醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及法律法規(guī)核心制度學(xué)習(xí)課件

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及法律法規(guī)核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及法律法規(guī)核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及法律法規(guī)核心制度學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容衛(wèi)生部：2012年《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)療核心制度2020/11/142醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及法律法規(guī)核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)學(xué)習(xí)內(nèi)容衛(wèi)生部：2012年《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)療核心制度

2020/11/142學(xué)習(xí)內(nèi)容衛(wèi)生部：2012年《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》2衛(wèi)生部：2012年《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》2020/11/143衛(wèi)生部：2012年《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》2020/1衛(wèi)生部：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》2012-01-05第一條為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民服務(wù)，制定醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法(以下簡(jiǎn)稱“規(guī)范”)。第二條醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。

2020/11/144衛(wèi)生部：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》2012-01-05醫(yī)德規(guī)范第三條醫(yī)德規(guī)范如下：(一)救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。(二)尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。(三)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。2020/11/145醫(yī)德規(guī)范第三條醫(yī)德規(guī)范如下：2020/11/145醫(yī)德規(guī)范(四)廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。(五)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。(六)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事之間的關(guān)系。(七)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。第四條為使本規(guī)范切實(shí)得到貫徹落實(shí)，必須堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)。2020/11/146醫(yī)德規(guī)范(四)廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。2020/醫(yī)德規(guī)范第五條各醫(yī)療單位都必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評(píng)價(jià)一個(gè)單位工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。第六條醫(yī)德教育應(yīng)以正面教育為主，理論聯(lián)系實(shí)際，注重實(shí)效，長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈。要實(shí)行醫(yī)院新成員的上崗前教育，使之形成制度。未經(jīng)上崗前培訓(xùn)不得上崗。第七條各醫(yī)療單位都應(yīng)建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法，定期或者隨時(shí)進(jìn)行考核，并建立醫(yī)德考核檔案。2020/11/147醫(yī)德規(guī)范第五條各醫(yī)療單位都必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作醫(yī)德規(guī)范第八條醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)方法可分為自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核。特別要注意社會(huì)評(píng)價(jià)，經(jīng)常聽取患者和社會(huì)各界的意見，接受人民群眾的監(jiān)督。第九條對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，要作為應(yīng)聘、提薪、晉升以及評(píng)選先進(jìn)工作者的首要條件。第十條實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。對(duì)嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚的個(gè)人，應(yīng)予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于不認(rèn)真遵守醫(yī)德規(guī)范者，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育。對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，應(yīng)分情況給予處分。2020/11/148醫(yī)德規(guī)范第八條醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)方法可分為自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)醫(yī)德規(guī)范第十一條本規(guī)范適用于全國各級(jí)各類醫(yī)院、診所的醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技科室人員，管理人員和工勤人員也要參照本規(guī)范的精神執(zhí)行。第十二條各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和各醫(yī)療單位可遵照本規(guī)范精神和要求，制定醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則及具體辦法。

第十三條本規(guī)范自公布之日起實(shí)行。2020/11/149醫(yī)德規(guī)范第十一條本規(guī)范適用于全國各級(jí)各類醫(yī)院、診所的醫(yī)務(wù)醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)2020/11/1410醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)2020/11/1410當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì)特點(diǎn)：規(guī)范、緊張、競(jìng)爭(zhēng)、嚴(yán)峻、法治

（一）

醫(yī)學(xué)工作模式的重大改變主導(dǎo)：由疾病→健康中心：由個(gè)體患者→群體基礎(chǔ)：醫(yī)院→社會(huì)重點(diǎn)：診斷治療→預(yù)防保健目標(biāo)：疾病防治→身心健康、環(huán)境和諧

2020/11/1411當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì)特點(diǎn)：規(guī)范、緊張、競(jìng)爭(zhēng)、嚴(yán)峻、法治2020/1（二）

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與無奈1.醫(yī)學(xué)復(fù)雜：?

一因一果，一因多果?

多因一果，多因多果?

同病異癥，異病同癥?

同病異治，異病異果2．與生老病死的抗?fàn)幨遣豢赡娴?．中國目前總誤診率：30%左右4．高新科技帶來希望也帶來風(fēng)險(xiǎn)5．1%成功與100%努力2020/11/1412（二）

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與無奈2020/11/1412（三）醫(yī)患關(guān)系緊張

——有錢沒錢都得醫(yī)、有錯(cuò)沒錯(cuò)都得賠

1.政府投入不足：

政府投入占社會(huì)社會(huì)衛(wèi)生總支出比例：中國17%（2003），美國45.6%（2003），泰國56.3%（2000）,墨西哥33%(2002)。

2.醫(yī)改基本不成功

2000年WHO對(duì)191個(gè)成員國衛(wèi)生資源公平性及績(jī)效評(píng)估排序分列188位及144位，被列為世界上最不公平的國家。2020/11/1413（三）醫(yī)患關(guān)系緊張

——有錢沒錢都得醫(yī)、有錯(cuò)沒錯(cuò)都得賠

23、醫(yī)療費(fèi)用上漲過快

近8年來平均每年門診費(fèi)用增長(zhǎng)13%，住院費(fèi)用增長(zhǎng)11%超過居民收增長(zhǎng)。由于經(jīng)濟(jì)原因48.9%的群眾，有病不能就診，有29.6%患者應(yīng)住院而不住院,城鄉(xiāng)低收人群比例達(dá)41%,醫(yī)療收費(fèi)成為新的“三座大山”之一。4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德滑波。5、患者醫(yī)藥知識(shí)、維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)。6、信任危機(jī)2020/11/14143、醫(yī)療費(fèi)用上漲過快

