手足口病講座

讓您的孩子遠離手足口病第1頁，共37頁。到今年3月27日，全國已有4萬多幼兒得了手足口病，并有數(shù)名孩子被手足口病奪去了生命。

★手足口病現(xiàn)狀第2頁，共37頁。手足口病其實像普通感冒一樣，是一種由腸道病毒引起的常見病?！锸肿憧诓〔皇呛币姴〉?頁，共37頁?！锸裁词鞘肿憧诓?？手足口病——是由腸道病毒引起的傳染病，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡手足口病好發(fā)于10歲以下的兒童，幼兒發(fā)病最多。第4頁，共37頁?！锸肿憧诓∨R床特征

發(fā)病早期有點像感冒，急性起病，發(fā)熱，一般為38℃左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。同時或1~2日后手掌或腳掌處出現(xiàn)米粒大小的皰疹，有時也會出現(xiàn)在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內(nèi)液體較少?？谇粌?nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。

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“三個四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個部位。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。第6頁，共37頁?！锸肿憧诓∑ふ畹?頁，共37頁。第8頁，共37頁。第9頁，共37頁。第10頁，共37頁。第11頁，共37頁。第12頁，共37頁?！锸肿憧诓〉臍v史

（國際）手足口病是全球性傳染病1957年新西蘭首次報道該病1958年分離出柯薩奇病毒1959年提出手足口病命名早期發(fā)現(xiàn)的病原體主要為CoxA16型1972年EV71在美國被首次確認第13頁，共37頁。我國自1981年在上海始見本病北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個省市均有報導(dǎo)1983年天津發(fā)生CoxA16引起的手足口病暴發(fā)流行；1986年又出現(xiàn)暴發(fā)1995年武漢病毒研究所分離出EV71病毒1998年EV71感染在我國臺灣省引發(fā)流行。2000年山東省招遠市暴發(fā)了小兒手足口病大流行2008年安徽阜陽是重災(zāi)區(qū)

今春，手足口疫情再度暴發(fā)，4萬多病例遍布全國30個省份。其中，河南民權(quán)、山東菏澤成為疫情重災(zāi)區(qū)★手足口病的歷史

（國內(nèi)）第14頁，共37頁?！锸肿憧诓≌婷婺磕c道病毒家族的新成員是元兇！

腸道病毒家族成員眾多，非常龐大，依次排序編號到71型結(jié)束。能引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種?？滤_奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）最為常見。

造成2008年3月安徽阜陽多名兒童死亡的正是腸道病毒家族中的老幺——腸道病毒71型（EV71）

第15頁，共37頁?！锸肿憧诓】膳聠?/p>

手足口病只是一種輕度的傳染病手足口病可防、可治、不可怕第16頁，共37頁。手足口病可防可控可治第17頁，共37頁?！锟茖W(xué)家長期研究發(fā)現(xiàn)造成患兒死因的是：延誤了時機

死亡兒童無一例外，都是在高燒2至4天后才被送入醫(yī)院，一般入院不足24小時就會死去。解剖尸體發(fā)現(xiàn)，EV71病毒已經(jīng)侵入患兒的大腦，這時候，再高明的醫(yī)生也已無回天之力。造成患兒死亡的主要原因是家長對這種疾病不了解，延誤了寶貴的治療時間。而這樣的情況也同樣發(fā)生在其他國家和地區(qū)。第18頁，共37頁。本病至今尚無特異性治療方法，但也無需過分擔心，如無合并癥，預(yù)后一般良好，多在一周左右痊愈。極少數(shù)病人可并發(fā)無菌性腦膜炎。曾經(jīng)感染手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病?！锸肿憧诓≈委熤R第19頁，共37頁。目前很多地區(qū)均發(fā)現(xiàn)該病，由于迄今對手足口病尚無特殊疫苗，所以日常的預(yù)防工作特別重要。

