深入解讀-3種方法來(lái)治療小兒蕁麻疹

深入解讀-3種方法來(lái)治療小兒蕁麻疹

蕁麻疹是常見(jiàn)的小兒皮膚病。發(fā)病時(shí)，孩子的皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅色和白色條痕或腫塊。[1]它不具傳染性，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，在某些急性和慢性案列中，癥狀甚至?xí)掷m(xù)好幾周。[2]這是因?yàn)樯眢w對(duì)某些因素過(guò)敏，或是熱氣、焦慮、感染或溫度變化，促使它釋放組胺，導(dǎo)致皮膚起蕁麻疹。[3]小孩得了蕁麻疹？不要擔(dān)心，你可以用簡(jiǎn)單的家庭療法或處方藥來(lái)進(jìn)行治療。步驟方法1讓醫(yī)生進(jìn)行診斷1了解蕁麻疹的癥狀。蕁麻疹可以分為局限性和廣泛性。了解蕁麻疹癥狀可以幫助你確認(rèn)病因。[4]局限性蕁麻疹只出現(xiàn)在身體某個(gè)部位，通常是植物、花粉、食物、寵物的唾液和毛發(fā)直接接觸皮膚造成的。[5]廣泛性蕁麻疹則遍布全身。這可能是身體對(duì)病毒感染做出的反應(yīng)，或是對(duì)食物、藥物或蚊蟲(chóng)叮咬過(guò)敏。[6]2留意蕁麻疹發(fā)作的原因。小孩得蕁麻疹的原因很多，不管是局限性或廣泛性蕁麻疹，了解原因可以幫助你在家有效地給孩子進(jìn)行治療，或是決定要不要去看兒科醫(yī)生。常見(jiàn)的原因包括：[7]對(duì)貝類(lèi)、堅(jiān)果、牛奶和水果等食物過(guò)敏。[8]食物引起的蕁麻疹一般會(huì)在6小時(shí)內(nèi)（消化不良）消失。[9]盤(pán)尼西林或脫敏針等藥物。[10]和寵物或動(dòng)物接觸。[11]接觸有花植物的花粉。[12]被蚊子、蜜蜂等昆蟲(chóng)叮咬。[13]焦慮或壓力。[14]暴露在極端氣溫或太陽(yáng)下。[15]接觸化學(xué)物品，包括洗衣精或香皂。[16]病毒感染，比如普通感冒、傳染性單核細(xì)胞增多和肝炎。[17]細(xì)菌感染，比如尿路感染和鏈球菌性咽炎。[18]3帶孩子去看兒科醫(yī)生。孩子得了蕁麻疹，而你不確定病因？蕁麻疹一周內(nèi)都沒(méi)有消失？他最近吃了新的藥或食物？曾被某種昆蟲(chóng)叮咬？他感到非常不舒服？請(qǐng)帶孩子去看兒科醫(yī)生。醫(yī)生可以開(kāi)口服藥、類(lèi)固醇藥膏或其它治療方案，幫助緩解蕁麻疹。[19]如果你不確定蕁麻疹發(fā)作的原因，一定要去看醫(yī)生，免得不小心用了可能傷害孩子的方法，或不必要的方法進(jìn)行治療。[20]孩子吃了第二劑抗組胺劑后，情況還是很?chē)?yán)重？請(qǐng)去看醫(yī)生。[21]如果孩子出現(xiàn)過(guò)敏性休克癥狀，包括臉部或喉嚨腫脹、咳嗽、氣喘、呼吸困難、頭暈或昏倒，請(qǐng)立刻掛急診，或撥打緊急求救電話。[22]4進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。要是醫(yī)生也無(wú)法確認(rèn)孩子起蕁麻疹的原因，他可能會(huì)用不同的測(cè)試幫助確診。這么做不但能找出確切的原因，也有助于制定最適合你孩子的治療方案。[23]醫(yī)生可能讓孩子驗(yàn)血，確認(rèn)潛在原因。