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文檔簡介

麻醉常用監(jiān)護(hù)儀

麻醉常用監(jiān)護(hù)儀

1一、麻醉常用監(jiān)護(hù)儀

1、心電監(jiān)護(hù)儀(ECG)

是常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目,反映心率、心律的變化,有無心律失常及心肌缺血等改變,有的監(jiān)護(hù)儀可進(jìn)行心律失常分析及S—T段的分析。

2、無創(chuàng)血壓監(jiān)測(NBP)

可設(shè)定時(shí)間定時(shí)無創(chuàng)壓力監(jiān)測,使用方便

3、

呼吸監(jiān)測

包括呼吸頻率、節(jié)律及幅度

4、血氧飽和度SaO2

通過氧飽和度探頭可持續(xù)監(jiān)測病人血氧飽和情況。

一、麻醉常用監(jiān)護(hù)儀

1、心電監(jiān)護(hù)儀(ECG)

25、體溫監(jiān)測

通過不同監(jiān)測探頭可測定病人不同部位溫度。

6、吸呼氣體氧氣、二氧化碳監(jiān)測和麻醉藥物濃度監(jiān)測

通過傳感器置放欲病人呼吸通路可觀察病人通氣功能和吸入呼出麻醉藥物濃度

7、有創(chuàng)壓力監(jiān)測

通過壓力數(shù)據(jù)與波形監(jiān)測病人血壓的動(dòng)態(tài)變化,包括收縮壓、舒張壓、平均壓,是病人循環(huán)功能的重要參數(shù)。

5、體溫監(jiān)測

通過不同監(jiān)測探頭可測定病人不同部位溫3二、基本原理

數(shù)監(jiān)護(hù)儀有顯示器,心電記錄器,呼吸監(jiān)測器,體溫監(jiān)測器,壓力監(jiān)測器計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)組成。

心電活動(dòng)經(jīng)心電導(dǎo)聯(lián)線傳入監(jiān)護(hù)儀,血壓經(jīng)壓力傳感器變成電信號(hào)傳入監(jiān)護(hù)儀,呼吸活動(dòng)由呼氣、吸氣造成胸腔電阻的改變經(jīng)心電導(dǎo)聯(lián)與心電活動(dòng)同時(shí)傳入監(jiān)護(hù)儀。監(jiān)護(hù)儀的分析處理系統(tǒng)將來自病人體內(nèi)之電信號(hào)放大后經(jīng)微型計(jì)算機(jī)處理后變成波形與數(shù)字,顯示在示波器的屏幕上。

二、基本原理

數(shù)監(jiān)護(hù)儀有顯示器,心電記錄器,4處理系統(tǒng)是監(jiān)護(hù)儀內(nèi)校正和解釋來自人體信號(hào)的。組成部分可以是單一的放大器,也可以為復(fù)雜的編有程序的微型電子計(jì)算機(jī)。

處理系統(tǒng)是監(jiān)護(hù)儀內(nèi)校正和解釋來自人體信號(hào)的。組成5三、麻醉常用監(jiān)護(hù)儀介紹

1、心電監(jiān)護(hù)

心電圖導(dǎo)聯(lián)電極多由銀-氯化銀制成,監(jiān)護(hù)儀將來自病人體內(nèi)的心電活動(dòng)加以處理,認(rèn)識(shí)R波,從R-R的時(shí)間間隔計(jì)算心率,并有記錄,報(bào)警裝置。

三、麻醉常用監(jiān)護(hù)儀介紹

1、心電監(jiān)護(hù)

心電62、

壓力監(jiān)測系統(tǒng)的中心部分是監(jiān)護(hù)儀的中心處理系統(tǒng)及示波器;周圍部分由壓力傳感器組成。

壓力傳感器是一種將血管內(nèi)之液體靜力壓轉(zhuǎn)變成電位變化的裝置,通過壓力傳感器后血管內(nèi)靜液壓變化可轉(zhuǎn)成電的變化經(jīng)過中心處理系統(tǒng)處理后顯示于示波器屏幕上。

