泌尿系疾病試題

泌尿系疾病試題泌尿系疾病試題泌尿系疾病試題資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月泌尿系疾病試題版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：內(nèi)科學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病習(xí)題及參考答案（一）A1題型1.下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素A.腎素C.緩激肽釋放酶α答案：B2.腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官A.胰島素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲狀旁腺激素答案：D3.腎臟可降解下列哪種激素A.胰島素B.甲狀腺素C.降鈣素D.抗利尿激素E.血管緊張素答案：A4.尿中紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性出血性膀胱炎D.急性腎衰竭E.慢性腎衰竭答案：A5.下列哪一種試驗(yàn)反映腎小球?yàn)V過(guò)功能A.放射性核素鄰131I馬尿酸鈉測(cè)定B.放射性核素99mTc-DTPA測(cè)定C.尿血滲透濃度比D.自由水清除率E.尿β2-微球蛋白的測(cè)定答案：B6.成人蛋白尿是指小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)50mg小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)100mg小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)150mg小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)200mg小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)300mg答案：C7.關(guān)于蛋白尿，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，見(jiàn)于腎小球腎炎B.微量白蛋白尿，見(jiàn)于早期糖尿病腎病C.溢出性蛋白尿，見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，見(jiàn)于腎小管-間質(zhì)疾病E.β2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征答案：E8.腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)A.腎小球?yàn)V過(guò)量B.近端腎小管與髓袢的重吸收水量C.遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量D.近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量E.腎小管的分泌功能答案：C9.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.急性間質(zhì)性腎炎答案：D10.肌酐清除率與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A.濾過(guò)膜孔徑增大B.腎血流量C.濾過(guò)膜的通透性D.濾過(guò)面積E.有效濾過(guò)壓答案：A11.腎小球疾病的發(fā)生機(jī)制主要為A.感染性炎癥疾病B.細(xì)胞免疫異常C.與體液免疫無(wú)關(guān)D.非免疫非炎癥性疾病E.免疫介導(dǎo)性炎癥疾病答案：E12.腎小球疾病作為一組疾病，其主要特點(diǎn)為A.病因相同B.發(fā)病機(jī)制相同C.臨床表現(xiàn)相同D.病理變化相同E.病變廣泛侵犯雙側(cè)腎小球答案：E13.急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)A.乙肝病毒B.巨細(xì)胞病毒C.β-溶血性鏈球菌D.沙眼衣原體E.葡萄球菌答案：C14.急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為A.預(yù)后欠佳B.中度貧血C.腎功能急劇惡化D.急性腎炎綜合征E.早期出現(xiàn)少尿或無(wú)尿答案：D15.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見(jiàn)于A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.過(guò)敏性紫癜腎炎腎病D.急性腎小球腎炎E.狼瘡性腎小球腎炎答案：C16.有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是A.血漿蛋白明顯下降B.血清膽固醇升高C.抗鏈"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暫時(shí)下降答案：E17.引起急性腎炎水腫的主要機(jī)制是A.全身毛細(xì)血管通透性增加B.腎小球?yàn)V過(guò)率下降C.大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YD.抗利尿激素分泌過(guò)多E.血壓增高引起急性心衰答案：B18.慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是A.高血壓B.腎小管功能受損早于腎小球功能受損C.貧血D.腎功能減退E.少量蛋白尿答案：B19.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓答案：D20.診斷急性腎炎最重要的依據(jù)是A.高血壓B.水腫C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為A.上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物B.上皮細(xì)胞足突廣泛融合C.上皮下多數(shù)電子致密物D.系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物E.系膜區(qū)，有時(shí)還可在內(nèi)皮下見(jiàn)到電子致密物答案：A22.對(duì)診斷IgA腎病價(jià)值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驅(qū)感染D.腎小球系膜區(qū)IgA沉積E.血IgA升高答案：D23.腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.感染B.急性腎衰竭C.高血壓D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為A.水腫消退B.血尿消失C.血粘度恢復(fù)D.蛋白尿消失E.血漿白蛋白恢復(fù)正常答案：D25.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確A.對(duì)癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治合并癥E.禁止腎毒性藥物的使用答案：C26.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B.血尿?yàn)槟I小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白為主E.