[24]醫(yī)生可能讓孩子進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試，確認(rèn)過(guò)敏原。[25]5治療根本原因。如果醫(yī)生確認(rèn)了引發(fā)蕁麻疹的根本原因，他會(huì)通過(guò)治療這個(gè)狀況，來(lái)緩解疹子和瘙癢。一些研究顯示消除潛在原因比解決蕁麻疹癥狀更有效。[26]舉個(gè)例子，如果你的孩子有甲狀腺問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)先醫(yī)治甲狀腺，看看這是否對(duì)蕁麻疹有幫助。[27]如果醫(yī)生確認(rèn)你的孩子對(duì)某種因素過(guò)敏，他會(huì)要求你不讓孩子接觸過(guò)敏原。6避開(kāi)蕁麻疹發(fā)作的因素。這種皮膚病可能是過(guò)敏原或特殊的刺激物造成的，了解孩子發(fā)病的原因，就能避開(kāi)刺激物，幫助緩解和預(yù)防蕁麻疹。[28]蕁麻疹發(fā)作的誘因可以是過(guò)敏原、藥物、食物過(guò)敏、化妝品、環(huán)境因素、蚊蟲(chóng)叮咬、感染、刺激性肥皂或洗滌劑。[29]如果你懷疑某樣?xùn)|西就是罪魁禍?zhǔn)?，試著不讓孩子接觸它，看看是否能緩解癥狀。[30]某些外在因素會(huì)使蕁麻疹?lèi)夯?，包括日照、壓力、流汗和溫度變化。[31]用溫和或低敏感性肥皂和洗衣液。它們的有害化學(xué)成分比較少，不太會(huì)刺激孩子的皮膚。標(biāo)注為“低敏感性”的產(chǎn)品都在過(guò)敏肌膚上做了測(cè)試，不會(huì)刺激孩子的皮膚。[32]方法2在家治療蕁麻診1如果是局限性蕁麻疹，你得幫孩子洗掉過(guò)敏原。要是蕁麻疹只集中在某個(gè)身體部位，用肥皂和水洗掉過(guò)敏原，應(yīng)該可以緩解蕁麻疹，也能防止過(guò)敏原留在皮膚上，導(dǎo)致病情惡化。[33]你不用買(mǎi)特殊的肥皂，任何肥皂都能洗掉過(guò)敏原。[34]2泡個(gè)冷水澡，減輕皮膚發(fā)癢和發(fā)紅。冷水澡可以舒緩皮膚刺激，幫助減輕炎癥。這個(gè)方法對(duì)廣泛性蕁麻疹最有用。在洗澡水中加一些膠態(tài)燕麥，也能進(jìn)一步舒緩皮膚。[35]在水里撒點(diǎn)小蘇打、未煮過(guò)的燕麥或膠態(tài)燕麥，可以鎮(zhèn)靜皮膚。[36]讓孩子泡10到15分鐘就好，以免著涼。[37]3抹爐甘石液或止癢膏。抹爐甘石液或非處方止癢膏，可以緩解蕁麻疹、瘙癢和炎癥。雜貨店和藥房（實(shí)體店或網(wǎng)上）均有出售。[38]非處方止癢膏或氫化可的松藥膏有止癢作用。購(gòu)買(mǎi)強(qiáng)度至少有1%的氫化可的松藥膏。給孩子洗澡后涂在患處。每天1次。[39]4利用冷敷緩解發(fā)癢和發(fā)炎癥狀。蕁麻疹之所以會(huì)發(fā)癢、發(fā)炎，是因?yàn)檠豪镉薪M胺。冷敷袋或冷敷布可以收縮血管，減少血流，使皮膚感到清涼，進(jìn)而緩解發(fā)癢和發(fā)炎癥狀。[40]過(guò)敏原進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，身體就會(huì)產(chǎn)生組胺，引發(fā)所有過(guò)敏反應(yīng)，包括發(fā)癢和發(fā)炎。每隔2小時(shí)或在必要時(shí)，將冷敷布放在疹子上，斷斷續(xù)續(xù)地敷10到15分鐘。[41]5阻止孩子抓癢。盡量防止小孩抓癢。抓癢會(huì)使過(guò)敏原擴(kuò)散，癥狀?lèi)夯?