2、壓力監(jiān)測系統(tǒng)的中心部分是監(jiān)護(hù)儀的中心處理系7壓力傳感器的基本原理為Wheatstone氏電橋。有4個(gè)電阻組成,4個(gè)電阻制成彈簧狀,分別通過機(jī)械裝置連至一彈性金屬膜或塑料膜上。壓力傳感器由一穹隆形園蓋蓋?。―ome),Dome有兩個(gè)開口,一個(gè)為排氣孔,另一個(gè)開口與測壓管,輸液裝置相連。壓力傳感器的基本原理為Wheatstone氏電橋8整個(gè)管道系統(tǒng)充滿含肝素的生理鹽水,當(dāng)血壓變化時(shí),通過動(dòng)脈插管,測壓管內(nèi)肝素鹽水傳至傳感器金屬膜上,金屬膜受壓變形,使電阻絲長度改變(其中兩根電阻絲伸長,兩根縮短),在Wheatstone氏電橋上就會(huì)有電勢差出現(xiàn),經(jīng)過監(jiān)護(hù)儀校正放大,計(jì)算機(jī)處理后在示波屏上以曲線及數(shù)字顯示,檢出收縮壓,舒張壓,平均壓,并輸送至警報(bào)系統(tǒng),超出預(yù)置范圍則以聲學(xué)及光學(xué)報(bào)警,使醫(yī)務(wù)人員重視

整個(gè)管道系統(tǒng)充滿含肝素的生理鹽水,當(dāng)血壓變化時(shí),通過動(dòng)脈插管93、呼吸監(jiān)測:

包括頻率、節(jié)律、波形。

隨呼氣、吸氣胸腔電阻發(fā)生周期性變化,通過心電圖導(dǎo)聯(lián)線傳至監(jiān)護(hù)儀上經(jīng)放大,微機(jī)處理后可換算成呼吸頻率,電阻的變化以波形在屏幕上顯示,也有報(bào)警系統(tǒng),導(dǎo)線應(yīng)置在呼吸運(yùn)動(dòng)最大的部位以能監(jiān)測最大的電阻變化。

3、呼吸監(jiān)測:包括頻率、節(jié)律、波形。

隨呼氣、吸氣104、通氣監(jiān)測儀器

肺量計(jì):肺量計(jì)是指用于測定肺容量的儀器。

容量測定型肺量計(jì)先測定流體的體積而后得出流量。

⑴水封式肺量計(jì)

⑵干式滾桶式肺量計(jì)

⑶流速測定型肺量計(jì)

⑷壓差式流量計(jì)

⑸熱敏式流量計(jì)

⑹葉輪式和渦輪式流量計(jì)

⑺4、通氣監(jiān)測儀器

肺量計(jì):肺量計(jì)是指用于測定肺容量的儀器。11流速式流量計(jì):

先測出流經(jīng)截面積一定的管路的流體速度,然后求出流量,也稱為間接測量式流量計(jì)。

流速式流量計(jì):

先測出流經(jīng)截面積一定的管路的流體12壓差式流量計(jì)

利用在一定形狀的流通管道中氣流的壓力降落與流速的依從關(guān)系測定流量。

壓差式傳感器包括兩部分:流量傳感器實(shí)現(xiàn)氣體流速與壓差的一次變換,根據(jù)流經(jīng)該變換器的氣流速度大小不同,變換器兩端感出相應(yīng)的壓力差即壓差信號(hào)。

壓差傳感器:將與流量成一定比例關(guān)系的壓差信號(hào)轉(zhuǎn)換成一定的電信號(hào),經(jīng)處理后以數(shù)字或曲線圖形顯示。

壓差式流量計(jì)

利用在一定形狀的流通管道中氣流的壓力降13流量計(jì)的流速傳感器上有一篩狀隔網(wǎng),氣流通過該網(wǎng)時(shí)受網(wǎng)的阻力而流速下降,結(jié)果使網(wǎng)眼的另一端的壓力輕微下降。網(wǎng)眼兩端形成壓降差。壓差傳感器可據(jù)此壓差感應(yīng),產(chǎn)生電信號(hào)。流速越快,壓降越大,則產(chǎn)生壓差電信號(hào)越強(qiáng)。流量計(jì)的流速傳感器上有一篩狀隔網(wǎng),氣流通過該網(wǎng)時(shí)受網(wǎng)的阻14氣流應(yīng)盡可能是層流,錐形體的保護(hù)網(wǎng)及毛細(xì)網(wǎng)可提供此種氣流方式,流量計(jì)上的加熱器可加溫毛細(xì)網(wǎng),避免呼出的飽和水蒸汽在篩狀隔網(wǎng)上冷凝沉積,阻塞網(wǎng)眼。該隔網(wǎng)清潔消毒較為困難,另外在高流量測定時(shí)誤差偏大。

