齊魯醫(yī)學(xué)人感染禽流感防治知識

認識人感染H7N9禽流感---流感流感流行性感冒（Influenza）簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。主要通過含有病毒的飛沫進行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。典型的臨床特點是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對較輕。秋冬季節(jié)高發(fā)。

流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其特點是容易發(fā)生變異，其中甲型流感病毒最容易發(fā)生變異，可感染人和多種動物，為人類流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!認識人感染H7N9禽流感----禽流感禽流感全名鳥禽類流行性感冒，是由病毒引起的動物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會感染豬。被國際獸疫局定為甲類傳染病，又稱真性雞瘟。全球流感的大流行情況：1898-1919年，西班牙H1N1流感，4000萬人死亡；1957-1958年，亞洲H2N2流感，200萬人死亡；1968-1969年，香港H3N2流感，3.4萬人死亡；1977-1978年，俄羅斯H1N1流感；2009年H1N1新型流感，200多個國家共確診53萬例，6260人死亡。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!認識人感染H7N9禽流感甲型H7N9禽流感

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種。2013年3月底，在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，至2013年4月尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。

人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!認識人感染H7N9禽流感--------流感病毒在外界抵抗力禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!認識人感染H7N9禽流感------癥狀和表現(xiàn)潛伏期：WHO報道潛伏期為10天潛伏期：WHO報道潛伏期為10天潛伏期：衛(wèi)計委報道潛伏期為7天早期癥狀：高熱，體溫39~40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)、頭疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等流感癥狀早期癥狀：高熱，體溫39~40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)、頭疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等流感癥狀早期癥狀：流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。后期癥狀：迅速發(fā)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥或多器官功能衰竭，特別是腎衰竭，甚至威脅生命后期癥狀：迅速發(fā)展為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰?？煽焖龠M展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!認識人感染H7N9禽流感----傳染病流行環(huán)節(jié)人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!認識防控方法對于任何傳染病來說，預(yù)防無外乎控制傳染源，切斷傳播途徑和保護易感人群人感染H7N9禽流感現(xiàn)在沒有疫苗可用主要有以下措施：1、制定防控預(yù)案、成立相關(guān)組織、落實預(yù)防措施2、控制傳染源--力爭做到病人或疑似病人早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療3、切斷傳播途徑---包括開窗通風、洗手、消毒、飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣等4、開展多種形式的健康教育，普及人感染H7N9禽流感相關(guān)防控知識。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!認識防控方法---控制傳染源咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作?？人允呛粑到y(tǒng)疾病的主要癥狀，多見于流感、肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核等。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!認識防控方法---切斷傳播途徑勤洗手要勤洗手，無論是飯前便后，還是待人接物后，特別是在接觸禽、蛋等東西后，一定要用消毒液、洗手液，五指交叉，活水洗手。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!認識防控方法---切斷傳播途徑定義：消毒殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理過程，稱消毒分類：按目的分為1、疫源地消毒：指對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進行消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。包括隨時消毒和終末消2、隨時消毒:疫源地內(nèi)有傳染源存在時進行的消毒。目的是及時殺滅或清除病人排出的病原微生物3、終末消毒:傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒4、預(yù)防性消毒:指對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!常用消毒劑—含氯制劑影響殺菌效果的因素：pHpH越高,殺菌作用下降,此時常形成次氯酸根,在pH低時,次氯酸的量增加,殺菌作用增大。有機物可阻止氯穿透微生物,并有消耗氯的作用。溫度可加強氯的殺菌作用，但是也可影響其穩(wěn)定性。注意事項對金屬有腐蝕作用,對織物有漂白作用.對人體皮膚、粘膜有刺激作用。溶液不穩(wěn)定，配制后盡快使用完人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!認識防控方法---切斷傳播途徑飲食方面：要按照規(guī)定嚴格食品采購、加工、供應(yīng)、貯存等環(huán)節(jié)的安全管理，不得購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽及其產(chǎn)品，未經(jīng)檢疫的家禽、家畜不得自行宰殺加工、加工食品時要確保煮熟煮透，并要注意飲水衛(wèi)生。高溫烹食

