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

17.生理性再生病理性再生

18.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

19.肝

20.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

21.應激反應：當機體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術、疼痛、寒冷及精神緊張等）時，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應，稱為應激反應。

22.濾過分數(shù)：指腎小球濾過率與腎血漿流量的比值。正常值約為19％

23.減壓反射：機體動脈血壓升高時，通過對壓力感受器的刺激，反射性地引起心輸出量減少和外周阻力降低，使血壓迅速回降到正常范圍的過程，稱為減壓反射

24.等容收縮期：心室開始收縮，室內(nèi)壓升高，高于房內(nèi)壓時房室瓣關閉。此時動脈瓣也處于關閉狀態(tài)。心室處于密閉但容積不變的這段時間，稱等容收縮期，持續(xù)約0.05秒

25.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當時的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

26.（1）該男的獻血量約占其總血量的7%~8%。該男子愛心獻血量<其總血量4.9L~5.6L的10%，為少量失血，機體通過代償，無明顯臨床癥狀。（2）該男出現(xiàn)心率加快的機制：①應急反應：失血時，引起機體交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素增多，引起心臟興奮效應，導致心率加快。②減壓反射減弱：失血時，血容量減少，對頸動脈竇的刺激減弱，舌咽神經(jīng)上傳沖動減少，延髓心交感中樞興奮，心迷走中樞抑制，引起心交感神經(jīng)興奮，節(jié)后神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細胞膜上β1受體結合，引起心率加快。③腎素血管緊張素系統(tǒng)活動加強：失血時，循環(huán)血量減少，引起腎臟球旁細胞分泌腎素，腎素使血管緊張素原轉變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ刺激腎上腺髓質(zhì)分泌E、NE，引起心率加快。

27.小葉性肺炎的病變特征是肺組織內(nèi)散在的以細支氣管為中心，肺小葉為單位的化膿性炎癥病灶。病變一般較小，形狀不規(guī)則，散布于兩肺各葉，尤以背側和下葉最多。肉眼觀：兩肺表面和切面上散在灰黃色實變病灶，直徑一般在0.5~1cm左右（相當于肺小葉范圍），以下葉及背側多見。嚴重者，病灶可相互融合或累及全葉，形成融合性支氣管肺炎。鏡下病灶內(nèi)細支氣管充血、水腫。嚴重時，被覆的纖毛柱狀上皮變性、壞死、脫落。管腔內(nèi)出現(xiàn)較多中性粒細胞、脫落的上皮細胞及滲出的漿液，細支氣管結構破壞伴有中性粒細胞浸潤。細支氣管周圍的肺泡腔充滿膿性滲出物，纖維素一般較少。病灶附近的肺組織充血，肺泡擴張呈代償性肺氣腫。小葉性肺炎比大葉性肺炎的并發(fā)癥嚴重且危險性大，常見的如心力衰竭、呼吸衰竭、膿毒敗血癥、肺膿腫及膿胸。支氣管破壞嚴重而且病程較長者，可以導致支氣管擴張

28.糖皮質(zhì)激素對糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝均有影響。（1）糖代謝：糖皮質(zhì)激素對糖代謝的作用可歸納為開源節(jié)流。開源即促進糖異生，升高血糖；節(jié)流即使外周組織對糖的利用減少，亦會使血糖升高。（2）蛋白質(zhì)代謝：促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。（3）脂肪代謝：促進脂肪