手足口病相關(guān)防控方案

湖北省手足口病相關(guān)防控技術(shù)方案

第1頁(yè)，共31頁(yè)。第2頁(yè)，共31頁(yè)。重點(diǎn)省份疫情分析COXA16：58%EV71：64%EV71：44%其他腸道病毒：60%第3頁(yè)，共31頁(yè)。湖北病原分布月份EV71（%）COXA16（%）其他腸道病毒（%）3月2731422月1726571月152956合計(jì)232948第4頁(yè)，共31頁(yè)。防控技術(shù)方案梳理與學(xué)習(xí)第5頁(yè)，共31頁(yè)。湖北省手足口病防控工作實(shí)施方案

（2012年版）依據(jù)：衛(wèi)生部手足口病預(yù)防控制指南（2009版）2011年襄陽(yáng)手足口病疫情2012年2月29下發(fā)第6頁(yè)，共31頁(yè)。內(nèi)容框架工作目標(biāo)疫情處置醫(yī)療救治衛(wèi)生監(jiān)督愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和健康教育組織管理附件第7頁(yè)，共31頁(yè)。工作目標(biāo)早期發(fā)現(xiàn)、報(bào)告臨床診斷病例和重癥病例，嚴(yán)防疫情暴發(fā)流行，盡可能減少重癥、死亡病例發(fā)生，確保兒童健康和社會(huì)和諧穩(wěn)定。第8頁(yè)，共31頁(yè)。核心工作措施一個(gè)中心全面落實(shí)“村級(jí)巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀、縣級(jí)救治、市級(jí)重癥”措施兩項(xiàng)管理散發(fā)病例早期發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和管理臨床診斷病例，嚴(yán)防疫情暴發(fā)流行聚集性疫情、暴發(fā)疫情、Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)疫情核心措施：村級(jí)巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀重癥病例早期發(fā)現(xiàn)有重癥傾向的病例核心措施：村級(jí)巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀重癥病例的早期診斷和救治核心措施：縣級(jí)救治、市級(jí)重癥減少死亡第9頁(yè)，共31頁(yè)。疫情處置病例的早期發(fā)現(xiàn)疫情報(bào)告及Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)疫情控制零疫情地區(qū)（以縣市為單位）預(yù)防措施第10頁(yè)，共31頁(yè)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門村級(jí)巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀各級(jí)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)晨檢各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)早期發(fā)現(xiàn)、診斷普通病例和重癥病例各級(jí)疾控中心12320公共衛(wèi)生公益電話病例的早期發(fā)現(xiàn)第11頁(yè)，共31頁(yè)。依據(jù)、報(bào)告辦法重癥病例或死亡病例的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)聚集性疫情報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部手足口病預(yù)防控制指南（2009版）暴發(fā)疫情報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕80號(hào)），2012年6月21日下發(fā)Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)疫情報(bào)告及Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)第12頁(yè)，共31頁(yè)。暴發(fā)疫情報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)1周內(nèi)，同一學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)、行政村等集體單位，發(fā)生20例及以上手足口病病例。1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個(gè)自然村/居委會(huì)發(fā)生5例及以上手足口病病例。手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）第13頁(yè)，共31頁(yè)。散發(fā)病例管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化2014年傳染病處理項(xiàng)目重點(diǎn)工作“三個(gè)一”一個(gè)管理方案：重在信息管理一次督導(dǎo)一個(gè)通報(bào)聚集性疫情調(diào)查處理托幼機(jī)構(gòu)停課建議暴發(fā)疫情調(diào)查處理結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)疫情控制重癥/死亡病例調(diào)查處理《湖北省疾病預(yù)防控制中心關(guān)于加強(qiáng)手足口病重癥/死亡病例流行病學(xué)調(diào)查和信息報(bào)送的通知》（鄂疾控傳發(fā)〔2010〕35號(hào)）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與監(jiān)測(cè)湖北省手足口病醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)方案湖北省手足口病疾控機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)方案Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)處置要求終止標(biāo)準(zhǔn)第14頁(yè)，共31頁(yè)。附件1、湖北省手足口病疫情報(bào)告管理方案2、湖北省手足口病社區(qū)排查方案3、湖北省手足口病醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)方案4、湖北省手足口病疾控機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)方案5、北省手足口病消毒工作方案6、湖北省手足口病學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)晨檢方案7、湖北省手足口病健康教育工作方案第15頁(yè)，共31頁(yè)?；鶎邮肿憧诓》乐渭夹g(shù)推廣方案手足口病防治知識(shí)宣傳單手足口病患兒提示卡足口病診治的核心信息第16頁(yè)，共31頁(yè)。手足口病防治知識(shí)宣傳單發(fā)送對(duì)象3歲及以下兒童家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）發(fā)送要求各級(jí)衛(wèi)生局組織制作宣傳單組織相關(guān)人員“入戶”發(fā)送，入戶同時(shí)開(kāi)展健康教育第17頁(yè)，共31頁(yè)。內(nèi)容1、手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病，是我國(guó)法定報(bào)告的傳染病，春夏季是高發(fā)季節(jié)。2、病人是主要傳染源，傳播途徑多，經(jīng)接觸和近距離飛沫都可以傳播。3、患者多為3歲及以下兒童。以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，大多數(shù)患者癥狀輕微，只有極少數(shù)病情嚴(yán)重會(huì)死亡，但只要積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)可痊愈。第18頁(yè)，共31頁(yè)。內(nèi)容4、家長(zhǎng)要仔細(xì)查看發(fā)熱兒童手心、足底和臀部的皮疹情況，持續(xù)發(fā)熱且皮疹隱約可見(jiàn)最為危險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。5、預(yù)防手足口病關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個(gè)人衛(wèi)生，做到“洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。第19頁(yè)，共31頁(yè)。手足口病患兒提示卡發(fā)送對(duì)象：手足口病患兒家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）發(fā)送要求：各級(jí)衛(wèi)生局組織制作提示卡鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)院對(duì)診斷的手足口病患兒家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）發(fā)放提示卡，并進(jìn)行健康教育第20頁(yè)，共31頁(yè)。內(nèi)容1、發(fā)熱或手、足、口、臀部有皮疹的患兒，家長(zhǎng)要及時(shí)去就近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）及以上的醫(yī)院就診！2、出現(xiàn)“發(fā)熱不退”、“嘔吐”、“想睡覺(jué)”、“精神差”、“易驚”、“煩躁”、“肢體抖動(dòng)”、“肢體無(wú)力”等癥狀，家長(zhǎng)要引起高度警惕，請(qǐng)立即帶孩子到就近的手足口病定點(diǎn)醫(yī)院就診?。ㄗⅲ焊鞯卦谧鎏崾究〞r(shí)請(qǐng)列出當(dāng)?shù)蒯t(yī)院名稱和聯(lián)系電話）3、各地均有12320公共衛(wèi)生公益電話，家長(zhǎng)可以隨時(shí)咨詢手足口病相關(guān)信息。第21頁(yè)，共31頁(yè)。手足口病診治的核心信息培訓(xùn)目的使基層醫(yī)務(wù)人員切實(shí)掌握手足口病診治核心信息培訓(xùn)要求分級(jí)培訓(xùn)由各級(jí)衛(wèi)生局組織培訓(xùn)第22頁(yè)，共31頁(yè)。診治核心信息內(nèi)容村醫(yī)發(fā)現(xiàn)患兒有發(fā)熱或皮疹等異常表現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)指定醫(yī)院）留觀。嚴(yán)禁收治3歲及以下發(fā)熱或皮疹的患兒。第23頁(yè)，共31頁(yè)。鄉(xiāng)醫(yī)發(fā)熱或皮疹患兒符合手足口病臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)【《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》