可用于測量氣體流速,容量及呼吸頻率,與其它分析儀結(jié)合可作諸如殘氣量、氣體分布等測定。

氣流應(yīng)盡可能是層流,錐形體的保護(hù)網(wǎng)及毛細(xì)網(wǎng)可提供此種氣流15熱敏式流量計(jì):

此計(jì)依據(jù)熱量傳導(dǎo)與氣體流量相關(guān)的原理設(shè)計(jì)。核心部分為溫度依賴性電阻元件,熱線或熱珠接通電源時(shí)該元件加溫,當(dāng)氣流通過熱敏件時(shí)可使其溫度下降,并改變電阻(熱珠溫度下降時(shí)電阻增加,熱線溫度下降時(shí)電阻減少)。維持熱線溫度的電流的變化與氣體流速成正比。熱敏式流量計(jì):

此計(jì)依據(jù)熱量傳導(dǎo)與氣體流量相關(guān)的原理設(shè)計(jì)。16熱線式傳感器易受外環(huán)境因素影響,如氣壓的改變,海拔高度,氣體密度(如呼出氣氧濃度不同)等。,在環(huán)境溫度、壓力與標(biāo)定溫度、壓力相差較多時(shí)其流速(或容量)測定值可發(fā)生偏差,應(yīng)對(duì)測量值進(jìn)行標(biāo)化補(bǔ)償,溫度、壓力修正。此外該傳感器在低流量測定時(shí)線性反應(yīng)稍差。

熱線式傳感器易受外環(huán)境因素影響,如氣壓的改變,海拔高度,17葉輪式和渦輪式流量計(jì)

依據(jù)轉(zhuǎn)動(dòng)部件(葉輪或渦輪)的轉(zhuǎn)動(dòng)速度與流體速度成正比的特性進(jìn)行測量。氣流通過時(shí)推動(dòng)葉輪或渦輪轉(zhuǎn)動(dòng),葉輪式采用光電調(diào)制原理,通過光電效應(yīng),渦輪式采用磁電調(diào)制原理,通過磁電效應(yīng),把葉輪或渦輪的機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)輸出。由于葉輪的運(yùn)動(dòng)慣性和轉(zhuǎn)軸與軸承間摩擦力矩等因素,會(huì)影響傳感器的精度,此種誤差部分可通過電子線路予以補(bǔ)償。但氣流停止通過時(shí)渦輪仍可有慣性轉(zhuǎn)動(dòng)而發(fā)生誤差,且不能內(nèi)定標(biāo),是其缺點(diǎn)。葉輪式和渦輪式流量計(jì)

依據(jù)轉(zhuǎn)動(dòng)部件(葉輪或渦輪)的轉(zhuǎn)185、氣體分析儀

目前常用的氣體分析儀按其分析原理可分為以下數(shù)種:

1物理氣體分析儀:如順磁性氧濃度計(jì),當(dāng)氧分子通過一磁場時(shí),在磁場力的作用下,因氧有順磁性,向磁力強(qiáng)區(qū)聚集,而非磁性氣體如氮?dú)鈩t聚向弱磁區(qū)。

5、氣體分析儀

目前常用的氣體分析儀按其分析原理可分為以192電子分析儀:依熱導(dǎo)性原理測量及惠—斯電橋以比較不同氣體通過兩線的電流阻力。

3電化學(xué)分析儀:利用電極—介質(zhì)介面上進(jìn)行的電化學(xué)反應(yīng),將被測介質(zhì)(如O2)的化學(xué)量轉(zhuǎn)變成電量?;緶y量系統(tǒng)包括電解質(zhì)溶液、電極、及測量電路。一旦啟用,由于不斷進(jìn)行的化學(xué)反應(yīng)消耗電解質(zhì)溶液和電極,此傳感器使用壽命較短(一般半年至一年)。

