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女病人導(dǎo)尿操作流程女病人導(dǎo)尿操作流程女病人導(dǎo)尿操作流程xxx公司女病人導(dǎo)尿操作流程文件編號:文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計,管理制度女病人導(dǎo)尿術(shù)的操作程序評估:1床,張美麗張老師,闌尾炎患者,現(xiàn)該患者為術(shù)后第一天,由于自訴不能自解小便,現(xiàn)遵醫(yī)囑為其導(dǎo)尿,在操作之前,我已對該患者進行了評估,患者神志清楚,生命體征平穩(wěn),下肢無骨折,可以配合我的操作,已囑患者自行清潔會陰,備齊用物協(xié)至床旁。查對病人身份:(核對資料卡)1床老師您好,請問您叫什么名字,張美麗,張老師您好,請您將右手伸出,我核對一下您的腕帶好嗎(查對:床號,姓名,科室等)解釋:張美麗,張老師您好,我是今天的臨床護士xxx,由于您現(xiàn)為闌尾術(shù)后第一天,不能自解小便,現(xiàn)遵醫(yī)囑為您安置尿管,以解除您的痛苦,張老師,請問你現(xiàn)在有什么不適嗎沒有是吧,那張老師您現(xiàn)在需不需要解便呢,(不需要)。張老師,你覺得現(xiàn)在的臥位舒適嗎,需不需要稍微的幫您搖高床頭,(不需要)。張老師在操作的過程中,肯定會有一點不適,我會動作盡量輕柔一點,請問您能配合我嗎可以是吧!張老師,在操作之前呢,我已囑您自行清洗會陰,請問您清洗了嗎清洗了是吧,張老師,那請您自行松解褲帶,請稍等。按六步洗手法洗手,戴口罩。為患者脫下對側(cè)的褲子,暴露其會陰部,注意保暖!囑患者輕輕抬高臀部,在臀下為其鋪置治療巾。檢查清洗包(包布完整,無潮濕及破損,在有效期內(nèi)),打開清洗包。取用新潔爾滅(一看,二倒,三搖,四再看)(無混濁及變色)用啟瓶器打開瓶蓋,將瓶蓋放于銳器盒內(nèi),倒取溶液至清洗包內(nèi)的治療碗內(nèi)。檢查無菌手套(包裝完整,無潮濕及破損,在有效期內(nèi)),打開手套,取用左手手套戴于左手。消毒會陰:步驟為:陰阜、對側(cè)大陰唇,近側(cè)大陰唇,(左手分開大陰唇)對側(cè)小陰唇、近側(cè)小陰唇、(換鑷子)尿道口,尿道口至肛門。取下手套,整理用物,放在黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。取用一次性無菌導(dǎo)尿包,檢查(包裝完整,無潮濕及破損,在有效期內(nèi))。打開一次性無菌導(dǎo)尿包外包裝,將一次性無菌導(dǎo)尿包放置患者會陰部打開的操作區(qū)域,打開無菌導(dǎo)尿包內(nèi)包裝,用無菌鑷,取出無菌手套,檢查手套(包裝完整,無潮濕及破損,在有效期內(nèi))戴好手套。鋪置好洞巾,暴露會陰部,將無菌導(dǎo)尿包內(nèi)自帶的無菌治療盤放置于患者會陰部,檢查尿袋的完好性,檢查導(dǎo)尿管是否通暢,氣囊是否完好。取用消毒棉球于治療盤的一端,打開裝有石蠟油棉球的內(nèi)包裝,潤滑尿管前端。再次消毒:(張老師,我現(xiàn)在給您消毒,可能會有一點不適,我會動作盡量輕柔一點,請問您能配合嗎可以,是吧?。ㄗ笫址珠_大陰唇)尿道口,對側(cè)小陰唇,近側(cè)小陰唇,(換鑷子)尿道口,尿道口至肛門。左手分開大陰唇,(將治療盤退出會陰下,將導(dǎo)尿盤放置于患者會陰下:注意,不能跨越無菌區(qū)域)用鑷子夾取尿管前端,輕輕插入(張老師,現(xiàn)在我將為您安置尿管了),插入4~6cm,見尿液再插入1~2cm,左手放松大陰唇,固定于尿管,用右手注入8~10ml空氣于氣囊內(nèi),輕輕拉取尿管,檢查固定情況。將彎盤內(nèi)消毒棉球倒于黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi),整理用物,脫下手套,將無菌導(dǎo)尿包放于黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。再次核對患者身份,于治療單上簽上操作者姓名。整理治療車上層的用物。六步洗手,取口罩。解釋:(張老師,我的操作已經(jīng)完畢,是不是感覺舒適多了,張老師,在安置尿

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