】首先要按照傳染病防治法要求及時(shí)報(bào)告同時(shí)開(kāi)展EV71金標(biāo)快速法檢測(cè)EV71金標(biāo)快速法檢測(cè)陽(yáng)性病例必須留觀，48小時(shí)內(nèi)病情好轉(zhuǎn)可解除留觀病情加重者立即轉(zhuǎn)診縣級(jí)及以上定點(diǎn)救治醫(yī)院住院隔離治療第24頁(yè)，共31頁(yè)?？h、市以上醫(yī)院醫(yī)生早期無(wú)疹有高熱（Ｔ≥39℃），醫(yī)生、護(hù)士需注意體溫記錄是重點(diǎn)，呼吸、心率、血壓、神經(jīng)系統(tǒng)都重要對(duì)癥治療是主導(dǎo)，兩素（激素、抗生素）亂用危害大家長(zhǎng)告知很關(guān)鍵，共同防治危重癥，早期救治效果好第25頁(yè)，共31頁(yè)。臨床診療核心技術(shù)文件1、湖北省小兒手足口病重癥病例臨床救治指導(dǎo)意見(jiàn)（2011年版）；2、《腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識(shí)（2011版）》；3、《全省醫(yī)務(wù)人員手足口病防控診療應(yīng)知應(yīng)會(huì)“十條”核心信息》（鄂衛(wèi)發(fā)電[2011]40號(hào)）。第26頁(yè)，共31頁(yè)。2012年5月4日簽發(fā)主要內(nèi)容手足口病重癥診斷與報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了“村級(jí)巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀、縣級(jí)定點(diǎn)救治、市級(jí)重癥”四級(jí)防控措施中每一級(jí)措施的具體內(nèi)容和要求第27頁(yè)，共31頁(yè)。2012年6月7日簽發(fā)全省市州手足口病救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)湖北省手足口病醫(yī)療救治省級(jí)專家組名單湖北省手足口病醫(yī)療救治對(duì)口指導(dǎo)關(guān)系第28頁(yè)，共31頁(yè)。2010年5月31日手足口病重癥/死亡病例流行病學(xué)調(diào)查和信息報(bào)送第29頁(yè)，共31頁(yè)。謝謝

(Thanks)10個(gè)核心技術(shù)文件第30頁(yè)，共31頁(yè)。內(nèi)容梗概湖北省手足口病相關(guān)防控技術(shù)方案。全面落實(shí)“村級(jí)巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀、縣級(jí)救治、市級(jí)重癥”措施。聚集性疫情、暴發(fā)疫情、Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)疫情。早期發(fā)現(xiàn)、診斷普通病例和重癥病例。重癥病例或死亡病例的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕80號(hào)），2012年6月21日下發(fā)。1周內(nèi)，同一學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)、行政村等集體單位，發(fā)生20例及以上手足口病病例。1、手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病，是我國(guó)法定報(bào)告的傳染病，春夏季是高發(fā)季節(jié)。2、病人是主要傳染源，傳播途徑多，經(jīng)接觸和近距離飛沫都可以傳播。3、患者多為3歲及以下兒童。以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，大多數(shù)患者癥狀輕微，只有極少數(shù)病情嚴(yán)重會(huì)死