近8年來平均每年門診費(fèi)用增長(zhǎng)12020/11/14152020/11/1415（四）醫(yī)療形勢(shì)嚴(yán)峻群眾維權(quán)意識(shí)覺醒——醫(yī)院面對(duì)挑戰(zhàn)醫(yī)患糾紛觸目驚心——比比皆是以前不是事的事，現(xiàn)在都是事。全國有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過用暴力對(duì)待醫(yī)生的事件2020/11/1416（四）醫(yī)療形勢(shì)嚴(yán)峻2020/11/1416（五）醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)日趨完善涉及衛(wèi)生方面的法律共十部：中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法（1986．12．2）中華人民共和國紅十字會(huì)法（1993．10．31）中華人民共和國母嬰保健法（1994．10．27）中華人民共和國食品衛(wèi)生法（1995．10．30）中華人民共和國獻(xiàn)血法（1997．12．29）中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（1998．6．26）中華人民共和國藥品管理法（2001．2．28）中華人民共和國職業(yè)病防治法（2001．10．27）中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法（2001．12．29）中華人民共和國傳染病防治法（2004．8．28）2020/11/1417（五）醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)日趨完善2020/11/1417涉及衛(wèi)生方面的行政法規(guī)二十四部：公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例（1987．4．1）麻醉藥品管理辦法（1987．11．28）艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定（1988．1．14）醫(yī)療用毒性藥品管理辦法（1988．12．27）精神藥品管理辦法（1988．12．27）放射性藥品管理辦法（1989．1．13）中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法（1991．12．6）2020/11/1418涉及衛(wèi)生方面的行政法規(guī)二十四部：2020/11/1418醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例（1994．2．26）中華人民共和國紅十字標(biāo)志使用辦法（1996．1．29）血液制品管理?xiàng)l例（1996．12．30）醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例（2000．1．4）中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法（2001．6．20）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例（2001．6．13）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例（2002．4．4）中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例（2002．8．4）中華人民共和國中醫(yī)藥條例（2003．4．7）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（2003．5．9）醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（2003．6．16）等等2020/11/1419醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例（1994．2．26）2020/11/141衛(wèi)生部門規(guī)章二百多部：公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則（1991．3．11）性病防治管理辦法（1991．8．12）結(jié)核病防治管理辦法（1991．9．12）外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法（1992．10．7）護(hù)士管理辦法（1993．3．26）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則（1994．8．29）放射工作人員健康管理規(guī)定（1997．6．5）血站管理辦法（暫行）（1998．9．21）醫(yī)師資格考試暫行辦法（1999．7．16）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法（1999．7．16)2020/11/1420衛(wèi)生部門規(guī)章二百多部：2020/11/1420中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法（2000．5．15）人類精子庫管理辦法（2001．2．20）放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法（2001．10．23）醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法（2002．1．22）醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2002．7．31）病歷書寫基本規(guī)范(2002.9.1)傳染性非典型肺炎防治管理辦法（2003．5．12）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（2003．10．15）等等2020/11/14212020/11/1421衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)(衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕123號(hào))(2005.3.31)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于廣西桂林市人民醫(yī)院和福建省連江縣醫(yī)院兩起醫(yī)療事件的通報(bào)(2005.12.23)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不配合醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任的批復(fù)(衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕28號(hào))(2005.1.21)

關(guān)于加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服號(hào)碼管理的通知(2004.5.17)

等等2020/11/1422衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)2020/11/142最高院司法解釋：最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋(2003.12.4)最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定(試行)(2003-11-9)最高人民法院關(guān)于參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知(2003.1.6)最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國民法通則》若干問題的意見(試行)(1988.1.26)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見(1992.7.14)等等2020/11/14232020/11/1423與醫(yī)療相關(guān)法律：中華人民共和國民法通則（1986．4．12）中華人民共和國刑法（摘錄）（1997．3．14）中華人民共和國行政處罰法（1996．3．17）中華人民共和國行政復(fù)議法（1999．4．29）罰款決定與罰款收繳分離實(shí)施辦法（1997．11．17）中華人民共和國立法法（2000．3．15）中華人民共和國行政許可法（2003．8．27)

等等2020/11/1424與醫(yī)療相關(guān)法律：2020/11/1424一、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》1、醫(yī)療事故？是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

2020/11/1425一、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》1、醫(yī)療事故？2020/11/1422、醫(yī)療事故是如何分級(jí)和分等的？

《條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

2020/11/14262、醫(yī)療事故是如何分級(jí)和分等的？《條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對(duì)衛(wèi)生部根據(jù)這一條的授權(quán)，又制定了具體的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，其中一級(jí)分為甲、乙兩等，二級(jí)分為甲、乙、丙、丁四等，三級(jí)分為甲、乙、丙、丁、戊五等，四級(jí)沒有分等，因此，醫(yī)療事故分為四級(jí)十二等。

2020/11/1427衛(wèi)生部根據(jù)這一條的授權(quán)，又制定了具體的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，其中一級(jí)分為哪些情形不屬于醫(yī)療事故

①在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；②在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蚧颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果的；④無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。

2020/11/1428哪些情形不屬于醫(yī)療事故①在緊急情況下為搶救垂?；颊呱舍t(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故的防范？

一是增強(qiáng)守法意識(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。

二是要開展培訓(xùn)和教育，讓所有的醫(yī)務(wù)人員都能掌握、運(yùn)用好上述法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和常規(guī)以及職業(yè)道德的有關(guān)規(guī)定。