2電子分析儀:依熱導(dǎo)性原理測量及惠—斯電橋以比較不同氣204質(zhì)譜儀:中性的氣體原子在電子被俘獲后形成離子,在磁場力的作用下發(fā)生偏傳,不同的氣體偏轉(zhuǎn)角度各異。利用此原理可將各氣體組分分開并定量測定。

5氣相色譜儀:利用混合氣體中各組分在互不相溶的二相之間分配的差異而使各氣體成分分離。

6紅外CO2監(jiān)測儀:利用CO2對(duì)紅外線的吸收原理檢測。

4質(zhì)譜儀:中性的氣體原子在電子被俘獲后形成離子,在磁場力216、壓力計(jì):

是指測量流體壓力的儀器。臨床醫(yī)學(xué)中主要作呼吸肌肉力量測定和肺順應(yīng)性測定。

1U型管壓力計(jì):以水或水銀作工作介質(zhì)。多用作測量壓力的標(biāo)準(zhǔn)器,但讀數(shù)和記錄不方便。

2膜片偏位式壓力計(jì):通過相應(yīng)于被測壓力的感應(yīng)元件的膜片位移,把位移信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)輸出,并作指示和記錄。

6、壓力計(jì):

是指測量流體壓力的儀器。臨床醫(yī)學(xué)中主要作呼吸肌22麻醉常用監(jiān)護(hù)儀

麻醉常用監(jiān)護(hù)儀

23一、麻醉常用監(jiān)護(hù)儀

1、心電監(jiān)護(hù)儀(ECG)

是常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目,反映心率、心律的變化,有無心律失常及心肌缺血等改變,有的監(jiān)護(hù)儀可進(jìn)行心律失常分析及S—T段的分析。

2、無創(chuàng)血壓監(jiān)測(NBP)

可設(shè)定時(shí)間定時(shí)無創(chuàng)壓力監(jiān)測,使用方便

3、

呼吸監(jiān)測

包括呼吸頻率、節(jié)律及幅度

4、血氧飽和度SaO2

通過氧飽和度探頭可持續(xù)監(jiān)測病人血氧飽和情況。

一、麻醉常用監(jiān)護(hù)儀

1、心電監(jiān)護(hù)儀(ECG)

245、體溫監(jiān)測

通過不同監(jiān)測探頭可測定病人不同部位溫度。

6、吸呼氣體氧氣、二氧化碳監(jiān)測和麻醉藥物濃度監(jiān)測

通過傳感器置放欲病人呼吸通路可觀察病人通氣功能和吸入呼出麻醉藥物濃度

7、有創(chuàng)壓力監(jiān)測

通過壓力數(shù)據(jù)與波形監(jiān)測病人血壓的動(dòng)態(tài)變化,包括收縮壓、舒張壓、平均壓,是病人循環(huán)功能的重要參數(shù)。

5、體溫監(jiān)測

通過不同監(jiān)測探頭可測定病人不同部位溫25二、基本原理

數(shù)監(jiān)護(hù)儀有顯示器,心電記錄器,呼吸監(jiān)測器,體溫監(jiān)測器,壓力監(jiān)測器計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)組成。

心電活動(dòng)經(jīng)心電導(dǎo)聯(lián)線傳入監(jiān)護(hù)儀,血壓經(jīng)壓力傳感器變成電信號(hào)傳入監(jiān)護(hù)儀,呼吸活動(dòng)由呼氣、吸氣造成胸腔電阻的改變經(jīng)心電導(dǎo)聯(lián)與心電活動(dòng)同時(shí)傳入監(jiān)護(hù)儀。監(jiān)護(hù)儀的分析處理系統(tǒng)將來自病人體內(nèi)之電信號(hào)放大后經(jīng)微型計(jì)算機(jī)處理后變成波形與數(shù)字,顯示在示波器的屏幕上。

二、基本原理

數(shù)監(jiān)護(hù)儀有顯示器,心電記錄器,26處理系統(tǒng)是監(jiān)護(hù)儀內(nèi)校正和解釋來自人體信號(hào)的。組成部分可以是單一的放大器,也可以為復(fù)雜的編有程序的微型電子計(jì)算機(jī)。

