骨科患者壓瘡案例分析PPT課件2022優(yōu)秀文檔

骨科患者壓瘡案例分析案例討論內(nèi)容病歷資料匯報討論及分析經(jīng)驗分享總結(jié)關(guān)節(jié)局部紅，腫，痛，及不適，應(yīng)及時就診人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理預(yù)防下肢靜脈血栓形成于6月12日發(fā)現(xiàn)3x4cm二期壓瘡，給壓瘡護理，右側(cè)臥位，2小時翻身?；颊?，胡XX,女，74歲，因“車禍傷及全身多處1小時余〞入院。沐浴采用淋浴方式，防止采用浴缸。營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量預(yù)防下肢靜脈血栓形成皮膚完整性受損：與壓瘡發(fā)生有關(guān)講解治療的情況，分散病人的注意力，減輕焦慮。于6月12日發(fā)現(xiàn)3x4cm二期壓瘡，給壓瘡護理，右側(cè)臥位，2小時翻身。有廢用綜合征的危險：與缺乏機體鍛煉，長期臥床有關(guān)。術(shù)后2-3天，做下肢等長收縮，讓病人主動做踝關(guān)節(jié)屈伸運動。生活自理缺陷：與骨折有關(guān)于2021年6月10日入院，患者生命體征平穩(wěn)，T:36.病歷資料匯報患者，胡XX,女，74歲，因“車禍傷及全身多處1小時余〞入院。于2021年6月10日入院，患者生命體征平穩(wěn)，T:36.7;P：96次/分;R：20次/分;BP:130/80mmHg,左下肢反?；顒樱掷m(xù)性疼痛，活動受限。入院后訴疼痛能耐受，給骨皮牽引一次，下肢末梢循環(huán)良好。于6月12日發(fā)現(xiàn)3x4cm二期壓瘡，給壓瘡護理，右側(cè)臥位，2小時翻身。于6月13日做好術(shù)前準(zhǔn)備及檢查，進手術(shù)室在全麻下行“左側(cè)股骨頭置換術(shù)〞。護理診斷及問題1.疼痛:與創(chuàng)傷，骨折，手術(shù)切口有關(guān)2.焦慮、恐懼：與意外受傷，擔(dān)憂預(yù)后有關(guān)3.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量4.皮膚完整性受損：與壓瘡發(fā)生有關(guān)5.生活自理缺陷：與骨折有關(guān)6.便秘：與長期臥床，缺少活動有關(guān)7.潛在并發(fā)癥：下肢靜脈血栓形成，肺部感染。8.有廢用綜合征的危險：與缺乏機體鍛煉，長期臥床有關(guān)。護理措施

疼痛：1.評估疼痛的部位，性質(zhì)，根據(jù)患者疼痛的級別遵醫(yī)囑給止痛劑，減輕患肢疼痛，觀察療效。2.心理護理：耐心的指導(dǎo)病人，減輕心理壓力。講解治療的情況，分散病人的注意力，減輕焦慮。3.維持良好的姿勢與體位，翻身時妥善保護好患肢，防止過度轉(zhuǎn)動及被褥對創(chuàng)面的壓迫。壓瘡發(fā)生時壓瘡愈合后護理措施營養(yǎng)失調(diào)結(jié)合病人的飲食習(xí)慣，囑其食富含植物蛋纖維的食物，如粗糧，水果，蔬菜，少食多餐，保持大便通暢。護理措施預(yù)防下肢靜脈血栓形成使用深靜脈置管，保護血管，防止反復(fù)穿刺，保持大便通暢，防止腹內(nèi)壓增加給低分子肝素鈣治療，定時監(jiān)測凝血功能。預(yù)防肺部感染定時翻身拍背，深呼吸，咳嗽。預(yù)防廢用綜合征向病人講解發(fā)生廢用綜合征的不良后果，使其積極鍛煉人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理1.術(shù)后一天，開始做小腿和踝的活動，防止靜脈血栓形成。2.術(shù)后2-3天，做下肢等長收縮，讓病人主動做踝關(guān)節(jié)屈伸運動。周后開始下床活動，先站立，逐步使用助行器行走，逐步增加活動量和時間。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理健康指導(dǎo)1.向病人說明關(guān)節(jié)置換術(shù)后的特殊性，使其自覺遵循特殊要求，預(yù)防假體松動，脫位，感染，下陷，以確保關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效，延長人工關(guān)節(jié)的使用壽命。2.多進食含鈣豐富的食物防止骨質(zhì)疏松。3.不宜長時間久站或坐，跑步等運動。4.身體其他部位感染，大小手術(shù)前，應(yīng)告訴醫(yī)生曾經(jīng)接受了關(guān)節(jié)置換術(shù)。5.關(guān)節(jié)局部紅，腫，痛，及不適，應(yīng)及時就診6.人工關(guān)節(jié)經(jīng)長時間使用會磨損松動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，完全康復(fù)后，