2020/11/1429醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故的防范？一是增強(qiáng)守法意識(shí)，醫(yī)療機(jī)三、是設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)和人員，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作開展經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查工作，接受患者的設(shè)訴，為患者提供咨詢服務(wù)。

四、是加強(qiáng)病歷管理工作。

五、是制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故損害等。

2020/11/1430三、是設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)和人員，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工發(fā)生了醫(yī)療事故爭(zhēng)議，患者可以選擇哪幾種解決途徑

患方如果發(fā)現(xiàn)或懷疑醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為存在過失，并對(duì)患者造成了人身損害，可以有三種解決途徑：

2020/11/1431發(fā)生了醫(yī)療事故爭(zhēng)議，患者可以選擇哪幾種解決途徑患方如果發(fā)現(xiàn)一是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決；

二是如果雙方協(xié)商解決需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，或協(xié)商不成患方認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，前一種情況可以由雙方共同向市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，后一種情況患方可以單方面向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)；

三是直接向人民法院提起醫(yī)療事故爭(zhēng)議民事訴訟。

2020/11/1432一是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決；

二是如果雙方協(xié)商解決需要進(jìn)行醫(yī)療事涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷違法嗎？怎么處理？

涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料是違法行為。

《條例》規(guī)定在組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。

2020/11/1433涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷違法嗎？怎么處理？涂改、對(duì)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或資格證書。

以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。（《條例》第九條、第三十條、第五十八條、第五十九條）

2020/11/1434對(duì)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生在醫(yī)療活動(dòng)中，患者主要有哪些權(quán)利？

在醫(yī)療活動(dòng)中，患者有知道自己的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用的知情權(quán)；有獲得及時(shí)診治的治療權(quán)；有治療方案的選擇權(quán)；有隱私保護(hù)權(quán)；發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)有申訴權(quán)（《條例》第十一條等）2020/11/1435在醫(yī)療活動(dòng)中，患者主要有哪些權(quán)利？在醫(yī)療活動(dòng)中，患者有知道如果病人或家屬懷疑輸液、輸血、注射、藥物等任一種或幾種引起了不良后果，怎么辦？

醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。（《條例》第十六條）

2020/11/1436如果病人或家屬懷疑輸液、輸血、注射、藥物等任一種或幾種引起了什么是“舉證責(zé)任倒置”

2001年12月30日，最高人民法院公布了《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，明確從今年4月1日起醫(yī)療行為引起的侵權(quán)案件實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”。

所謂“舉證責(zé)任倒置”是指應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任的當(dāng)事人，因其舉證能力受到客觀條件限制而不能舉證時(shí)，依法改由對(duì)方當(dāng)事人舉證的舉證責(zé)任分配規(guī)則。

醫(yī)療事故爭(zhēng)議訴訟中的“舉證責(zé)任倒置”是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。

2020/11/1437什么是“舉證責(zé)任倒置”2001年12月30日，最高人民法院二、《中華人民共和國傳染病防治法》：1．修訂后《中華人民共和國傳染病防治法》開始實(shí)行日期是2004年12月1日。2．《中華人民共和國傳染病防治法》的傳染病分為甲類、乙類、丙類3．我院對(duì)于甲類、乙類、丙類傳染病的報(bào)告時(shí)限是：2、6、24小時(shí)4．有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離、早報(bào)告切斷傳播途徑、防止擴(kuò)散。5．對(duì)疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前應(yīng)指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療2020/11/1438二、《中華人民共和國傳染病防治法》：1．修訂后《中華人民共和6．突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p傷的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件是突發(fā)公共衛(wèi)生事件7.傳染病暴發(fā)流行時(shí)，必要時(shí)當(dāng)?shù)卣梢圆扇∫韵戮o急措施，臨時(shí)征用房屋、交通工具，限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)，停工、停止、停課，封閉被傳染病病原污染的公共飲用水。8．治療霍亂最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是補(bǔ)液。2020/11/14396．突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p傷的重大傳染9．傳染性非典型肺炎是屬于哪類法定傳染病，發(fā)生流行時(shí)按哪類傳染病管理：屬于乙類傳染病，流行是按甲類傳染病管理。10、國家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。2020/11/14409．傳染性非典型肺炎是屬于哪類法定傳染病，發(fā)生流行時(shí)按哪類傳發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有上述規(guī)定情形之一的，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》中帶“*”部分為必填項(xiàng)目。它包括：

姓名、性別、出生日期、現(xiàn)住址、患者職業(yè)、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、甲類傳染病、乙類傳染病、丙類傳染病

。醫(yī)院感染病例由報(bào)告人于

24小時(shí)

小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染科，報(bào)告人必須是經(jīng)治醫(yī)生。2020/11/1441發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)三、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》：責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。2020/11/1442三、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》：責(zé)四、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》:本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。2020/11/1443四、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》:本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件五、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》醫(yī)師注冊(cè)后，可在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、職業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得職業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。2020/11/1444五、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》醫(yī)師注冊(cè)后，可在醫(yī)療醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。2020/11/1445醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。2020/11/1446醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。2020/11/1447醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有哪些權(quán)利？

