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第4頁共4頁2021年?腫瘤科醫(yī)生?年終總結?___年是?深化醫(yī)院"?管理年"活?動的關鍵年?,醫(yī)務科在?院部的關心?、支持和全?體醫(yī)務人員?的共同努力?下,圍繞"?以病人為中?心,努力提?高醫(yī)療服務?質量"為主?線,以加強?醫(yī)院管理和?規(guī)范醫(yī)療行?為為工作重?點,較好地?完成了年初?制定的各項?任務?,F(xiàn)總?結如下:?一、醫(yī)療質?量醫(yī)療質量?是醫(yī)院生存?和發(fā)展的根?本,狠抓醫(yī)?療質量管理?、全面提高?醫(yī)療服務質?量是醫(yī)教科?的首要任務?。(一)?醫(yī)療質量指?標完成情況?醫(yī)療業(yè)務指?標內容上年?度本年度備?注全年門診?量人次人次?全年收治病?人人次人次?全年業(yè)務收?入萬元萬元?病床使用率?%%平均住?院日天天手?術總例數例?例2、醫(yī)?療質量指標?甲級病案率?%危重病人?搶救成功率?%處方合格?率%治愈好?轉率%申請?單報告單合?格率%三日?診斷率%急?救物品完好?率%入出院?診斷符合率?%成份輸血?率%手術前?后診斷符合?率%法定傳?染病報告率?%藥品收入?占總收入比?例%(二)?核心制度的?落實___?年醫(yī)教科從?各科室實際?情況出發(fā),?狠抓項核心?制度。在?院長或業(yè)務?院長帶領下?,醫(yī)教科堅?持每日查房?,了解各科?室核心制度?落實情況。?尤其是上年?度落實尚未?到位的薄弱?環(huán)節(jié),如:?交接-班制?度、病例討?論制度(術?前討論、疑?難病例討論?、死亡病例?討論)會診?制度等。根?據職能科室?對各臨床科?室督查情況?反饋,選擇?性參與科室?早交-班,?醫(yī)教科將科?室存在問題?和改進意見?及時反饋,?并跟蹤監(jiān)督?科室落實情?況。2、?為了了解各?項制度的落?實情況,醫(yī)?教科對醫(yī)療?質量的控制?采取不定期?抽查,每月?月底全面檢?查,每季度?進行全院質?量控制總結?與反潰針對?所發(fā)現(xiàn)問題?重點進行督?查與整改。?3、在核?心重點落實?方面:兒科?、婦產科交?接-班制度?落實較好,?個別科室存?在危重病人?、新入院病?人漏交-班?現(xiàn)象;內科?病例討論制?度落實較好?,個別科室?病例討論不?規(guī)范,登記?本流于形式?;骨科、外?科在會診制?度上落實較?好,個別科?室存在會診?程序不規(guī)范?或申請單填?寫不規(guī)范問?題;檢驗科?在輸血管理?上做的較好?;放射科堅?持每日讀片?并對疑難病?例進行討論?;急診科危?重病人搶救?記錄做的很?好;麻醉(?范本)科業(yè)?務學習堅持?較好;藥房?在抗生素合?理應用、處?方點評上作?了大量工作?不足之處是?核對制度、?三級查房制?度有待加強?。(三)?醫(yī)療文書的?書寫醫(yī)療文?書的書寫是?醫(yī)療質量管?理的重點也?是醫(yī)療質量?的最直接反?應,醫(yī)教科?始終嚴抓病?歷質量管理?不放松。?每月抽查現(xiàn)?癥病歷和歸?檔病歷質量?、門診病歷?、處方、醫(yī)?技.種檢查?申請單、報?告單書寫情?況,并對存?在的缺陷按?責任落實到?個人,定期?進行反饋,?針對存在的?問題進行整?改。全年?我科共抽查?現(xiàn)癥病歷_?__份,甲?級病歷__?_份,乙級?病歷___?份,甲級病?案率___?%;抽查歸?檔病歷__?_份,甲級?病歷___?份,乙級病?歷___份?,甲級病案?率___%?,無丙級病?歷。2、?進行了《_?__省醫(yī)療?文書書寫規(guī)?范(___?版)》的培?訓工作,重?點抓年輕醫(yī)?生的文書書?寫。3、?醫(yī)療文書書?寫較規(guī)范的?醫(yī)生有:?,b超室、?病理科、心?電圖室報告?單比較規(guī)范?,放射科個?別醫(yī)生審核?醫(yī)生簽名不?到位。4?、醫(yī)療文書?存在的問題?有:(1?)上級醫(yī)師?簽字不及時?;(2)日?常病程記錄?不及時;(?3)三級醫(yī)?師查房記錄?不到位(4?)電子醫(yī)療?文書排版、?格式不規(guī)范?。(范本)?針對這些問?題,我們將?在以后的工?作中不斷加?強監(jiān)管力度?,利用業(yè)務?學習時間_?__專項培?訓,強化醫(yī)?師責任心,?爭取從根源?上改正。?(四)學科?建設疼痛門?診的前期準?備工作已完?成。2、?成立了血液?凈化中心,?啟動順利,?進展很好。?(五)重?大活動均取?得圓滿成功?___月_?__日至_?__月__?_日我院開?展了"醫(yī)療?安全百日行?"專項活動?,___月?中旬進行了?總結2、?___月_?__日在"?醫(yī)療安全百?日行"專項?活動的基礎?上,我院又?啟動了__?_年醫(yī)院管?理年活動及?"醫(yī)療質量?萬里行"活?動方案。?3、___?月___日?啟動了"醫(yī)?療質量專項?整治活動"?通過以上活?動的開展,?今年我院醫(yī)?療質量得到?明顯提高,?醫(yī)療糾紛、?投訴顯著減?少,在社會?上贏得了良?好的聲譽。?二、醫(yī)療?安全__?_年我們緊?緊圍繞"安?全第一,預?防為主"的?方針開展醫(yī)?療安全工作?,加強了法?律法規(guī)的學?習和教育,?增強依法執(zhí)?業(yè)意識,強?化制度管理?,規(guī)范醫(yī)療?行為,強化?"三基三嚴?"訓練,不?斷提高診療?水平,杜絕?醫(yī)療差錯事?故,防范醫(yī)?療糾紛。?(一)自去?年成立"醫(yī)?療糾紛處理?辦公室"并?出臺《醫(yī)療?糾紛處理辦?法》以來,?我院醫(yī)療糾?紛處理機制?進一步得到?完善,針對?去年《醫(yī)醫(yī)?療糾紛處理?辦法》的一?些細節(jié)問題?今年又出臺?了《醫(yī)療糾?紛處理辦法?補充規(guī)定》?,使我院醫(yī)?療糾紛責任?追究制度得?到進一步落?實。(二?)堅持院長?或業(yè)務院長?、醫(yī)教科每?日查房制度?,繼續(xù)強調?科室不良事?件報告制度?,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?安全隱患,?醫(yī)教科提前?介入,效果?良好,今年?至少避免了?三起較大的?醫(yī)療糾紛。?(三)在?院領導班子?高度重視下?,在全院動?員大會、中?層干部會、?科務會上反?復強調醫(yī)療?安全,使全?院員工醫(yī)療?安全意識較?上年度明顯?加強。今年?尤其難能可?貴的是醫(yī)生?敢于面對病?人家屬,直?接參與談判?。(四)?___年共?接待醫(yī)療投?訴起。其中?___人以?上較大

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