無(wú)需特殊治療答案：C27.不引起腎病綜合征的疾病是哪個(gè)A.急慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎E.過(guò)敏性紫癜腎炎答案：B28.診斷腎病綜合征時(shí)，不含哪項(xiàng)表現(xiàn)A.高脂血癥B.高血壓C.大量蛋白尿D.低血漿白蛋白E.水腫答案：B29.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.維持用藥半年至一年或更長(zhǎng)D.抗生素預(yù)防感染E.無(wú)效時(shí)改用潑尼松龍答案：D30.急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退B.以肉眼血尿?yàn)橹鰿.有高血壓D.有貧血E.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差答案：A31.關(guān)于慢性腎炎，哪項(xiàng)不正確A.不同程度的蛋白尿B.水腫時(shí)有時(shí)無(wú)C.血壓升高D.貧血E.不出現(xiàn)尿毒癥答案：E32.關(guān)于慢性腎盂腎炎，哪項(xiàng)不正確A.可反復(fù)急性發(fā)作B.可有高血壓C.可有低熱D.腎小管功能正常E.尿路刺激癥狀可不明顯答案：D33.尿路感染常見(jiàn)致病菌是A.變形桿菌B.副大腸桿菌C.大腸桿菌D.糞鏈球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義A.尿頻、尿急、尿痛B.畏寒、發(fā)熱、頭痛C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥105／mlD.清潔中段尿白細(xì)胞＞5／HPE.血白細(xì)胞總數(shù)升高答案：C35.急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.口服環(huán)丙沙星3天B.口服復(fù)方磺胺甲基異嗯唑7天C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療E.應(yīng)用中藥治療答案：C36.靜脈腎盂造影對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值A(chǔ).急性間質(zhì)性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎衰竭答案：C37.慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.內(nèi)生肌酐清除率下降D.尿濃縮功能減退E.血β2微球蛋白升高答案：D38.慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是A.發(fā)熱等全身癥狀B.尿急、尿頻、尿痛等C.腰痛、脊肋角壓痛D.影像檢查示腎盂腎盞變形、擴(kuò)張E.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性答案：D39.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者，禁止使用的降壓藥抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.α受體阻滯劑D.β受體阻滯劑E.血管擴(kuò)張劑答案：A40.單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄致慢性腎衰高血壓呈高腎素患者，降壓治療不宜應(yīng)用A.鈣通道阻滯劑B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.血管擴(kuò)張劑答案：D41.下列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰竭的鑒別A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血壓的程度D.腎臟大小E.酸中毒程度答案：D42.急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入的基本熱量為～25kcal／kg～30kcal／kg～35kcal／kg～45kcal／kg～50kcal／kg答案：D43.下列哪項(xiàng)有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死A.氮質(zhì)血癥程度B.尿鈉濃度C.尿量D.腎臟影像學(xué)檢查E.血壓降低的程度答案：B44.急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析A.血尿素氮＞／LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞／LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜答案：D45.最適宜采用腹膜透析治療A.糖尿病腎衰竭患者B.心血管功能穩(wěn)定的尿毒癥患者C.多囊腎腎衰竭患者D.肺功能較好的腎衰竭患者E.多發(fā)性骨髓瘤并腎衰竭的患者答案：A46.最適宜采用血液濾過(guò)治療A.糖尿病腎衰竭患者B.兒童尿毒癥C.尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭D.嚴(yán)重高鉀血癥E.嚴(yán)重酸中毒答案：C47.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑抑制劑答案：E48.慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的A.腎素-管緊張素水平增高B.血容量擴(kuò)張C.血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)D.激肽系統(tǒng)的作用E.交感神經(jīng)興奮性改變答案：C49.慢性腎衰竭維持性透析治療的指征答案：DA.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L50.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑抑制劑答案：E51.下列哪一項(xiàng)不是術(shù)后必需緊急施行透析的指征A.因容量負(fù)荷過(guò)重而引起的心力衰竭B.未能糾正的嚴(yán)重酸中毒C.經(jīng)治療無(wú)效的高鉀血癥D.經(jīng)治療無(wú)效的低鈉血癥致腦水腫E.血肌酐達(dá)440μmol／L答案：E52.尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無(wú)關(guān)A.心包炎B.皮膚瘙癢C.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥D.胃腸道癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：D53.我國(guó)慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因?yàn)锳.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病答案：A54.發(fā)達(dá)國(guó)家慢性腎衰竭最，常見(jiàn)的病因?yàn)锳.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病答案：B55.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.