（1）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；（2）按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；（3）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；（4）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；（5）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；（6）獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；（7）對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。2020/11/1448醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有哪些權(quán)利？（1）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行哪些義務(wù)？（1）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（2）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（3）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；（4）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；（5）宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。2020/11/1449醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行哪些義務(wù)？（1）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有哪些行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任？2020/11/1450醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有哪些行為之一的，由縣級(jí)以上醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，有哪些行為屬于違反本法規(guī)定（1）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（2）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（3）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（4）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（5）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（6）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（7）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；2020/11/1451醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，有哪些行為屬于違反本法規(guī)定（1）違反衛(wèi)生行（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；（9）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（10）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（11）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（12）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。2020/11/1452（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；2六、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》１、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》應(yīng)妥善保管，不得出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改和毀損。如發(fā)生損壞或者遺失的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向原發(fā)證部門申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)或換領(lǐng)。損壞的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，應(yīng)當(dāng)交回原發(fā)證部門。《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》遺失的，原持證人應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)在當(dāng)?shù)刂付▓?bào)刊上予以公告。２、醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)阶?cè)主管部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)，并提交醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表、《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》以及省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。３、醫(yī)師在辦理變更注冊(cè)手續(xù)過程中，在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原注冊(cè)事項(xiàng)已被變更，未完成新的變更事項(xiàng)許可前，不得從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。４、取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可的醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的畢業(yè)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)試用，可以在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)，不屬于非法行醫(yī)。2020/11/1453六、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》１、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》應(yīng)妥善保管，《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》

違反規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為；對(duì)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。進(jìn)行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進(jìn)行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機(jī)關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。2020/11/1454《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》違反規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒《醫(yī)療廣告管理辦法》醫(yī)療廣告中禁止出現(xiàn)哪些內(nèi)容？（1）有淫穢、迷信、荒誕語言文字、畫面的；（2）貶低他人的；（3）保證治愈率或者隱含保證治愈的；（4）宣傳治愈率、有效率等診療效果的；（5）利用患者或者其他醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)、人員和醫(yī)院的名義、形象或者使用其推薦語進(jìn)行宣傳的；（6）冠以祖?zhèn)髅胤交蛘呙t(yī)傳授等內(nèi)容的；（7）單純以一般通信方式診療疾病的；（8）國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的不宜進(jìn)行廣告宣傳的診療方法；（9）違反其他有關(guān)法律、法規(guī)的。2020/11/1455《醫(yī)療廣告管理辦法》醫(yī)療廣告中禁止出現(xiàn)哪些內(nèi)容？2020/1《中華人民共和國獻(xiàn)血法》

國家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過四百毫升，兩次采集間隔期不少于六個(gè)月。2020/11/1456《中華人民共和國獻(xiàn)血法》國家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。2020《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告,調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。2020/11/1457《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流《處方管理辦法》：

處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)師”）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻醉藥品處方保留3年。

處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。2020/11/1458《處方管理辦法》：處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以《麻醉藥品管理辦法》

醫(yī)療單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品的管理。禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品。醫(yī)療單位要有專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊(cè)，專用處方，專冊(cè)登記。處方保存三年備查。2020/11/1459《麻醉藥品管理辦法》醫(yī)療單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品的管理。禁止非《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》

外出會(huì)診或手術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做到些什么？1）、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，親自診察患者，詳細(xì)了解會(huì)診或手術(shù)病人2）、充分尊重病人的知情選擇權(quán)3）、會(huì)診病人如需手術(shù)，應(yīng)詳細(xì)了解邀請(qǐng)醫(yī)院所能提供的手術(shù)室和麻醉?xiàng)l件，并對(duì)對(duì)方助手的水平和圍手術(shù)期處理病人的水平有一個(gè)總體的了解4）、在病程紀(jì)錄中或申請(qǐng)單上詳細(xì)紀(jì)錄會(huì)診意見或手術(shù)經(jīng)過，并在紀(jì)錄處簽字2020/11/1460《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》外出會(huì)診或手術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做到些《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》

醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為準(zhǔn)則。2020/11/1461《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人醫(yī)德規(guī)范如下：

（一）救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。（二）尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。（三）文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。（四）廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。（五）為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（六）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精、不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。2020/11/1462醫(yī)德規(guī)范如下：

（一）救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻《中華人民共和國藥品管理法》

為加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，保障人體用藥安全，維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益，特制定《中華人民共和國藥品管理法》。2、中華人民共和國境內(nèi)從事藥品的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理的單位或者個(gè)人，必須遵守《中華人民共和國藥品管理法》。2020/11/1463《中華人民共和國藥品管理法》為加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)相關(guān)知識(shí)：1、醫(yī)院管理年活動(dòng)主題是病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;醫(yī)院管理年活動(dòng)的核心內(nèi)容是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。2、醫(yī)院管理年要健全四方面的管理制度，它們是“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”制度。3、開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，應(yīng)遵守國家倫理道德要求，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。2020/11/1464“醫(yī)院管理年”活動(dòng)相關(guān)知識(shí)：1、醫(yī)院管理年活動(dòng)主題是病人為中開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的目的：加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，全面提升醫(yī)院管理水平，有效緩解群眾的看病難、看病貴問題。2020/11/1465開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的目的：加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。2020/11/1466嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等。2020/11/1467認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)住院醫(yī)師每天查房不少于2次，上級(jí)醫(yī)師每天查房不少于1次，手術(shù)科室術(shù)前、術(shù)后至少各查1次。住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑。一級(jí)醫(yī)師擔(dān)任住院、門診、急診的值班與日常工作，負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)診或住院病人的初步診斷和處理，各種記錄和書寫并按時(shí)完成。遇有診治上的疑難問題或日常工作中難以解決的問題，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