，或引起其它?wèn)題（比如皮膚感染）。[42]6保護(hù)孩子的皮膚，有助于預(yù)防和緩解蕁麻疹。衣服、繃帶甚至是驅(qū)蟲(chóng)噴霧，均能提供一定的保護(hù)作用，幫助減輕癥狀。穿寬松、涼爽、質(zhì)地平滑的衣服，比如棉或美利奴羊毛制成的衣服，以免孩子抓癢和出汗過(guò)多，導(dǎo)致蕁麻疹?lèi)夯?。[43]讓孩子穿長(zhǎng)袖衣和長(zhǎng)褲，既可以防止他抓癢，也能防止皮膚接觸外在刺激物。[44]如果你知道孩子會(huì)接觸到昆蟲(chóng)，也可以在沒(méi)有起蕁麻疹的部位噴驅(qū)蟲(chóng)劑，防止昆蟲(chóng)靠近孩子的皮膚，引起更嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。。方法3服用藥物1給孩子吃抗組胺劑。如果小孩全身都起蕁麻疹，請(qǐng)給他服用抗組胺劑。這些藥物可以抑制組胺，不讓它們引起過(guò)敏反應(yīng)，幫助緩解皮膚瘙癢和發(fā)炎。[45]根據(jù)孩子年齡和體重，給他服用所建議的劑量。如果你不確定用量，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。[46]常見(jiàn)的抗組胺劑包括鹽酸西替利嗪（cetirizine）[47]、氯苯那敏（chlorpheniramine）[48]和苯海拉明（diphenhydramine）。[49]這些藥通常有鎮(zhèn)靜催眠作用，服用后一定要關(guān)注小孩的安全。[50]2服用H2受體阻抗劑。醫(yī)生可能建議小孩服用H2受體阻抗劑，緩解蕁麻疹。服用方式有注射或口服。[51]H2受體阻抗劑包括西咪替丁（商品名Tagamet）、雷尼替丁（商品名Zantac）、尼扎替丁（商品名Axid）和法莫替?。ㄉ唐访鸓epcid）。[52]這些藥物可能會(huì)引起消化問(wèn)題或頭痛。[53]3使用處方皮質(zhì)類(lèi)固醇。要是其它方法無(wú)法緩解小兒蕁麻疹，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)藥效更強(qiáng)的外用或口服皮質(zhì)類(lèi)固醇，比如強(qiáng)的松。一定要按醫(yī)生指示給小孩喂藥，因?yàn)檫@些藥物會(huì)使免疫力下降。[54]口服類(lèi)固醇只能短期服用，長(zhǎng)期服用會(huì)引發(fā)嚴(yán)重副作用。[55]4注射抗哮喘藥。一些研究顯示注射奧馬珠單抗（omalizumab），或許有助于緩解蕁麻疹。它的好處在于沒(méi)有副作用。[56]這項(xiàng)治療比其它方法貴，而且通常不受保。[57]5結(jié)合服用抗哮喘藥和抗組胺劑。醫(yī)生可能會(huì)讓小孩進(jìn)行抗哮喘藥和抗組胺劑療程，或許有助于緩解蕁麻疹。[58]醫(yī)生會(huì)開(kāi)孟魯司特（商品名Singulair）或扎魯司特（商品名Accolate）抗哮喘藥，再配合處方或非處方抗組胺劑。[59]這項(xiàng)療程會(huì)引起行為和情緒變化。[60]6考慮服用免疫抑制劑。如果小孩得慢性蕁麻疹，其它治療方法不起作用，醫(yī)生可能建議他服用免疫抑制劑。它有助于緩解急性和慢性蕁麻疹。[61]環(huán)孢霉素可以限制免疫系統(tǒng)對(duì)蕁麻診的反應(yīng)，幫助緩解小兒蕁麻疹。但是，它的副作用包括頭痛、惡心，某些患者的腎功能甚至?xí)陆怠?/p>