處理系統(tǒng)是監(jiān)護(hù)儀內(nèi)校正和解釋來自人體信號(hào)的。組成27三、麻醉常用監(jiān)護(hù)儀介紹

1、心電監(jiān)護(hù)

心電圖導(dǎo)聯(lián)電極多由銀-氯化銀制成,監(jiān)護(hù)儀將來自病人體內(nèi)的心電活動(dòng)加以處理,認(rèn)識(shí)R波,從R-R的時(shí)間間隔計(jì)算心率,并有記錄,報(bào)警裝置。

三、麻醉常用監(jiān)護(hù)儀介紹

1、心電監(jiān)護(hù)

心電282、

壓力監(jiān)測系統(tǒng)的中心部分是監(jiān)護(hù)儀的中心處理系統(tǒng)及示波器;周圍部分由壓力傳感器組成。

壓力傳感器是一種將血管內(nèi)之液體靜力壓轉(zhuǎn)變成電位變化的裝置,通過壓力傳感器后血管內(nèi)靜液壓變化可轉(zhuǎn)成電的變化經(jīng)過中心處理系統(tǒng)處理后顯示于示波器屏幕上。

2、壓力監(jiān)測系統(tǒng)的中心部分是監(jiān)護(hù)儀的中心處理系29壓力傳感器的基本原理為Wheatstone氏電橋。有4個(gè)電阻組成,4個(gè)電阻制成彈簧狀,分別通過機(jī)械裝置連至一彈性金屬膜或塑料膜上。壓力傳感器由一穹隆形園蓋蓋?。―ome),Dome有兩個(gè)開口,一個(gè)為排氣孔,另一個(gè)開口與測壓管,輸液裝置相連。壓力傳感器的基本原理為Wheatstone氏電橋30整個(gè)管道系統(tǒng)充滿含肝素的生理鹽水,當(dāng)血壓變化時(shí),通過動(dòng)脈插管,測壓管內(nèi)肝素鹽水傳至傳感器金屬膜上,金屬膜受壓變形,使電阻絲長度改變(其中兩根電阻絲伸長,兩根縮短),在Wheatstone氏電橋上就會(huì)有電勢差出現(xiàn),經(jīng)過監(jiān)護(hù)儀校正放大,計(jì)算機(jī)處理后在示波屏上以曲線及數(shù)字顯示,檢出收縮壓,舒張壓,平均壓,并輸送至警報(bào)系統(tǒng),超出預(yù)置范圍則以聲學(xué)及光學(xué)報(bào)警,使醫(yī)務(wù)人員重視

整個(gè)管道系統(tǒng)充滿含肝素的生理鹽水,當(dāng)血壓變化時(shí),通過動(dòng)脈插管313、呼吸監(jiān)測:

包括頻率、節(jié)律、波形。

隨呼氣、吸氣胸腔電阻發(fā)生周期性變化,通過心電圖導(dǎo)聯(lián)線傳至監(jiān)護(hù)儀上經(jīng)放大,微機(jī)處理后可換算成呼吸頻率,電阻的變化以波形在屏幕上顯示,也有報(bào)警系統(tǒng),導(dǎo)線應(yīng)置在呼吸運(yùn)動(dòng)最大的部位以能監(jiān)測最大的電阻變化。

3、呼吸監(jiān)測:包括頻率、節(jié)律、波形。

隨呼氣、吸氣324、通氣監(jiān)測儀器

肺量計(jì):肺量計(jì)是指用于測定肺容量的儀器。

容量測定型肺量計(jì)先測定流體的體積而后得出流量。

⑴水封式肺量計(jì)

⑵干式滾桶式肺量計(jì)

⑶流速測定型肺量計(jì)

⑷壓差式流量計(jì)

⑸熱敏式流量計(jì)

⑹葉輪式和渦輪式流量計(jì)

⑺4、通氣監(jiān)測儀器

肺量計(jì):肺量計(jì)是指用于測定肺容量的儀器。33流速式流量計(jì):

先測出流經(jīng)截面積一定的管路的流體速度,然后求出流量,也稱為間接測量式流量計(jì)。

流速式流量計(jì):

先測出流經(jīng)截面積一定的管路的流體34壓差式流量計(jì)