2020/11/1468住院醫(yī)師每天查房不少于2次，上級(jí)醫(yī)師每天查房不少于1次，手術(shù)、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，要尊重病人知情同意權(quán)，落實(shí)談話簽字制度。包括手術(shù)同意書、麻醉同意書、特殊檢查和治療同意書、有創(chuàng)傷性診療同意書、輸血同意書、診療及手術(shù)計(jì)劃變更、病情轉(zhuǎn)歸及其它意外情況等。2020/11/1469、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，要尊重病人知情同意權(quán)，落發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄不可給患者復(fù)印，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封，封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。2020/11/1470發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)院感染的定義是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)務(wù)人員的感染也屬于院內(nèi)感染。2020/11/1471醫(yī)院感染的定義是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間病案書寫規(guī)范1、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。2、既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、藥物過敏史等。3、特殊檢查治療須向病人講明情況及簽署知情同意書，并在病程記錄上記錄特殊檢查治療情況。4、病案首頁出現(xiàn)三項(xiàng)未填寫，或漏報(bào)傳染病，則屬乙級(jí)病案；缺與主要診斷相關(guān)的輔助檢查報(bào)告單屬乙級(jí)病案；缺手術(shù)記錄單屬丙級(jí)病案。2020/11/1472病案書寫規(guī)范1、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。25、首次病程記錄應(yīng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成，入院記錄應(yīng)在患者入院24小時(shí)內(nèi)完成，上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。6、搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。搶救記錄必須及時(shí)，特殊情況下必須在搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。7、擇期手術(shù)病程記錄必須有術(shù)前小結(jié)，病情較重或難度較大的手術(shù)病程記錄須有術(shù)前討論記錄。8、手術(shù)記錄由手術(shù)者書寫，并于手術(shù)后24小時(shí)完成，特殊情況下由第一助手書寫，必須有手術(shù)者簽名。（術(shù)科醫(yī)師填）2020/11/14735、首次病程記錄應(yīng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成，入院記錄應(yīng)在患護(hù)理核心制度部分分級(jí)護(hù)理制度中特級(jí)護(hù)理的適用范圍？（1）臟器功能衰竭（心、腦、肝、腎、呼衰）（2）各種復(fù)雜的或新開展的大手術(shù)（3）各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷、多臟器功能損傷2020/11/1474護(hù)理核心制度部分分級(jí)護(hù)理制度中特級(jí)護(hù)理的適用范一級(jí)護(hù)理的適用范圍？|病情嚴(yán)重或病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和觀察者二級(jí)護(hù)理的適用范圍？病情基本穩(wěn)定者2020/11/1475一級(jí)護(hù)理的適用范圍？2020/11/1475一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求？（1）嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測(cè)記錄生命體征、出入量。（2）觀察病人的生理、心理反應(yīng)，了解心理需求，做好身心整體護(hù)理。（3）準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。（4）做好與疾病有關(guān)的專科護(hù)理，防止護(hù)理并發(fā)癥。（5）做好健康教育，幫助或指導(dǎo)功能鍛煉。2020/11/1476一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求？2020/11/1476交接班時(shí)應(yīng)交清病人動(dòng)態(tài)，具體的內(nèi)容有哪些？

（1）病人動(dòng)態(tài)中包括病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù)，危重病人、搶救病人、一級(jí)護(hù)理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。（2）病人病情中包括病人的意識(shí)、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果，治療、護(hù)理措施及效果（如各種引流管是否通暢，引流的色、性狀、量；輸液的內(nèi)容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏）；病人的心理變化，病人對(duì)疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。（3）重要物品包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。

2020/11/1477交接班時(shí)應(yīng)交清病人動(dòng)態(tài)，具體的內(nèi)容有哪些？

（1）病人動(dòng)態(tài)中遇搶救病人醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)先做好哪些工作？應(yīng)立即監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等，并為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。2020/11/1478遇搶救病人醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)先做好哪些工作？2020搶救車管理中的“三定”是指什么？答：指搶救車及其物品的定位、定量放置、定人保管。2020/11/1479搶救車管理中的“三定”是指什么？2020/11/1479醫(yī)囑查對(duì)制度有哪些？（1）處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（2）醫(yī)囑應(yīng)班班查對(duì)。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名，每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次，并有記錄（尚未取消醫(yī)囑本的，每班查對(duì)新醫(yī)囑，每周總查對(duì)一次。）（3）對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。2020/11/1480醫(yī)囑查對(duì)制度有哪些？2020/11/1480服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。三查七對(duì)的內(nèi)容是什么？三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。2020/11/1481服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。三查七對(duì)的內(nèi)容是什么？2二級(jí)護(hù)理要求（1）觀察病人的病情變化及生理、心理反應(yīng)，做好心理護(hù)理（2）準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療（3）做好健康教育，協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉，防止護(hù)理并發(fā)癥2020/11/1482二級(jí)護(hù)理要求2020/11/1482實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)理人員書寫的護(hù)理文書，僅有其本人簽名就可以了嗎？應(yīng)該怎樣？

答：實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)理人員書寫的護(hù)理文書，必須經(jīng)過本科室具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)理人員審閱，雙簽名。具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)的進(jìn)修護(hù)士書寫護(hù)理文書能單獨(dú)簽名嗎？

答：不能。要先經(jīng)接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況經(jīng)認(rèn)定后方能單獨(dú)簽名。2020/11/1483實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)理人員書寫的護(hù)理文書，僅有其本人簽名就可以了性命相托