心血管系統(tǒng)癥狀B.胃腸道癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀答案：B56.尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)A.高血壓B.貧血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒癥貧血的主要原因是A.腎臟產(chǎn)生EPO減少B.造血原料缺乏C.血液透析過(guò)程失血D.紅細(xì)胞壽命縮短E.骨髓抑制答案：A58.慢性腎衰竭時(shí)繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機(jī)制A.健存腎單位學(xué)說(shuō)B.腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō)C.腎小管高代謝學(xué)說(shuō)D.矯枉失衡學(xué)說(shuō)E.內(nèi)分泌功能障礙答案：DB1題型（59～60題共用備選答案）A.狼瘡腎炎B.糖尿病腎病C.腎淀粉樣變性D.痛風(fēng)腎病E.原發(fā)性腎小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，診斷應(yīng)首先考慮答案：A2.青年男性，蛋白尿患者，診斷首先考慮答案：E（61～62題共用備選答案）A.多發(fā)性骨髓瘤腎病B.痛風(fēng)腎病C.狼瘡腎炎D.梗阻性腎病E.糖尿病腎病1.老年患者，腎衰竭并高鈣血癥，診斷首先考慮答案：A2.中年男性，肥胖體型，反復(fù)夜間關(guān)節(jié)炎發(fā)作伴血尿、蛋白尿，診斷首先考慮答案：B（63～64題共用備選答案）A.腎動(dòng)脈造影B.尿β2微球蛋白C.內(nèi)生肌酐清除率D.放射性核素鄰131I馬尿酸鈉測(cè)定E.放射性核素腎圖1.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能答案：C2.反映腎血流量答案：D（65～68題共用備選答案）A.腹膜透析B.血液透析C.血液濾過(guò)D.結(jié)腸透析E.腎移植1.老年尿毒癥患者，宜選用答案：A2.兒童尿毒癥患者，宜選用答案：A3.糖尿病尿毒癥患者，宜選用答案：A4.尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭患者，宜選用答案：C（69～70題共用備選答案）A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.上皮細(xì)胞管型D.透明管型E.寬而短的管型1.急性腎小管壞死，尿中可見(jiàn)答案：C2.急性腎盂腎炎，尿中可見(jiàn)答案：B（71～72題共用備選答案）A.易形成腎靜脈血栓B.肉眼血尿C.無(wú)明顯臨床表現(xiàn)D.全身多臟器受累E.尿中可見(jiàn)大量白細(xì)胞管型1.急性腎盂腎炎答案：E2.腎病綜合征答案：A（73～74題共用備選答案）A.環(huán)磷酰胺B.肝素C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.雙嘧達(dá)莫1.腎病綜合征首選答案：C2.急性腎盂腎炎適用答案：D（75～77題共用備選答案）A.高血壓、水腫、血尿B.發(fā)作性肉眼血尿，無(wú)水腫與高血壓C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退E.血尿、貧血、腎功能衰竭1.腎病綜合征答案：C2.急性腎小球腎炎答案：A3.慢性腎小球腎炎答案：D（78～79題共用備選答案）A.用糖皮質(zhì)激素B.用藥后癥狀消失即停藥C.抗菌藥物療程延長(zhǎng)D.應(yīng)用消炎痛E.用藥后72小時(shí)無(wú)效考慮更換抗菌藥物1.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是答案：E2.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是答案：C（80～82題共用備選答案）A.尿紅細(xì)胞形態(tài)正常B.尿紅細(xì)胞形態(tài)異常C.尿常規(guī)白細(xì)胞管型D.尿常規(guī)上皮細(xì)胞管型E.尿常規(guī)多數(shù)紅細(xì)胞管型1.急性腎盂腎炎答案：C2.腎小球源性血尿答案：B3.非腎小球源性血尿答案：AA2題型83.男性，67歲，因腰骶痛3月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g／L，尿蛋白++++，血鈣／L，堿性磷酸酶280u／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿類(lèi)型可能為A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿答案：C84.女性，28歲，因車(chē)禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白++++，其蛋白尿的類(lèi)型可能為A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿答案：C85.女性，25歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白++，白細(xì)胞3～6／HP，紅細(xì)胞5～8／HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞乘以十的九次方／L，分類(lèi)：中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞，血小板120乘以十的九次方／L，臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎答案：D86.一個(gè)無(wú)癥狀的18歲大學(xué)新生，男，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148／90mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白++，以下哪一種情況最可能存在A.腎血管性高血壓B.原發(fā)性高血壓C.腎實(shí)質(zhì)性高血壓D.體位性蛋白尿E.白大衣高血壓答案：C87.女性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)：蛋白++++，隱血+++++，其發(fā)生蛋白尿的類(lèi)型為A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿答案：C88.男性，13歲，因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫℃，顏面無(wú)浮腫，扁桃體Ⅲ°，尿蛋白++，臨床首先考慮A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.功能性蛋白尿D.急性間質(zhì)性腎炎腎病答案：C89.男性，17歲。全身重度水腫，尿蛋白／24小時(shí)，血漿白蛋白23g／L，血壓80／60mmHg，腎功能／L，Crl00μmol／L，應(yīng)選擇的主要治療措施是A.輸新鮮血漿B.輸白蛋白C.應(yīng)用速尿D.使用環(huán)磷酰胺E.糖皮質(zhì)激素答案：E90.男性，36歲。全身水腫，尿蛋白／d，尿中紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，可見(jiàn)脂肪管型，血漿白蛋白18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達(dá)莫300mg（分3次服），已治療8周病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥A.