老年尿失禁的護(hù)理

老年尿失禁的護(hù)理優(yōu)選老年尿失禁的護(hù)理Ppt發(fā)病原因：4.不穩(wěn)定性膀胱膀胱腫瘤、結(jié)石、炎癥、異物等引起不穩(wěn)定性膀胱。5.婦女絕經(jīng)期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉張力減退。6.分娩損傷子宮脫垂、膀胱膨出等引起的括約肌功能減弱。膀胱解剖：（一）急迫性尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定，逼尿肌反射亢進(jìn)，膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁與逼尿肌收縮未被控制有關(guān)。急迫性尿失禁的病人常在有強(qiáng)烈的排尿緊迫感時出現(xiàn)尿失禁，不能及時到達(dá)廁所。急迫性尿失禁典型的誘因是聽到流水聲，正想要去廁所，望見廁所或天氣寒冷。典型的急迫性尿失禁發(fā)生在膀胱充盈度較高時。（二）壓力性尿失禁身體運(yùn)作如咳嗽、噴嚏、顛簸或推舉重物時腹內(nèi)壓急劇升高后發(fā)生不隨意的尿液流出。壓力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括約肌功能不全)，致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。一般認(rèn)為女性壓力性尿失禁的原因是圍產(chǎn)期造成的盆底支持組織損傷（四）功能性尿失禁病人能感覺到膀胱充盈，只是由于身體運(yùn)動、精神狀態(tài)及環(huán)境等方面的原因，忍不住或有意地排尿科研結(jié)論：94例尿失禁老年病人的尿流動力學(xué)檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)逼尿肌活性是女性尿失禁的主要原因，占61%，其中半數(shù)病人同時有逼尿肌收縮障礙-----膀胱功能訓(xùn)練老年人尿失禁應(yīng)該做哪些檢查實(shí)驗(yàn)室檢查有尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，尿素氮、肌酐、血清鉀、鈉、氯、血糖。如排尿記錄提示患者有多尿現(xiàn)象，應(yīng)行血糖，血鈣，白蛋白檢查。如尿頻尿急同時伴有鏡下血尿，應(yīng)除外泌尿系結(jié)核。尿動力學(xué)檢查：尿動力學(xué)檢查能保證診斷的準(zhǔn)確性老年人尿失禁的并發(fā)癥常見有陰部濕疹、潰瘍、泌尿系感染、菌尿，甚至跌倒和骨折，個別患有抑郁癥等。尿失禁是一種疾病，也是一種癥狀對于尿失禁患者應(yīng)進(jìn)一步查明其原因，不能只滿足于尿失禁的診斷。根據(jù)病人具體情況采取適宜的治療方法，如藥物、手術(shù)及功能訓(xùn)練等，同時應(yīng)加強(qiáng)對病人的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。老年人尿失禁護(hù)理評估病史（手術(shù)、生育、液體攝入）身體檢查（認(rèn)知、移動、心理等）尿液分析（尿液性質(zhì)、尿道刺激征、UTI）排尿日記（時間、次數(shù)、規(guī)律）殘余尿量（導(dǎo)尿、B超）尿液動力學(xué)測量行為療法：上廁所的規(guī)律（立即排尿、定時排尿—功能性尿失禁）膀胱訓(xùn)練（急迫性尿失禁，簡單無副作用）盆底肌功能鍛煉（壓力性尿失禁）液體的管理（入量、睡前2~4h限水）其他：根據(jù)個體情況使用合適的控制產(chǎn)品處理尿急五步法：停止正在做的事情，坐下或靜靜站立，保持安靜快速按壓盆底肌數(shù)次，其間不要完全放松深呼吸，消除緊張情緒集中精力抑制急迫感，直至急迫感消退如數(shù)數(shù)以正常步伐走到廁所，不要快步走，行走時繼續(xù)按壓盆底肌飲食管理：

制定合理的飲食計(jì)劃，飲水過多會加重尿失禁，飲水過少會產(chǎn)生便秘；避免對膀胱有刺激的食物（巧克力、咖啡）確保適量纖維攝入，防止便秘護(hù)理要點(diǎn)：便器應(yīng)放在患者便于取用的地方。幫助穿脫衣褲困難的患