醫(yī)患一家

2020/11/1484性命相托

醫(yī)患一家

2020/11/1484張孝騫說：“病人以性命相托，我們?cè)跄懿徽\惶誠恐，如臨深淵，如履薄冰。”2020/11/1485張孝騫說：“病人以性命相托，我們?cè)跄懿徽\惶誠恐，如臨深淵，如謝謝大家2020/11/1486謝謝大家2020/11/1486ThankYou世界觸手可及攜手共進(jìn)，齊創(chuàng)精品工程ThankYou世界觸手可及攜手共進(jìn)，齊創(chuàng)精品工程醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及法律法規(guī)核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及法律法規(guī)核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及法律法規(guī)核心制度學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容衛(wèi)生部：2012年《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)療核心制度2020/11/142醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及法律法規(guī)核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)學(xué)習(xí)內(nèi)容衛(wèi)生部：2012年《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)療核心制度

2020/11/1489學(xué)習(xí)內(nèi)容衛(wèi)生部：2012年《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》2衛(wèi)生部：2012年《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》2020/11/1490衛(wèi)生部：2012年《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》2020/1衛(wèi)生部：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》2012-01-05第一條為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民服務(wù)，制定醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法(以下簡(jiǎn)稱“規(guī)范”)。第二條醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。

2020/11/1491衛(wèi)生部：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》2012-01-05醫(yī)德規(guī)范第三條醫(yī)德規(guī)范如下：(一)救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。(二)尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。(三)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。2020/11/1492醫(yī)德規(guī)范第三條醫(yī)德規(guī)范如下：2020/11/145醫(yī)德規(guī)范(四)廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。(五)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。(六)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事之間的關(guān)系。(七)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。第四條為使本規(guī)范切實(shí)得到貫徹落實(shí)，必須堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)。2020/11/1493醫(yī)德規(guī)范(四)廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。2020/醫(yī)德規(guī)范第五條各醫(yī)療單位都必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評(píng)價(jià)一個(gè)單位工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。第六條醫(yī)德教育應(yīng)以正面教育為主，理論聯(lián)系實(shí)際，注重實(shí)效，長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈。要實(shí)行醫(yī)院新成員的上崗前教育，使之形成制度。未經(jīng)上崗前培訓(xùn)不得上崗。第七條各醫(yī)療單位都應(yīng)建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法，定期或者隨時(shí)進(jìn)行考核，并建立醫(yī)德考核檔案。2020/11/1494醫(yī)德規(guī)范第五條各醫(yī)療單位都必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作醫(yī)德規(guī)范第八條醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)方法可分為自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核。特別要注意社會(huì)評(píng)價(jià)，經(jīng)常聽取患者和社會(huì)各界的意見，接受人民群眾的監(jiān)督。第九條對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，要作為應(yīng)聘、提薪、晉升以及評(píng)選先進(jìn)工作者的首要條件。第十條實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。對(duì)嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚的個(gè)人，應(yīng)予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于不認(rèn)真遵守醫(yī)德規(guī)范者，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育。對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，應(yīng)分情況給予處分。2020/11/1495醫(yī)德規(guī)范第八條醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)方法可分為自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)醫(yī)德規(guī)范第十一條本規(guī)范適用于全國各級(jí)各類醫(yī)院、診所的醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技科室人員，管理人員和工勤人員也要參照本規(guī)范的精神執(zhí)行。第十二條各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和各醫(yī)療單位可遵照本規(guī)范精神和要求，制定醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則及具體辦法。

第十三條本規(guī)范自公布之日起實(shí)行。2020/11/1496醫(yī)德規(guī)范第十一條本規(guī)范適用于全國各級(jí)各類醫(yī)院、診所的醫(yī)務(wù)醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)2020/11/1497醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)2020/11/1410當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì)特點(diǎn)：規(guī)范、緊張、競(jìng)爭(zhēng)、嚴(yán)峻、法治

（一）

醫(yī)學(xué)工作模式的重大改變主導(dǎo)：由疾病→健康中心：由個(gè)體患者→群體基礎(chǔ)：醫(yī)院→社會(huì)重點(diǎn)：診斷治療→預(yù)防保健目標(biāo)：疾病防治→身心健康、環(huán)境和諧

2020/11/1498當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì)特點(diǎn)：規(guī)范、緊張、競(jìng)爭(zhēng)、嚴(yán)峻、法治2020/1（二）

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與無奈1.醫(yī)學(xué)復(fù)雜：?

一因一果，一因多果?

多因一果，多因多果?

同病異癥，異病同癥?

同病異治，異病異果2．與生老病死的抗?fàn)幨遣豢赡娴?．中國目前總誤診率：30%左右4．高新科技帶來希望也帶來風(fēng)險(xiǎn)5．1%成功與100%努力2020/11/1499（二）

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與無奈2020/11/1412（三）醫(yī)患關(guān)系緊張

——有錢沒錢都得醫(yī)、有錯(cuò)沒錯(cuò)都得賠

1.政府投入不足：

政府投入占社會(huì)社會(huì)衛(wèi)生總支出比例：中國17%（2003），美國45.6%（2003），泰國56.3%（2000）,墨西哥33%(2002)。

2.醫(yī)改基本不成功

2000年WHO對(duì)191個(gè)成員國衛(wèi)生資源公平性及績(jī)效評(píng)估排序分列188位及144位，被列為世界上最不公平的國家。2020/11/14100（三）醫(yī)患關(guān)系緊張

——有錢沒錢都得醫(yī)、有錯(cuò)沒錯(cuò)都得賠

23、醫(yī)療費(fèi)用上漲過快

近8年來平均每年門診費(fèi)用增長(zhǎng)13%，住院費(fèi)用增長(zhǎng)11%超過居民收增長(zhǎng)。由于經(jīng)濟(jì)原因48.9%的群眾，有病不能就診，有29.6%患者應(yīng)住院而不住院,城鄉(xiāng)低收人群比例達(dá)41%,醫(yī)療收費(fèi)成為新的“三座大山”之一。4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德滑波。5、患者醫(yī)藥知識(shí)、維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)。6、信任危機(jī)2020/11/141013、醫(yī)療費(fèi)用上漲過快