停用潑尼松B.改用地塞米松C.增加潑尼松用量，延長(zhǎng)治療時(shí)間D.繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E.加用肝素答案：D91.患者男性，23歲。2年來(lái)反復(fù)鏡下血尿，偶見(jiàn)紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量／d，血肌酐μmol／L，尿素氮／L，IgG14g／L，／L，／L，抗O1∶200.為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)答案：C92.男性，53歲。全身輕度浮腫5年，血壓140／90mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白++，紅細(xì)胞18個(gè)／HP，顆粒管型++.血尿素氮10mmol／L，最可能的診斷是A.隱匿型腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎炎D.急性腎小球腎炎E.腎病綜合征答案：C93.男，28歲。6年來(lái)反復(fù)低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛，血壓150／100mmHg，多次尿常規(guī)：尿比重均為，蛋白+、紅細(xì)胞0～2／HP、白細(xì)胞15～20／HP，血尿素氮／L，內(nèi)生肌酐清除率80ml／min，尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽(yáng)性，二次陰性，其可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎B.慢性間質(zhì)性腎炎C.腎結(jié)核D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合征答案：C94.男性，34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸，體格檢查血壓167／93mmHg，雙踝部凹陷性水腫，血蛋白101g／L，尿常規(guī)：蛋白++，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，白細(xì)胞0～3個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量，血漿白蛋白34g／L，血μmol／L，BUN10.5mmol／L最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.原發(fā)性高血壓答案：C95.女，35歲。反復(fù)低熱，夜尿多2年，三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長(zhǎng)，為確診疾病，首選檢查是A.腎小球?yàn)V過(guò)率B.腎B超C.腹部平片D.靜脈腎盂造影E.放射性腎圖答案：D96.男性，28歲。2周前低熱，咽痛，1周來(lái)眼瞼及面部輕度水腫，2天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自訴劇烈頭痛，嘔吐1次為食物殘?jiān)韧鶡o(wú)高血壓史。血壓180／110mmHg，血紅蛋白118g／L，尿常規(guī)蛋白++，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，尿比重，血尿素氮／L眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是A.慢性腎炎B.尿毒癥性腦病C.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病D.顱內(nèi)占位性病變E.化膿性腦膜炎答案：C97.女性，56歲，因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿（10ml／小時(shí)），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重，尿鈉13mmol／L，尿量減少最可能的原因是A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質(zhì)性腎炎答案：B98.男性，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛，血尿及少尿，首先考慮A.腎動(dòng)脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動(dòng)脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.小動(dòng)脈性腎硬化癥答案：A99.女性，38歲，因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心瓣病心房顫動(dòng)病史，尿常規(guī)示：蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8／HP，臨床首先考慮A.腎動(dòng)脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動(dòng)脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.輸尿管結(jié)石答案：A100.男性，75歲，確診糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓90／50mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率160次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳結(jié)合力9mmol／L，此時(shí)最宜采用的治療措施A.積極補(bǔ)充血容量％碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液濾過(guò)D.腹膜透析／血液透析E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管答案：C101.男性，56歲，少尿1周入院，血壓180／120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫，血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血鉀／L，血鈣／L，二氧化碳結(jié)合力12mmol／L，在糾正酸中毒的過(guò)程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性，其手足搐搦的原因可能是A.高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病C.高鉀血癥引起D.補(bǔ)堿引起E.腦出血答案：D102.男性，26歲，反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前出現(xiàn)解柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷，兒童時(shí)患過(guò)急性肝炎并治愈，為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.血尿素氮測(cè)定B.血肌酐測(cè)定C.肝功能檢查D.血糖及尿酮檢查E.