利用在一定形狀的流通管道中氣流的壓力降落與流速的依從關(guān)系測定流量。

壓差式傳感器包括兩部分:流量傳感器實(shí)現(xiàn)氣體流速與壓差的一次變換,根據(jù)流經(jīng)該變換器的氣流速度大小不同,變換器兩端感出相應(yīng)的壓力差即壓差信號(hào)。

壓差傳感器:將與流量成一定比例關(guān)系的壓差信號(hào)轉(zhuǎn)換成一定的電信號(hào),經(jīng)處理后以數(shù)字或曲線圖形顯示。

壓差式流量計(jì)

利用在一定形狀的流通管道中氣流的壓力降35流量計(jì)的流速傳感器上有一篩狀隔網(wǎng),氣流通過該網(wǎng)時(shí)受網(wǎng)的阻力而流速下降,結(jié)果使網(wǎng)眼的另一端的壓力輕微下降。網(wǎng)眼兩端形成壓降差。壓差傳感器可據(jù)此壓差感應(yīng),產(chǎn)生電信號(hào)。流速越快,壓降越大,則產(chǎn)生壓差電信號(hào)越強(qiáng)。流量計(jì)的流速傳感器上有一篩狀隔網(wǎng),氣流通過該網(wǎng)時(shí)受網(wǎng)的阻36氣流應(yīng)盡可能是層流,錐形體的保護(hù)網(wǎng)及毛細(xì)網(wǎng)可提供此種氣流方式,流量計(jì)上的加熱器可加溫毛細(xì)網(wǎng),避免呼出的飽和水蒸汽在篩狀隔網(wǎng)上冷凝沉積,阻塞網(wǎng)眼。該隔網(wǎng)清潔消毒較為困難,另外在高流量測定時(shí)誤差偏大。

可用于測量氣體流速,容量及呼吸頻率,與其它分析儀結(jié)合可作諸如殘氣量、氣體分布等測定。

氣流應(yīng)盡可能是層流,錐形體的保護(hù)網(wǎng)及毛細(xì)網(wǎng)可提供此種氣流37熱敏式流量計(jì):

此計(jì)依據(jù)熱量傳導(dǎo)與氣體流量相關(guān)的原理設(shè)計(jì)。核心部分為溫度依賴性電阻元件,熱線或熱珠接通電源時(shí)該元件加溫,當(dāng)氣流通過熱敏件時(shí)可使其溫度下降,并改變電阻(熱珠溫度下降時(shí)電阻增加,熱線溫度下降時(shí)電阻減少)。維持熱線溫度的電流的變化與氣體流速成正比。熱敏式流量計(jì):

此計(jì)依據(jù)熱量傳導(dǎo)與氣體流量相關(guān)的原理設(shè)計(jì)。38熱線式傳感器易受外環(huán)境因素影響,如氣壓的改變,海拔高度,氣體密度(如呼出氣氧濃度不同)等。,在環(huán)境溫度、壓力與標(biāo)定溫度、壓力相差較多時(shí)其流速(或容量)測定值可發(fā)生偏差,應(yīng)對(duì)測量值進(jìn)行標(biāo)化補(bǔ)償,溫度、壓力修正。此外該傳感器在低流量測定時(shí)線性反應(yīng)稍差。

熱線式傳感器易受外環(huán)境因素影響,如氣壓的改變,海拔高度,39葉輪式和渦輪式流量計(jì)

依據(jù)轉(zhuǎn)動(dòng)部件(葉輪或渦輪)的轉(zhuǎn)動(dòng)速度與流體速度成正比的特性進(jìn)行測量。氣流通過時(shí)推動(dòng)葉輪或渦輪轉(zhuǎn)動(dòng),葉輪式采用光電調(diào)制原理,通過光電效應(yīng),渦輪式采用磁電調(diào)制原理,通過磁電效應(yīng),把葉輪或渦輪的機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)輸出。由于葉輪的運(yùn)動(dòng)慣性和轉(zhuǎn)軸與軸承間摩擦力矩等因素,會(huì)影響傳感器的精度,此種誤差部分可通過電子線路予以補(bǔ)償。但氣流停止通過時(shí)渦輪仍可有慣性轉(zhuǎn)動(dòng)而發(fā)

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