第20頁，共37頁?！锸肿憧诓☆A(yù)防切斷傳染源切斷傳播途經(jīng)保護易感人群

第21頁，共37頁?！?5字防病口訣洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”第22頁，共37頁。孩子應(yīng)多多洗手，勤用流動水洗手，不僅飯前便后洗手，每次進食前都要洗手。首屆世界洗手日2008年10月15日第23頁，共37頁。正確洗手法用水濕手打肥皂搓手掌擦手背第24頁，共37頁。正確洗手法擦指縫轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)大拇指抓抓手心擦擦手腕第25頁，共37頁。正確洗手法用自來水沖凈沖干凈手后雙手捧水用捧的水沖洗水龍頭用干凈衛(wèi)生的干毛巾擦干手第26頁，共37頁?！窦议L不要成為傳染源想讓孩子遠離手足口病，千萬不要忽視切斷成人的感染源。建議家長回到家里后能換上干凈的家居服，并用消毒液清洗雙手，然后再和幼兒接觸。切記，成人被病毒感染后，由于抵抗力比較強，或因曾經(jīng)感染過而獲得了免疫力，因此不會發(fā)病。但在接觸孩子的過程中，卻能把病毒傳播到孩子身上。尤其是在給孩子喂食的過程中，更容易把病毒傳染給孩子。第27頁，共37頁。手足口病是一組癥候群手足口病的病原體是腸道病毒手足口病不是口蹄疫手足口病不是新發(fā)傳染病手足口病不是罕見疾病手足口病可防、可治、不可怕第28頁，共37頁。手足口病一般表現(xiàn)感染手足口病后，多以發(fā)熱起病，在患者手、足、口腔、臀部出現(xiàn)皮疹或皰疹，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

第29頁，共37頁。手足口病臨床表現(xiàn)

典型病例潛伏期一般2—7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1—2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多數(shù)在38℃左右，持續(xù)2—3天，少數(shù)病人3—4天以上。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥幾乎都有發(fā)熱，且持續(xù)時間長。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。由于口腔黏膜潰瘍疼痛，患兒有流涎拒食?？谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠端部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等。手足遠端部位的斑丘疹和皰疹一般無疼痛和癢感，愈后不留痕跡。在同一患者手、足、口病損不一定全部出現(xiàn)。第30頁，共37頁。手足口病臨床表現(xiàn)

不典型、散發(fā)型病例出疹只表現(xiàn)在患者身體某一個部位上，斑丘疹或皰疹稀疏且不典型，往往很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別，須進行病原學(xué)和血清檢查。第31頁，共37頁。出現(xiàn)以下癥狀可能將轉(zhuǎn)為重癥神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、嘔吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢體無力、共濟失調(diào)、肌陣攣、抽搐或急性弛緩性麻痹等。第32頁，共37頁。出現(xiàn)以下癥狀可能將轉(zhuǎn)為重癥心肺衰竭：在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，病人突然出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、面色蒼白、出冷汗、心率快、嘔吐咖啡樣物、吐泡沫樣痰、出現(xiàn)肺部啰音、一過性高血壓繼之低血壓、高血糖、頻繁的肌陣攣、抽動和意識障礙加重等第33頁，共37頁。手足口病處理流程輕癥病例以門診對癥治療為主

重癥病例應(yīng)收住院，重點救治

危重癥應(yīng)轉(zhuǎn)三級醫(yī)院治療第34頁，共37頁。全國兒童預(yù)防接種日4月25日讓每個兒童都能按時接種疫苗是各級政府的責任第35頁，共37頁。ThankYou!第36頁，共37頁。內(nèi)容梗概讓您的孩子。同時或1~2日后手掌或腳掌處出現(xiàn)米粒大小的皰疹，有時也會出現(xiàn)在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內(nèi)液體較少?？谇粌?nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。1995年武漢病毒研究所分離出EV71病毒。今春，手足口疫情再度暴發(fā)，4萬多病例遍布全國30個省份。腸道病毒家族成員眾多，非常龐大，依次排序編號到71型結(jié)束?？滤_奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）最為常見。手足口病可防、可治、不可怕。手足口病可防、可治、不可怕。死亡兒童無一例外，都是在高燒2至4天后才被送入醫(yī)院，一般入院不足24小時就會死去。造成患兒死亡的主要原因是家長對這種疾病不了解，延誤了寶貴的治療時間。目前很多地區(qū)均發(fā)現(xiàn)該病，由于迄今對手足口病尚無特殊疫苗，所以日常的預(yù)防工作特別