血常規(guī)檢查答案：BA3題型（103～104題共用題干）男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白++，紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。1.血清C3可能恢復(fù)正常的時(shí)間為A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病10周內(nèi)答案：D2.本病治療原則應(yīng)除外A.對(duì)癥治療B.休息C.不用細(xì)胞毒藥D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.急性腎功能衰竭可透析答案：D（105～107題共用題干）男性，36歲。浮腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白++++，血漿白蛋白25g／L，24小時(shí)尿蛋白定量為9g.1.最可能的診斷是A.右心衰竭B.肝硬化C.重度營(yíng)養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.急性腎炎綜合征答案：D2.此例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是A.血脂B.腎功能檢查C.腎B超小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白E.蛋白電泳答案：D3.主要的治療是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)孢素AC.血漿置換術(shù)D.腎上腺皮質(zhì)激素E.環(huán)磷酰胺答案：D（108～109題共用題干）1男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰I胺＋阿霉素＋順鉑）方案化療第3天后突然I出現(xiàn)少尿，尿常規(guī)：蛋白+，紅細(xì)胞8～112／HP，尿pH5，腎功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。1.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，其少尿原因主要考慮A.腎后性急性腎衰竭B.急性腎小管壞死C.腎前性急性腎衰竭D.出血性膀胱炎E.急性腎小球腎炎答案：A2.宜首選下列何種治療方案A.限制水?dāng)z入B.限制蛋白質(zhì)攝入C.立即血液透析D.使用利尿劑E.大量補(bǔ)液及堿化尿液答案：E（110～111題共用題干）女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6／HP，白細(xì)胞20～30／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105／ml.經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常1.此時(shí)應(yīng)A.停用抗生素B.青霉素鞏固治療1周C.繼續(xù)用抗生素14天D.堿化尿液E.如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素答案：C2.患者住院2周，出院時(shí)尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無(wú)叩痛，出院后應(yīng)注意A.定時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)B.繼續(xù)用抗生素治療C.長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉D.每晚服抗生素1次E.臥床休息至腰痛消失答案：A（112～114題共用題干）女，64歲，半年前體檢測(cè)血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白+，腎功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324／μmol／L，血鉀／L.腎臟B型超聲檢查：左腎×5.2cm，右腎×。1.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.先天性右腎發(fā)育不良C.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥D.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥E.腎動(dòng)脈狹窄答案：E2.目前該患者宜首先采用的治療方法A.停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑B.加用利尿劑C.補(bǔ)充鉀鹽D.必需氨基酸療法E.透析治療答案：A3.為明確腎功能惡化的原因，應(yīng)選擇何種檢查A.腎活檢B.腎動(dòng)脈造影C.腎靜脈造影D.腎上腺CT檢查E.腎臟彩色多普勒超聲檢查答案：B（115～117題共用題干）男性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣／L，血磷／L，血鉀／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)?，HCO3-10mmol／L.1.最可能的診斷是A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）答案：D2.支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐答案：B3.支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是A.代謝性酸中毒，高鉀血癥B.代謝性酸中毒，低鈉血癥C.代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥答案：CA4題型（118～121題共用題干）男，35歲，下肢水腫2周，血壓28／14kPa，尿蛋白+++，紅細(xì)胞10～15／HP，尿糖+，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L.1.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷本病價(jià)值最小A.血常規(guī)B.腎臟B超C.腎臟CTD.尿蛋白定量E.血脂答案：C2.進(jìn)一步檢查首選A.腎活檢B.腎CTC.腎MRIE.核素腎圖答案：A3.若病理為腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮，最可能的診斷為A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.系膜腎病答案：D4.經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療8周，病情無(wú)。好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步治療為A.延長(zhǎng)激素療程B.加用中藥（雷公藤）C.加用抗凝藥（肝素）D.加用解聚藥（潘生丁）E.加用環(huán)磷酰胺答案：E（122～125題共用題干）女性，36歲。下肢浮腫3周，血壓200／100mmHg，尿蛋白+++，紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr156μmol／L，血白蛋白34g／L.1.下列哪項(xiàng)與本病的關(guān)系最小A.夜尿增多B.關(guān)節(jié)“晨