近8年來平均每年門診費(fèi)用增長(zhǎng)12020/11/141022020/11/1415（四）醫(yī)療形勢(shì)嚴(yán)峻群眾維權(quán)意識(shí)覺醒——醫(yī)院面對(duì)挑戰(zhàn)醫(yī)患糾紛觸目驚心——比比皆是以前不是事的事，現(xiàn)在都是事。全國有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過用暴力對(duì)待醫(yī)生的事件2020/11/14103（四）醫(yī)療形勢(shì)嚴(yán)峻2020/11/1416（五）醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)日趨完善涉及衛(wèi)生方面的法律共十部：中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法（1986．12．2）中華人民共和國紅十字會(huì)法（1993．10．31）中華人民共和國母嬰保健法（1994．10．27）中華人民共和國食品衛(wèi)生法（1995．10．30）中華人民共和國獻(xiàn)血法（1997．12．29）中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（1998．6．26）中華人民共和國藥品管理法（2001．2．28）中華人民共和國職業(yè)病防治法（2001．10．27）中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法（2001．12．29）中華人民共和國傳染病防治法（2004．8．28）2020/11/14104（五）醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)日趨完善2020/11/1417涉及衛(wèi)生方面的行政法規(guī)二十四部：公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例（1987．4．1）麻醉藥品管理辦法（1987．11．28）艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定（1988．1．14）醫(yī)療用毒性藥品管理辦法（1988．12．27）精神藥品管理辦法（1988．12．27）放射性藥品管理辦法（1989．1．13）中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法（1991．12．6）2020/11/14105涉及衛(wèi)生方面的行政法規(guī)二十四部：2020/11/1418醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例（1994．2．26）中華人民共和國紅十字標(biāo)志使用辦法（1996．1．29）血液制品管理?xiàng)l例（1996．12．30）醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例（2000．1．4）中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法（2001．6．20）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例（2001．6．13）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例（2002．4．4）中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例（2002．8．4）中華人民共和國中醫(yī)藥條例（2003．4．7）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（2003．5．9）醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（2003．6．16）等等2020/11/14106醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例（1994．2．26）2020/11/141衛(wèi)生部門規(guī)章二百多部：公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則（1991．3．11）性病防治管理辦法（1991．8．12）結(jié)核病防治管理辦法（1991．9．12）外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法（1992．10．7）護(hù)士管理辦法（1993．3．26）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則（1994．8．29）放射工作人員健康管理規(guī)定（1997．6．5）血站管理辦法（暫行）（1998．9．21）醫(yī)師資格考試暫行辦法（1999．7．16）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法（1999．7．16)2020/11/14107衛(wèi)生部門規(guī)章二百多部：2020/11/1420中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法（2000．5．15）人類精子庫管理辦法（2001．2．20）放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法（2001．10．23）醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法（2002．1．22）醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2002．7．31）病歷書寫基本規(guī)范(2002.9.1)傳染性非典型肺炎防治管理辦法（2003．5．12）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（2003．10．15）等等2020/11/141082020/11/1421衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)(衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕123號(hào))(2005.3.31)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于廣西桂林市人民醫(yī)院和福建省連江縣醫(yī)院兩起醫(yī)療事件的通報(bào)(2005.12.23)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不配合醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任的批復(fù)(衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕28號(hào))(2005.1.21)

關(guān)于加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服號(hào)碼管理的通知(2004.5.17)

等等2020/11/14109衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)2020/11/142最高院司法解釋：最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋(2003.12.4)最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定(試行)(2003-11-9)最高人民法院關(guān)于參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知(2003.1.6)最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國民法通則》若干問題的意見(試行)(1988.1.26)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見(1992.7.14)等等2020/11/141102020/11/1423與醫(yī)療相關(guān)法律：中華人民共和國民法通則（1986．4．12）中華人民共和國刑法（摘錄）（1997．3．14）中華人民共和國行政處罰法（1996．3．17）中華人民共和國行政復(fù)議法（1999．4．29）罰款決定與罰款收繳分離實(shí)施辦法（1997．11．17）中華人民共和國立法法（2000．3．15）中華人民共和國行政許可法（2003．8．27)

等等2020/11/14111與醫(yī)療相關(guān)法律：2020/11/1424一、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》1、醫(yī)療事故？是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

2020/11/14112一、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》1、醫(yī)療事故？2020/11/1422、醫(yī)療事故是如何分級(jí)和分等的？

《條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

2020/11/141132、醫(yī)療事故是如何分級(jí)和分等的？《條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對(duì)衛(wèi)生部根據(jù)這一條的授權(quán)，又制定了具體的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，其中一級(jí)分為甲、乙兩等，二級(jí)分為甲、乙、丙、丁四等，三級(jí)分為甲、乙、丙、丁、戊五等，四級(jí)沒有分等，因此，醫(yī)療事故分為四級(jí)十二等。

2020/11/14114衛(wèi)生部根據(jù)這一條的授權(quán)，又制定了具體的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，其中一級(jí)分為哪些情形不屬于醫(yī)療事故

①在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；②在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果的；④無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。

2020/11/14115哪些情形不屬于醫(yī)療事故①在緊急情況下為搶救垂?；颊呱舍t(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故的防范？