h7n9禽流感對外界環(huán)境抵抗力不強,100℃的高溫兩分鐘便可消滅。因此，對煮食禽蛋類食品，一定要100℃的高溫烹調(diào)數(shù)分鐘后才能食用，不要吃半生不熟的雞、鴨、鵝及雞蛋等。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!認識防控方法---養(yǎng)成良好習(xí)慣2、不去密閉場所如非必要，不要去人員密集的密閉場所，如酒吧、夜店、電影院等人員密集，空氣流通差的地方。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!認識防控方法---養(yǎng)成良好習(xí)慣5、早睡早起不熬夜，做到早睡早起，每晚11點前，務(wù)必入睡。通過高質(zhì)量的睡眠，來提高自身的免疫力。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!認識防控方法---提高自身抵抗力7、補充營養(yǎng)多吃蔬菜、水果，特別是富含維生素C的綠葉菜和水果，如莧菜、芹菜、西蘭花、黃瓜、橙子、獼猴桃、小番茄等，通過攝取足夠的營養(yǎng)來提高自身免疫力。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!五、要點歸納

3、防控原則：依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一；防控方針：有力、有序、有效、有度。

人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!認識人感染H7N9禽流感-----命名流感病毒的H和N是什么意思流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。流感病毒中的甲型可以引起人類流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起區(qū)域性流行，丙型只引起散發(fā)病例。H7N9禽流感病毒屬于甲型流感病毒。H和N是構(gòu)成甲型流感病毒的兩種成分糖蛋白（蛋白質(zhì)），分別代表血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）。H又可分為H1~H16十六個不同的型別，N又可分為N1~N9九個不同的型別，這就像同胞兄弟姐妹長相一樣，既相似又不同。不同的H和不同的N會組成一個個具有不同抗原性和致病性的流感病毒，專業(yè)術(shù)語稱之為流感病毒亞型。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!認識人感染H7N9禽流感----流行病學(xué)

(一)傳染源。目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗及病例流行病學(xué)調(diào)查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。

(二)傳播途徑。經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。

(三)易感人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。

(四)高危人群?，F(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!認識人感染H7N9禽流感----治療和預(yù)防治療方案：目前尚無特異性治療措施。建議出現(xiàn)嚴重呼吸道感染癥狀的患者住院治療，并主要采取對癥支持療法。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!那我們到底該如何預(yù)防呢？人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!認識防控方法---控制傳染源發(fā)熱：由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,稱為發(fā)熱。發(fā)熱標準：腋窩溫度：低熱型（37.5℃～38℃）中熱型（38.1℃～39℃）高熱型（39.1℃～40℃）、超高熱型（＞41℃）。絕大多數(shù)感染性疾病以發(fā)熱為前驅(qū)癥狀，應(yīng)引起足夠的重視。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!認識防控方法---切斷傳播途徑開窗通風無論是在辦公室還是教室、家里，都要注意加強室內(nèi)空氣流通，勤開窗，開窗換氣30分鐘，每天1～2次。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!正確洗手方法人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!認識防控方法---切斷傳播途徑物理法濕熱：煮沸、壓力蒸汽、巴氏消毒（62—65度30分鐘）禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活干熱滅菌（烤箱）輻射消毒：紫外線、紅外線、超聲、微波、電離輻射化學(xué)法:使用消毒劑進行消毒噴霧消毒法化學(xué)氣體熏蒸消毒法擦拭消毒法浸泡消毒法人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!消毒方法1、廁所

0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200ml/m2～300ml/m2。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60min。2、餐(飲)具首選煮沸消毒15min，也可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。3、物品、門把手可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。4、垃圾可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60min以上。消毒后深埋。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!認識防控方法---養(yǎng)成良好習(xí)慣1、不接觸禽類如非必要，不要去花鳥園、養(yǎng)雞場等有潛在禽類病毒傳染源的地方，遠離家禽的分泌物，更不要捕捉，喂食鴿子、野生鳥類等。人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!3、掩面而嚏無論是在公共場所，還是在家中密閉空間，當要打噴嚏、咳嗽時,要用紙巾或手帕掩住口鼻,以免通過飛沫傳播病菌。認識防控方法---養(yǎng)成良好習(xí)慣人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!4、帶口罩如果要外出，去人員密集的公共場所，帶上口罩還是有一定的預(yù)防病毒傳染的好方法。

小貼士：對于某些特殊人群，需要清理死禽或者禽類糞便，則建議戴口罩及手套。認識防控方法---養(yǎng)成良好習(xí)慣人感染禽流感防治知識共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!認識防控方法---提高自身抵抗力6、加強鍛煉多運動，可以到戶外空氣流通的地方，跑步、打羽毛球、打太極拳