一是增強(qiáng)守法意識(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。

二是要開展培訓(xùn)和教育，讓所有的醫(yī)務(wù)人員都能掌握、運(yùn)用好上述法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和常規(guī)以及職業(yè)道德的有關(guān)規(guī)定。

2020/11/14116醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故的防范？一是增強(qiáng)守法意識(shí)，醫(yī)療機(jī)三、是設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)和人員，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作開展經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查工作，接受患者的設(shè)訴，為患者提供咨詢服務(wù)。

四、是加強(qiáng)病歷管理工作。

五、是制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故損害等。

2020/11/14117三、是設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)和人員，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工發(fā)生了醫(yī)療事故爭(zhēng)議，患者可以選擇哪幾種解決途徑

患方如果發(fā)現(xiàn)或懷疑醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為存在過失，并對(duì)患者造成了人身損害，可以有三種解決途徑：

2020/11/14118發(fā)生了醫(yī)療事故爭(zhēng)議，患者可以選擇哪幾種解決途徑患方如果發(fā)現(xiàn)一是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決；

二是如果雙方協(xié)商解決需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，或協(xié)商不成患方認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，前一種情況可以由雙方共同向市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，后一種情況患方可以單方面向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)；

三是直接向人民法院提起醫(yī)療事故爭(zhēng)議民事訴訟。

2020/11/14119一是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決；

二是如果雙方協(xié)商解決需要進(jìn)行醫(yī)療事涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷違法嗎？怎么處理？

涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料是違法行為。

《條例》規(guī)定在組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。

2020/11/14120涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷違法嗎？怎么處理？涂改、對(duì)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或資格證書。

以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。（《條例》第九條、第三十條、第五十八條、第五十九條）

2020/11/14121對(duì)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生在醫(yī)療活動(dòng)中，患者主要有哪些權(quán)利？

在醫(yī)療活動(dòng)中，患者有知道自己的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用的知情權(quán)；有獲得及時(shí)診治的治療權(quán)；有治療方案的選擇權(quán)；有隱私保護(hù)權(quán)；發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)有申訴權(quán)（《條例》第十一條等）2020/11/14122在醫(yī)療活動(dòng)中，患者主要有哪些權(quán)利？在醫(yī)療活動(dòng)中，患者有知道如果病人或家屬懷疑輸液、輸血、注射、藥物等任一種或幾種引起了不良后果，怎么辦？

醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。（《條例》第十六條）

2020/11/14123如果病人或家屬懷疑輸液、輸血、注射、藥物等任一種或幾種引起了什么是“舉證責(zé)任倒置”

2001年12月30日，最高人民法院公布了《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，明確從今年4月1日起醫(yī)療行為引起的侵權(quán)案件實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”。

所謂“舉證責(zé)任倒置”是指應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任的當(dāng)事人，因其舉證能力受到客觀條件限制而不能舉證時(shí)，依法改由對(duì)方當(dāng)事人舉證的舉證責(zé)任分配規(guī)則。

醫(yī)療事故爭(zhēng)議訴訟中的“舉證責(zé)任倒置”是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。

2020/11/14124什么是“舉證責(zé)任倒置”2001年12月30日，最高人民法院二、《中華人民共和國傳染病防治法》：1．修訂后《中華人民共和國傳染病防治法》開始實(shí)行日期是2004年12月1日。2．《中華人民共和國傳染病防治法》的傳染病分為甲類、乙類、丙類3．我院對(duì)于甲類、乙類、丙類傳染病的報(bào)告時(shí)限是：2、6、24小時(shí)4．有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離、早報(bào)告切斷傳播途徑、防止擴(kuò)散。5．對(duì)疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前應(yīng)指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療2020/11/14125二、《中華人民共和國傳染病防治法》：1．修訂后《中華人民共和6．突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p傷的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件是突發(fā)公共衛(wèi)生事件7.傳染病暴發(fā)流行時(shí)，必要時(shí)當(dāng)?shù)卣梢圆扇∫韵戮o急措施，臨時(shí)征用房屋、交通工具，限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)，停工、停止、停課，封閉被傳染病病原污染的公共飲用水。8．治療霍亂最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是補(bǔ)液。2020/11/141266．突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p傷的重大傳染9．傳染性非典型肺炎是屬于哪類法定傳染病，發(fā)生流行時(shí)按哪類傳染病管理：屬于乙類傳染病，流行是按甲類傳染病管理。10、國家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。2020/11/141279．傳染性非典型肺炎是屬于哪類法定傳染病，發(fā)生流行時(shí)按哪類傳發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有上述規(guī)定情形之一的，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》中帶“*”部分為必填項(xiàng)目。它包括：

姓名、性別、出生日期、現(xiàn)住址、患者職業(yè)、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、甲類傳染病、乙類傳染病、丙類傳染病

。醫(yī)院感染病例由報(bào)告人于

24小時(shí)

小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染科，報(bào)告人必須是經(jīng)治醫(yī)生。2020/11/14128發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)三、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》：責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。2020/11/14129三、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》：責(zé)四、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》:本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。2020/11/14130四、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》:本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件五、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》醫(yī)師注冊(cè)后，可在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、職業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得職業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。2020/11/14131五、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》醫(yī)師注冊(cè)后，可在醫(yī)療醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。2020/11/14132醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。2020/11/14133醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。2020/11/14134醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有哪些權(quán)利？

（1）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；（2）按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；（3）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；（4）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；（5）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；（6）獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；（7）對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。2020/11/14135醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有哪些權(quán)利？（1）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行哪些義務(wù)？（1）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（2）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（3）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；（4）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；（5）宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。202